全 文 ：三味广枣胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察
内 蒙 古 林 业 总 医 院 ( 022150)　其贺力嘎　哈斯额尔敦
内蒙古巴林右旗结核病防治所 ( 025150)　梅　花
提　要:三味广枣汤是蒙医治疗冠心病、心绞痛的药剂 ,我们将三味广枣汤的传统剂型进行改进 ,经过现代工
艺提取成颗粒灌装胶囊 ,并经过现代医学实验数据进行冠心病心绞痛临床研究 ,得出结论: 三味广枣胶囊治
疗冠心病心绞痛的总有效率 93. 35% ,其中显效率为 37. 04% ,统计学分析处理用药前后有非常显著差异。
关键词:三味广枣胶囊 ;冠心病 ;临床研究
中图分类号: R291. 2　文献标识码: B　文章编号: 1006- 6810( 2002) 04- 0017- 02
　　三味广枣胶囊是《蒙医金匮》中的三味广枣汤的
新型制剂 ,具有清心火、强心的功效。我们自 1997年
9月至 1998年 10月将三味广枣汤用现代工艺提取
加工成颗粒 ,用现代医学的实验数据 ,进行冠心病心
绞痛的临床研究 ,现将研究结果总结如下。
1　临床资料
我们从 1998年 2月起在我院住院及门诊就诊
的患者中随机抽出 108例为治疗组 ,其中男 68例 ,
女 40例 ;年龄 29～ 78岁 ,平均 61. 87岁。 临床表现
为轻度 (有典型的心绞痛发作 ,每天持续时间数分
钟 ,每周疼痛至少发作 2～ 3次 ,或每日发作 1～ 3
次 ) 68例 ;中度 (每天有数次较典型的心绞痛发作 ,
每次持续数分钟到 30分钟 ,绞痛较重 ) 34例 ;较重
度 (每天有多次典型心绞痛发作 ,影响日常生活活
动 ,每次持续时间较长 ) 4人 ;重度 (绞痛发作次数及
程度均比较重度为重 ) 2例。病人给予三味广枣胶囊
进行治疗。每天 3次 ,每次 3粒 ,饭前服用 , 1个月为
1疗程。
随机抽出 30例患者为对照组 ,其中男 20例 ,女
10例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 61. 27岁。其中临床表
现为轻度 18例 ,中度 10例 ,较重度 1例 ,重度 1例。
病人给予三味广枣汤进行治疗。每日 3次 ,每次 3g ,
饭前水煎服用 , 1个月为 1疗程。
2　临床结果
2. 1　治疗组:轻度病例 68例 ,用药 15天后有 22例
冠心病、心绞痛发作次数明显减少 ,持续时间明显缩
短甚至症状消失 ; 5例心电图改善 , 30天时症状消失
或基本消失 ; 41例患者服药 15天后由原来的不稳
定性心绞痛变为不稳定性劳累性心绞痛 ,次数明显
减少 ,程度明显减轻 ,持续时间由原来的 3～ 5分钟 ,
缩短至 1～ 2分钟 ,含硝酸甘油的病人可不含硝酸甘
油经休息后都能自行缓解。
中度病例 34例 ,用药 15天后有 15例患者发作
次数由每天 3～ 5次缩减为 1～ 2次 ,持续时间由原
来 5～ 30分钟缩短到 5～ 10分钟 ,近 30天时症状消
失或基本消失 ,心电图改善的 10例。17例用药 15～
30天症状明显改善 ,变为轻度状态。 2例无效 ,改用
其他药物治疗。
较重度 4例病人 ,连续用药 15天后 2例症状明
显减轻 ,次数减少 ,持续时间明显缩短 ,不含硝酸甘
油也能缓解 , 30天后症状基本消失。另 2例症状由
较重度变为轻度 ,硝酸甘油量和次数量减少 , 30天
后停用硝酸甘油。
重度病例 2例 , 1例用药 15天后症状明显缓
解 ,发作次数由 8～ 10次减少为 2～ 3次 ,程度减轻 ,
硝酸甘油减量 , 30天时症状基本消失。 另 1例症状
减轻至中度。
2. 2　对照组: 轻度病例 18例 ,用药 15天后有 7例
病人发作次数明显减少 ,持续时间明显缩短 , 30天
时症状消失或基本消失。 10例患者服药 15天后由
原来的不稳定性心绞痛变为稳定性劳累性心绞痛 ,
次数明显减少 ,程度明显减轻 ,持续时间由原来的 3
～ 5分钟 ,缩短至 1～ 2分钟 ,不含硝酸甘油经休息
后能自行缓解 ,用药 30天后症状改善明显。 有 1例
无效 ,改用其他药物。
中度病例 10例 ,用药 15天后有 3例患者发作
次数从每天 3～ 5次减少到 1～ 2次 ,持续时间由原
来的 5～ 30分钟 ,缩短至 5～ 10分钟 , 30天时症状
消失或基本消失 ,均停用硝酸甘油。6例用药 15～ 30
天症状明显改善 ,变为轻度状态 ,不含服硝酸甘油能
自行缓解。 1例治疗无效 ,改用其他药物。
较重度病例 1例 ,用药 15天后症状明显减轻 ,
持续时间明显缩短 ,不含硝酸甘油能缓解 , 30天时
症状基本消失。
重度病例 1例 ,用药 15天后症状缓解 ,发作次
数减少 ,程度减轻 ,但心电图无变化。
172002年 10月 (第 8卷 )第 4期　　　　　　　　　中国民族医药杂志DOI : 10. 16041 /j . cnki . cn15 -1175. 2002. 04. 014
3　临床效果评价
综上观察所见 ,治疗组的 108例病人经三味广
枣胶囊治疗 ,证实有效 101例 ,总有效率 93. 35% ;
其中显效 40例 ,显效率 37. 04% ;硝酸甘油消减量
84. 90% 。对照组的 40例 ,经三味广枣汤治疗 ,有效
28例 ,用药总有效率为 93. 33% ;其中显效病人 11
例 ,显效率 36. 67% ;硝酸甘油消减量为 85. 71% 。经
统计学处理 ,治疗效果无显著差异。 研究证明 ,三味
广枣胶囊及其原方均能改善心肌缺血症状 ,扩张冠
状动脉 ,对于治疗冠心病心绞痛有着很好的作用。
4　讨　论
蒙医的传统剂型大都是汤、散、丸 ,患者服用和
携带均不方便 ,尤其汤剂 ,水煎费时、费力 ,这些在一
定程度上限制了药品的利用。为了充分开发蒙医药
学 ,我们将三味广枣汤用现代工艺加工成颗粒 ,并采
用现代医学的实验数据进行研究 ,发现其有效成份
得以保存 ,能充分发挥该药的治疗功能 ,而且携带方
便 ,无需水煎 ,具有很好的市场前景和社会效益。
参考文献
〔1〕明如勒占布拉却吉丹增璞仁来 .蒙医金匮〔M〕.
呼和浩特:内蒙古人民出版社 , 1997, 905.
〔2〕白乙拉等 .蒙医病症诊断疗效标准 (蒙文 )〔M〕.
国家中医药管理局医政司 , 1997. 19- 20.
〔3〕巴根那等 .蒙药广枣三味汤配伍变化对总黄酮及
苦参碱含量的影响〔 J〕.中国实验杂志 , 1998, 4
( 6): 25- 26.
2002年 4月 20日收稿
蒙药解毒汤加味治疗慢性乙型肝炎 68例
内 蒙古医学院中蒙医系 ( 010020)　宿　敏
中国人民解放军第 253医院 ( 010051)　张专才
关键词: 蒙药解毒汤加味 ;慢性乙型肝炎 ;临床应用
中图分类号: R291. 2　文献标识码: B　文章编号: 1006- 6810( 2002) 04- 0018- 01
　　近年来 ,笔者用蒙药解毒汤为主方 ,随证加减治疗慢性
乙型肝炎 ,取得了良好的效果。 现报告如下。
1　临床资料
本组 68例中 ,其中男 52例 ,女 16例 ;年龄最大 62岁 ,
最小 17岁 ,多为青壮年。其中慢性迁延性肝炎 20例 ,慢性活
动性肝炎 48例。 主要症见:肝区胀痛不适、纳呆、倦怠乏力、
口苦尿黄。 查: 乙肝病毒标指物阳性者 68例 ,谷丙转氨酶增
高者 68例 ,其中大于 200μ31例。超声波检查示肝肿大者 43
例 ,脾大者 8例。诊断符合 1990年上海全国病毒性肝炎会议
的诊断标准。
2　方药组成及应用
解毒汤由土茯苓 24g、文冠木 15g、冬青叶 15g、绿豆
15g、五台花 9g、北沙参 9g、黑云香 9g、西红花 9g、草河车 6g、
金诃子 6g、黄连 3g、甘草 3g。 另加大黄 6g、车前子 6g、半夏
9g。 每日 1剂 ,水煎服。 20天为 1个疗程 ,一般服 2～ 4个疗
程。 严重者可服 4～ 6个疗程。
3　疗效标准及结果
症状体征消失 , HBs Ag转阴 ,肝脾肿大回缩 ,肝功能恢
复正常达临床治愈标准 13例 ,占 19. 1% ;症状体征消失 ,肝
功能正常 ,肝脾肿大回缩 , HBsAg未转阴而判定为显效者 38
例 ,占 55. 9% ;主要症状改善 ,肝功能各项指标下降 ,肝脾回
缩或回缩不明显 , HBsAg未转阴者 14例 ,占 20. 6% ;症状体
征及理化检查无明显改善而判定为无效者 3例 ,占 4. 4%。
总有效率占 95. 6%。
4　讨　论
慢性乙型肝炎临床极为常见 ,其主要症状如腹胀、胁痛、
纳呆、嗳气、乏力、面色晦暗甚则可见腹水、昏迷、蜘蛛痣、肝
掌等。与蒙医的“肝包如”类似。肝包如是由包如热产生的恶
血郁积于肝脏 ,再合并粘毒 (病毒、细菌 )所引起的一种混合
型慢性病 ,并累及脾胃肝胆 ,导致脏腑功能失调 ,使湿热、瘀
血、粘毒阻于中焦 ,邪毒不得外泄 ,使肝之气机升降出入逆
乱 ,疏泄失常。笔者根据主要临床表现及病机 ,选用蒙药解毒
汤加味治疗。 本方以土茯苓解毒为主药 ,以解毒食物绿豆为
辅药 ;诃子、甘草、五台花、草河车以清热解毒 ;红花、沙参清
肝肺之热 ,黑云香以杀粘 ;冬青叶以调理体素 (寒、热、虚、实 )
均为佐使 ;加大黄泻毒祛邪、荡涤肠胃、推陈出新、清肝散结 ,
顺气利胆 ;加车前子、半夏除湿醒脾。诸药合用使湿热浊毒得
泻 ,中焦瘀阻得解 ,脾胃功能自生 ,肝脏功能自调 ,从而使肝
功能恢复正常 ,故以本方加味治疗慢性乙型肝炎 ,无论从蒙
医理论角度还是中西医理论方面 ,均可起到积极作用 ,故对
本病及毒热或各种中毒证均有良效。
18 中国民族医药杂志　　　　　　　　　 2002年 10月 (第 8卷 )第 4期