全 文 ：复方卡力孜然酊联合驱虫斑鸠菊注射液
治疗白癜风疗效观察
韦侃侃 ,胡滨山 1 ,高永军2
郑州大学第四附属医院药剂科　郑州市　450052
　　摘要　目的　探讨复方卡力孜然酊联合驱虫斑鸠菊注射液治疗进展期白癜风的疗效。方法　选取 48例
进展期白癜风患者外涂复方卡力孜然酊 , 同时隔日一次注射驱虫斑鸠菊注射液 4ml, 于 3个月后观察疗效。结果
用药后 4、8、12周的总有效率分别为 20.83%、 58.34%、83.34%。 结论　复方卡力孜然酊联合驱虫斑鸠菊注射
液治疗进展期白癜风疗效确切。
关键词　复方卡力孜然酊;驱虫斑鸠菊;白癜风
中图分类号:R758.4　　文献标识码:B　　文章编号:1672-3422(2009)11-0094-02
　　白癜风是一种局限性或泛发性皮肤色素脱失
症 ,可发生于任何年龄 ,男女比例大致相当 ,但以
年轻人多见;以皮肤颜色减退 、变白 、境界鲜明 、无
自觉症状为特征 ,易于诊断而难于治疗 ,因其影响
美观 ,给患者带来了严重的心理负担 ,并使其生活
质量受到了极大的影响。笔者观察自 2007年 6月
-2008年 12月期间采用复方卡力孜然酊联合驱
虫斑鸠菊注射液治疗进展期白癜风 48例 ,取得满
意疗效 ,现将观察结果报道如下:
1　资料与方法
1.1　一般资料　48例患者中男 22例 ,女 26例 ,
年龄为 12 ～ 55岁之间 ,病程 1 ～ 12个月 ,白斑数量
1 ～ 6块 ,白斑直径 0.5 ～ 5cm,为门诊确诊白癜风 ,
诊断均符合全国中西医结合皮肤性病学会色素病
学组制定的诊断标准。所有患者均为寻常进展期
白癜风患者 ,无合并糖尿病 、甲状腺机能亢进或其
他免疫性疾病 、醛固酮病患者或低钾血症患者 ,且
近 1个月内未接受过糖皮质激素 、紫外线照射 、光
感药物治疗 ,也未接受过其他系统用药。
1.2　治疗方法　白斑处外涂复方卡力孜然酊(新
疆新时代制药有限责任公司生产),每天 3 ～ 5次 ,
用药后局部日嗮 30min;同时隔日一次注射驱虫斑
鸠菊注射液(安徽金太阳生化药业有限公司生产)
4ml,用药后 4、8、12周观察疗效。
1.3　疗效判定标准　痊愈:白斑全部消退 ,恢复
正常肤色≥90%;显效:白斑部分消退或缩小 , 恢
复正常肤色的面积 50% ～ 89%;进步:白斑部分消
1　河南省医药科学研究院　郑州市　450044
2　郑州大学第四附属医院皮肤科　郑州市　 450052
退或缩小 ,恢复正常肤色的面积 10% ～ 49%;无
效:白斑无变化或缩小 ,恢复正常肤色的面积 <
10%。总有效率以痊愈加显效例数计算 ,用药后
4、8、12周随访患者 ,评价临床疗效和不良反应 。
2　结果
2.1　治疗结果　复方卡力孜然酊联合驱虫斑鸠菊
注射液治疗进展期白癜风 48例 ,观察用药后 4、8、
12周疗效 ,结果见表 1。
表 1　4 ～ 12周两药联用疗效比较　 [ n(%)]
时间
(周) 痊愈 显效 进步 无效
总有
效率
4 1(2.08) 9(18.75) 31(64.58) 7(14.58)(20.83)
8 8(16.67) 20(41.67) 15(31.25) 5(10.41)(58.34)
12 17(35.42) 23(47.92) 7(14.58) 1(2.08) (83.34)
2.2　不良反应　有局部皮肤过敏 、刺痛 、瘙痒 5
例 ,皮肤擦破糜烂 1例 ,起水泡 1例 ,系外用复方卡
力孜然酊引起 ,经停药数天或减轻用药次数后均
能继续治疗。
3　讨论
白癜风是常见的后天性色素脱失性皮肤病 ,
是皮肤病中三大顽症之一 ,全世界发病率约在 1%
～ 2%左右 ,我国大约在 1%左右 ,本病发病几率男
女大致相等 ,从初生婴儿到老年均可发病 ,但以青
少年为最多。根据白癜风病期的临床表现可分为
进展期与稳定期 ,进展期指白斑增多 ,原有白斑逐
渐向正常皮肤移行 、扩大 ,境界模糊不清;稳定期
指白斑停止发展 ,境界清楚 ,白斑边缘色素加深 。
·94· 　医药论坛杂志　2009年 6月　第 30卷　第 11期　
其病因发病机制不明 ,目前有自身免疫学说 、黑素
细胞自身破坏学说 、神经化学因子学说 、黑素细胞
生长因子缺乏学说 、遗传因素等 [ 1] 。
酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶 ,可能是白
癜风自身免疫的重要抗原 。最近发现部分白癜风
患者血清中有酪氨酸酶抗体 ,且与白癜风临床类
型和分期密切相关。提示自身免疫性白癜风发病
机制与酪氨酸酶抗体水平有关 ,因此如何更好地
控制机体局部的免疫反应 ,避免黑色素细胞内的
酪氨酸激酶系统的功能减退或丧失 ,增强酪氨酸
激酶的活性 ,刺激黑色素细胞恢复其功能 ,使黑色
素细胞增生 ,恢复皮肤正常肤色是白癜风治疗的
方向[ 2] 。复方卡力孜然酊主要成分为驱虫斑鸠
菊 、补骨脂 、何首乌 、当归 、防风 、蛇床子 、白鲜皮 、
乌梅 、白芥子 、丁香等 ,其通过激活毛囊黑色素细
胞内的酪氨酸酶 ,使黑色素生成量显著增加 ,同时
提高皮肤对紫外线的敏感性 ,抑制表皮中的硫氢
基 ,增强酪氨酸酶的活性 ,刺激黑色素细胞恢复其
功能 ,从而产生治疗作用 [ 3] 。近年来临床报道其
在白癜风治疗中取得良好疗效 [ 4-5] 。驱虫斑鸠菊
注射液自新疆特有的植物驱虫斑鸠菊的种子中提
取 ,主要成分为黄酮 ,因其能激活黑色素细胞内的
酪氨酸酶 ,增加皮肤的光敏反应 ,改善病灶部位的
微循环环境 ,调节免疫并补充微量元素 ,对白癜风
产生治疗效果 [ 6] 。本研究联用复方卡力孜然酊和
驱虫斑鸠菊注射液治疗进展期白癜风 4、8、12周的
总有效率分别为 20.83%、58.34%、83.34%,经临
床证实疗效确切 ,且随治疗时间延长 ,有效率可能
会进一步提高 。
参考文献
1　朱铁君.白癜风的病因 、诊断和治疗 [ J] .中国全科医
学 , 2005, 8(6):501-503
2　高永军 , 张卫东.甲泼尼松片联合复方补骨脂酊治疗白
癜风 52例 [ J] .中国实用医刊 , 2008, 35(23):77
3　尚久威.浅析复方卡力孜然酊治疗白癜风的作用机理
[ J] .国外医学中医中药分册 , 2004, 26(4):229-230
4　奚丹 , 纪黎明 ,王玉茹 ,等.复方卡力孜然酊治疗白癜风
临床疗效观察 [ J] .临床皮肤科杂志 , 2008, 37(2):129
5　郭勇.复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效观察 [ J] .
疾病控制杂志 , 2006, 10(2):203-204
6　邓瑞春 , 周勇 ,张文生 ,等.驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜
风的作用机制研究 [ J] .生物技术通讯 , 2004, 15(6):
573-576
2009-03-30收稿
(接 93页)
3　讨论
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病所致
心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合
症 ,为临床常见多发病 ,表现复杂 ,治疗困难 ,常规
抗心衰治疗效果常不满意 ,且易出现各种不良反
应 ,我们在常规治疗的基础上联用单硝酸异山梨
酯及参麦注射液治疗 ,取得了较为满意的效果 。
单硝酸异山梨酯通过激活鸟苷酸环化酶增加
细胞内环鸟苷酸含量 ,降低钙离子浓度等途径 ,产
生一系列药理作用 ,小剂量扩张静脉系统减轻心
脏负荷 ,降低心肌耗氧量 ,中等剂量扩张冠状动
脉 ,缓解冠状动脉痉挛 ,增加冠脉血流量和侧支循
环 ,大剂量扩张阻力小动脉 ,降低血压 ,减轻心脏
后负荷 [ 1] ,同时抑制血小板聚集和粘附 ,亦可抑制
血管平滑肌的增生与肥厚 ,延缓心室肥厚及心室
腔扩张 。参麦注射液主要由人参和麦冬等组成 ,
人参的主要成分人参皂苷及微量人参多糖能减慢
心率 ,降低外周血管阻力 ,降低心脏后负荷 ,从而
减少心肌耗氧量而改善心肌缺血缺氧[ 2] ,并具备
抑制钠离子 -钾离子 -ATP酶作用 ,增加心肌收
缩力 [ 3-5] ,改善心肌代谢 ,增加心肌储备能力 ,尤其
是对心衰的心脏作用更为明显。
以上两药联用从不同的途径减轻心脏前后负
荷 ,增加心肌收缩力 ,对心力衰竭患者疗效明显且
无明显不良反应 ,应在临床推广应用。
参考文献
1　戚文航.硝酸酯治疗新进展 [ J] .中华心血管杂志 ,
2002, 30(3):187-189
2　龙明智 , 王迪斌 ,杨秀明 , 等.参麦注射液治疗充血性心
力衰竭的临床观察 [ J] .中国中西医结合杂志 , 2003, 23
(11):808-810
3　李庆海 , 吕安清 ,张芳 ,等.参麦注射液对慢性充血性心
力衰竭患者心率变异性的影响 [ J] .中国中西医结合急
救杂志 , 2000, 7(5):273-275
4　郭兴化 , 汪定明.参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效
观察 [ J] .浙江中西医结合杂志 , 2005, 15(11):705-706
5　元英红.参麦注射液治疗慢性心力衰竭 85例临床观察
[ J] .医药论坛杂志 , 2005, 26(6):55
2009-03-30收稿
·95·　JournalofMedicalForum　Vol.30　No.11　June2009