全 文 ：皮肤病与性病 2014 年 2 月第 36 卷第 1 期 J Dermatology and Venereology，Feb 2014，Vol. 36，No. 1 ·临床研究·
【收稿日期】2013 － 07 － 06
驱虫斑鸠菊注射液局封联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效观察
张大雷，曹冰青，孔 岩，郝伟丽
(安阳地区医院皮肤科，河南 安阳 455000)
中图分类号:Ｒ751. 05;Ｒ758. 4 + 1 文献标志码:B doi:10. 3969 / j. issn. 1002 － 1310. 2014. 01. 019
笔者 2008 年 8 月 － 2012 年 8 月年应用驱虫斑
鸠菊注射液(安徽金太阳药业有限公司)皮损内散在
点状注射联合外用卤米松乳膏(澳能乳膏，香港澳美
制药有限公司)治疗头颈部白癜风，取得较为满意疗
效，现报告如下。
1 资料和方法
1. 1 临床资料 门诊患者 91 例，均为初发头颈部
寻常型局限性白癜风患者，诊断符合全国中西医结
合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制定的诊断标
准［1］。所有患者在治疗前 3 个月内均未使用过任何
治疗白癜风药物，既往有高血压、肾炎、糖尿病、冠心
病、疤痕体质者，以及对所用药物的任何成分及紫外
线过敏者不予入选。随机将患者分成 3 组，驱虫斑
鸠菊组(31 例)、卤米松组(28 例)、联合组(32 例) ，3
组患者在年龄、性别构成、皮损面积、病程方面差异
无统计学意义。见表 1。
表 1 3 组患者基本情况
类别 驱虫斑鸠菊组 卤米松组 联合组
n 31 28 32
性别 男 18 女 13 男 12 女 16 男 17 女 15
年龄
(7 ～ 57)岁
(27. 1 岁)
(4 ～ 69)岁
(29. 4 岁)
(04 ～ 68)岁
(31. 5 岁)
病程 3 周 ～ 8 年 2 周 ～ 6 年 2 周 ～ 10 年
皮损面积
(1 ～ 11)cm2
(2. 8cm2)
(1 ～ 10)cm2
(3. 1cm2)
(1 ～ 12)cm2
(3. 0cm2)
1. 2 治疗方法 驱虫斑鸠菊组:驱虫斑鸠菊注射液
(2ml /支)皮损内散在点状注射［每(0. 8 ～ 1. 0)cm2
注射(0. 2 ～ 0. 3)ml］，1 次 /2 周;卤米松组:卤米松乳
膏外用，2 次 /d;联合组:驱虫斑鸠菊注射液注射同驱
虫斑鸠菊组，每次注射治疗的第 2 周卤米松乳膏外
用，每天早晚各 1 次，用 1 周停 1 周。3 组疗程均为 3
个月。所有患者每 2 周复诊 1 次，观察疗效和不良反
应，疗程结束判定疗效。
1. 3 疗效判定标准 临床痊愈为白斑全部消退，肤
色恢复正常或色素沉着后肤色接近正常;显效为白
斑部分消退，消退面积 ＞ 50%;进步为 10%≤白斑消
退面积≤50%;无效为白斑无变化，或恢复正常肤色
面积 ＜ 10%。有效率以痊愈加显效计算。
1. 4 统计学处理 采用 SPSS 10. 0 统计学软件进行
χ2 检验，P ＜ 0. 05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 治疗结果 联合组有效率 90. 63%，驱虫斑鸠
菊组有效率 67. 74%，卤米松组有效率 46. 43%。经
统计学检验，联合组和驱虫斑鸠菊组之间 χ2 =
5. 035，P ＜ 0. 05，两组间差异有统计学意义;联合组
和卤米松组之间 χ2 = 13. 890，P ＜ 0. 01，两组间差异
有统计学意义;驱虫斑鸠菊组和卤米松组之间 χ2 =
2. 737，P ＞ 0. 05，两组间差异无统计学意义;详见
表 2。
表 2 3 组患者疗效比较 例(%)
组别 n 痊愈 显效 进步 无效 有效率(%)
联合组 32 13 16 3 0 90. 63
驱虫斑
鸠菊组
31 7 14 9 1 67. 74
卤米松组 28 1 12 10 5 46. 43
2. 2 不良反应 联合治疗组和驱虫斑鸠菊组各有 3
例皮损内注射后局部皮肤红肿刺痛，经对症处理，不
影响继续治疗。卤米松组 2 例皮损处继发感染(1 例
毛囊炎、1 例花斑糠疹) ，对症处理，不影响治疗。
3 讨论
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤
色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨
酸酶系统的功能减退、丧失而引起。一般认为具有
遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下表现为
免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面紊
乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素体
的生成或黑化过程障碍，终至色素脱失［2］。驱虫斑
鸠菊为新疆维吾尔医用药，其对白癜风的治疗作用
为:① 抑制机体体液免疫和细胞免疫，减少白癜风特
异抗体生成，降低机体对自身组织(如黑素细胞)的
免疫反应;② 激活酪氨酸酶活性，提高皮肤对紫外线
的敏感性;③ 富含人体所需的多种微量元素，如铜、
锌、铁、锰、钴、硒等，可补充局部的微量元素，有效激
活酪氨酸酶，促进黑素生成; (下转第 41 页)
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导抗病毒蛋白合成，抑制病毒的复制。能激活或增
强多种免疫细胞的活性和功能，提高自然杀伤(NK)
细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的活性，能诱导多种
细胞因子产生［3］。本实验用 ɑ － 2b 干扰素乳膏外用
无明显副作用。中医认为:扁平疣为气血瘀滞、湿热
互结所致，应以养血活血、消肿散结、清热解毒为治
疗原则。根此笔者通过一段时间的观察筛选了赵辨
教授主编的《中国临床皮肤病学》中“治疣汤”［1］口
服，其中桃仁、红花、赤芍起活血化瘀作用，归尾、川
芎养血活血，熟地、白芍、制首乌滋阴养血，板蓝根、
夏枯草清热解毒、消肿散结，山甲活血通络、散结消
肿，白术补气健脾，生甘草补气解毒、调和诸药。筛
选了杨国亮教授主编的《皮肤病学》［4］中的中药外
洗，其中银花有清热解毒作用，木贼草疏散风热，白
芷祛风解表、消肿止痛，香附疏肝理气、散结止痛，桔
梗开宣肺气，红花活血祛痱，生甘草补气、清热解毒、
调和诸药。再结合口服盐酸左旋咪唑调机体免疫功
能和外用 ɑ － 2b 干扰素乳膏抗病毒治疗，取得满意
的疗效。实验表明在对照组的基础上加用中药口服
和外洗治疗扁平疣不管是在治愈率上还是总有效率
上都明显优于对照组(P ＜ 0. 01)。无明显副作用。
治疗组患者面部轻度黄染和外洗中药有关，治疗结
束后是可以洗净的。本实验提醒我们祖国医学博大
精深，在一些皮肤病西药没有非常好的办法时，不妨
采取中西药结合的方法治疗会取得意想不到的
效果。
参考文献:
［1］赵辨 . 中国临床皮肤病学［M］. 南京:江苏科学技术出版社，
2010. 415、417.
［2］徐世正 . 安德鲁斯临床皮肤病学［M］. 第 10 版，北京:科学出版
社，2008. 423.
［3］傅志宜 . 性传播性疾病［M］. 北京:中华医学电子音像出版社，
2007. 74 － 75.
［4］杨国亮 . 皮肤病学［M］. 上海:上海医科大学出版社，

1992. 274.
(上接第 37 页)
④ 其药性有散寒止痛、化淤消肿之功效，可改善病灶
部位皮肤的微循环，从而促进黑素生成［3］。卤米松
是一种含有三个卤族集团的皮质类固醇药物之一，
具有明显的抗炎、抗表皮增生、抗渗出等作用，对白
癜风有确切疗效［4］。局部皮损内注射提高了局部药
物浓度，增加了对酪氨酸酶的刺激作用，增强了疗
效。局部注射间歇外用卤米松乳膏，既发挥其作用，
又避免了其长期连续外用激素的副作用，两者联合，
相得益彰。在本组病例中，我们采用驱虫斑鸠菊注
射液皮损内散在点状注射联合卤米松乳膏外用治疗
白癜风取得了满意疗效。3 个月治疗组有效率高达
90. 63%，痊愈率 40. 63%，明显高于驱虫斑鸠菊组
(67. 74%、22. 58%)和卤米松组(46. 43%、3. 57%) ，
不良反应轻微，患者依从性好。传统的驱虫斑鸠菊
注射液每天 1 次肌肉注射，对于需长期治疗的一些
经济困难的患者来说负担不小。局部皮损内注射明
显减少了药物的用量，节省了医疗费用。本法操作
简便，不良反应少，适合基层医院开展。但需要指出
的是，白癜风的发病机制极其复杂，目前的任何单一
或联合治疗多有局限性。本组受时间、客观条件限
制，观察治疗时间较短，故仍需进一步深入研究。
参考文献:
［1］中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 . 白癜风
临床分型及疗效标准(2003 年修订稿) ［J］. 中华皮肤科杂志，
2004，37(7) :440.
［2］王侠生，廖康煌 . 杨国亮皮肤病学［M］. 上海:上海科学技术文
献出版社，2005. 652.
［3］刘晓东，闫明 . 维药驱虫斑鸠菊的研究进展［J］. 时珍国医国药，
2008，28(12) :78 － 79.
［4］李建明，唐杨婷 . 卤米松乳膏治疗儿童白癜风 27 例疗效观察
［J］. 中国皮肤性病学杂志，2005，19(3) :186.
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