全 文 ：计算机图像分析系统评价驱虫斑鸠菊软膏治疗
白癜风的疗效观察Δ
朱卫江＊ ,韩启明 ,曹丽蒙 ,蒋玉凤(新疆维吾尔自治区人民医院药剂科 ,乌鲁木齐市　830001)
中图分类号　R986　　　文献标识码　B　　　文章编号　1672-2124(2008)04-0297-02
摘　要　目的:运用计算机图像分析系统评价驱虫斑鸠菊软膏治疗白癜风的疗效。方法:寻常型稳定期白癜风患者 57 例在驱虫
斑鸠菊软膏治疗前采取皮损部位的图像并储存 ,治疗后 4 周 、12 周 ,再次采取皮损部位的图像储存 , 对治疗前后白斑的大小 、治疗
效果与治疗时间的关系进行统计分析。结果:57 例患者 ,治疗 4 周后 ,显效 21 例 ,进步33例 , 无效 3 例 ,有效率 36.8%;治疗 12周
后 ,显效 24 例 ,进步 31 例 ,无效 2 例 ,有效率 42.1%;两者有效率的比较无统计学差异(χ2=0.15 , P =0.70)。驱虫斑鸠菊软膏治
疗白癜风 4周后 , 与治疗前相比有统计学差异(P<0.01);治疗 4 周后的皮损面积减少值与治疗 12 周后的皮损面积减少值相比有
统计学差异(P<0.05)。结论:计算机图像分析系统对驱虫斑鸠菊软膏治疗白癜风的疗效可提供客观科学的评价。
关键词　计算机图像分析系统;驱虫斑鸠菊;白癜风
Using the Computer Digital Image Analysis to Evaluate the Efficacy of Vernonia Anthelmintica Willd
for Treatment of Vitiligo
ZHU Wei-jiang＊ ,HAN Qi-ming , CAO Li-meng , JIANG Yu-feng(Peoples Hospital of Xinjiang Uygur
Autonomous Regin , Urumchi 830001 ,China)
ABSTRACT　OBJECTIVE:Using the computer digital image analysis to evaluate the efficacy of Vernonia anthelmintica
willd for treatment of vitiligo.METHODS:Homeliness stationary phase vitiligo sufferer fifty seven case , before ointment
treatment ,we take and store the image of lesions.After four and tewelve weeks treatment , take and store the image again.
Making statistical analysis of relation between the size of lesions efficacy and disease duration.RESULTS:After four weeks
treatment of those fifty seven cases ,21 cases were remarkable improved ,33 cases were progressed ,3 cases were invalidate , the
effective rate were 36.8%.After twelve weeks treatment ,24 cases were remarkable improved , 31 cases were progressed ,2
cases were invalidate , the effective rate were 42.1%.No significant difference were found between the two groups.
Comparing the decreasing of lesions after 4 weeks of treatment to that of 12 weeks of treatment , significant difference was
found.CONCLUSION:Computer digital image analysis can afford subject and scientific evaluation for treatment of vitiligo by
using the computer digital image analusis.
KEYWORDS　Computer digital image analysis;Vernonia anthelmintica willd;Vitiligo
Δ国家 863高技术研究发展计划资助项目(2002AA2Z3226)
＊主管药师。研究方向:临床药学。E-mail:weijiangzh@hotmail.com
　　白癜风是常见的一种局限性色素减退性皮肤病 , 可对患
者造成极大的心理负担。对这类疾病治疗的评价一直是临床
非常关注的问题之一。目前对白癜风的疗效的评价仍靠肉眼
观察 , 进行定性描述 , 主观因素影响较大 , 缺乏客观和科学评
价指标。为了使白癜风诊断及治疗的评价更标准化和科学
化 ,我所研发了计算机图像分析系统。
1　资料与方法
1.1　临床资料
寻常型稳定期白癜风患者 57 例 , 均来自新疆自治区人民
医院皮肤科 ,其中男 22 例 , 女 35 例 , 平均 36.5 岁(7～ 69 岁),
白癜风病程 1～ 17年 , 皮损散在分布于前额 、眉 、耳前 、面颊 、下
颌 、四肢 、腹 、背等部位 , 且 3 个月内未接受过糖皮质激素 、紫
外线照射 、光感药物治疗 , 也未接受过其他系统药物的治疗。
1.2　用药方法
驱虫斑鸠菊软膏由我所研制;57 例患者均外用驱虫斑鸠
菊软膏 , 每日 2 次(早 11 ～ 12 点 , 下午 16 ～ 17 点), 涂药后 , 日
光照射患处 10 min左右 , 4 周为一疗程 , 并于每个月随访。
1.3　疗效判定标准
根据全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制
定的白癜风疗效标准 , 判定疗效。 痊愈:白斑全部消退 , 恢复
正常肤色;显效:白斑部分消退或面积缩小 , 恢复正常肤色的
面积≥原皮损面积 50%;进步:白斑部分消退或面积缩小 , 恢
复正常肤色的面积<原皮损面积 50%, ≥原皮损面积 10%;无
效:白斑无变化或面积缩小 ,恢复正常肤色的面积<原皮损面
积 10%。治疗4 周及 12周后判定疗效 , 有效率(%)=(痊愈例
数+显效例数) 患者总例数×100%。
1.4　分析软件来源
计算机图像分析系统由我所研制 , 其原理是利用计算机
及数码照相机对患者皮肤皮损区域进行图像采集 , 根据微积
分原理 , 计算曲线下面积 ,该系统可对不规则白斑面积进行采
集 、测量 、计算单个或总体面积 、存储 、输出;可以连续的记录
中国医院用药评价与分析　2008年第 8卷第 4期　　 ·297　·
DOI :10.14009/j.issn.1672-2124.2008.04.015
患者治疗前后白斑的变化情况 ,有助于患者的疗效评价。
57 例患者在进行驱虫斑鸠菊软膏治疗前 , 采取皮损部位
的图像并储存 ,驱虫斑鸠菊软膏治疗后 4 周及 12 周 ,再次采取
皮损部位的图像储存 ,并进行治疗前后白斑面积的大小 、治疗
效果与治疗时间的关系进行统计分析。
1.5　统计学方法
根据资料类型 ,采用配对 t 检验 、成组 t检验 , 有效率比较
用 χ2 检验。
2　结果
2.1　外用驱虫斑鸠菊软膏治疗 4 周后结果
外用驱虫斑鸠菊软膏治疗 4周后结果 ,见表 1。分析方法
采用配对 t检验 , 由表 1可见 , P<0.01 ,说明外用驱虫斑鸠菊
软膏治疗白癜风一个疗程后 ,治疗效果有好转的趋势。
表 1　外用驱虫斑鸠菊软膏治疗 4 周后的结果
Tab 1　The result of after 4 weeks treatment with
vernonia anthelmintica willd
配对组 病例对子数量 x±s
治疗前皮损面积 57 17.49±10.15
治疗后皮损面积 57 11.32±8.66
治疗前后减小面积 57 　6.17±3.57
2.2　外用驱虫斑鸠菊软膏治疗 4 周后和 12周后结果比较
外用驱虫斑鸠菊软膏治疗 4周后和 12 周后结果比较 , 见
表 2。皮损面积差 1 为治疗前的面积与治疗 4周后的面积差 ,
皮损面积差 2为治疗前的面积与治疗 12周后的面积差。由表
2 可见 , P<0.05 , 说明外用驱虫斑鸠菊治疗白癜风 , 随治疗时
间的延长 ,治疗效果有好转的趋势。
表 2　外用驱虫斑鸠菊软膏治疗 4 周与12周后的皮损
面积变化趋势
Tab 2　The size of lesions efficacy of 4 and 12 weeks
treatment with vernonia anthelmiutica willd
病例数 均数±标准差
皮损面积差 1 57 6.12±3.63
皮损面积差 2 57 8.02±4.46
2.3　疗效及比较
57 例寻常稳定型白癜风患者外用驱虫斑鸠菊软膏治疗 4
周与治疗 12周的有效率比较 , 见表 3 , 两者有效率比较无统计
学差异(χ2=0.15 , P =0.70)。
表 3　治疗 4 周与治疗 12 周的有效率比较
Tab 3　Comparsion of curative effects between after 4 weeks
treatment and after 12 weeks treatment
项目 总例数 显效 进步 无效 有效率(%)
治疗 4周后 57 21 33 3 36.8
治疗 12周后 57 24 31 2 42.1
3　讨论
白癜风是一种慢性非传染性色素脱失性皮肤疾病 , 此病
诊断容易治疗难 ,严重影响患者的容貌和心理健康 , 因病因不
明 ,产生了众多的治疗方案 , 其结果均不理想。目前多采用内
服皮质类固醇 , 外用皮质类固醇软膏 、光敏性软膏 、紫外线照
射等疗法 ,但这些疗法对白癜风患者有潜在性的危害。为此 ,
寻找一种安全有效的治疗方法成为医务工作者的当务之急。
　　驱虫斑鸠菊治疗白癜风 , 是从维吾尔医治疗白癜风的经
验发展出来并经过理论提升和工艺的改进 , 具有温肤散寒 、祛
风燥湿 、疏经活络 、活血化瘀作用 , 可改善皮肤微循环 ,激活酪
氨酸酶活性 , 增加黑色素的生成 , 同时增加皮肤光敏作用 , 促
进皮肤“白转黑” , 还含有多种微量元素 ,其中铜 、锌为酪氨酸
酶激活剂 ,从而更具有治疗效果。 经过新疆自治区人民医院
三十多年的临床应用 , 其疗效确切。但在其疗效的评价过程
中 ,以往大多采用肉眼观察的方法 ,其结果不十分准确 , 无法
进行治疗前后的图像对比分析等问题。
在驱虫斑鸠菊软膏治疗白癜风的过程中 , 我所应用计算机
数字图像分析系统进行疗效评价 ,通过计算机数字图像分析精
确计算出各种形状的皮损面积 ,并且能连续的观察治疗过程中
的变化情况 ,使之具有客观定量 、重复对比 、安全可靠等特点。
本文 57 例患者, 治疗 4 周后 ,显效 21 例 ,进步 33 例 ,无效 3例 ,
有效率36.8%;治疗 12周后 ,显效 24 例 ,进步 31 例 ,无效 2例 ,
有效率 42.1%;两者有效率的比较无统计学差异(χ2 =0.15 ,
P=0.70)。;外用驱虫斑鸠菊治疗白癜风 4 周后 , 与治疗前相比
有统计学差异(P<0.01);外用驱虫斑鸠菊治疗白癜风 , 治疗 4
周后的皮损面积减少值与治疗 12周后的皮损面积减少值相比
有统计学差异(P<0.05)。根据以上结果分析显示 , 治疗无效
可能是由于客观原因 , 患者未坚持用药;治疗时间短;手脚部位
的皮损处末梢循环差。治疗 4周与治疗 12周的有效率比较无
统计学差异 ,是由于白癜风是一种难治性的皮肤脱色素性皮肤
病 ,治疗疗程长 , 皮损面积恢复慢, 但从有效率的数值上看 , 有
效率有增长的趋势 ,说明长期用药有治愈的可能。由于可以直
观的观察到用药前后的白斑变化 , 增强了患者治疗疾病的信
心 ,也提高了患者用药治疗的依从性。
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(收稿日期:2008-04-01)
·298　· Evaluation and analysis of drug-use in hospitals of China 2008 Vol.8 No.4