全 文 ：单味金钱草治疗胆石症胆囊炎 28例疗效观察
张春丽
(东风汽车公司襄樊医院 ,湖北 襄樊　 441004)
　　 1996-03～ 1998-06,我们采用单味中药金钱草泡服当茶饮 ,治
疗胆石症胆囊炎 28例 ,都收到较好的效果。 现总结如下:
1　临床资料
28例病例均有典型的病史 、症状和体征 ,且多为中老年病人。
其中胆石症合并胆囊炎 20例 ,胆囊炎 8例 ;男性 16例 ,女性 12
例 ;年龄最大者 65岁 ,最小者 29岁 ;病程 1 a以下 8例 , 2～ 5 a者
12例 , 5 a以上者 8例。临床症状大多表现为右上胸腹及后背胀痛
不适 ,胸肋苦满。口苦口干 ,口中秽气 ,且食油腻痛甚等。均系 B超
检查提示为胆囊结石、胆囊炎。
2　治疗方法
本组病例均采用单味金钱草治疗 , 30～ 60 g /d,开水泡服当茶
饮 ,日数次 ,不拘时。
3　疗效评定标准
症状体征消失 , B超复查胆石消失 ,胆囊壁无明显炎性增厚
影 ,精神饮食正常 ,随访 3月无复发者为显效 ;症状体征减轻 ,结石
排出 ,声影变小 ,精神饮食一般 ,偶有复发但较轻为有效 ;临床症状
体征无明显改善 ,发作频繁或需转外科者为无效。
4　结果
本组患者经用上述方法治疗 ,最短服用 45 d,最长服用 1 a。显
效 18例 ,有效 8例 ,无效 2例。 总有效率 93%。
5　典型病例
张某某 ,女 , 52岁 ,退休工人 , 1996-11初诊 ,患者于 3 d前因
食油腻后感右上腹疼痛且向右后背放射 ,自服止痛药无明显改善 ,
查体温 37. 8℃ ,急性痛苦面容 ,诉口干口苦 ,口中秽气重 ,不思饮
食 ,时常恶心等。 B超提示: 胆囊 7 cm× 5 cm,壁厚 0. 4 cm,毛糙。
胆囊内可见 0. 7 cm× 0. 6 cm强光团 ,胸腹满硬 ,舌苔薄黄 ,脉弦
滑。诊断:胆石症并胆囊炎。药用单味金钱草 60 g泡服当茶饮 ,日
数次 ,不拘时。经服 1周 ,二诊热退 ,疼痛减缓。续服半月 ,临床症状
减轻 ,体征恢复正常 , B超复查结石消失 ,随访 6个月未复发。
6　讨论
胆石症胆囊炎多由暴怒忧思或多食油腻厚味炙　饮食或寒温
不适等因素致使肝胆之气郁结 ,气郁化火 ,脾胃运化失司 ,湿浊内
生 ,湿热蕴结 ,胆汁久经煎熬纠结成石 ,《灵枢· 胆论》: “胆胀者 ,肋
下胀痛 ,口中苦 ,善太息……”金钱草为报春花科 ,多年生草本过路
黄的全草 ,甘、淡、咸、微寒 ,入肝胆经 ,能清热解毒 ,利水通淋 ,促进
胆汁从胆管中排出 ,而以肝胆结石效果较好。故采用金钱草治疗胆
石症胆囊炎 ,方法简便易行 ,无毒副作用 ,且投之有效。
收稿日期: 2000-04-25;　修订日期: 2000-05-22
辨证治疗小儿鼻窦炎
丛小飞 , 孔淑敏
(山东省乳山市中医院　 264500)
　　鼻窦炎是小儿常见病 ,以长期鼻塞、流浊涕或脓涕为主要临床
表现 ,常伴头痛且缠绵难愈 ,易致反复呼吸道感染。自 1994～ 1998
年我们采用中医辨证治疗 ,取得了满意疗效。 现报道如下:
1　临床资料
本组 62例患儿中 ,男 34例 ,女 28例 ;年龄 2～ 5岁 14例 , 5岁
以上 48例 ;病程短者 7 d,长者 2 a以上 ;其中上颌窦炎 46例 ,筛窦
炎 9例 ,额窦炎 7例。 症状均有流脓涕、浊涕、头痛、头胀 , 62例患
儿据典型的临床表现及 X线摄片结果均确诊为副鼻窦炎。
2　治疗方法
方选苍耳子散加减 ,基本药物组成: 炒苍耳子 6 g ,细辛 3 g,辛
夷 6 g ,白芷 6 g ,桔梗 9 g ,元参 12 g ,板蓝根 9 g ,菊花 9 g ,枳实 6
g ,焦楂 9 g。临证加减: 发热者加柴胡 9 g ,青蒿 12 g ;伴咳嗽等肺经
郁热表现者加瓜蒌 12 g ,炙杷叶 12 g;伴便干、口渴烦躁、舌苔黄厚
等阳明经郁热表现者加生地 15 g ,大黄 (后入 ) 3 g ,厚朴 9 g;若伴
面色萎黄、汗出 ,进食则便等脾肺气虚表现者去枳实 ,板蓝根 ,加黄
芪 15 g ,防风 9 g ,白术 12 g,薏米 12 g。用法: 将上药水煎取汁后趁
热盛入小口杯内 ,鼻孔对准杯口 ,用力抽吸药液蒸汽 ,待药温降至
正常后分次服下。年龄小于 5岁者 1剂 /36 h,大于 5岁者 1剂 /d。
1周为 1个疗程 ,一般 1～ 2个疗程即获痊愈。病程长者可用至 2～
3个疗程。
3　治疗效果
治愈 (鼻塞、流脓涕、头痛、发热等症状消失 ,副鼻窦 X线摄片
正常 , 1 a内不复发 ) 41例 ,占 66. 13% ;好转 (以上症状明显改善 ,
鼻腔分泌物减少 ,或症状消失 , X线摄片正常后 1 a内复发 ) 16例 ,
占 25. 8% ;因服药困难改用其它方法治疗者 5例 ,占 8. 06%。
4　病案举例
患儿 ,女 , 10岁 ,因鼻塞、流脓涕、头痛 6个月余。于 1996-04就
诊 ,曾静滴过青霉素、甲硝唑等药 ,病情仍反复。 平素便干 ,口干烦
躁 ,查体: 上颌窦区有压痛、咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,舌红 ,苔
黄厚 ,副鼻窦 X线摄片确诊为上颌窦炎。辨证为表寒阳明经郁热 ,
以基本方加大黄 3 g (后下 ) ,厚朴 9 g ,生地 15 g。 3剂水煎服 (药液
薰蒸鼻腔 )后 ,鼻塞减轻 ,流涕减少。 效不更方 ,继服 3剂 ,鼻腔通
畅 ,脓涕消失 ,再服 3剂巩固疗效 ,再次拍片 ,上颌窦未见异常。 停
服中药 ,嘱多饮水 ,清淡饮食 ,随访 1 a未复发。
5　讨论
副鼻窦炎属中医“鼻渊”“头痛”范畴 ,多继发于外感之后 ,肺气
收稿日期: 2000-04-27;　修订日期: 2000-05-22
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时珍国医国药 2000年第 11卷第 10期 LISHIZHEN M EDICINE AND M ATERIAM EDICA RESEARCH 2000 V OL. 11 NO. 10