全 文 ：时珍国药研究 第 5 卷第 2 期
二诊 :2 月 10 日 。 近 日来大便次数明显减少 , 已
由黎明前改为早饭后 , 但仍有腹疼 , 稀便 , 照上方 又
进五剂 。
三诊 :服上方十剂后 , 均未加减 ,症状显轻 ,病情
大有好转 , 大便次数基本正常 , 但因泄泻 日久脾胃虚
弱 ,食欲欠佳 ,嘱服 : 人参健脾丸三合逐愈 。 随访 5年
未见复发 。
讨 论
通过临床实践 , 活血化痕法应 用较 为广泛 , 目
前较多用于心血管病及妇产科等 , 但对 临床常见之
五更泻报道较少 。 故对活血化癖法作深入研究 ,使其
范围更加扩大 ,并明辨其机理甚为必要 。
活血化癣法治疗作用颇多 , 从现代医学药理研
究资料证实 , 包括调整全身血液循环功能祛除血脉
痊滞 ,流通血脉 ,使痰滞消散 。 供给新血 . 扩张血管 ,
改善新陈代谢 , 调整内脏平滑肌以及抗炎方面的作
用 ,其确切机制有待今后进一步探讨 .
临床处方时在慎重辨证的前提下 , 针对不同的
病情 ,结合病人体质 ,适当配合理气 、散寒 、 清热 、 扶
正 、滋阳等法 , 灵活运用 ,其疗效更佳 .
五更泻属于 肾阳虚弱 ,属脾肾阳虚 。此症经年累
月不易痊愈 , 病不知源是难事也不知总提上有痊血 ,
卧则将津门挡严 , 便稀澹 , 故清晨泻三 、五次 。 用此方
逐总提上之疲血 ;血活津门无挡 , 水出 ,三 、 五付可痊
愈 。
(收稿 日期 : 1 99 3 年 1 0 月 4 日 )
蒲公英治疗泌尿系结石 ,慢性胃炎
朱士伏①
蒲公英为菊科多年生草本植物 ,苦甘微寒无毒 .
其功用为清热解毒 , 清肝明 目 。 常用于乳痈 ,疗疗疮
肿 、 床病结核 , 目赤肿痛 。 笔者据其作用机理 。用于泌
尿系结石 , 慢性胃炎 ,疗效较好 。
一 泌尿系结石 ,取其消散坚硬肿块之
力 。
笔者自拟蒲金汤治泌尿系结石 60 余例 ,效果满
意 , 且药性平和无苦寒损正之 弊 。 方用蒲公英 1。馆 ,
金钱草 3 0 9 , 海金砂 1 0 9 , 赤芍 2 0 9 , 石苇 1 0 9 , 尿血加
白茅根 , 小便涩痛加木通 ,肾盂积水加路路通 , ’肾阳
虚加生地 ,气虚加生黄蔑 。
病例 : 陈某 , 男 . 38 岁 , 1 9 9。 年 5 月 4 日诊 , 患肾
绞痛 , 血尿间断发作三周 , 证见右侧腰背阵发性剧
痛 , 叩之痛剧 ,腹胀小便涩痛有血 , 口干苦 :舌淡红 ,
苔薄黄 ,脉细数 。 小便常规红细胞 (附 ) , 蛋白 ( 十 ) , B
超示右肾盂 1 . 。只 。 . c6 m 结石光团 。 X 线平片复检 ,
右肾盂有一隋园形 1 . o x o . 6 厘米密度增高阴影 。 拟
蒲金汤 加减 , 蒲公英 1。馆 , 金钱草 30 9 , 海金砂 1馆 ,
赤芍 1 0 9 , 鸡内金 1 5 9 , 石苇 1 0 9 , 王不 留行 2 0 9 。 7 剂
后肾绞痛未作 ,守方加减服 36 剂后 , 于 6 月 16 日凌
晨 , 突感尿道涩痛难忍 ,欲便不出 , 10 分钟后排去结
石如小黄豆大一枚 , 顿觉腹胀除 , 小便畅通 , B 超复
查未见结石光 团 。
重用蒲公英 , 一取清热利湿 , 利水通淋 ,控制泌
尿系感染 ;二取消坚磨积 ,消散坚硬肿块 ,既能溶石 ,
又利排石 。
二 慢性 胃炎 , 取其 清利 消痛生新 之
功 。
笔者 自拟胃炎 1号方 , 蒲公英 509 .半枝莲 3鲍 ,
白获等 1 0 9 , 该米 3鲍 , 女贞子 30 9 ,生黄 蔑 4 0 9 , 治疗
60 例 , 比较满意 。 重在健脾益气 ,消散结 ,祛腐生新 。
病例 :成某 , 男 , 40 岁 ,有慢性萎缩性胃炎史 10
年 ,二次胃镜 , 病理示胃粘膜糜烂 ,充血水肿 ,窦体腺
体萎缩 , 并有肠化 , 自觉胃院痞胀 ,纳呆便塘 , 面黄肢
倦 , 口苦头 晕 , 舌淡胖 ,苔薄黄 ,辨为脾虚气滞 ,湿热
痊结 。 用胃炎 1 号方 , 蒲公英 509 , 半枝莲 309 ,丹参
2 0 9
, 女贞子 3 09 , 生黄蔑 4 0 9 , 芭米 3 0 9 ,党参 3 0 9 , 2 0
剂后 , 胃纳增 , 大便爽而成形 。 服 3 个月后 , 症状消
失 ,精神佳 , 胃镜复查 ,未见胃粘膜糜烂 , 充血 ,水肿 ,
肠化消失 , 迫访三年身体健壮 。
(收稿 日期 : 1 9 94 年 1 月 8 日 )
① 江苏省宝应县祀 水地段 医院 2 2 5 8 1 9