全 文 ：拳参的心脑血管保护作用研究进展
*
黄志华1，2，李良东1，韩立民1，2
(1．赣南医学院，江西 赣州 341000;2．湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)
摘 要:中药拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎，具有清热、镇惊、理湿、消肿、镇痛等功效。现代医学研究认为拳参
具有抗菌、镇痛、中枢抑制、增强免疫及抗氧化等作用。为更深入地研究及开发拳参的药用价值，本文对其心脑血
管的保护作用进行综述。
关键词:拳参;心脑血管疾病;保护作用
中图分类号:R285 文献标志码:A 文章编号:1001 － 5779(2013)04 － 0625 － 03
Advances of the protective effect reaserach of Polygonum Bistorta L
on cardiovascular and cerebrovascular diseases
HUANG Zhi-hua1，2，LI Liang-dong1，HAN Li-min1，2
(1． Gannan Medical University，Guanzhou，Jiangxi 341000;2． Hunan University of Chineses Medicine，Changsha，Hunan 410007)
Abstract:Polygonum Bistorta L，as a traditional chinese medicinal materials，belongs to the species of family Polygonace-
ae tribe． The rhizome of the plant has effects on clearing heat，relieving convulsion，managing damp，detumescence and
analgesia． Modern medical research has found that Polygonum Bistorta L has some effect on anti-microbico，analgesia，
central inhibition，enhancing immunologic function and antioxidant． The protective effect of it on cardiovascular and cere-
brovascular diseases is summarized for further study of the medicinal value of Polygonum Bistorta L．
Key words:Polygonum Bistorta L;cardiovascular and cerebrovascular diseases;protective effect
中药拳参(Polygonum Bistora L)别名紫参［1］，系
蓼科植物拳参的干燥根茎。具有清热、镇惊、理湿、
消肿、镇痛等功效。常用于治肠炎 痢疾、肝炎、痈
肿、痔疮肿痛、热病惊搐、破伤风、赤痢脓血、毒蛇咬
伤、湿热泄泻、口腔炎、咽喉炎等病症。现代医学研
究认为拳参具有抗菌、镇痛、中枢抑制、增强免疫及
抗氧化等作用［2］。近年来的研究表明，拳参具有很
好的心脑血管保护作用，为了进一步研究和开发利
用该植物，本文对其心脑血管的保护作用进行综述。
1 拳参的化学成分
研究者在拳参的 95%乙醇提取物中分离和鉴
定了多种化学成分，分别是:没食子酸、丁二酸、槲皮
素、槲皮素-5-O-β-D-葡萄糖苷、原儿茶酸、酚酸、黄
酮类化合物、(3-甲氧基酰胺基-4-甲基苯)－氨基甲
酸甲酯、3-甲氧基酰胺基-2-甲基苯)-氨基甲酸甲酯、
阿魏酸、和山柰酚［3 － 4］;在拳参正丁醇提取物中已分
离出丁香苷、卢丁、儿茶素及 Mururin A［5］;在拳参的
60%丙酮提取物中分得 10 个化合物:为没食子酸、
色氛酸、2，6-二经基苯甲酸、(+)-儿茶素、绿原酸、
(－)-表儿茶素-5-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、(+)-儿茶
素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、1-(3-O-β-D-吡喃葡萄糖
基-4，5-二羟基-苯基)-乙酮、(+)-儿茶素-5-O-β-D-
吡喃葡萄糖苷和(－)-表儿茶素［6］;Duwiejua 等［7］
分离出两种抗炎成分:5-粘霉烯-3 酮和元羁萜醇。
孙小白［8］从拳参中分离出 12 种成分:6，7-亚甲基
氧基香豆素、6-羟基豆甾-4-烯-3 酮、4-甲氧基-1，2-
苯二酚、正二十作烷、油酸、9-octadeencenoic acid、亚
油酸甲酯、β-D-吡喃葡萄糖、α-D-吡喃葡萄糖、豆甾
醇、β-谷甾醇、β-胡萝卜甙。
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第 33 卷 第 4 期 赣 南 医 学 院 学 报 Vol． 33 NO． 4
2013 年 8 月 JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY AUG． 2013
* 基金项目:江西省自然科学基金(NO． 20122BAB205039) ，江西省科技支撑计划(NO． 2009ZDS12700)
通讯作者:韩立民，男，教授，博士生导师。E-mail:jxhlm@ 163． com
2 拳参的心脑血管保护作用
2． 1 抗心律失常作用 0． 2 mg /kg及 0． 4 mg /kg拳
参正丁醇提取物及水提取液对氯仿诱发小鼠心律失
常、乌头碱诱发大鼠心律失常、氯化钙诱发的大鼠室
颤、肾上腺素诱发家兔心律失常均有抑制作用。其
抗心律失常作用可能抑制 Na +内流及与阻断 β-肾
上腺素受体有关［9 － 10］。
2． 2 对心肌生理特性的影响 拳参正丁醇提取物
(0． 1，0． 1 × 3，1，1 × 3，10，10 × 3 μg /mL)可明显降
低豚鼠离体左心房的兴奋性，缩短功能性不应期，抑
制右心房的自律性，降低右心房的收缩幅度、收缩速
度、舒张速度，且有明显的剂量依赖性。其机制可能
通过抑制心肌细胞膜电压依赖性钠通道、促进 3 相
K +外流作用、抑制钙离子的内流及改变肌浆网上的
钙泵活性有关［11 － 12］。结果提示其具有抗心律失常
作用。
2． 3 对血管的影响 低剂量拳参正丁醇提取物
(0． 1 mg /mL)可抑制高钾去极化引起的动脉条收
缩、使 CaCl2 量-效曲线右移，最大反应性降低，抑制
去甲肾上腺素诱导的内钙释放所致的血管收缩反
应;高剂量拳参正丁醇提取物(0． 4 mg /mL)可增强
高钾去极化引起的动脉条收缩，增强去甲肾上腺素
诱导的内钙释放所致的血管收缩反应;各剂量的拳
参正丁醇提取物对复钙后去甲肾上腺素所致的血管
收缩作用具有抑制趋势。说明不同浓度的拳参正丁
醇提取物通过抑制或促进平滑肌细胞膜电压依赖
Ca2 +通道而对家兔主动脉条的收缩起双重效应，拳
参正丁醇提取物对受体操纵的 Ca2 +通道也具有一
定的抑制作用，对 K +通道的开放有一定的促进作
用［13］。其作用机制复杂的原因可能与粗提物成分
复杂有关，因此，有必要进一步研究其单一的活性物
质成分，阐明拳参作用的物质基础。
2． 4 心肌缺血再灌注损伤的保护作用 在离体心
肌缺血再灌注损伤模型中，拳参正丁醇提取物(3 ～
30 μg / L)能有效地增加冠脉流量，使心率减慢、左
心室收缩压升高、左心室舒张压降低，升高心肌
LDH及 CK的活性，缺血再灌注心肌起保护作用。
其保护机制与提高心肌细胞抗氧化酶系统的功能，
降低收缩血管的物质 ANGⅡ和 ET含量及升高舒张
血管的 ANP的含量有关［14 － 15］。拳参正丁醇提取物
(60 mg /kg及 120 mg /kg)可减小冠状动脉左前降支
结扎大鼠心肌梗死面积，且呈一定剂量依赖性地对
在体心肌缺血再灌注损伤起保护作用［16］。
2． 5 抗心肌肥厚作用 拳参正丁醇提取物(0． 1 ～
1． 0 mg /kg)灌胃治疗后，可明显抑制异丙肾上腺素
诱导的心脏重量参数及左心室重量指数的提高，起
抗心肌肥厚作用［17］。其作用机制与抗氧化应激，升
高扩血管物质 ANP和 NO，降低缩血管活性物质 ET
和 ANGⅡ的水平，提高 Na + -K + -ATPase、Ca2 + -AT-
Pase的活性，改善能量代谢有关［18 － 19］。
2． 6 对脑缺血再灌注损伤的保护作用 拳参正丁
醇提取物(0． 1 ～ 1． 0 mg /kg)水溶性成分能减小大
脑中动脉栓塞大鼠再灌后脑梗死体积减小，降低脑
组织含水率及致炎细胞因子 IL-6、IL-1β 和 TNF-α
的水平，通过抑制脑缺血再灌注损伤后的炎症反应，
减小脑水肿对脑缺血再灌注损伤起保护作用［20 － 21］。
另外，拳参正丁醇提取物 0． 1 mg /kg及 0． 3 mg /
kg对视网膜缺血再灌注损伤也有保护作用［22］。其
机制是通过提高具有保护作用的内皮来源的一氧化
氮合酶活性，降低具有损伤作用的诱导型一氧化氮
合酶活性［23］，而实现保护视网膜功能的作用。
3 结语和展望
综上所述，拳参正丁醇提取物及水提取物具有
很好的抗心律失常作用，且同时可通过抑制氧化应
激、抑制炎症反应、Ca2 +拮抗、调节血管活性物质平
衡等机制起心脑血管保护作用，这很可能是通过多
靶点起作用的。因此，有必要进一步提取分离拳参
正丁醇提取物中抗心律失常及对心脑血管疾病起治
疗作用的有效成分，并进行结构鉴定、毒理学及药动
学研究。为开发抗心律失常及心脑血管保护新药提
供有价值的应用研究资料。
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(收稿日期:2013 － 06 － 17)
(责任编辑:敖慧斌)
肾脏原发性平滑肌瘤的临床病理分析
肖 海1，杨晓宁2
(1．赣南医学院病理学教研室;2．赣南医学院基础医学院机能实验室，江西 赣州 341000)
关键词:肾脏;平滑肌瘤;诊断;文献复习
中图分类号:R737． 11 文献标志码:B 文章编号:1001 － 5779(2013)04 － 0627 － 02
原发于肾脏的平滑肌瘤罕见，约占肾脏肿瘤的 0． 18%。
现将我们在临床工作中遇到的 1 例肾脏原发性平滑肌瘤结
合文献报道如下。
1 临床资料
1． 1 一般资料 患者女，45 岁，因体检发现左侧腹膜后占位
4 天于 2010 年 12 月 5 日入院。体检:体温 36． 6℃，心率 78
次 /min，呼吸 18 次 /min，血压 130 /70 mmHg。腹部平坦，腹
肌软，全腹未触及明确包块，左上腹稍饱满。心肺检查正常。
血常规及生化检查正常。B超:左肾下极探及一大小约为 82
mm ×67 mm的低回声，内回声不均匀，边界清，有包膜，后伴
轻微增强效应，壁上见多个强光点，大者 9 mm × 4 mm，后伴
淡声影;右肾大小、形态正常。考虑为左肾下极错构瘤可能。
KUB示:双肾轮廓隐约可见，左中腹部见一巨大软组织肿块
影，大小约 9． 2 cm × 8． 1 cm，边界清楚，密度不均匀，其内见
多个点状及条状致密影。IVP 示:双肾显影时间正常，左肾
下盏似见受压向上移位，左肾盏杯口锐利，未见明显破坏征
象，右肾盂肾盏形态正常，双侧输尿管通畅，膀胱充盈良好。
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4 期 肖 海，等 肾脏原发性平滑肌瘤的临床病理分析