全 文 ：[收稿日期 ] 2008-02-28
白前与白薇的区别
廖运河
(隆回县横板桥中心卫生院 ,湖南 隆回 422201)
[中图分类号 ] R282.5　[文献标识码 ] B　[文章编号 ] 1004-2814(2008)05-326-02
　　白前 、白薇两种中药材均来源于萝藦科牛皮消属 ,一般来
说同科属植物形态相似 、成分相近 、作用相同或类似 ,而白前 、
白薇当属例外 ,二者同科属 , 形态 、性状相似 ,但所含成分不
同 ,作用亦各有特点 。二者由于形态 、性状相似 ,常有混用和
替代的现象 。现将两种药材各自的来源 、分布产地及采收储
藏 、性状 、有效化学成分、性味功能与临床主治等简要归纳如
下 。
1　来　源 [ 1]
白前为萝藦科牛皮消属植物柳叶白前 Cynanchumstaunto-
ni(Decne.)Schltr.exlevl.或芫花叶白前 Cynanchumglauces-
cens(Decne.)Hand.-Mazz.的干燥根茎及根 。
白薇为萝藦科牛皮消属植物白薇 CynanchumatratumBge.
或蔓生白薇 Cynanchum, versicol-orBge.的干燥根及根茎 。
2　产　地 [ 1, 2]
白前主产于浙江 、湖南 、安徽 、福建 、湖北 、江西 、江苏等
省 。秋季采挖 ,洗净 ,晒干 ,切断生用或蜜炙用 。
白薇主产于安徽 、湖北 、辽宁等省 。春 、秋季采挖 ,洗净 ,
干燥 ,切断 ,生用 。
3　性　状 [ 2, 3]
白前根茎细长圆 ,折断中空似鹅管 ,节上毛须成一绺 ,降
气消痰止咳喘 。柳叶白前的根茎及根 ,弯曲扭转而成团状 。
根茎呈管状 , 细长有节 , 略弯曲 , 长 4 ～ 15cm, 直径 0.15 ～
0.5cm,表面黄白色至黄棕色 ,有细纵皱纹 ,节明显 ,节间长 1.5
～ 4.5cm,节部膨大 ,常有分枝 ,并密生须根 ,顶端常残留灰绿
色或紫棕色的的地上茎 。质坚脆 ,易折断 ,断面类圆形 ,中空
或有膜质的髓 (习称鹅管),节上簇生细长弯曲的根 ,长可达
10cm,直径不及 0.1cm,多数呈毛须状 ,表面棕色或紫棕色 ,有
细纵皱 ,并具多数小须根 。质坚脆 ,易折断 ,断面类白色 。气
微弱 ,味微甜 。芫花叶白前形状与柳叶白前相似 ,但根茎及地
上茎节部的芽对生而显著 。根茎较短或略成块状 ,节间长 1 ～
2cm,质较硬 ,根较长而粗 ,稍弯曲 ,长 5 ～ 20cm,直径约 0.1cm,
分枝少 ,色亦较浅 ,常为灰黄色 。
白薇结节须状根 ,表面灰棕质坚脆 ,断面白粉皮部厚 ,凉
血通淋解疮毒 。根茎粗短类圆柱形 ,略横向弯曲 ,呈结节状 ,
长 1.5 ～ 5cm,直径 0.5 ～ 2cm。表面灰棕色至棕色 。质坚脆 ,
易折断 ,断面略平坦 ,类白色 。上面有圆形的茎痕 ,下面两侧
簇生多数细长的根 , 形如马尾 , 长 10 ～ 25cm, 直径 0.1 ～
0.2cm,表面棕黄色 ,有细纵皱 。质脆易折断 ,折断时有粉飞
出 ,断面略平坦 ,皮部黄白色 ,木部黄色或淡黄色 。气微弱 ,味
微苦 。
4　化学成分 [3 , 4]
芫花叶白前主要含有三帖皂苷 ,海罂粟苷元 A、B(glauco-
geninA、B),海罂粟苷 A(glaucosideA)及海罂粟苷元 C-黄花
夹竹桃单糖苷 (glaucogenin-C-mono-D-thevetoside)等 。
取本品粉末 1g,加 70%乙醇 10ml,加热回流 1小时 ,滤过 。取
滤液 1mL置蒸发皿内蒸干 , 残渣加醋酐 1mL使溶解 ,再加硫
酸 1滴 ,柳叶白前显红紫色 、放置后变为污绿色 ,芫花叶白前
显棕红色 ,放置后不变色 。柳叶白前含皂苷 ,其根茎的脂溶性
成分中分离得到华北白前醇 (hamco-ckinol), β -谷甾醇和
C22 -C30脂肪酸 。
白薇主要含挥发油 、强心苷及白薇醇 (cynanchol)。白薇
有 12种苷 , 4种苷元 。蔓生白薇中分离到 7种 C22在体苷类成
分 。取试样粉末各 1g,加 70%乙醇 10ml,加热回流提取 1h,滤
过 。取滤液 1mL,置蒸发皿中蒸干 ,残渣加醋酐 0.5mL使之溶
解 ,滴加浓硫酸 1滴 ,白薇显蓝黑色 。
5　药理作用 [5]
白前:①镇咳祛痰 。柳叶白前醇提物和醚提物有较明显
的镇咳和祛痰作用 ,水提物有一定的祛痰作用 ,但镇咳作用不
明显 ,柳叶白前醇提物 3.2g/kg、4.6g/kg、6.5g/kg均有显著的
镇咳作用 ,并呈现良好的量效关系 ,而祛痰作用只有 6.5g/kg
时作用明显 ,提示柳叶白前醇提物镇咳作用强于祛痰作用 。
另外还观察到 ,柳叶白前对乙酰胆碱和组胺混合液诱发的豚
鼠哮喘无明显的平喘作用 ,因此临床应用以止咳为主 [6 ] 。芫
花叶白前水 、醇和醚提物均有明显的镇咳作用 ,水提物和醇提
物有较明显的祛痰作用 ,而醚提物祛痰作用不明显;水提物腹
腔注射给药时有明显的平喘作用 ,表明芫花叶白前对于呼吸
系统疾病常见的咳 、痰 、喘症状有明显的改善作用 [ 7 ] 。 ②镇痛
抗炎和抗血栓形成 。柳叶白前水提物有一定的抗炎作用 [ 6 ] ,
芫花叶白前水提物腹腔注射给药时有非常明显的抗炎作用 ,
对急性炎性渗出有明显的抑制作用 [ 7] 。采用常规的炎症和疼
痛模型以及电刺激麻醉动物颈动脉的体内血栓形成模型 。结
果给小鼠灌胃白前醇提物 5g/kg和 15g/kg,能显著延长热痛
刺激甩尾反应的潜伏期 ,减少由乙酸引起的机体反应的次数 ,
抑制二甲苯引起的耳肿 ,角叉菜胶引起的足跖肿胀 。此外 ,它
还能显著延长大鼠体内血栓形成时间和凝血时间 [ 8] 。
白薇:①解热 。白薇水提物 3.4g/kg, 4.9g/kg和 7.0g/kg
腹腔注射 ,对酵母致大鼠发热有显著解热作用 ,白薇醇提物
2.0g/kg,醚提取物 10g/kg对酵母致大鼠体温升高的退热作用
不明显 [ 9] 。 ②抗炎 。白薇和蔓生白薇水提取物 1.0g/kg,
2.0g/kg和 4.0g/kg腹腔注射 ,对巴豆油致大鼠耳廓急性渗出
性炎症有显著抑制作用 [ 9, 10] 。 ③祛痰 、平喘 。白薇水提物
10.0g/kg灌胃 ,连续 5天 ,能明显增加小鼠酚红的呼吸道排泌
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实用中医药杂志　2008年 5月　第 24卷 5期(总第 184期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE　2008Vol.24 No.5
量 ,表明有祛痰作用 。蔓生白薇水提物 2.0g/kg(1 /4LD50 )1
次灌胃 ,对乙酰胆碱和组胺混合液诱发的豚鼠哮喘有明显预
防作用　[ 10] 。 ④抗癌 。直立白薇苷甲 20mg/kg灌胃 ,对小鼠
移植性宫颈癌(U14)和肝癌 (Hela)具有明显抑制作用 ,抑瘤
率分别为 53.0%和 58.5%。同剂量腹腔注射 ,抑制率分别为
65.2%和 55.9%[ 11] 。 ⑤强心 。白薇所含甾体皂苷有强心作
用 [ 12] 。 ⑥毒性 。 2种白薇水提物灌胃 ,小鼠最大耐受量为
120g/kg,未见明显毒性 。小鼠腹腔注射白薇水提物时 , LD50
为 26.7g/kg,蔓生白薇 LD50为 8.5g/kg。灌胃白薇的醇提物
时 , LD50为 7.5g/kg,蔓生白薇 LD50为 8.5g/kg[ 9 , 10] 。
6　性味功能
白前辛 、苦 ,微温 ,归肺经 。降气 ,消痰 ,止咳 。用于肺气
壅实 ,咳嗽痰多 ,胸满喘急 [1 , 13] 。白前始载于 《名医别录 》,李
时珍谓:“手太阴药也 。长于降气 , 肺气壅实而有痰者宜
之 。[ 1] ”《本草正义 》谓:“白前专主肺家 ,为止咳降气之要药 ,
然其所能止嗽者 ,则在于平逆顺气 ,使膈下之浊气不上凌而犯
肺金 ,斯肺气得其顺其清肃之性 ,而咳自除 ,可见清肃肺家功
效卓绝 。[ 13 ] ”
白薇味苦 ,咸 ,寒 ,归胃 、肝经 。清热凉血 ,利尿通淋 ,解毒
疗疮 。用于温邪伤营发热 ,阴虚发热 、骨蒸劳热 ,产后血虚发
热 ,热淋 、血淋 ,痈疽疮毒 [ 1 , 13 ] 。白薇始载于 《神农本草经 》,列
为中品 。李时珍谓:“风温灼热多眠 ,及热淋 ,遗尿 , 金疮出
血 。[ 1] ”《本草述》谓:“白薇盖治伤中淋露 ,非纯任苦寒之味所
能奏功 。”《本草正义 》谓:“凡苦寒之药多偏于燥 ,惟白薇虽属
寒而不伤阴液精血 ,故其主治各病 ,古方多用于妇女 ,凡阴虚
有热者 ,自汗盗汗者 ,久虐伤津者 ,病后阴液未复而余热未清
者 ,皆为必不可少之药 ,而妇女血热 ,又为恒用之品矣 。[ 13 ] ”
综上所述 ,白前和白薇虽然同科属 ,形态 、性状相似 ,但在
来源 、产地、化学成分 、性味功能等方面则存在较大差异 ,临床
上不可混用 。
[参考文献 ]
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[ 13]吴顺俭 ,祁怀军 ,朱茂礽.白前 、白薇 、徐长卿同属异用辨
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[收稿日期 ] 2008-01-16
◆综　述◆
中医及中西医结合治疗视网膜静脉阻塞研究进展
王　蕾1 ,郭　霞 2 ,刘　玲 2
(1.山东中医药大学 2005级硕士研究生 ,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院 ,山东 济南 250011)
[中图分类号 ] R276.741　[文献标识码 ] B　[文章编号 ] 1004-2814(2008)05-327-03
　　中医及中西医结合治疗视网膜静脉阻塞效果较好 ,现将
综述如下 。
1　辨证分型分期治疗
徐勤 [ 1 ]将视网膜静脉阻塞分为 5型 。气滞血瘀证治以疏
肝理气 、祛瘀明目 ,方用血府逐瘀汤加减 。肝火上逆证 ,治以
清肝泻火 、凉血止血 ,方用龙胆泻肝汤加减 。阴虚阳亢证治以
滋阴潜阳 、活血止血 ,方用镇肝熄风汤加减 。湿热蕴蒸证治以
清热利湿 、化浊通络 ,方用三仁汤加减 。气虚血瘀证治以健脾
益气 、活血通窍 ,方用补阳还五汤加减 。寒湿阻络证治以温阳
利水 、祛湿明目 ,方用苓桂术甘汤加减 。结果 36例中治愈 9
例 ,显效 15例 ,有效 7例 ,无效 5例 ,总有效率 86.1%。张明
亮 [ 2]将视网膜静脉阻塞分为 4型 。肝阳上亢证治以平肝潜
阳 、化瘀通脉 ,方用天麻钩藤饮加减 。气滞血瘀症治以理气解
郁 、活血祛瘀 ,方用血府逐瘀汤加减 。血热瘀滞证治以凉血止
血 、散瘀通络 , 方用生蒲黄汤加减 。气虚血瘀证治以益气养
血 、散瘀通络 ,方用补阳还五汤加减 。共 168例 (169只眼),
疗程为 11 ～ 185天 ,平均 46.8天;治愈 40只眼(23.67%),好
转 101只眼(59.76%),无效 28只眼(16.57%)。姜健丽 [3 ]等
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实用中医药杂志　2008年 5月　第 24卷 5期(总第 184期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE　2008Vol.24 No.5