全 文 ：浙江中西医结合杂志2012年第22卷第7期 Zhejiang JITCWM（Vol.22No.72012）
育、药品回收、电话咨询等方面，我院药房深入思索，
精心开展，均取得良好成效。把工作做细、做精是当
代药房优质化服务需要考虑的，把发散式思维汇集
成一个立体化服务体系，才能更深入地服务于病人。
6 结 语
精细化服务是医院药学的深入发展，是全程化
药学服务的有力补充。精细化考虑了专科思维，集
体思维，发散式思维等，只要是有利于医院药学工作
开展的，有利于更好地服务病人的，都是我们所需要
考虑的，勇于实践的。工作的精细化是对病人的负
责，是提升我们药学人员价值的实践方法。我院药
房提出精细化服务实施一年来，成效显著，药房社会
效力明显提高。当然，精细化服务的实施不仅需要
我们药师的全心投入，也需要兄弟部门的大力配合，
我们在工作的开展中，软件的更新和优化得到了医
院信息科的大力支持，药房硬件的配备也得到了院
领导和总务科的支持。总之，精细化理念对药房的
现代化发展大有裨益，效果初显，但其深入程度和效
力还有待于社会的进一步考量［2］。
参 考 文 献
［1］顾建逸. 医院精细化服务之我见［J］.工会论坛，2008，14
（6）:82-83.
［2］赵莉，李道苹，金新政.精细理念在医院管理中的应用［J］.
中国卫生质量管理，2006，13（5）:71-73.
收稿日期：2011-06-23
白前抗血栓形成作用的研究
黄 芳 方 悦 郑 琦 叶丽红
杭州市红十字会医院中药房 杭州 310003
关键词 白前 抗血栓 毛细玻璃管法
白前（Rhizoma Cynanchi Stauntonii）系萝藦科
（Asclepiadaceae）多年生草本植物柳叶白前或芫花叶
白前的根茎。辛，苦，微温，入肺经。主治气逆喘促，
胃脘疼痛，水肿，小便不利[1]。本实验通过研究柳叶
白前抗血栓形成的作用，以期为开辟新的临床适应
症（如血栓形成性疾病）提供实验依据。
1 材料与方法
1.1 实验药品 柳叶白前，购自浙江中医药大学饮
片厂，经鉴定后分别制备成水提物和醇提物。水提
物制备：将白前碾碎，用自来水提取两次，每次1.5h，
浓缩成 1∶1浓度。醇提物制备：将白前碾碎，用 75%
的乙醇回流提取 3次，每次 3h，提取液减压回收乙
醇 ，并在水浴上浓缩成1∶1浓度。华法林片（上海九
福药业有限公司，205mg/片）。
1.2 实验动物 KM小鼠，体质量（20±2）g，购自浙
江中医药大学动物实验中心，实验动物合格证号：
XL005070，普通饲料25℃恒温饲养。
1.3 实验方法 KM小鼠 112只，雌雄各半，随机分
成8组。分别予生理盐水（对照组，0.2mL/g）、及16g/
kg、8g/kg、4g/kg白前水提物、8g/kg、4g/kg、2g/kg白前
醇提物、华法林（10mg/kg）灌胃。每天 1次，连续 3
天。在末次给药后1h（1h内禁止饮食），用毛细玻璃
管插入小鼠眼内眦球后静脉丛，深约4~5mm，轻轻转
动再缩回。自血液流入管内开始计时，血液注满后
取出毛细玻璃管平放于桌面，每隔30s折断两端毛细
玻璃管约 0.5cm，并缓慢向左右拉开，观察折断处是
否有血凝丝，至血凝丝出现为止，所需时间即为血栓
形成时间，取平均值即为该小鼠的血栓形成时间
（T）[2]。
2 结 果
两种白前提取物各剂量均可延长小鼠体外血栓
形成时间，其中白前水提物16g/kg组、白前醇提物8g/
kg组和 4g/kg组对血栓形成时间延长与对照组比较
差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01），见表1。
3 讨 论
血栓形成性疾病严重危害人类的生命健康，其
发病率高居各类疾病之首。各种原因引起的全身或
局部血流缓慢是血栓形成的重要因素，如高纤维蛋
白血症、高脂血症、脱水、红细胞增多所致的高黏滞
综合征及循环障碍等。血栓形成机制：①红细胞聚
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核因子（NFAT）信号转导途径抑制炎症反应；④通过
干预 JAK-STAT途径抑制炎症反应的进程。PPARγ
能抑制LPS致炎下游信号中与NF-κB相结合的p50/
p65烷基化二聚体的水平及 JAK-STAT途径。
本实验结果显示，地骨皮水提液高剂量组能改
善LPS抑制的脂肪细胞糖代谢及PPARγmRNA的表
达，这可能是地骨皮水提液通过上调PPARγ表达而
抑制炎症，从而改善脂肪细胞葡萄糖代谢。地骨皮
水提液提高PPARγ表达改善炎症作用途径及其是否
能改善炎症状态下的脂肪细胞糖代谢尚待进一步研
究。
参 考 文 献
［1］Gyeong-Min，Do·Myung-Sook，Choi·Hye-Jin，et al.Soy
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收稿日期：2012-01-10
（上接第518页）
浙江中西医结合杂志2012年第22卷第7期 Zhejiang JITCWM（Vol.22No.72012）
集成团，形成红色血栓；②血小板与内皮的黏附及聚
集、释放反应；③血管内皮损伤，启动了凝血过程[3]。
临床上常用抗凝血药或者纤维蛋白溶解药来治疗血
栓形成性疾病或者来预防血栓形成，如肝素、香豆素
类、链激酶等。
近年来，中医药治疗血栓形成性疾病日益受到
国内外学者的重视。本实验结果显示，白前水提物
中 16g/kg组抗栓效果最明显（P<0.05 ），而在醇提物
中 4g/kg组效果最明显（P<0.01），相对于对照组的
59s均有一定的延长。同等剂量前提下，白前醇提物
血栓形成时间较白前水提物长，提示同等剂量前提
下，白前醇提物血栓形成作用强于白前水提物。考
虑与白前中具有抗血栓形成作用的成分以醇溶性物
质居多相关。在白前醇提物组中，中剂量（4g/kg）组
的抗血栓形成作用较高剂量（8g/kg）组强，且在实验
过程中高剂量（8g/kg）组小鼠的死亡率在醇提物组中
最高，可能是高剂量（8g/kg）白前醇提物对小鼠的毒
副作用过大所致，至于其具体原因当需进一步研究。
参 考 文 献
［1］黄泰康.现代本草纲目（上卷）［M］.中国医药科技出版社，
2001: 846-848.
［2］陈奇.中药药理研究方法学［M］.北京：人民卫生出版社，
1993:484-485.
［3］叶任高.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：
689-691.
收稿日期:2012-02-07
表1 各组血栓形成时间比较
组 别
对照组
白前水提物
白前水提物
白前水提物
白前醇提物
白前醇提物
白前醇提物
华法林
注：与对照组比较，*P<0.05，**P<0.01
n/只
14
14
14
14
14
14
14
14
剂量/（g/kg）
200
16
8
4
8
4
2
0.01
血栓形成时间/（s）
59.9±21.2
83.9±40.2*
75.0±37.5
79.5±35.8
95.8±50.5*
102.5±48.3**
76.7±32.7
259.2±52.8**
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