全 文 ：合 理 用 药
白前与白薇 、徐长卿及萱草根的鉴别与合理应用
胡双丰　孔增科1　潘　女燕2
(浙江省宁波市药品检验所 ,浙江 宁波　315040)
　　【关键词】　白前;白薇;徐长卿;萱草根;萝艹摩科;百合科;中药鉴定;合理应用
【中图分类号】　R 282.5;R282.71;R 92　【文献标识码】　A　【文章编号】　1002-2619(2007)08-745-03
1　河北省邯郸市药品检验所 ,河北 邯郸　056001
2　浙江省杭州胡庆余堂药业有限公司 ,浙江 杭州　310016
作者简介:胡双丰(1950-),女 ,主任中药师。从事中药专业工作
30余年 ,在中医药基础理论 、中药真伪鉴别 、中药化学 、药性与药
理 、加工炮制 、调剂与制剂 、中药质量标准及中药储藏保管等方面
均有较深造诣或研究。
1　白前 Rhizoma et Radix Cynanchi stauntonii
1.1　基源　为萝艹摩科植物柳叶白前 Cynanchum stauntonii
(Decne.) Schltr.ex Levl.或 芫 花 叶 白 前 Cynanchum
glaucescens(Decne.)Hand.-Mazz.的干燥根茎及根。
1.2 　饮片鉴别 　柳叶白前呈圆柱形段 , 根茎直径
1.5～ 4 mm , 表面黄白色至深棕色 , 节明显 , 切面中空。根
直径不及 1 mm , 有多次分枝。质脆。气微 ,味微甜。见图
1。芫花叶白前根茎表面灰绿色或灰黄色。 根直径约
1 mm ,分枝少。质较硬。见图 2。
图 1　柳叶白前
图 2　芫花叶白前
1.3　成分　柳叶白前含华北白前醇 、β -谷甾醇和 C24-
C30高级脂肪酸;芫花叶白前含白前皂苷 A、B、C、D、E、F、
G、H 、I、J和 白前皂苷元 A、B、C 、D及白前二糖[1]等。
1.4　药理
1.4.1　镇咳 、祛痰　白前醇提物及醚提物 5 g kg 灌胃给
药对浓氨水诱发的小鼠咳嗽有明显的镇咳和祛痰作用[ 2] 。
1.4.2　抗溃疡　白前 75%醇提物 5、15 g kg 灌胃 ,能显著
抑制小鼠水浸应急性溃疡 、盐酸性溃疡及吲哚美辛-乙醇
性胃溃疡的形成。
1.4.3　抗炎　白前水提物 10 g kg 腹腔注射 ,对巴豆油引
起的小鼠耳肿胀有明显抑制作用 。
1.5　性味 、归经与效用　性微温 ,味辛、苦。归肺经。有降
气 、化痰 、止咳的功效。用于肺气壅盛、咳嗽痰多、胸满喘急。
1.6　临床应用
1.6.1　支气管哮喘　麦门冬 、桑白皮 、炙紫菀各 15 g , 甘
草 6 g , 炒白果 20 g , 炙麻黄 、款冬花 、百部 、白前 、陈皮 、地
龙 、黄芩 、桃仁 、枳壳各 10 g ,细辛5 g ,水煎服 , 日 1剂。
1.6.2　顽固性咳嗽　黄芪 15 g , 枸杞子 、白前 、前胡各
12 g ,当归 、党参 、金银花 、连翘 、牛蒡子 、蝉蜕 、百合 、南沙
参 、北沙参各 10 g。水煎服 ,日 1 剂。
1.6.3　支气管炎　白前 、桔梗 、紫菀 、百部 、紫苏子各 9 g ,
陈皮 6 g。水煎服 , 日 1剂[ 3] 。
2　白薇 Radix et Rhizoma Cynanchi atrati
2.1　基源　为萝艹摩科植物白薇 Cynanchum atratum Bge.
或蔓生白薇 Cynanchum versicolor Bge.的干燥根及根茎。
2.2　饮片鉴别　为圆柱形段片及圆形薄片 , 黄棕色或灰
褐色。根茎为圆形或不规则形的薄片 , 直径 0.5～ 1.2 cm ,
切面皮部薄 , 淡黄棕色 , 具髓部;周边具细短须根或须根
痕。质坚硬。根呈细圆柱形段片 , 直径 1 ～ 2 mm , 切面淡
黄色 , 有木心;周边具细微纵皱纹。质脆 , 易断。气微 , 味
微苦。见图 3。
图 3　白薇
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2.3　成分　含白薇素 、挥发油 、强心苷。
2.4　药理
2.4.1　退热　白薇水提物不同剂量分别腹腔注射 , 对
15%酵母悬液诱发的大鼠发热有明显抑制作用。给药 30
min即起效 , 能持续 6 h。
2.4.2　抗炎　白薇水提物 1.0 g kg 腹腔注射 , 对 2%巴豆
油所致小鼠耳廓肿胀有明显的抗炎作用。
2.4.3　祛痰 、平喘　酚红排泌法和氯化乙酰胆碱及组胺
混合液致喘实验表明 , 白薇水提物有一定的祛痰作用;蔓
生白薇水提物腹腔注射 ,对乙酰胆碱及组胺混合诱发的豚
鼠哮喘有明显的预防作用。
2.4.4　强心　白薇所含的强心苷为甾体多糖 , 能使心肌
收缩力增强 ,心率减慢。
2.4.5　毒性　白薇提取物腹腔注射的 LD50为 26.7 g kg。
2.5　性味 、归经与效用　性寒 ,味苦 、咸 。归胃 、肝 、肾经。
有清热凉血 、利尿通淋 、解毒疗疮的功效。用于温邪伤营
发热 、阴虚发热 、 骨蒸劳热 、产后血虚发热 、热淋 、血淋 、痈
疽肿毒。
2.6　临床应用
2.6.1　感冒发热　白薇 、 桔梗 、淡豆豉 、薄荷 、大枣各
10 g ,玉竹 、葱白各 15 g ,甘草 6 g 。水煎服 ,日 1 剂。
2.6.2　风湿痹痛　白薇 、羌活 、秦艽 、海风藤 、桑枝各10 g 。
水煎服 ,日 1 剂。
2.6.3　红斑性肢痛症　白薇 12 g , 知母 12 g , 黄连20 g ,金
银花 90 g ,玄参 60 g , 白芍药 、甘草各 30 g ,蝉蜕 10 g。水煎
服 ,日 1 剂。
2.6.4　产褥感染　白薇 30 g , 生地黄 30 g ,益母草30 g ,黄
芪 、连翘 、紫花地丁各 15 g ,地骨皮 、牡丹皮 、赤芍药各12 g ,
水煎服 ,日 1 剂。
2.6.5　硅沉着病合并结核　白薇 、桑皮 、钓线风各 10 g ,
麦门冬 20 g ,白参(另包磨服)1 g ,白及 、九龙草 、白茅根各
15 g 。水煎服 ,每日 1 剂 ,分 3 次服 ,或配成糖浆酌量服用。
随证加减:若身倦无力 ,脉搏虚弱 , 偏气虚者加蜜炙黄芪 、
党参 、茯苓各 10 g;气喘而呼多吸少 , 溺清腰酸属肾不纳气
者 ,加枸杞子 、五味子;心悸气短者加远志 、柏子仁;咳甚痰
中带血者加藕节 、侧柏炭;若大咯血不止 , 则加水牛角 、生
石膏磨汁调入汤药内服 , 另用生地黄 30 g , 以冷开水浸汁
作饮料;胸痛甚剧者加延胡索 、三七 ,磨粉 , 水调服。
3　徐长卿 Radix et Rhizoma Cynanchi paniculati
3.1　基源　为萝艹摩科植物徐长卿 Cynanchum paniculatum
(Bge.)Kitag.的干燥根及根茎。
3.2　饮片鉴别　根茎呈不规则柱状的段 , 直径 2 ～ 4 mm ,
节处着生多数细根。根圆柱形 , 直径 1 ～ 1.5 mm , 表面淡
黄白色至棕色 , 有细纵纹 , 切面黄白色 , 有细木心。质脆。
气香 ,味微辛 、凉。见图 4。
图 4　徐长卿
3.3　成分　含丹皮酚 、异丹皮酚 、丹皮酚原苷和丹皮酚
苷 , 徐长卿苷 A、B、C 和新徐长卿苷元 A , 新徐长卿苷A 等。
3.4　药理
3.4.1　镇静 、镇痛　徐长卿能明显抑制咖啡因所致的兴
奋 , 延长睡眠时间和巴比妥对动物的麻醉周期 ,并具有抗
惊厥作用。
3.4.2　抗菌　徐长卿煎剂对福氏痢疾杆菌 、伤寒杆菌 、大
肠杆菌 、甲型链球菌 、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌均有抑
制作用。
3.4.3　抗炎　丹皮酚可显著抑制豚鼠皮肤血管反应 , 大
鼠主动和被动 Arthus型足跖肿胀;对绵羊红细胞 、牛血清
蛋白诱导的小鼠迟发型足跖肿胀和对二硝基苯引起的小
鼠接触性皮炎均有明显的抑制作用[ 4] 。
3.4.4　抗心肌缺血　徐长卿煎剂能增加冠脉血流量 , 改
善心肌代谢并缓解心肌缺血;还可通过减轻心肌细胞内钙
超载而改善心脏功能[ 5] 。
3.4.5　解痉 、抗溃疡　徐长卿注射液可使豚鼠离体回肠张
力下降 ,对抗氯化钡引起的回肠强烈收缩, 防止应激性小鼠
溃疡病及抑制大鼠胃液分泌 ,并具有一定的解痉作用。
3.5　性味 、归经与效用　性温 ,味辛。归肝 、胃经。有祛
风化湿 、止痛止痒的功效。用于风湿痹痛 、胃痛胀满 、牙
痛 、腰痛 、跌仆损伤及荨麻疹 、湿疹。
3.6　临床应用
3.6.1　风湿性关节炎　徐长卿 、威灵仙 、牛膝 、北五加皮
各 10 g , 川芎 、细辛 、甘草各 6 g。水煎服 , 日 1剂。
3.6.2　乙型肝炎　徐长卿 、半枝莲 、白花蛇舌草 、五味子 、
三棱 、莪术 、虎杖各 10 g , 黄芪 、山楂 、贯众各 15 g 。水煎
服 , 日 1剂。
3.6.3　风疹 、湿疹　徐长卿 、白鲜皮各 15 g , 地黄 、知母 、
苍耳子 、黄柏 、地肤子 、苦参各 12 g , 甘草 6 g。 水煎服 , 日
1剂[ 6] 。
3.6.4　盆腔炎　徐长卿 12 g , 柴胡 、当归 、泽泻各 10 g , 土
茯苓 、生蒲黄 、皂角刺 、延胡索 、败酱草 、金银花 、连翘 、紫花
地丁各 12 g 。水煎取液 ,滴注灌肠 , 日 1剂[7] 。
3.6.5　病毒性心肌炎　徐长卿 15 g , 黄芪 、生地黄 、丹参
各 10 g ,当归 、茯苓 、清半夏 、白术 、党参各 5 g ,甘草 3 g。水
煎服 , 日 1剂[ 8] 。
4　萱草根 Radix Hemerocallis
4.1　基源　为百合科植物萱草 Hemerocallis fulva L.金针
菜 Hemerocallis citrina Baroni 或小萱草 Hemerocallis mincr
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Mill.的干燥根及根茎 。
4.2　饮片鉴别　为圆柱形或扁圆形段 , 直径 2 ～ 4 mm。
表面皱缩 , 有多数横纹及细纵纹。切面灰褐色或灰棕色 ,
有放射状裂隙 ,中央有淡黄色圆心。质疏松。气微香 , 味
淡 ,嚼之略有黏性。见图 5。
图 5　萱草根
4.3　成分　含 β -谷甾醇 、大黄酸 、大黄酚 、钝叶决明素 、
萱草根素和乳香酸[ 9] 等。
4.4　药理
4.4.1　抗结核　给感染结核菌 H37Rγ株 2周的豚鼠喂食
含0.5%萱草根乙醚浸膏的饲料 , 对豚鼠实验性结核病有
一定的疗效。
4.4.2　抗血吸虫　萱草根可使血吸虫虫体萎缩和生殖器
退化 ,有一定的抗血吸虫作用。
4.4.3　利尿　以灌胃法给予大鼠一定浓度的萱草根类水
溶液 ,除黄花菜(金针菜)外 , 其余均有利尿作用。并证明
大黄酚 、大黄酸是萱草根利尿有效成分[ 10] 。
4.4.4　毒性　小鼠口服萱草根的 LD50为 1.3 mg kg。
4.5　性味 、归经与效用　性凉 , 味甘 , 有小毒。归脾 、肺 、
心经。有清热 、利尿消肿的功效。用于水肿 、小便不利 、乳
痈肿痛和关节酸痛。
4.6　临床应用
4.6.1　乳痈肿痛　鲜萱草根 、鲜犁头草 、鲜苎麻根各等
份 ,捣烂 , 适量外敷患处。
4.6.2　尿路结石　萱草根 10 g , 广金钱草 20 g , 鸡内金
10 g ,海金沙 6 g , 水煎服 ,日 1 剂。
小　结　白前为常用中药 , 始载于《名医别录》中品。
有降气 、消痰 、止咳的功效 , 临床应用需求量较大 , 各地所
用品种较为复杂。据文献[ 11 ,12]记载 , 白前与白薇颠倒使用
的情况在清代本草书籍中已有明确记载。目前全国多数
地区所用白前为正品 , 安徽 、江苏 、河南 、广东等地曾以白
薇当白前 , 湖北 、山东 、云南 、青海 、广东 、河北等省的个别
地区则以萝艹摩科植物竹灵消 Cynanchum inamoerum (Max-
im.)Loes.、徐长卿 、百合科植物萱草 、龙须菜 Asparagus
schoberioides Kunth.的根及根茎误作白前 ,在江苏连云港曾
有以鸢尾科植物白射干 Iris dichotoma Pall.、甘肃省以萝艹摩
科植物老瓜头 Cynanchum Komarovii AL.的根及根茎伪充
白前 , 并销往外省[ 13] 。据谢宗万教授调查 , 除白前正品
外 ,尚有 6 科 30多种植物在全国不同地区也作白前入药 ,
品种混淆情况十分严重[14] 。究其原因 , 除了因历史文献
记录不详 、地方用药习惯等因素所致品种混乱以外 , 主要
还是缺乏鉴别真伪的能力。因此 , 药学人员应力求达到识
药 、懂药;医生要做到明辨药性 , 合理用药 , 方能确保临床
用药准确无误。由于白薇 、徐长卿 、萱草根与白前基源和
化学成分不一 , 因而效用也各不相同。据梁爱华等[ 2]研究
证实 , 白前醇提物灌胃给药均有明显的镇咳 、祛痰作用 , 白
前水提物腹腔注射给药均有明显的平喘和抗炎作用;白薇
水提物有一定的祛痰作用 , 但无平喘作用 , 蔓生白薇水提
物有一定平喘作用 , 但无镇咳作用。徐长卿有镇痛 、降压 、
改善心肌代谢和镇静作用[ 15] ;萱草根有抗菌 、抗血吸虫和
利尿作用[ 16] 。论及白前与白薇在性状及主要功能上的差
异 , 可简言概括为:白前空心 , 带甜味 ,能止咳化痰;白薇实
心 , 带苦味 ,功清热凉血。因此 , 两药不可相互替代。
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(收稿日期:2007-06-16)
747河北中医 2007年 8 月第 29卷第 8 期　Hebei J TCM , August 2007 , Vol 29 , No.8