全 文 ：[收稿日期 ]2004- 03- 31 [收稿日期 ]2004- 04- 06
地耳草汤
治疗急性肾炎 62例
王邦鼎
(文成县人民医院 ,浙江 文成 325300)
[中图分类号 ] R277. 523　 [文献标识码 ]B
[文章编号 ]1004- 2814( 2004) 9- 0493- 01
　　 2001年以来 ,笔者自拟地耳草汤治疗急性肾炎 62例 ,
取得良好效果 ,现介绍如下。
1　临床资料
62例全部参照 1985年第 2届全国肾病学术会议制定
的肾炎诊断标准。 其中男 39例 ,女 23例 ;年龄 5～ 10岁 18
例 , 11～ 15岁 23例 , 16～ 20岁 13例 , 21岁以上 8例 ;病程 3
～ 38天 ,平均 10天 ;上呼吸道感染 43例 ,皮肤感染 11例 ,流
行性腮腺炎 3例 ,原因不明 5例。 均有不同程度的浮肿、尿
少 ;发热、咽痛、咳嗽者 17例 ,其中 12例有扁桃体肿大 ;有皮
肤感染症状者 (脓疱疮、疖肿等 ) 7例 ;血压增高者 19例。 小
便化验尿蛋白 (±～ + ) 13例、 ( )以上 49例 ;红细胞 (±～
+ ) 9例、 ( )以上 53例。 无肾功能不全者。
2　治疗方法
地耳草汤:地耳草、鸭跖草、益母草 、白茅根各 30g ,白僵
蚕、蝉蜕各 12g ,石韦、车前草各 15g。 浮肿严重者加泽泻、猪
苓各 18g ,血尿明显者加旱莲草、小蓟各 20g ,蛋白尿显著者
加倒扣草 20g ,高血压者加夏枯草 15g、石决明 30g ,发热者加
柴胡、黄芩各 15g ,咽痛者牛蒡子、连翘各 15g ,咳嗽者加紫
菀、浙贝各 15g ,有皮肤感染症状者加白鲜皮、蒲公英各 18g。
每日 1剂 ,水煎 2次分服。 儿童可根据病情及年龄适当调整
剂量。
3　疗效标准
痊愈: 水肿等症状体征消失 ,尿蛋白定性检查持续阴性 ,
尿红细胞消失 ;显效:水肿等症状体征消失或改善 ,尿蛋白定
性持续降至微量以下 ,尿红细胞不超过 5个 /高倍视野 ;好
转: 水肿等症状体征消失或改善 ,尿常规检查进步者 ;无效:
水肿等症状体征改善不明显 ,尿常规检查无进步者。
4　治疗结果
痊愈 53例 ( 85. 48% ) ,显效 6例 ( 9. 68% ) ,好转 3例
( 4. 84% ) ,总有效率 100%。 疗程最短 7天 ,最长 68天。
5　体　会
急性肾炎大多数属于中医水肿病的风水泛滥和湿毒浸
淫型。 地耳草汤方中地耳草 (金丝桃科金丝桃属植物地耳草
Hypericum japonicum Thunb)、鸭跖草清热解毒、利水消肿 ,
两药对消除蛋白尿、血尿有较好的作用。白僵蚕祛风解毒、利
咽止痛 ,蝉蜕祛风宣肺 ,又能修复肾小球基膜破损 ,两药均有
极强的生物活性 ,相伍运用具有很好的消除蛋白尿作用。 益
母草活血祛淤、利水消肿 ,并有明显的降压作用。白茅根清热
利尿、凉血止血。石韦、车前草清热利湿、利水消肿 ,兼能清肺
化痰止咳。 诸药合用 ,共奏祛风利水、清热解毒、凉血止血之
功 ,故治疗急性肾炎能取得较好疗效。
寿胎丸加味
治疗先兆流产 101例
朱勤芬
(江门市五邑中医院 ,广东 江门 529031)
[中图分类号 ] R271. 4[文献标识码 ]B
[文章编号 ]1004- 2814( 2004) 9- 0493- 01
　　笔者用张锡纯寿胎丸加味治疗先兆流产 101例 ,疗效显
著 ,现总结如下。
1　临床资料
自 1999～ 2002年 4年间共治疗 101例 ,年龄在 20～ 40
岁之间 ,停经时间为 35～ 90天 ,表现为下腹痛伴少量阴道流
血者 71例 ,仅少量阴道流血者 30例。 诊断标准为停经后尿
妊娠试验阳性 , B超提示宫内见妊娠囊 ,或见胎芽、胎心搏
动。
2　治疗方法
基本方用菟丝子 30g ,续断、太子参各 20g ,桑寄生、杜
仲、山药、旱莲草各 15g ,阿胶 (烊 )、陈皮、苎麻根各 10g ,甘草
6g。 腹痛甚者重用白芍 30g ,出血多者加地榆炭 15g,阴虚血
热者加生地 20g ,恶阻者加砂仁 9g。加水 400m l,煎 30min,取
汁 200ml,日 1剂。
3　治疗结果
治愈 (经 B超证实宫内胚胎发育良好 ) 96例 ,无效 (为阴
道流血增多 ,腹痛加剧 ,部分胚胎组织已排出或 B超提示胚
胎停育而行清宫术 ) 5例 ,有效率 95%。
4　病案举例
叶某 ,女 , 30岁 ,于 2000年 3月 20日来诊。停经 43天 ,
尿 HCG(+ ) , B超示宫内早孕。 时见阴道少量流血 1周 ,伴
下腹坠痛 ,纳呆 ,舌暗红苔白腻 ,脉细滑。 用基本方加生地
20g ,北芪 15g ,服药 4天后血止 , 1周后下腹坠痛症状消失。
继续巩固治疗 1周 ,复查 B超见原始胎心搏动 ,嘱卧床休息 ,
禁房事。隔日 1剂中药调理至 12周 ,无不适 ,且定期产检 ,后
足月顺娩一活女婴。
5　体　会
《医学衷中参西录》谓菟丝子为最善治流产之药 ,续断含
大量维生素 E,配合桑寄生、杜仲有补肾安胎之功 ,阿胶、旱
莲草、苎麻根养血止血 ,太子参、山药、陈皮健脾理气 ,白芍、
甘草同用调和气血 ,缓急止痛。 故诸药合用疗效较好。
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实用中医药杂志　 2004年 9月　第 20卷 9期 (总第 140期 )
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE　 2004 Vol. 20 No. 9