全 文 ：2010 年 10 月第 17 卷第 10 期 中国中医药信息杂志 ·109·

青礞石的药理作用及临床研究进展
刘圣金 1,吴德康 1,刘训红 1,孔庆友 2,林瑞超 3
(1.南京中医药大学药学院,江苏 南京 210046；2.南京大学地球科学与工程学院,江苏 南京 210093；
3.中国药品生物制品检定所,北京 100050)
关键词：青礞石；矿物药；黑云母片岩；绿泥石化云母碳酸盐片岩；药理作用；临床应用；综述
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2010.10.058
中图分类号：R282.76 文献标识码：D 文章编号：1005-5304(2010)10-0109-04
青礞石(Lapis Chloriti)为临床常用矿物药,应用历史悠
久,主要分布于河南、河北、山东、湖南、湖北、浙江、辽宁、
山西等地。本品味甘、咸,性平,归肺、心、肝经,具有坠痰下
气、平肝镇惊之功,用于顽痰胶结、咳逆喘急、癫痫发狂、烦
躁胸闷、惊风抽搐[1]。2005 年版《中华人民共和国药典》(一
部)收载含青礞石的成方制剂有儿童清肺丸、贝羚胶囊及竹沥
达痰丸。1985 年版到 2005 年版《中华人民共和国药典》收录
中成药礞石滚痰丸中的礞石均为金礞石,但据本草考证,此方
君药应为青礞石,而不应该为金礞石[2]。基于此,笔者对近 10
几年来青礞石的药理作用和临床应用作一综述,以期为临床和
相关研究工作者提供一定的参考。
1 药理作用
青礞石具有攻痰泻下的作用[3-5]。现代文献对青礞石的药
理作用研究几乎为空白。对于青礞石的攻痰利水作用,孙氏等[6]
认为应该从青礞石(云母族)的结构去探讨其药理作用与机制。
云母族矿物的基本结构是由呈八面体配位的阳离子层夹
在两个相同(Si2Al)O4 四面体单层间所组成。(Si2Al)O4 四面体
以顶角相连成六方网层,四面体活性氧朝向一边,附加阴离子
(OH)位于六方网层中央,并与活性氧位于同一平面上。两层六
方层活性氧相对,并沿(100)方向位移 a/3(约 1.7×10-10 m),使
两层的活性氧和(OH)呈最紧密的堆积,阳离子(Al、Mg、Fe)等
充填在所形成的八面体空隙中,构成八面体配位的阳离子层,
这种两层六方网层中夹一层八面体的结构层称云母结构层。结
构层内出现剩余电荷,而要求结构层之间需有较大阳离子(如

基金项目：国家“十一五”科技支撑计划(2006BAI55B02)；江
苏省普通高校研究生创新计划(CX09B-282Z)
通讯作者：吴德康,Tel：(025)85811511
水)存在,以平衡电荷。由于存在静态电位差,故能促进阳离子
交换,产生吸附作用,这是本品化痰利水机制之一。另一方面,
云母分子晶体结构层间的活性氧能促进组织的氧交换。中医认
为,气机的升降是人类生命活动的原动力,肝部气滞得“活性
氧”之助,使气下、肝平,故能坠痰下气,平肝镇惊之功由此而
生。但其研究结果还未得到有说服力的实验数据证实。
徐氏等[7]用 60%乙醇、20 mmol/L 去氧胆酸钠和 0.1%氨水
在 20 周内建立大鼠慢性萎缩性胃炎模型,同时用云母干预,制
模成功后用云母治疗(均腹腔注射云母 0.8 g,1.6 mg/g),到期
后取出全胃。结果云母干预组及治疗组胃黏膜腺体排列规则,
无明显的萎缩现象。胃窦部的胃黏膜炎症级别低于模型组
(P＜0.01)、胃黏膜腺体厚度(L1)和黏膜肌厚度(L2)之比(L1/L2)
高于模型组(P＜0.01),单位长度内胃黏膜腺体数目高于模型
组(P＜0.01),与正常组无明显差别(P＞0.05)。
2 临床应用
2.1 精神性疾病
杨氏等[8]以青礞石为主药自拟礞石汤,对67例精神分裂症
患者进行了治疗,取得显著疗效。缑氏[9]以青礞石等药物组成
抑狂饮治疗狂证 30 例,其中大便秘结干燥多日不下、舌苔黄
燥、脉实大者加芒硝(化入)30 g；烦渴欲饮者加生石膏 30 g、
知母 10 g；舌紫黯有瘀斑、瘀点者加桃仁 15 g、水蛭 10 g；
狂乱更甚者加珍珠母、生牡蛎(先煎)各 30 g；痰迷心窍者加
胆南星、石菖蒲各 10 g,郁金 15 g；发病日久,病热渐减,疲乏
无力者加黄芪 30 g、太子参 10 g；多言善惊,形瘦面红、舌红、
脉细数者加生地黄 30 g、麦冬 15 g、牡丹皮 10 g。均取得较
好治疗效果。陈氏[10]用礞石滚痰汤治疗一患者因工作不遂心而
致精神失常之狂证,取得良好疗效。蔡氏[11]报道,用针刺结合决
明汤加味治疗与人争吵后出现精神失常患者 1例,效果较好。

27(2)：249－250.
[20] 牟乃洲,牛纪华,高 阳.黄杨宁治疗老年冠心病室性早搏 52 例[J].山
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(收稿日期：2010-02-05,编辑：梅智胜)
·110· Chinese Journal of Information on TCM Oct.2010 Vol.17 No.10

常氏[12]用礞石醒脑汤合并氯丙嗪治疗首发精神分裂症 55 例,
取得良好效果。王氏[13]治疗 1例证属痰火上扰、蒙闭清窍而致
神经性厌食症伴发精神障碍患者,先以涤痰泻火、镇心安神为
法。药用胆南星、半夏、炒栀子各 9 g,远志、石菖蒲各 12 g,
茯神、郁金、青礞石、钩藤、生龙齿各 15 g,炒酸枣仁 30 g,
砂仁 6 g,沉香 1.5 g,甘草 3 g。每日 1剂,水煎服。服 3剂后
病情明显好转,情绪较稳定,续服 6 剂,精神基本恢复正常。后
改为疏肝健脾、养血安神,继服 30 剂,渐至身体正常。
2.2 癫痫
郭氏[14]组方全蝎礞石散加减治疗癫痫病 2 例,药用全蝎
(研末冲)10 g,青礞石(先煎)20 g,白矾(冲)3 g,黄连 6 g,柴
胡 12 g,陈皮 10 g,蜈蚣(研末冲)1 条,当归 30 g,龙骨(先煎)、
牡蛎(先煎)各 20 g,代赭石(先煎)30 g,黄芪 15 g,甘草 6 g。
水煎服,每日 1 剂。1个月为 1 个疗程,连续服用 3个疗程。结
果 2例患者治疗半年后病告痊愈。刘氏等[15]以青礞石为主药组
成礞石愈痫丸治疗癫痫 196 例,并与鲁米那治疗 168 例比较。
结果显示,治疗组疗效较持久巩固,且未发现明显不良反应；而
对照组则有嗜睡、头晕等不良反应。贺氏[16]用中西医结合的方
法治疗难治性癫痫 68 例。药用青礞石 60 g,白矾 60 g,钩藤
60 g,天麻 90 g,羚羊角粉 30 g,太子参 60 g,半夏 60 g,白术
60 g,白芍 60 g,石菖蒲60 g,天南星60 g,蜈蚣 30条,全蝎 50 g,
炙甘草 60 g。上药粉碎成细粉,装胶囊,每次服 6 g,每日 2次,
早晚分服,儿童用量酌减。如为外伤引起或有瘀血表现者加皂
角刺、莪术；火邪较盛者加牛黄、黄连。结果：痊愈(癫痫发
作停止,脑电图正常,停药 5 年以上未复发)36 例；显效(癫痫
发作停止,脑电图正常,停药 2～5年复发)17 例；有效(用药期
间癫痫发作次数明显减少,脑电图无异常)9 例；无效(用药前
后发作次数无变化,脑电图异常)6 例。总有效率为 91.18%。田
氏[17]用验方“治痫饼”对 16 例癫痫患者试治。药用沉香 9 g,
胆南星 9 g,海浮石 9 g,青礞石 9 g,密陀僧 9 g,神曲 60 g,法
半夏 15 g,牵牛子(生炒)45 g。研细末,加水适量,和成面块烙
成焦饼 10 个。成人每日晨起空腹吃 1 个,小儿酌减。结果 11
例痊愈,3 例无效,2 例未随访。陈氏[18]用“医痫饼”治疗儿童
癫痫 3 例,效果显著。贾氏[19]以青礞石为主的除痫丹、攻痫汤
各治1名癫痫患者,效果良好。胡氏等[20]用癫痫丸治疗癫痫150
例。药用胆南星 60 g,青礞石 60 g,酸枣仁 60 g,半夏(制)40 g,
龙胆草 60 g,钩藤 60 g,生赭石 60 g,山药 60 g,山茱萸 60 g,
大黄 30 g,黄芩 40 g,硼砂 20 g,全蝎 12 g,郁金 20 g,朱砂 20 g,
青黛 10 g,远志 40 g,天麻 20 g,琥珀 12 g,生牡砺 30 g,穿山
甲(炒)10 g,旋覆花 12 g。制法：先将琥珀、朱砂研成细末,
另放。其余方药研成细末过 6 号筛,与上述细末按等量递加法
研匀过筛、混匀,每 100 g 细末加炼蜜 75～85 g,制成每丸 9 g
的大蜜丸。用法与用量：成人每次 l丸,每日 2 次,分早晚温开
水送服,儿童酌减。病程长、病情重的患者可增至每日 3 次,
服药初期可适当加服癫健安、鲁米那等控制症状,服癫痫丸 1
个月后逐渐减量。结果治愈(治疗后症状完全消失,随访 1 年以
上未复发)122 例,好转(发作次数减少,间歇时间延长,症状减
轻)24 例,无效(经治疗后,临床表现无改善)4 例,总有效率为
97.33%。王氏[21]对 120 例痫证患者采用定痫止痉胶囊治疗并与
对照组比较,结果定痫止痉胶囊治疗效果显著,无毒副作用。朱
氏等[22]用化痫止抽二号治疗患病半年以上的 75 例癫痫患者。
药用青礞石10 g,地龙、全蝎、钩藤、天麻各6 g,胆南星 7.2 g,
牵牛子 15 g,法半夏、桃仁、红花各 5 g,沉香、生大黄各 3 g,
人工牛黄 0.3 g,白矾 8 g。按上述剂量配制汤剂、散剂、片剂
均可。汤剂每日服 1剂,连服 1～3个月后用散剂或片剂巩固疗
效。结果显效 35 例,好转 32 例,无效 9例。李氏[23]报道 1例用
豁痰下气、熄风镇痉法治疗癫痫效果良好。药用煅青礞石 24 g,
海浮石 20 g,生熟牵牛子各 10 g,焦建曲 12 g,半夏 12 g,胆南
星 10 g,全蝎 12 g,蜈蚣 2条,郁金 12 g。水煎服,每日 1剂。
进药12剂仅发病1次,症状轻微,续调治1年后未发病,停药观
察 2年一切正常。周氏[24]自拟平痫丸治疗 3 例癫痫大发作。药
用皂角刺 6 g,制巴豆霜 6 g,枳实 15 g,青礞石 9 g,橘红 15 g,
清半夏 15 g,槟榔片 9 g,胆南星 15 g,钩藤 9 g,川贝母 9 g,
木香 9 g,郁金 9 g,海金砂 15 g,瓜蒌仁 9 g。上药研成细粉,
炼蜜为丸,每丸 1 g(含药 0.5 g)。初次每日口服 8 丸,以后每
日递增 2 丸,直至每日口服 16 丸。如仍未控制发作,可再增量
至每日 24 丸。持续服药半年后,病情稳定无复发者,可逐渐减
量,每日口服 8 丸维持。年龄小、体质差者可酌减。结果 3 例
均痊愈。徐氏[25]采用通络熄风法治疗小儿癫痫 38 例。基本方
为：乌梢蛇 6 g,蕲蛇 6 g,白花蛇 1/2 条,白檀香 3 g,地龙 6 g,
水蛭 3 g,石菖蒲 10 g,远志 10 g,钩藤 10 g,生龙骨(先煎)、
生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)各 15 g,青礞石 6 g。结果总显
效率为65.79%,总有效率为92.11%。程氏[26]报道1例癫痫患者,
8 年服各种西药不能控制发作,每日发作少则 2～3 次,多则 5
次。诊断为痰气郁结,风阳上扰,蒙蔽清灵。以温胆汤加石菖蒲
9 g、郁金 9 g、白矾 9 g、胆南星 9 g、青礞石 15 g、麦冬
12 g、琥珀 3 g。水煎服,每日 1剂。服 5剂后,每日发作 1次,
较轻。继服 15 剂后,发作控制,能参加劳动。邓氏等[27]用涤痰
汤方加减治疗精神运动性小儿癫痫 1 例。药用胆南星 6 g,半
夏 6 g,石菖蒲 10 g,沉香(研末冲服)2 g,丹参 15 g,当归 10 g,
桃仁 6 g,红花 3 g,川芎 6 g,青礞石 6 g,甘草 6 g。水煎服,
每日 1 剂,10 剂为 1 个疗程。服 2 个疗程后,患儿幻觉、烦躁
不安等症悉除。因患儿食欲欠佳,上方加党参、白术、焦神曲、
焦山楂、焦麦芽健脾消导之剂,间断服药半年(隔日 1剂),停药
年余无复发,脑电图检查无异常。
2.3 咳嗽
张氏[28]将外感久咳 200 例患者分为 2组：治疗组(120 例)
给予清凉止嗽汤(紫菀 12 g,炙百部 15 g,荆芥 10 g,桔梗 5 g,
白前 10 g,紫草 30 g,炙地龙 10 g,黄芩 15 g,青礞石 15 g,陈
皮 10 g,甘草 5 g,杏仁 10 g,黄连 5 g)；对照组(80 例)给予
头孢拉定和甘草合剂。结果 2 组总有效率分别为 93.4%、73.7%,
治愈率分别为88.4%、41.3%,治愈病例疗程分别为(4.0±1.0)d、
(5.0±2.0)d。2组比较有统计学意义(P＜0.05～0.001)。
陈氏[29]治疗 1例咳嗽 1旬余的 5岁男性患儿。证见咳嗽作
呛,痰鸣气吼,入夜为甚,舌淡红,苔薄腻微黄,脉细滑数。证属
痰热郁结,治拟清化痰热。药用炙桑皮、杏仁、葶苈子(包)、
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天竺黄、青礞石、炙紫苏子、浙贝母各 10 g,薄荷(后下)5 g,
甘草 3 g。服用 5 剂而痊愈。桂氏等[30]用镇咳涤痰汤治疗小
儿百日咳综合征 100 例。基本方为：青礞石(先煎)10 g,黛蛤
散(包煎)15 g,桑白皮 10 g,马兜铃 6 g,制半夏 10 g,炙百部
10 g,枇杷叶(包煎)10 g,甘草 6 g。取水 500 mL,先入青礞石
煮沸 15 min,待凉,再入诸药煮至沸后 10 min,取汁约 200 mL,
再煎 1 次,先后共得药液 400 mL,混合后服用。较大儿童可分
2～3 次,幼儿可每次适量,日服 4～5 次。每日 1 剂,4～7 d 为
1 个疗程。结果治愈(咳嗽消失)93.0%,好转(咳嗽好转,次数减
少,程度减轻)5.0%,无效(经 1 个疗程治疗咳嗽无改善)2.0%。
总有效率为 98.0%。伍氏[31]治疗 1例咳嗽患者,反复发作 1年,
咳嗽多在夜半或清晨发作,有痰难咯出。方用芎蝎散加减(川
芎 6 g,全蝎 5 g,细辛 1 g,荜茇 1 g,半夏 5 g,青礞石 30 g,
白果 10 g,紫菀 10 g,紫石英 10 g,瓜蒌 15 g,木瓜 15 g,桑白
皮 15 g)。水煎频服,每日 1剂。共服 13 剂痊愈,随访 1个月,
病情无反复。
2.4 小儿抽动秽语综合征
苗氏等[32]用礞石滚痰丸加味治疗本病患儿,辨证属痰火互
结,肝火亢盛,引动心火,上扰心神,治疗效果明显。孙氏等[33]
用温胆汤加味治疗小儿抽动秽语综合征。基本方：陈皮 10 g,
半夏 15 g,茯苓 10 g,炙甘草 10 g,枳实 3 g,竹茹 10 g,黄芩
10 g,柴胡 10 g,青礞石 10 g,石菖蒲 10 g,郁金 10 g,天竺黄
10 g,钩藤 10 g,全蝎 3 g。加减：夜眠不安者加酸枣仁 10 g
宁心安神；舌苔厚腻纳差者去石菖蒲、郁金、天竺黄,加麝香、
苍术、焦三仙、鸡内金以芳香化湿、消食和胃。结果痊愈 4
例,显效 6例,有效 10 例,无效 2例,总有效率为 91.67%。
2.5 脑瘤、脑梗死、脑震荡后遗症
赖氏[34]用自拟川芎三白汤治疗脑瘤患者 23 例。药用川芎
60 g,白芷 10 g,白附子 10 g,白僵蚕 15 g,制胆南星 10 g,青
礞石 10 g,制大黄 15 g。结果临床治愈(头痛、头晕、呕吐、
抽搐完全消失,2 年内无复发)3 例,显效(症状明显缓解,但有
复发)8 例,有效(症状基本缓解)9 例,无效(症状无缓解)3 例,
总有效率为87.0%。徐氏[35]自拟祛瘀涤痰汤治疗脑梗死180例。
基本方：当归 15 g,川芎 15 g,桃仁 10 g,红花 10 g,全蝎 15 g,
蜈蚣 2条,水蛭 10 g,陈皮 9 g,半夏 12 g,青礞石 30 g,天竺黄
18 g,竹茹 18 g。水煎早晚 2 次分服,每日 1 剂,20 d 为 1 个疗
程,一般用药 2～3 个疗程。结果基本痊愈(瘫痪肢体肌力恢复
正常,肌力达Ⅳ级上,各种神经系统症状消失,生活自理,并能
从事轻体力劳动)111 例,显效(瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上,
神经症状基本消失,生活基本自理,扶拐能下地活动者)45 例,
好转(瘫痪肢体肌力及神经症状有所改善者)20 例,无效(症状
无任何改善者)4 例。张氏等[36]以涤痰祛瘀汤为主治疗脑震荡
后遗症 20 例。药用青礞石 15 g,天竺黄 10 g,石菖蒲 15 g,僵
蚕 10 g,川芎 30 g,白芷 10 g,细辛 3 g,赤芍 20 g,丹参 30 g。
结果：一般服药 15～20 剂诸症明显好转,20～40 剂诸症基本消
失。其中 2例因重度脑震荡昏迷 7 d,经中西医抢救脱险,服中药
长达45 d；1例仍遗留步履艰难；1例遗留用脑则头痛头晕,记忆
力不能恢复正常。
2.6 呃逆、顽痰痼疾
杨氏[37]报道重用青礞石并辅以灶心土以速止呃逆。药用青
礞石(先煎)、海浮石、石斛各15 g,木香、杏仁、厚朴、青皮、
陈皮、半夏各10 g,枳实 20 g,茯苓 24 g,沉香 6 g,灶心土 30 g。
2 剂,水煎服,日服 1剂。5 d 后,呃逆缓解,精神渐佳。马氏等[38]
以青礞石为主治疗顽痰痼疾表现为失眠、心中悸动者 1例。药
用青礞石 30 g,大黄 10 g,沉香 10 g,木香 10 g,黄芩 10 g。
每日 1 剂,水煎服。服 1 剂后泻下黏液性稀便 10 余次,当夜入
睡 2 h,已无落石之感。服 2 剂后已能安然入睡,诸症尽除。
2.7 水肿、肾病综合征
高氏等[39]报道用洁净府法治疗 1 例浮肿。药用甘遂(细
面)3 g,荞面 50 g,牵牛子(醋炒为细面)12 g,青礞石(煎汤去
渣) 30 g。将 3 味药一起调均,用青礞石汤调和作面条,开水
煮熟顿服。服药后症状消失,小便正常,饮食渐有增加,脉象转
和。詹氏等[40]以青礞石为主药治疗难治性肾病综合征 30 余例
均取得满意疗效,其中以激素依赖型和激素无效型而表现为
痰热偏盛者效果尤佳。药用青礞石(先煎)20 g,胆南星、天竺
黄、萆薢、浙贝母各 10 g,莱菔子、海蛤粉(先煎)各 20 g,
益母草、泽兰各 30 g,皂角刺 5 g。其中 1 例随访 2 年多未再
复发。
2.8 消化性溃疡
樊氏等[41]报道以礞石滚痰汤治疗消化性溃疡 40 例。药用
煅青礞石20 g,大黄 9 g,黄芩 12 g,乌贼骨9 g,沉香(冲服)4 g。
水煎,早晚 2 次口服,每日 1 剂。若体虚者加党参 20 g；兼有
虚寒者加干姜 10 g；瘀血阻滞明显者加乳香 6 g、没药 6 g；
痛甚加延胡索 10 g、赤芍 12 g；肝郁加香附 12 g、郁金 10 g；
吞酸加煅瓦楞子 20 g；呕吐甚者合用二陈汤；食滞者加麦芽
14 g、神曲 10 g；出血明显者大黄改为大黄炭 12 g。治疗期
间停用西药,并忌酸、辣、酒、浓茶等刺激食物。结果治愈(临
床主要症状、体征消失,X 线钡餐透视龛影消失,大便潜血阴
性)17 例,显效(主要症状体征消失或基本消失,X 线钡餐透视
龛影减轻或局部减轻,潜血“±”)11 例,好转(主要症状减轻,X
线钡餐透视,龛影或压痛无明显变化,潜血“+”)10 例,无效(主
要症状体征及 X 线钡餐透视、潜血无改善)2 例,总有效率为
95%。
2.9 食管、贲门癌梗阻
阎氏[42]报道,取青礞石、鼠妇各等量,每次1～2 g,每日4～
6 次,放舌根部含服。共观察治疗 48 例,其中食管癌 29 例,贲
门癌 19 例。结果明显缓解(从完全梗阻转为可进半流食,维持
2 周以上)者,食管癌 22 例、贲门癌 19 例；部分缓解(从完全
梗阻转为可进全流食,维持 2 周以上)者,食管癌 4 例、贲门癌
2例；无效(达不到上述标准)者,食管癌 3例、贲门癌 2例。
2.10 胆结石
吴氏等[43]用化痰软坚法治疗胆结石30例。基本方：制半夏
12 g,青皮 22 g,陈皮 15 g,皂角刺 9 g,枳实 12 g,青礞石 12 g,
桃仁 10 g,金钱草 30 g,郁金 12 g,决明子 10 g,大黄 12 g,三
棱 10 g,莪术 10 g 等。结果痊愈 15 例,显效 10 例,好转 3例,
无效 2例,总有效率为93.33%。疗程最短者10 d,最长者 156 d,
·112· Chinese Journal of Information on TCM Oct.2010 Vol.17 No.10

治愈病例中排出结石最大者为 2.6 cm。
2.11 其他
青礞石对因痰、热、火、实所致之证,诸如眩、耳鸣、惊
悸、半身不遂等,均能获得较好疗效[44]。另外,青礞石尚可配合
治疗椎动脉型颈椎病,效果较好[45]。
3 结语
综上所述,目前临床应用以治疗精神性疾病、癫痫、化痰
咳嗽为主。笔者认为,要阐明青礞石坠痰下气、平肝镇惊等作
用,尚需选择合适的动物模型,深入药理、药效学方面的研究。
对青礞石(符合药典规定基源的)应尽快开展包括其矿物组成、
晶体结构、化学成分、药理、药效、毒理等方面较全面的研究,
建立较为全面的质量标准,以保证青礞石的质量并充分利用这
一矿物中药资源,保证临床应用安全。
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(收稿日期：2010-03-10,编辑：梅智胜)