全 文 :世界中西医结合杂志 2014年第 9卷第 8期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2014,Vol. 9,No. 8
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基金项目:广东省中医药局科技基金资助项目(No. 20131078) ;中山
市科技局科技基金重点资助项目(No. 20113A007,No. 20132A002)
作者单位:广州中医药大学附属中山医院,广东 中山 528401
通讯作者:梅全喜,Email:meiquanxi@ 163. com
茅莓药理作用的研究进展
梅全喜 陈小露
【摘要】 茅莓是一种传统中药,广泛运用于中医临床,为了提供茅莓临床应用的科学依据,促进
其深入研究及合理开发利用。通过查阅茅莓文献及相关本草记载,归纳总结其药理药效。结果显示,
茅莓在心血管系统和抗肿瘤方面有显著的作用,同时能抗氧化、抗炎、保肝护肝等,茅莓总皂苷可能是
其药理活性成分。得出结论,茅莓具有丰富的药理活性,具有较好的开发应用前景,尤其在防治鼻咽
癌方面具有良好的疗效,值得进一步研究。
【关键词】 茅莓;药理作用;研究进展
【中图分类号】R282. 7 【文献标识码】A 【DOI】10. 13935 / j. cnki. sjzx. 140837
茅莓,是广东地区民间常用草药,别名蛇泡簕、
红梅消、三月泡、薅秧藨等,为蔷薇科悬钩子属植物
茅莓(Rubus parvifolius L.)的干燥根[1]。原植物为
落叶小灌木,生长于向阳的山坡、路旁,主要分布于
我国北部、东部及中南地区。广东地区主要以南
海、阳山、郁南等市县出产较多[2]。茅莓具有清热
解毒、祛风利湿、活血凉血的作用,用于感冒发热,
咽喉肿痛,风湿痹痛,跌打损伤等,民间将其应用于
鼻咽癌的治疗,临床效果较好[3]。茅莓根曾收载于
《中国药典》1977 年版一部,以后各版药典均未收
载。近年来,随着茅莓在药理作用方面的研究不断
深入,其丰富的药理活性引起广泛的关注,激发起
国内外科学家们的研究兴趣,主要集中在心血管系
统、抗肿瘤方面。为了提供茅莓临床应用的科学依
据以及为进一步对其开发利用提供思路,现将其药
理作用研究进展综述如下。
一、对心血管系统的影响
文献记载的茅莓最引人注目的是其在心血管
系统方面的药理活性,特别是在抗脑缺血方面的治
疗作用。《本草拾遗》记载茅莓具有止血活血、散瘀
止痛的功效,可内服外敷。现代研究表明,茅莓具
有止血和活血化瘀的作用,并且与在心血管疾病方
面具有显著治疗作用的活血化瘀药丹参的药理作
用相同[4]。
1.止血与活血的双向调节作用:朱志华等[4]对
茅莓进行药理作用研究,结果表明茅莓水提物可缩
短小鼠出血时间和凝血时间,缩短家兔优球蛋白溶
解时间,抑制家兔体内血小板血栓形成,并且能增
加离体大鼠心脏冠脉流量。郑永玲和胡常林[5]采
用双侧颈总动脉结扎制备大鼠局灶性脑缺血模型,
于手术前给予茅莓提取物灌胃,测定其对凝血时间
(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间
(APTT)、纤维蛋白原(FBG)的影响。结果发现,茅
莓具有抗凝作用,能够使 TT、APTT 延长,从而激活
纤溶系统,导致血栓溶解。同时,茅莓也能增加纤
维蛋白原(FBG)的含量,而 FBG 是血小板、红细胞
聚集的关键因素,因此茅莓又具有一定的促凝功
效,使凝血纤溶系统保持平稳。脑缺血性损害发生
之后,茅莓主要作用体现在抗凝作用上,起到活血
化瘀的功效。为探究茅莓止血活血作用的药效物
质基础,王继生[6]采用小鼠断尾实验、肝素化小鼠
出血时间和出血量来观察茅莓各个提取物中止血
和抗脑缺血的作用是否相同。结果表明茅莓水提
物、茅莓水提正丁醇萃取后水层物有较好的止血作
用,茅莓水提正丁醇萃取物无止血效果,反而有活
血作用,该实验研究提示茅莓活血和止血部位是不
同的。
2.抗心肌缺血作用:药理实验研究发现[4],茅
莓水提物 6 mL·kg -1对大鼠每天灌胃 1 次,连续 3
d,最后 1 次给药后 1 h 处死动物摘取心脏,按 Lan-
gendroffs法作离体心脏灌流。结果表明茅莓水提
物可增加大鼠离体心脏冠脉流量。另外,茅莓水提
物也能对抗垂体后叶素诱发大鼠缺血性心电图的
改变,这与活血化瘀药丹参的药理作用相似,证实
了茅莓具有止血和活血化瘀作用。
3.抗脑缺血作用:茅莓对脑缺血再灌注损伤的
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保护作用,主要体现在抗自由基,减轻细胞内钙超
载及兴奋性氨基酸的神经毒性、抑制细胞凋亡及影
响相关蛋白的表达等。
郑永玲和胡常林[5]研究发现,茅莓水提物能显
著减少脑梗死面积,减轻局灶病理损伤,对脑缺
血—再灌注损伤具有保护作用。王继生等[7]采用
大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血—再灌
注模型,以 HE染色观察神经元形态病理改变,用氯
化三苯四氮唑染色法测定脑梗死范围,并且采用试
剂盒法测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧
化物酶(GSH - Px)活性以及丙二醛(MDA)含量。
研究发现,茅莓水提物 1,2 mL·kg -1可明显减轻神
经元形态病理改变,改善大鼠异常神经症状,使脑
缺血—再灌注大鼠缺血区脑组织的 SOD、GSH - Px
活力提高,MDA含量减少。提示茅莓水提物对脑梗
死有保护作用,其机制可能与抗自由基有关,并进
一步证明茅莓皂苷类成分为抗脑缺血的有效活性
部位[6]。
现代研究表明,钙超载是多种脑性疾病所具有
的共同特征,也是神经元死亡的最后共同通路,实
验[8]采用去除氧气和葡萄糖方法模拟临床脑缺血
损伤过程,建立了海马神经元缺糖缺氧模型,以此
观察茅莓总皂苷对海马神经元缺氧损伤后细胞胞
内 Ca2 +变化的影响。研究发现,茅莓总皂苷 10 -5,
10 -4,10 -3 g·L -1和尼莫地平 10 -5mol·L -1组能不
同程度的降低大鼠海马神经元细胞内 Ca2 +,提示其
对缺血性神经元的保护是通过减轻细胞内的钙超
载来实现,但是茅莓总皂苷与尼莫地平降低缺氧损
伤海马神经元细胞内 Ca2 +的机制可能不同。氨基
酸的兴奋毒性作用在脑缺血急性期的细胞死亡以
及再灌注后神经元损害和迟发型神经元死亡中也
有一定影响。为研究茅莓总皂苷对局灶性脑缺
血—再灌注大鼠兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响,
实验[9]采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌
注模型,以茅莓总皂苷 5,10,20 mg·kg -1三个剂量
给药,以尼莫地平 10 mg·kg -1作为阳性对照并采
用高效液相法测定大鼠脑组织中天冬氨酸(Asp)、
谷氨酸(Glu)的含量。研究发现,茅莓总皂苷治疗
组的 Asp、Glu含量明显低于缺血对照组。结果表明
茅莓总皂苷可通过调节 EAA 含量,减弱 EAA 诱导
的病理级联反应,产生对脑缺血后神经细胞的保护
作用,推测其作用机制可能是通过增强神经细胞对
EAA再摄取或抑制神经细胞的瀑布性释放,减弱其
对受体的过度激活作用,阻止 EAA从对脑细胞的毒
性损害而发挥神经元保护作用。茅莓总皂苷能明
显减少缺血周边区神经细胞凋亡的数量,其机制可
能与茅莓总皂苷能增加抗凋亡蛋白 Bcl - 2 的表达、
抑制促凋亡蛋白 Bax 的表达,增加 Bcl - 2 /Bax 比例
有关 [10 - 14]。
近年来,蛋白质组学技术的发展为茅莓总皂苷
作用靶点及作用模式的发现提供了可能性,实验[15]
建立脑缺血 /再灌注大鼠动物模型,分别提取蛋白
质后进行 2 - DE 电泳分离,应用相关软件比较分
析,找出差异蛋白,酶切消化后进行肽指纹图谱分
析。结果发现,模型组比较,茅莓总皂苷组找到 29
个差异点,其中 18 个蛋白点表达上调,11 个蛋白点
表达下调,鉴定了其中 7 个蛋白,提示茅莓总皂苷对
脑保护作用及损伤修复的机制是多个蛋白质共同
参与的结果。另外,茅莓总皂苷可通过减轻缺血、
缺氧造成的血脑屏障通透性改变,减少蛋白漏出,
从根本上降低脑细胞的水肿程度,遏制脑缺血病程
的发展,从而发挥对脑缺血的保护作用[16]。
二、抗肿瘤作用
梅全喜等[17]对 12 种广东地产清热解毒药进行
研究,观察其抑制 EB 病毒(EBV)壳抗原在体外细
胞中表达的作用及对 B95 - 8细胞的细胞毒作用,结果
发现 12 种中药均能抑制 EBV 壳抗原,且高浓度时
均对 B95 - 8细胞具有细胞毒作用,而蛇泡簕的作用最
为显著。郑振洨等[18]研究茅莓总皂苷对黑色素瘤
的药效作用,实验以 A375 人恶性黑色素瘤细胞进
行体内外抗肿瘤试验,以 B16 黑色素瘤进行体内抗
肿瘤试验,并观察荷瘤小鼠生存时间,同时检测茅
莓总皂苷对小鼠 B16 黑色素瘤细胞凋亡的影响。
结果显示,茅莓总皂苷对体内外黑色素瘤有良好的
抗肿瘤作用,呈一定的量效依赖关系,并能促进黑
色素瘤细胞的凋亡。另外,研究发现,茅莓总皂苷
对 Hut - 78 人皮肤 T细胞淋巴瘤的增殖有明显的抑
制作用,而对人表皮肤癌细胞 A431 无明显抑制作
用[19]。在检测对 HR8348 直肠腺癌周期的影响实
验中发现茅莓总皂苷主要通过将细胞周期阻滞在 S
期而发挥抗肿瘤作用的[20]。许晓峰等[21]研究发
现,茅莓在荷白血病瘤裸鼠体内具有显著抑制瘤体
生长的作用,在一定浓度下,其含药血清对 K562 白
血病细胞也有明显的抑制增殖作用。
三、抗氧化作用
Deighton等[22]运用 TEAC(Trolox equivalent an-
tioxidant capacity)法和 FRAP(Ferric reducing antioxi-
dant power)法测定了 18 种悬钩子属植物的抗氧化
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活性,实验测得茅莓的抗氧化活性为 1. 07 ± 1. 00
μM Trolox当量 / g和 17 436 ± 205 μM FRAP。随后
Shyur等[23]人用 DPPH自由基清除实验法又对包括
茅莓在内的 26 种植物的抗氧化活性进行评估,研究
测得茅莓的 IC50值为 27. 2 μg·mL
-1,并且对超氧
阴离子的清除作用为 151 μg·mL -1,表现出较强的
抗氧化活性。Gao 等[24]对茅莓正丁醇提取物进行
抗氧化活性的研究,也证实茅莓具有显著的抗氧化
活性,且在实验范围内呈一定的量效依赖。
四、抗炎作用
梁荣感等[25]采用角叉菜胶和消痔灵制备大鼠
非细菌性前列腺炎病理模型,研究茅莓提取物对大
鼠非细菌性前列腺炎的影响。结果表明,茅莓能抑
制前列腺炎模型大鼠的前列腺体增重(P < 0. 05) ,
减轻炎性细胞浸润和损伤(P < 0. 05) ,对大鼠非细
菌性前列腺炎有一定的治疗作用,但其药效成分及
其作用机制并未清楚。张均智等[26]研究发现茅莓
的正丁醇部分具有明显的抗炎作用,推测其抗炎的
有效成分可能为皂苷类等极性较大的化学类成分。
五、抗病原微生物的作用
研究发现[27],茅莓叶挥发油对大肠杆菌、巴氏
杆菌等革兰氏阴性菌有明显的抑菌活性,其抑制浓
度(MIC)分别为 10 -7 g·mL -1、10 -6 g·mL -1,比链
霉素(10 -3 g·mL -1、10 -5 g·mL -1)和磺胺类(10 -4
g·mL -1、10 -6 g·mL -1)效果要好,但是茅莓根挥
发油对革兰氏阴性菌和阳性菌均无明显的抑菌作
用。在此基础上,他们进一步运用色谱分析技术研
究比较了根和叶挥发油的化学成分,表明两者的化
学成分有所不同。
六、保肝作用
Gao等[24]采用液质联用技术对茅莓进行研究,
发现茅莓正丁醇提取物能够减轻化学毒物 CCl4 致
实验动物肝损伤的程度,抑制血清天门冬氨酸氨基
转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肝组织
MDA含量的升高,并提高抗氧化酶 SOD 的活性,表
现出较好的保肝作用,并且推测其保肝护肝作用的
物质基础有可能为正丁醇部位的酚类物质。
七、其他作用
茅莓在临床上可用于痛经的治疗,提示其在镇
痛方面也有一定的作用。此外茅莓还可防治铅中
毒,其提取物能显著升高铅中毒大鼠血清中的 SOD
活性,并且降低 MDA的含量[28]。
八、急性毒性
朱志华和张惠勤[4]的急性毒性实验中,以茅莓
生药 80 g·kg -1、40 g·kg -1、10 g·kg -1对小鼠进
行灌胃,观察 72 小时内的表现。结果除两个大剂量
组的动物稍有厌食、偶见稀便外,未见明显中毒症
状,亦无一死亡。其中,80 g·kg -1的用量已相当于
成人一次用量的 133 倍,可认为茅莓毒性较低,较
安全。
九、展望
茅莓资源丰富,分布广泛,具有多方面的药理
活性。现代药理研究表明,茅莓在心血管系统与抗
肿瘤方面具有显著的作用,有望开发成心血管系统
及抗肿瘤方面的新药。然而,目前对茅莓的研究不
够系统和全面,有待进一步发展。关于其在心血管
系统方面的药效物质基础的确证缺乏数据,其在抗
肿瘤方面的研究不够深入。茅莓作为广东地区民
间治疗鼻咽癌处方中常用药材之一,已被《广东中
药志》收载,其在防治鼻咽癌方面有较广泛的应用,
且疗效已得到临床的验证,但对其抗癌的药理活性
仍然停留于经验的基础上,缺乏系统研究,未从机
制上认识其药理活性,特别是在药效物质基础方面
的研究还未开展。因此,在新药研究与开发以及广
东地产药材的开发研究中,对茅莓进行研究,特别
是对其药物化学的深入研究将为有效开发和利用
茅莓这一中药资源提供更详尽的科学依据,具有很
高的医药价值与社会意义。
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(收稿日期:2014 - 02 - 06)
( 上接第 863 页)
临床经验方,方中以何首乌养精血、乌须发[8];女贞
子、旱莲草滋养肾阴;桑寄生、菟丝子、桑椹子补肾
生发;本病多呈慢性发病,“久病则瘀”,血瘀是基本
发病机理[9],“瘀则不通”,导致毛发失养,因此以丹
参、山楂能养血活血祛脂、改善微循环,恢复毛囊营
养;黄芪、当归补气养血,益发之源;茵陈、白藓皮、
地骨皮,清热利湿、祛风止痒;侧柏叶清热凉血养
阴;夜交藤养心安神;茯苓健脾利湿,共奏补肾养
血,活血化瘀,除湿止痒之效,促进毛发再生。
西医学认为脂溢性脱发是由头皮毛囊的 5α 还
原酶含量升高等因素引起。非那雄胺是目前治疗
脂溢性脱发的代表药物。非那雄胺为 5α 还原酶抑
制剂[10],通过阻碍睾酮向双氢睾酮转化,使患者头
皮及血清中双氢睾酮(Dihydro - testosterone,DHT)
水平下降,从而促进毛发生长,逆转脱发过程,一般
3 ~ 6 个月才能起效,需坚持用药。
经临床观察验证,补肾生发方联合非那雄胺治
疗脂溢性脱发生发效果满意,而且能有效减少头皮
屑的产生,缓解头皮瘙痒和油腻等症状,具有一定
的优势,值得临床推广。
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