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作者单位:1　福建省泉州市 180医院 , 泉州 362000
2　福建医科大学第一附属医院
收稿日期:2006-07-16
·个案报告·
中药算盘子中毒致双眼急性球后视神经炎 1例
李维娜1　黄菊芬1　李学喜1　童　绎2
　　[ 关键词] 算盘子;急性球后视神经炎
　　中图分类号:R774.6+1　文献标识码:B　文章编号:1002-4379(2006)04-0234-01
　　患者　女 , 25 岁 , 因双眼视力突然下降 1 天于 2005 年
5 月 21 日入院。患者入院前一天晨起突然双眼视物模糊 ,
右眼球轻度疼痛 , 下午自觉双眼视力继续下降 , 第 2 天起
来后双眼完全失明 , 立即到我院急诊。即往患者视力正常 ,
体健 , 发病前无精神刺激史。 发病在产后哺乳期 3 ～ 5 个
月 , 源于发病前一天连续三餐服算盘子炖牛肉 , 食后轻度
腹部不适 , 无恶心呕吐等 , 同服者量小 , 仅一次 , 均无异
常。
检查:右眼视力指数/眼前 , 左眼视力指数/1 m。双瞳
孔散大 , 直径约 7 mm , 直 、 间接对光反应均极迟钝。右眼
视乳头色红 , 边界稍模糊 , 左眼视乳头色泽正常 , 边清 ,
双黄斑部中心凹反光可见 , 双眼视网膜未见明显渗出及出
血。入院诊断:双眼急性中毒性视神经炎。入院后行头颅
CT、 副鼻窦片 、 腹部 B 超检查等均正常。 颈动脉 、 椎动脉
及眼动脉等血流均正常。视觉电生理检查:F-VEP 右眼未
引出波形 , 左眼峰时值延长。双眼 ERG波形未见明显异常。
入院后第 2 天双眼视力下降无光感 , 给予甲基强的松
龙 1000 mg 静滴冲击治疗 3 天 , 其后逐渐减量改口服泼尼
松;静滴青霉素钠 480 万单位 , 2 次/日;配合高压氧仓治
疗;静滴低分子右旋糖苷 , 复方丹参注射液 , 脑神经生长
因子;肌注及口服 B 族维生素等 , 共治疗 2 个月。 患者自
觉视力提高 , 出院时右眼视力指数/50 cm , 左眼视力 0.04。
双眼瞳孔中等散大 , 直径 4 mm , 直 、 间接对光反应迟钝。
眼底无异常。随访 1 年多 , 右眼视力指数/1 m , 左眼视力
0.6。瞳孔对光反应稍迟钝。双眼视神经乳头颞侧苍白。
讨论:根据检查可排除眶颅占位性病变。 算盘子属灌
木植物 , 又名算盘珠 、 野南瓜 、 馒头果等 , 具有清热 、 利
湿 、 祛风活络的功效 , 用于感冒发烧 、 急性胃肠炎 , 消化
不良 , 风湿性关节炎 , 跌打损伤 , 白带异常 , 痛经等〔1 , 2〕。
在福建泉州一带民间常有应用〔1〕 , 临床上却很少发现有引
起毒副作用者。本患者进食算盘子在于产后祛风利湿补气。
发病可能与个体差异有关。因此 , 对用中药类食疗不宜过
量 , 应注意个体差异 , 有异常反应及时治疗。
参考文献
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2　丁水平 , 丁水生 , 李涵志.算盘子对溃疡性结肠炎大鼠细胞因
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·234· 中国中医眼科杂志 2006年 11月第 16卷第 4期
DOI :10.13444/j.cnki.zgzyykzz.002074