全 文 ：中园民纳合杂志 19 9 0年第10 卷甲 to .
人参芦皂武抗衰老作用的临床研究
浙江中E互学院(杭州 31 000 9 )
赵熙 灼 赵鲁杭 * 梁炳祈 何一中 楼兰花 龚建林 淇行球 谢志慧
内容提要 本文报告 3 5 8例中老年人 口 服人参 芦皂衣糖衣 片的临 床观察 。 结 果显示 人
参芦皂贰其有杭衰老作用 。 它对减径老化症状 、 调节机休代谢和改 善生理功能有显著效果 。
如老化症状减轻 、 记忆力增强 、 白细 胞提高、 免疫 功 能改善 , 对垂体一 性腺轴功能及 肾上
殊皮质功能均 有提 高作用 ; 对 冠心病心纹 痛有明 显疗 效 . 对伴发的房性 与室性早搏有一 定疗
效 。 参芦无涌吐作用 , 长期服 用无毒副 作用 , 对肝 肾功能无 不 良影响 。
关健饲 人参芦皂贰 抗衰老 冠 心病 淋 巴 细 胞转化 皮质醉 雌二醉
人参芦为五加科 植 物 人 参 (尸。姗 , 咖 -
娜 g )的根茎 。 别名 “ 参芦 ” 。 它生长在人参 仁根
上 , 同属人参的地下部分 。 由于历代本草及医
籍认为参芦 “ 吐人 ” , 而被列为催吐药“ · “ ’ 。 我
们从 1 9 8 2年起对人参芦的药理作用进行了实验
研究和临床验证 。 本文报告人参芦皂式 (以下
简称G R s) 抗衰老作用的临床研究结果 。
对象与方法
一 、 病例选择: 选择患有 冠 心 病` 3 ’ 的 老
年人 ( 6 0~ 8 5岁 ) , 1 / 3为老年前期 ( 5 0 、 5 9岁 )
共 481 例 。 随机分为治疗组 ( 3 5 8例 ) 与对照组
( 1 2 3 例) 。 在门诊 、 住院及干部休养所中随诊
观察。
1
. 治疗组 3 58 例。 男性28 6例 , 女性 72 例 。
平均年龄62 岁。 其中冠心病患者 28 4例 ( 心肌梗
塞 34 例 , 心绞痛 92 例 , 心律失常 10 4 例 , 其他
54 例 ) , 伴有高血压者 62 例 , 糖尿病 13 例 , 高
脂血症 5 例 ; 基本健康 74 例 。
2
. 对照组 123 例 。 男性 107 例 , 女性 16例 。
平均年龄 64 . 2岁。 其中冠心病 92 例 (心绞痛 30
例 , 心律失常 36 例 , 其他 26 例 ) ; 高血压病 9
例 , 基本健康 2 例 。
二 、 治疗方法 : 治疗组口 服 G R S 搪衣片
(长春市人民制药厂提供 ) , 每 日 3 次 , 每次 1
片 ( 50 m g) ; 对照组口服外形及颜色与治疗组 .完
. 浙江医科大学生化教研室
全坦同的安慰剂 、淀粉 ) 糖衣片 (杭州胡庆徐堂
制药厂提供 ) , 每 日 3 次 , 每次 1 片 ( 0 . 3 9 ) 。
两组疗程均 为 2 个月 。
三 、 观察指标
:
. 常见老化症状的发病率与积分 : 包括疲
劳 、 头晕 、 胸闷 、 气短 、 失眠 、 多梦 、 纳少 、
畏寒 、 夜尿及感染 (以上呼吸道感染为主 ) 等 10
项症状 。 按其程 度分为四级 : O级为无症状 ,
1级 井,轻度症状 : 2级 为中度症状 (有痛苦不
影响生活及工作 ) ; 3 级 为取度症状 (有痛苦且
妨碍生活及工作 ) 。
2
. 老年近事记忆力检查 : 以中国科学院心
理研究所编印的记忆力检查 表 `名 ’进 行检查 。
治疗前用甲表 , 治疗后用乙表 。
3一般检查 : 询问病史、 体格检查 、 常规
化验 、 血脂 、 血塘 、 肝功能 、 心电图 、 脑血流
量图等 。
4
. 冠心病患者以症状 、 体征 、 心功能 、 心
电图 、 心电示波 ( 5 分钟 )及动态心电图监测 24
小时 等作为疗效判定依据 。
5
. 免疫学检查 : 淋巴细胞绝对值 、 淋巴细
胞转化率 (% )及淋巴细胞转化绝对值 a( H 一 T d R
e Pm / 1 06 )
、 活性 E玫瑰花试验 ( E a 一 R F C )% 、
巨大玫瑰花试验 〔E g 一 R F C ) % 、 总补体活性及
C
, 、 免疫球蛋白 ( Ig G 、 Ig A 、 Ig M )及 e A M P 、
。 GM P等 。
6
. 内分泌测定 : 血浆皮质醇 ( F ) 、 血浆卑
酮 ( T ) 、 雌二醉 ( E砂 、 促卵泡素 ( F S H ) 、 促黄
体素 ( LH ) 、 甲状腺素〔T , 、 T ; )等。
7
. 总疗效判定 : 以函数月龄为因变量 . 以
21 项临床症状及实验指标为自变量进行多元逐
步回归分析 , 测出每人治疗前后函数差 。 函数
月龄 卜降 ) 6 为疗效显著 ; 6 ~ 0 为疗效不明
显 ; < O 为无效 (本文应用函数月龄 , 是 因用
药时间短 , 以月龄为单位计算能精确地反映其
变化趋势 ) 。
结 果
一 、 在 10 项常见衰老症状中 , 经 iR d认分
析 , 治疗组服药后的发病率及症状积分均显著
下降 。 服药前后 自身 对 比 有显著 差异 , 尸<
0
.
0 0 1 ,与对照组比较亦有显著差异 , 尸 < 0 . 01 。
对照组服药前后无明显变化 , 尸> 。 . 05 。
二 、 近事记忆力检查结果 (M Q ) ( ` ) : 治疗组
服药前后比较 , 近 事记 忆力显著提 高 , 尸 <
0
.
001 ; 与对照组比较有显著差异 , 尸 < 0 . 01 。
对照组无明显改善 , P > 0 . 0 5。
三 、 白细胞值测定 : 治疗红团民药后显著提
高 , 尸 < 0 . 0 01 , 对照组服药前后对 比见有 降
低 , 见附表。
四 、 对高密度脂蛋白的影响: 治疗组 54 例 ,
服药后明显提高 ,尸< 0 . 0 5 ; 对照组 15 例则见降
低 , 尸< 0 . 01 。 两组对比差异 有显著性 , 尸<
0
.
0 1
0
五 、 对免疫功能的影 响 : 淋 巴 细胞 绝对
值 , 治疗组服药后明显提高 , 尸< 0 . 01 ; 对 照
组则见下降 , 见附表 ; 淋巴细 胞转 化绝对值
( SH 一T d R e P m / 1 0 6 ) , 治疗组 5 8 例 , 服药前后
自身对比显著提高 , 尸 < 0 . 01 , 对照 组 9 例 ,
服药前后对比无显著变化 , 尸> 0 . 05 ; E卜R F C
由 4 4~ 5 0% 提高至 53 % ; 飞一 R F C 无变化 ,
gl G
、
gl A
、
gI M
、 总补体活性及 ca 等无明显变
化 , e AM P 、 e GM P均有明显提高 , P < 0 . 0 1。
自身抗体 : 在一个离休千部群体中 , 治疗
组 34 例 , 服药前测定抗核抗体 ( A N A ) 阳性 2
例 , 服药后均转阴性 。 类风湿因子 ( R F ) 阳性
3 例 , 服药后未见转阴 。
六 、 对血浆皮质醉 ( )F 的影响 : 空腹血浆
皮质醇 ( _ L午八时测定 ) , 治疗组服药后显著提
高 , 尸< 0 . 01 ; 对照组服药前后对比无变 化 ,
尸> 0 . 05 , 见附表。
七 、 对 T及 E Z的影响 : 见附表。 治疗组测
定男性 T 5 8例 , 服药后有显著提高 , P < 0 . 0 1 ,
对照组 16 例 , 亦有提高 。 组间对比无显著性差
异 , 尸> 0 . 0 5。 测定男性 E : 58 例 , 服药后明显下
降 , P < 0 . 0 0 1 ,对照组 16 例则见增高 ,尸< 0 . 0 1。
E刃T 值 : 治疗组 58 例服药后显著降低 ,尸 < 0 . 01 ,
对照组 16 例增高。 两组间对 比有显著性差异 ,
P < 0
.
0 5
。
八 、 总疗效判定 : 治疗组 358 例的函数月
龄 , 邮及药前的 7 6 4 . 5 7士 3 9 . 7 6 你士服 , 下同) ,
降为 7 5 5 . 9 4士 3 0 . 2 3 , 降差为一 8 . 6 4士 2 5 . 86 ,
服药后下降显著 , 尸< 0 . 00 1 。 对照组 12 3 例的
函数月龄 , 服药前为 767 . 32 士 3 . 47 , 服 药后
为 7 6 6 . 0 7士 3 6 . 0 0 , 降差为一 1 . 2 5士 1 3 . 8 1 , 下
降无显著差异 , 尸> O, 05 。 两组间对比有显著
性差异 ,尸 < 0 . 05 。 治疗组显效率为 5 . 03 % , 对
照组为32 . 52 % , 两组间对比有显著差异 ( U .
4
.
307 5
,
P < 0
.
0 1)
。
附衰 人鑫芦皂成对老年人 4 项检交
指标的影响 (刃士S刃
白细胞值 淋巴细施绝 对 值
(个 /拌 l )
5 9 9 8
士 1 8 4 6 t
6 3 8 1
士 2 2 4 1
( 2 4 9 )
6 6 7 4
士 2 5 7 8
6 2 0 1
士 1 6 7 9
( 8 6 )
(个 /川 )
1 8台6。 6士 8 2 0 . 9 .
2 0 7 8
。
5
土 9 7 4 . 9
( 2 1 8 )
(月 Id l )
月 . 民
(片 /目 )
9
。石2土 6 。 打 朴
。的
. 士 38 , er .
14
。
56
士 1 0 . 84
( 1 6 3 )
37
。
23
土 19 。 88
(巧. )
前后治治疗组
咬甘J怡月了2,占Oó,口亡
治前
治后
2 1 72
-
士 9 58 -
2 0 53
.
士 1 5 0 4 .
( 7 7 )
12
。
47
土 1 1。 2 5
1 2
。
3 5士 8 。 5 3
( 5 7 )
2 1
-
土 .9
89
·
士 1.9
3弓自`O甘
( 16 )
对照组
注 : 括号内为例数 . *尸 < 0 . 01
讨 论
一 、 G R S是从人参芦头中提取的总皂式 。
它的总皂贰含量高于人参根数倍` . 》 , 具有与人
参根样生物活性及药理作用 ` , ’ 。 本文是在实验
研究的基础上 , 通过临床应用 G R S来研究其杭
衰老作用。 即观察G S R对生理性衰退所形成的
老化症状的改善和对老年易发疾 病的防治效
果 。 验证结果表明 :G RS对调节机体代谢 、 改
善生理功能有明显疗效 , 有增强体力和改善记
忆力等作用。 对某些症状亦有改善 . 如老年斑
消退 , 下肢浮肿减轻 , 血小板增加 , 白细胞值
提高。 对女性更年期症状多有改善 。 显示了良
好的抗衰老效应 。
二 、 G R S对冠心病心绞痛有明显的疗效 。
发作次数减少 、 时间缩短 、 症状减轻 。 对冠心病
伴发的多种心律失常亦有一定的疗效。 以房性
与室性早搏为著 。 从 28 0例心电图 (包括38 例动
态心电图监测 24 小时) 分析 , 有S T 、 T改变者
13 2例 , 经服G R S后好转率为 37 . 8% (对照组的
自然好转率为7 . 2% ) 。 G R S对心功能 ( C O 、 Cx)
有明显增强作用 , 对高聚集的血小板有抑制作
用 , 对高密翩旨蛋白有提高作用 。 实验证明 ,
GR熟具有提高耐缺氧能力 , 并能改善心肌缺血
的状况《 . 》 。 这可能是心绞痛症状 缓解的作用
机理 。 对心律失常的疗效机制有待深入研究。
三 、 对免疫功能有明显改善。 据报道 , 人
参皂俄及人参多糖能刺激老年人淋巴细胞的转
化功能《 , , 。 实验证明 , GRS 对小 白鼠免疫功
能有双向调节作用 , 并能提高人外周血淋巴`细
胞内e AM P 、 。 C M P的含量 。 临床观察 G R S 能
明显改善老年人淋巴细胞的转化功能 。 对淋巴
细胞丝挤寸值及淋巴细胞转化绝对值均有显著的
提高作用。 从而提示 G R S对淋巴细胞功能减退
有明显改善 , 与人参皂贰的作用基本一致 。
四 、 内分泌功能减退与衰老有密切关系 。
P hi il sP 曾指出 : 血浆 E :水平和 E汀 T上升是 心
血管病的一个危险因素` 10) 。 男性 E Z及 E万T 增高
是一种病理性改变 , 与冠心病 、 糖尿病及阳萎
的发生有某种联系 ` , ” 。 男性冠 心 病患 者 E : , 、
E , / T值增高 , 是肾虚和气虚的一个指标 ,12 , 。 本
组病例经 口服 G R S后血浆 E Z明显下降 , E : / T比
值降低 , L H亦显著降低 。 从而推测 G R S对 垂
体一性腺轴功能有提高作用 。 它可以改善老年
前期和老年期 E Z 、 T 及 L H的分 泌 , 降低 E , ZT
比值 , 增加 T / L H 比值 。 这对冠心病 、 糖尿病
的防治有意义 , 也为抗衰老提供了物质基础。
老年人肾上腺萎缩或纤维化 , 垂体一肾上
腺储备功能下降 , 应激能力低下 。 实验证明 ,
人参可使大鼠肾上腺皮质增大 , 具有兴奋肾上
腺作用 (9 ) 。 人参可提高人血皮质醇值` ’ 3) 。 G R S
亦可显著提高人血皮质醇值 。 从而推理 G R S有
利于老年人肾上腺功能的改善。
五 、 人参芦无涌吐作用 。 久服亦未发现毒
副作用 。 实验测得人参芦总皂戒 L sD 。与人参根
总皂戒相近 。 给小鼠口服剂量达 3 0 gj k g , 观察
14 天 , 无一死亡 。 经病理检查心 、 脑 、 肝 、 肾
等脏器与对照组无差异 。 临床验证表明 , 常量
试验 : 有38 例自愿者 , 每日 1 次 , 开水送服生
晒参芦头粉 ( 1 0 0目过筛 ) 7 9 , 连服 3 夭 , 倍量
试验 : 有54 例自愿者 , 一次开水送服生晒参芦
头粉 1 49 , 均未发生呕吐 ; 长期服用试验 : 有 9
例 自愿者 , 每 日早晚各服生晒参芦头粉 5 9 ,每
例服 20 0~ 5 0 0 9 , 经随访受试者均无不 适感 。
经二年多的临床验证及随访 , 短期口服 G R s,
每日 3次 , 每次 5 0 m g ( 3 天 、 6 夭 、 1 5夭 、 3 0
天 、 60 天 )和长期服用者 ( 4个月 、 6 个月 、 8
个月 、 一年以上 ) , 均无一例发生恶心 呕 吐 和
其他不良反应 。 在 358 例中 , 有 289 例作肝功能
检查 , 有 1 10 例作尿常规检查 , 服药前后均为
正常 。 由此可见 , 人参芦头粉及人参芦头皂式
均无催吐作用 , 长期服用亦无毒副作用 , 对肝
肾功能无不良影响 。
(该课题与长市春人 民制药厂协作 。 本文承蒙浙江医科
大学童钟杭教授 , 黄元伟教授 、 毛宗秀教授 、 上海医科大学
钟学礼教投 、 杭州市第四医院张淑民 、 胡健 医师以及各脸证
医院等协助 , 一并致谢 )
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加味防己黄茂汤治疗痛风高尿酸血症
伴发 ’肾结石 2 例
[Jq川省会理县 中医院 ( 四川 6 15 10 0 ) 鲜 光亚
例 1 李某 , 男 , 37 岁 , 住院号 : 30 8 1 。 右跺关
节红 钟疼痛反复发作 〕 年 余 , 哒 发 1 天 , 于 19 87 年
8 月 5 日收入住院 。 入院时右裸关节红肿灼痛 , 行走
困难 , 腰痰痛 , 苔略黄腻 , 脉细数 。 血尿酸 27 82 m g % 。
治以加味防己黄蔑汤 : 防己 12 9 黄茂 2 09 青皮 1 29
陈皮1 29 苍术 2 09 黄柏 15 9 知母 12 9 Jl!牛膝 15 9
王不留行 129 赤芍 15 9 制川乌 (先煎 ) 6 9 制草乌
(先煎 ) 6 9 甘草 3 9 。 每日 1 剂 , 水 )J女分 3 次服 。 同时
控制进食高嘿吟食物 。 10 剂后右跺关节肿痛消失 , 仍
感腰痛 , 作 B型超声波检查发现右肾结石 3 粒 (直径约
.0 sc m )
。 上方去黄相 、 知母 、 赤芍 、 川乌 、 草乌、 一甘草 ,
加郁金 、 威灵仙 、 三棱 、 荻术 、 )范角霜 、 金钱草 、 石
苇 、 滑石 , 治疗 2 0天后 , 血尿酸降至 18 .7 5m g % 。 效
不更方 , 治疗期间时有菜籽大结石随尿排出 。 4 个月
后血尿酸降至 5 87 m g % , 蜘段超声波检查右肾结石消
失 。 停药半年后复查血尿酸为 .6 2m g % , 亦未见痛 风
性关节炎复发 。
例 2 刘某 , 男 , 71 岁。 住院号 : 2 471 。 系肾结
石 (右肾 1 . 8 、 1 . 4 e m l 半找, 左肾绿豆大 2 粒 )于 198 7年
7 月 26 日入院 。 治疗 中 出现右中指关节红肿疼痛 , X
线摄片见右中指中间指竹近端华 底 部 骨质增生 , 内
缘骨质密度降低 : 血 尿 酸 19 . l m g % 。 即改用加味 防
己黄茂汤治疗 , 处方 : 防已 129 黄茂 309 炒 白 术
159 青皮 1 2 9 陈皮 1 2 9 王不介{行 1 0 9 川牛膝 1 29
威灵仙巧 g 郁金 15 9 鹿角霜 (先煎 ) 3 09 金钱草 3 09
海金砂 109 广巴戟 1 59 冤丝子 1 59 。 每日 1 剂 , 水 ,
煎分 3 次服 。 同时控制进食高嚷吟食物 。 i 周后疼痛
缓解 , 2 个月后 , 血尿酸降至 11 .4 m g % . B型扭声波
检查 , 左肾 2 粒绿豆大结石消失 , 右肾 .1 8 x L如. 结
石已裂解缩小为 .0 8 x .0 sc m 两粒 。 患者 自动出院劝中
` 断治疗 。
休会 : 本文 2 例痛风高尿酸血症伴发 肾 结石 息
者 , 由于本地缺乏排泄尿酸和抑制尿酸合成西药 , 而
单纯使用中药治疗 。 笔者根据中国中医研究院广安门
医院泌尿科使用防己黄茂汤加青皮 、 陈皮 、 王不留行、
)1牛膝等治疗泌尿系酸性结石的经验 〔新医药学杂志
197 5
, (l 0) : 17 〕 , 试用于痛风高尿酸血症伴发肾绪石
患者 , 不但对尿酸性肾结石有着明显的作用 , 而且对
高尿酸血症及痛风性关节炎也有着明显的疗效。 本文
2 例经过较长时期的治疗 , 血尿酸都有着 明 显 的 下
降 , 一般 “ 单纯饮食控制仅能使血尿酸下降 I ln g %左
右 ” (林兆奢 , 等 , 实用内科学 . 第 7 版 。 北京 : 人民
卫生 出版社 , 19 83 : 9 90 . ) , 说明本方有明显增加血尿
酸排泄的作用 。 例 1 血尿酸降至正常 , 停药半年后未
见痛风性关节炎复发 , 而且血尿酸仍基本正常 。 本方
址否有改善抑制皿 尿酸合成的作用 , 由于病例太少 ,
尚有待于进一步观察。
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