全 文 ：黄蜀葵对实验性脂溢性脱发的影响初探＊
陈　方 1a,张生枝1b,陈卫琴 1a,邹玲婷1a,吕　尚1a,游兵华 1a,赖福记 1a,林卡莉 1c
(1.赣南医学院 a.2005级临床本科 5班;b.2006级临床本科 5班;c组织胚胎学教研室 ,江西　赣州　341000)
摘　要:目的:观察黄蜀葵对实验性大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、T/E2的调节作用及对毛发脱落的影响。方
法:采用大鼠颈后皮下注射 5mg/(kg· d)剂量的丙酸睾丸酮造成脂脱模型 ,同时对实验组用黄蜀葵油煎剂进行
治疗 ,并用山茶油作溶剂对照组 ,每天观察脱毛实验观察区脱毛情况 , 连续给药 60d后取血 , 用放射免疫法检测
各组动物血清 T、E2并计算出 T/E2。结果:与正常对照组比较 , 模型组和溶剂对照组大鼠血清 T明显升高 , T/E2
明显升高 ,单位面积脱毛数量明显增高(P<0.01);黄蜀葵油煎剂组分别与模型组 、溶剂对照组比较 , 血清 T明显
降低 , T/E2降低 , 单位面积脱毛数量减少(P<0.01)。结论:脂脱大鼠体内存在着明显的性激素(尤其是雄激素)
失调 ,黄蜀葵可调节机体的性激素水平 ,使紊乱的 T/E2趋于正常 , 预防毛发脱落。
关键词:脂溢性脱发;黄蜀葵;山茶油 , 雄激素
中图分类号:R965　　文献标识码:A　　文章编号:1001-5779(2009)03-0327-04
　　黄蜀葵(Abelmoschusmanihot)系锦葵科秋葵属
中草药 ,性味干 、寒 、滑 ,全株可入药。其种子含有
18种氨基酸 、24种矿质元素和大量脂肪油 ,具有较
高的营养价值和医疗保健功效 ,具有潜在的开发 、利
用价值 [ 1-4] 。
黄蜀葵油煎剂为赣南地区民间治疗脂溢性脱发
(sebrheicalopecia, SA)的经验方 ,其机理不明 ,疗
效也未见总结。有资料显示 ,其在减缓毛发的脱落 、
阻止斑脱和脂脱的进程方面有一定的疗效 。根据资
料 [ 5]研究利用大鼠观察该方对实验性脂溢性脱发
的影响 ,并对其作用机理做初步探讨 。
1　材料与方法
1.1　材料
黄蜀葵油煎剂的组成和制备　该方由黄蜀葵 、
山茶油组成 。黄蜀葵采自赣南山区 ,山茶油为赣南
山区产的野生山茶籽经传统压榨方式得到的纯正山
茶油。先将干燥的黄蜀葵用中药碾碎机碾碎 ,称重
后装于瓷碗中用山茶油作溶剂隔水文火煎三遍 ,每
遍 40min,最后定容为生药浓度是 10%的黄蜀葵油
煎剂 ,贮藏于阴凉干燥处保存备用。
丙酸睾丸酮注射液　由上海通用药业股份有限
公司生产 ,规格 10mg/mL,批号 050802。
血清睾酮(T)、雌二醇(E2)放免试剂盒 ,购于北
京福瑞生物工程公司;JA3003电子天平(江西华科
精密仪器有限公司生产);KDC-2046低速冷冻离心
机(合肥科大创新股份有限公司中佳分公司生产);
GC-1200放射免疫计数器。
1.2　大鼠脂脱模型的建立　大鼠颈后皮下注射
5mg/(kg· d)剂量的丙酸睾丸酮 ,每日 1次 , 连续
60d,造成脂脱模型。
1.3　动物分组　雄性 SD大鼠 32只 ,体质量(220
±20)kg,由赣南医学院实验动物中心提供 。大鼠
适应性喂养 1周后 ,随机分为正常对照组 、脂脱模型
组 、溶剂对照组 、黄蜀葵油煎剂组 ,共 4组 ,每组 8
只。
1.4　给药方法　实验前每只大鼠选取背部 9cm×
7cm面积的皮毛 ,用 3%苦味酸溶液染成黄色以确
定脱毛实验观察区 。正常对照组动物颈后皮下注射
等体积生理盐水[ 6] 。其余各组动物按上述大鼠脂
脱模型的建立方法造模 ,造模的第 2d开始给药 ,共
给药 60d。前 30d,正常对照组 ,脂脱模型组 ,溶剂
对照组和黄蜀葵油煎剂组分别将生理盐水 2mL,生
理盐水 2mL,山茶油 2mL和黄蜀葵油煎剂 2mL均
匀涂抹于所选脱毛实验观察区内;后 30d,各组用药
量减半。各组均每日给药 1次 。
1.5　检测指标
1.5.1　脱毛数量的计算　实验第 3周起单笼饲养 ,
每天用放大镜观察记录脱毛实验观察区染色毛发脱
落情况。
1.5.2　放免法检测血清 T、E2　末次给药禁食 12h
后 ,麻醉动物 ,从后腔静脉取血 ,用放免法检测血清
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第 29卷第 3期　　　　　　　　　　　赣　南　医　学　院　学　报　　　　　　　　　　Vol.29NO.3
2009年 6月　　　　　　　　JOURNALOFGANNANMEDICALUNIVERSITY　　　　　　　JUN.2009
＊ 基金项目:赣南医学院本科生科技创新课题(课题编号:2007201)
指导老师:林卡莉 , 女 ,教授 , E-mail:lkl2808@yahoo.com.cn
T、E2 ,并计算 T/E2。
1.6　统计处理　对所有数据用 SPSS16.0统计软件
包进行单因素方差分析 ,并用柱状图和折线图表示 。
2　结　果
2.1　黄蜀葵对大鼠血清性激素的影响
模型组连续皮下注射丙酸睾丸酮 3周后 ,大鼠
背部毛色灰暗 ,失去光泽 ,于 4周后逐渐出现毛发脱
落 ,残存毛发变得纤细 、质脆 ,证明雄性激素性脱发
模型成功建立 。与正常对照组相比较 ,模型组和溶
剂对照组大鼠血清 T明显升高 , E2降低 , T/E2明显
升高 ,而黄蜀葵油煎剂组与模型组 、溶剂对照组比
较 , 血清 T降低 , T/E2 降低 ,有统计学意义 (P<
0.05 );溶剂对照组较模型组 T降低 , E2升高 , T/E2
降低 ,但均无显著性差异(P>0.05)。见图 1、图 2、
图 3、图 4、图 5。
与正常组比较＊P<0.01,与模型组比较＊P<0.01,与溶剂对照组比较■P<0.01
图 1　各组血清睾酮(T)的分布情况　　　　　　　　　　图 2　各组血清雌二醇(E2)分布情况
正常组比较＊P<0.01,与模型组比较＊P<0.01,与溶剂对照组比较■P<0.01　　　　　　　与正常组比较＊P<0.01,与模型组比较＊P<0.01,与溶剂对照组比较■P<0.01
图 3　各组血清睾酮 T/E2的分布情况　　　　　　　　　　图 4　各单位面积日脱毛量情况
与正常组比较＊P<0.01,与模型组比较＊P<0.01,与溶剂对照组比较■P<0.01
图 5　各组单位面积日脱毛量变化趋势情况
2.2　黄蜀葵对大鼠脱毛情况的影响
与正常对照组相比较 ,模型组和溶剂对照组大
鼠单位面积脱毛数量明显增多 ,而黄蜀葵油煎剂组
则能显著改善这种脱毛现象 ,单位面积脱毛数量明
显降低 ,差异均具有显著意义(P<0.05)。自试验
第 6周起 ,溶剂对照组各鼠脱毛区被毛逐渐变粗变
硬 ,色泽变暗 、失去光泽 ,脱毛区针毛 、绒毛数量也明
显减少;但脱毛区之外的区域未观察到此类现象。
黄蜀葵油煎剂组各鼠脱毛区被毛也逐渐变暗 、失去
光泽 ,脱毛区针毛 、绒毛数量也有轻微的减少;且脱
毛区之外的区域也未观察到此类现象。正常对照组
各鼠被毛洁白柔顺 、未观察到被毛变粗变硬变暗和
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　赣 南 医 学 院 学 报　　　　　　　　　　　　　　2009年
针毛 、绒毛数量明显减少的现象 。
在计数脱毛区脱毛数量过程中 ,观察到溶剂对
照组各鼠所脱毛中以毛干纤细的针毛 、绒毛数量居
多 , 黄蜀葵油煎剂组各鼠所脱毛中针毛 、绒毛数量
较正常对照组略多些 ,但明显较溶剂对照组少 。而
正常对照组和模型组所脱毛毛干较粗较长 ,以硬毛
为主。
3　讨　论
SA又称雄激素性秃发 、男性型脱发 ,好发于男
性青壮年 ,是青春期后头额 、颞 、顶部进展缓慢的秃
发 ,目前多认为是一种雄激素依赖的常染色体显性
基因遗传性秃发 。正常生理状态下 ,雄激素在体内
对毛发的生长发育起一定的刺激促进作用 ,但能诱
导某些特定部位毛发的脱失。经典的 Hamilton人
类试验模型证明雄性激素在 SA发病机理中起着至
关重要的作用 ,即使有遗传易感性但无雄激素也不
能发病 。睾酮是体内主要的雄激素 ,它经 5-α还原
酶(Ⅰ型 、Ⅱ型)转化为二氢睾酮(DHT),后者可引
起终毛向毫毛转变 ,最终导致脱发 。Obana等通过
动物实验发现 ,睾酮还可以通过诱导毛乳头细胞中
的抑制因子和触发毛囊上皮产生抑制物的生长因子
来抑制毛囊上皮细胞 ,从而影响毛发生长 [ 7] 。研究
还发现与雄激素代谢有关的酶和受体在秃发区的活
性和数量均高于非秃发区 [ 8] ,使容易秃发的头皮对
正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应 ,最终出
现秃发症状 。皮脂腺是雄激素作用的靶器官 ,由于
SA患者内分泌失调 ,雄激素水平过高 ,导致皮脂腺
分泌功能亢进而加速 SA的发生 。
有研究表明 [ 6] :大鼠皮毛中与脱毛有关的雄激
素受体和酶主要分布在背部。因此本实验选择大鼠
颈后背部皮肤为脱毛实验观察区。给实验大鼠颈后
皮下注射丙酸睾丸酮 60d后 ,模型组大鼠上 、中背
部的毛发弥漫性变薄 、脱落 ,脱毛数量较正常对照组
明显增多(P<0.01),经黄蜀葵油煎剂干预 ,可延缓
由注射丙酸睾丸酮引起的脱毛 。特别是脂脱模型组
大鼠血清 T明显升高 , E2降低 , T/E2明显升高 ,说
明模型组动物体内存在着明显的性激素(尤其是雄
激素)失调。黄蜀葵可降低血清 T,升高 E2 ,使紊乱
的 T/E2趋于正常 ,脱毛数量较模型组明显减少(P
<0.01或 P<0.05)。表明黄蜀葵以调节机体内分
泌失调为根本 ,拮抗机体组织中雄激素及其活性水
平 ,调节 T/E2使其平横 ,以防止易脱部位的毛发脱
落 。
由于雄激素在局部组织代谢的异常是 SA的一
个重要环节 ,故降低雄激素或阻止其在靶器官表达
活性是防治本病的关键 。目前临床药物治疗主要是
雄激素受体阻断剂(如安体舒通 、环丙氯地孕酮等)
及 5-α还原酶抑制剂(如非那雄胺 、孕激素等)。这
些药物虽有一定生发作用 ,但不良反应大 、复发率
高 、疗程长 、效果尚不理想。因此 ,阻止本病的进程 ,
在疾病早期尽量延长毛发的生长期 ,防止毛乳头萎
缩和毛囊的小型化显得尤为重要 。
中医称脂溢性脱发为 “蛀发癣 、发蛀脱发 ”。近
代医家认为脾胃湿热 ,湿热上蒸是本病的主要原因。
临床研究发现 ,脂溢性脱发的发生不但与虚(肾虚 、
血虚)有关 ,与湿 、热 、淤等 “实 ”亦有密切关系 ,虚 、
实(湿 、热 、淤)夹杂为其病机关键 。湿热内蕴 ,上蒸
颠顶 ,侵蚀发根 ,气血不畅而致毛发脱落 [ 9] 。本方
抓住主要矛盾 ,进行辨证论治 ,清热凉血 、祛风活血 、
利水祛湿 ,在 SA的防治上有一定作用。至于其深
入的药理研究 ,还有待进一步探讨 。
被毛一般分为硬毛 、针毛和绒毛 。硬毛(bristle
hair)最长 ,毛根粗 。针毛(awnhair)长度约为硬毛的
1/2或 3/4, 毛干和毛根部较细 , 末端尖细。绒毛
(underhair)长度约为硬毛的 1/3[ 10] 。实验过程中
所观察到的脱毛情况表明 ,山茶油长期外用很可能
会增加针毛 、绒毛的脱落数量 ,使被毛产生不良反
应 ,变粗变硬 ,失去光泽 。这很可能是由于所给药量
偏多 ,过量的油脂长期浸润毛根和毛囊的缘故 ,提示
需对药物的最佳用药剂量加以进一步的探究 。本方
以山茶油为溶剂 ,是因为山茶油不但性味甘凉 ,有润
燥 、清热 、息风之功 [ 2] ,可增强黄蜀葵清热凉血 、祛
风利水的功效;而且含有多种维生素和营养物质 ,还
含脂肪油(如油酸硬醋酸等),与皮肤的亲合性好 ,
无刺激性和过敏性 ,有较好的渗透性 ,使药液易于被
皮肤吸收 ,并使皮肤柔嫩而富有弹性 ,减少瘢痕形
成 ,对皮肤起到了屏障作用 ,保护皮肤免受分泌物污
染和细菌侵入 [ 11 -12] 。从这个角度来看 ,结合本方对
SA的作用机制 ,也可以考虑改用内服方式给药 。
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(收稿日期:2009-01-16)
EfectandmechanismofAbelmoschusmanihotontheseborrheicalopeciaofexperimentalrats
CHENFang, ZHANGSheng-zhi, CHENWei-qin, etal
(GannanMedicalUniversity, GanzhouJiangxi341000)
Abstract:Objective:ToinvestigatetheregulationofAbelmoschusmanihotontestosterone(T), estradiol(E
2
)andtheproportion
ofTtoE2(T/E2)inratsbloodandefectoflosinghair.Methods:Seborrheicalopeciamodelwasestablishedbysubcutaneousinjection
ofT(5mg/kg· d), SmearingAbelmoschusmanihot(2ml/dintheprophase, 1ml/dinthesecondhalfphase)inthesametimecontin-
uouslyfor60days.Usecamelliaoilassolventcontrolgroup.T, E2 andT/E2 groupsweredetectedbyradioimmunoassay(RIA)meth-
od.Results:Ascomparedwiththenormalgroup, thelevelsofTandT/E2 werehigher.Ascomparedwithmodelgroupandsolvent
controlgroup, thelevelsofTandT/E2 werelowerintreatedgroup.Conclusion:Thereisanobviousimbalanceofsexhormones(spe-
ciallyandrogenichormones)inseborrheicalopecia.Abelmoschusmanihothasthecontractionofalopecinofhair.ItcanmaketheT/E2
tobestable.
Keywords:seborrheicalopecia;Abelmoschusmanihot;camelliaoil;androgenichormones
氧气驱动雾化吸入在开胸术后患者的应用
熊淑霖 ,熊伟哪 ,程　薇
(南昌大学第四附属医院外三科 ,江西　南昌　330002)
摘　要:目的:探讨氧气驱动雾化吸入在开胸术后患者的应用护理。方法:采用床边监护仪(型号:BSM-73)监测
患者血氧饱和度的变化。分析 30例开胸术后患者给予两种不同雾化吸入方法所产生的临床效果及血氧饱和度
(SPO2)的改变。结果:超声雾化吸入组测血氧饱和度比雾化前低 5% ～ 8%;而氧气驱动雾化吸入组比雾化前增
加 4% ～ 6%。结论:开胸术后患者更适合使用氧气驱动雾化吸入器 ,能有效达到稀释痰液 , 排痰消炎及提高血氧
饱和度 ,改善通气功能。
关键词:开胸术后;氧气驱动雾化;超声雾化;血氧饱和度
中图分类号:R473.6　　文献标识码:A　　文章编号:1001-5779(2009)03-0330-02
　　开胸手术后做好呼吸道管理 ,预防肺部并发症
至关重要。临床工作中发现病人在雾化吸入过程
中 ,部分有胸闷 、气促 、呼吸困难等不适症状 ,有的则
难以坚持治疗 ,达不到理想的治疗效果。通过观察
两种雾化吸入方法吸入时对血氧饱和度的影响及吸
入时患者的不适情况并进行比较分析 ,以便选用适
合开胸术后病人治疗的方法 。
1　资料与方法
1.1　一般资料　我科于 2006年 4月 ～ 2008年 10
月 ,对 30例术后患者进行观察 ,男 20例 ,女 10例 ,
年龄 55 ～ 74岁 ,平均 64岁(均为肺叶或全肺切除
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　赣 南 医 学 院 学 报　　　　　　　　　　　　　　2009年