全 文 ：水生植物蒲草外敷治疗压疮的效果
卢志琴
(第二军医大学长征医院闸北分院 骨科 ,上海 200072)
摘要:目的　观察水生植物蒲草治疗Ⅱ 、Ⅲ期压疮的疗效 , 扩大蒲草的治疗范围 ,探求一种治疗Ⅱ 、Ⅲ期压疮的新方
法 。方法　选择 2006 年 1 月至 2008年 3 月带入压疮住院治疗的脊髓损伤患者 50 例。按入院先后分为实验组
(蒲草治疗组)和对照组(新洁尔灭酊治疗组),比较两组患者治疗的有效率 。结果　实验组的治愈率和显效率均明
显高于对照组 ,差异有统计学意义(P <0.01)。实验组的平均治愈时间明显少于对照组 , 差异有统计学意义(P <
0.05)。结论　水生植物蒲草治疗压疮的效果较好 , 明显优于新洁尔灭酊。
关键词:压疮;蒲草;新洁尔灭酊
中图分类号:R632.1　　文献标志码:A　　文章编号:1008-9993(2008)7A-0034-02
A Clinical Study of Aquatic Plant Typha Angustifolia in Treatment for Pressure Sores
LU Zhi-qin(Department of Orthopedics ,Zhabei branch of Changzheng Hospital ,Shanghai 200072 ,China)
Abstract:Objective　To observe the therapeutic effect o f Typha angustifolia on the second and
third deg ree pressure sores , so as to expand the therapeutic range of Typha angustifolia and
search a new treatment fo r pressure sores.Methods　Fif ty cases o f spinal co rd injury wi th pres-
sure so res w ere included from Jan 2006 to Mar 2008.These cases we re random ly divided into ex-
perimental g roup(t reated wi th Typha angustifolia)and contro l g roup(treated w ith benzalkonium
bromide).Results　Bo th the cure rate and the obviously effectiv e rate of the experimental g roup
w as signif icantly higher than tho se in the control group(P <0.01).The average healing t ime in
the experimental g roup w as shorter than that in the control g roup(P <0.05).Conclusions　The
therapeutic effect of aquatic plant Typha angusti fo lia on pressure sores w as signif icantly bet ter
than benzalkonium bromide.
Key words:pressure so re;ty pha angust ifo lia;benzalkonium bromide
[ Nurs J Chin PLA ,2008 , 25(7A):34-35]
＊ 　压疮是脊髓损伤患者常见的并发症 ,也是导致患
者生活质量下降的重要因素之一。随着医学研究的
不断深入 ,国内外对压疮的防治有了较大的发展 。
但是 ,从全球范围来看 ,压疮的发病率与 15年前相
比没有下降的趋势。压疮仍是护理学领域的难
题[ 1] 。目前 ,医院的压疮发生率为 3%～ 14%[ 2] ,脊
髓损伤后的发生率更高 ,颈髓完全性损伤者压疮的
发生率可高达 60%,不完全性损伤者的压疮发生率
也常有 40%[ 3] 。国内外已将压疮的发生率作为评
价护理质量的指标之一 。近年来 ,治疗压疮的方法
较多 ,但疗效多不理想 ,且要求伤口换药严格无菌操
作。为了探求一种见效快 、疗效短 、操作简便 、安全
有效 、使用方便的药物 ,我科选用水生植物蒲草外敷
治疗压疮 ,效果良好 。现报道如下 。
1　资料与方法
1.1　一般资料　2006 年 1 月至 2008 年 3 月我科
收治了从院外带入压疮住院治疗的脊髓损伤患者
50例。50 例压疮患者按入院先后分为两组 , 以
2006年 1-12月入院的 22 例患者为对照组 ,其中
男 17例 ,女 5 例;年龄 19 ～ 81 岁 , 平均(42.12±
6.00)岁;压疮部位:尾骶部 19处 ,臀部 8处 ,足跟部
8处 ,外踝 6处;压疮分级:Ⅱ期压疮 17 处 , Ⅲ期压
疮 24处 。以 2007年 1月至 2008年 3月入院的 28
例患者为实验组 ,其中男 18例 ,女 10例;年龄 15 ～
86岁 ,平均(45.75±6.47)岁;压疮部位:尾骶部 22
处 ,臀部 7 处 ,足跟部 5处 ,外踝 3 处;压疮分级:Ⅱ
期压疮 21处 , Ⅲ期压疮 16 处。两组患者的一般资
料比较 ,无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
1.2　方法
1.2.1　治疗方法　两组患者治疗前常规用朗索复
合碘消毒液消毒压疮周围皮肤 ,生理盐水清洗创面 ,
清创后实验组患者采用蒲草将爆开的干棒绒紧敷于
创面 ,然后用清洁纱布包扎固定 ,隔日换药 1次 。对
·34· 解放军护理杂志　2008年 7月 , 25(7A)
＊ 收稿日期:2008-05-15;修回日期:2008-06-13
作者简介:卢志琴(1966-), 女 ,江苏建湖人 ,主管护师 ,本科 ,主要从
事脊柱专科护理工作
照组患者采用浸泡新洁尔灭酊的纱布覆盖创面 ,再
用无菌纱布敷盖包扎 ,每日换药 1次。同时加强两
组患者的基础护理 ,翻身 1 次/2 h ,避免溃疡面受
压 ,保持皮肤清洁 ,改善其营养状况 。
1.2.2　观察指标　所有病例均详细填写压疮监控
记录 ,观察内容为压疮的面积 、深度 、局部渗液情况 、
肉芽生长情况等 。
1.3　疗效评定标准　治愈:创面愈合 ,结痂脱落;显
效:无分泌物 , 肉芽组织生长 ,创面缩小至 50%以
上;有效:分泌物减少 , 创面无扩大 , 创面缩小至
50%以下;无效:分泌物未减少或增多 ,无新鲜肉芽
组织生长或创面扩大 。
1.4　统计学处理　采用 S TATA 8.0 软件包进行
统计分析 ,两组等级资料和方差不齐计量资料的比
较采用Wilcoxon 秩和检验 , P <0.05提示有统计
学意义。
2　结果
两组患者的疗效比较　见表 1。实验组的治愈
率和显效率均明显高于对照组 ,差异有统计学意义
(P <0.01)。
表 1　两组患者疗效的比较[ n(%)]
组别 例数 治愈 显效 有效 无效
实验组 28 21(75.0) 7(25.0) 0 0
对照组 22 8(36.7) 5(22.7) 4(18.2) 5(22.7)
2.2　两组患者治愈时间的比较　实验组平均治愈时
间为(14.5±13.2)d;对照组平均治愈时间为(27.65±
3.25)d ,两组治愈时间比较有统计学意义(P <0.05)。
3　讨论
3.1　新洁尔灭酊治疗压疮的机制　新洁尔灭酊是一
种消毒防腐剂 ,能改变细胞浆膜通透性 ,使菌体物质外
渗阻碍细菌代谢而达到灭菌目的 ,它对各期的压疮都
有较强的消炎作用;新洁尔灭酊中的另一种成分为乙
醇 ,其具有渗透扩张血管的作用 ,可以增加局部血液循
环 ,改善瘀血情况 ,乙醇还具有使菌体蛋白凝固变性的
灭菌作用 ,所以 ,新洁尔灭酊双重消炎灭菌的药理作
用 ,使它成为较为理想的预防和治疗压疮的药物之
一[ 4] 。但新洁尔灭酊是单一的防腐消毒剂 ,此类药物
对创面有较强的刺激性 ,且抗菌药物在表面停留时间
短 ,不利于创面肉芽组织的生长及创面的愈合[ 5] 。
3.2　水生植物蒲草治疗压疮的机制　压疮是由于
身体局部组织长期受压 ,血液循环障碍 ,组织营养缺
乏 ,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏
死。中医学[ 6] 认为 ,压疮的发病机制为气血亏虚 、气
滞血凝 、经络受阻 、肌肤失养而渐致坏死溃烂 ,行气
活血 、散瘀通络 、解毒祛腐生肌乃对症之治则。蒲草
别名蒲黄 、香蒲 、蒲棒草 、臭蒲棒 ,水蜡烛等 ,为香蒲
科香蒲属多年水生草本植物 ,本品无毒 ,广布于我国
南北各地 ,生于池沼 、水边及浅沼泽中 ,是重要的经
济植物和珍贵的药材 ,有很高的药用价值。《本经》
上说它“利小便 ,止血 ,消瘀血” ;宋代《大明本草》上
始有“破血消肿者 ,生用之;补血止血者 ,需炒用”的
记载;明代《本草纲目》也有同样记载;《纲目》记载:
凉血 ,活血 ,止心腹诸痛;《本草经疏》记载:治癥结 ,
五劳七伤 ,停积瘀血 ,胸前痛即发吐衄;《现代实用中
药》记载:外用于创伤 、湿疹 。蒲草具有收敛止血 、活
血祛瘀 、解毒消痈 、利尿通淋 、清热降压 、消炎止痛等
多种功效 ,可促使炎症被迅速吸收 、创面干燥。蒲草
中含有丰富的维生素 C 、维生素 B1 和维生素 B2 ,可
使局部组织血行旺盛 、血供充足 ,减轻组织水肿 ,改
善微循环 ,促进肉芽组织的增生 。此外 ,蒲草还具有
补脾益肾 ,生津润燥的功效 ,可以调整人体生理功
能 ,提高机体抵抗力 ,从而达到治疗目的。因此运用
蒲草治疗压疮可达到肿消痛止 、脓去疮愈的目的 。
3.3　水生植物蒲草治疗压疮的优点　蒲草在室温下
放置 ,不变质 、不失效。治疗压疮使用方便 ,操作简
单 ,无须每天换药 ,省时省力 ,但需要保持创面清洁。
患者在家中就可以治疗 ,这样既节约了劳动成本 ,减
轻了临床护理人员的工作量 ,降低了患者的医疗费
用 ,又减轻了患者的家庭经济负担和心理负担。使用
蒲草治疗压疮 ,患者无痛苦。因蒲草具有清热止痛的
作用 ,用药 24 h后 ,创面有新鲜肉芽生长 ,周围上皮
组织向创面中心生长 ,大面积缺损无须植皮 ,不经过
痂下愈合过程 。愈合后的皮肤平整 ,弹性好 ,无瘢痕
挛缩。蒲草作用持久 ,创面无须频繁换药 ,可避免频
繁换药引起的机械性损伤 ,更有利于创面的愈合。
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(本文编辑:袁长蓉 ,陈如男)
·35·
解放军护理杂志
Nurs J Chin P LA
　J uly 2008 , 25(7A)