全 文 ：·中医护理·
葱叶治疗脊髓损伤性尿潴留疗效观察
雷静 ,彭新玲
(汉川市人民医院骨科 , 湖北 汉川 431600)
Observation on the Ef fect of Chinese Green Onion Leaves on the Retention of Urine Caused by Thoracic and Lumbar
Vertebra Spinal Cord Injury∥LEI J ing , PE NG X inling
摘要:目的 观察葱叶治疗脊髓损伤性尿潴留的效果。方法 对 50 例胸腰椎脊髓损伤性尿潴留患者将葱叶捣碎 , 汁
予以口服 ,渣敷神阙穴 , 持续 4 h。结果 49例于治疗后 15 min 至 4 h 排尿 , 尿量 650 ～ 1 000 ml;1 例无效 , 留置尿
管。一次性有效率 98.00%。结论 本疗法能有效解除脊髓损伤性尿潴留。
关键词:脊髓损伤;　尿潴留;　葱叶;　神阙穴
中图分类号:R473.6;R248　　文献标识码:B　　文章编号:1001 4152(2005)12 0047 02
科研成果:湖北省重大科学技术成果(EK 020587)
　　胸腰椎脊髓损伤常伴有尿潴留 ,临床上常采用
留置导尿解除患者尿潴留 ,但易致尿路感染[ 1 , 2] 。
鉴此 ,笔者于 2000年 2月至 2003年 12月用葱叶治
疗 50例胸腰椎脊髓损伤致尿潴留患者 ,取得显著效
果 ,报告如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料
脊髓损伤所致尿潴留患者 50例 ,其中男 34例 、
女 16例 ,年龄 18 ～ 62(39.62±10.16)岁 。损伤部
位:T 12 2例 , T 12 、L1 5 例 , L1 35例 , L1 ～ 2 6 例 , L1 伴
骨盆骨折和骨盆粉碎性骨折各 1 例。上述病例中
38例入院即有尿潴留 ,12例入院后经导尿拔管后仍
不能自行排尿。
1.2　方法
①取葱叶 200 g 左右 ,洗净捣碎 ,汁(15 ml左右)
予以口服;渣敷神阙穴[ 3] ,渣上覆塑料薄膜 ,如天冷可
于薄膜上置热水袋 ,持续 4 h ,如未排尿 ,重复操作 1
次。②由于脊髓损伤者多由意外损伤所致 ,面对突如
其来的打击 ,患者易产生焦虑情绪。对此 ,我们多安
慰 、关心患者 ,向之介绍恢复较好的病例 ,使其树立战
胜疾病之信心 ,减轻焦虑情绪。③保持床铺清洁 、干
燥 、平整无皱折 , 防止压疮。 ④鼓励患者多饮水
(1 500 ～ 2 000 ml/d),防止泌尿系感染。⑤便秘的处
理。脊髓损伤患者因降结肠及直肠蠕动减弱 ,腹肌无
力 ,故易引起便秘。嘱患者多食蔬菜 、水果;指导其按
摩腹部 ,促使肠蠕动及肠内容物的移动 。
2　结果
治疗效果:50例葱叶汁口服及葱叶渣外敷神阙
穴后 49例 15 min至 4 h 排尿(其中<30 min排尿
35例 , ～ 2 h排尿 11例 , ～ 4 h排尿 3例),一次性治
疗有效率 98.00%;首次排尿量 650 ～ 1 000 m l。1
例无效 ,行留置导尿。
3　讨论
脊髓损伤后 ,支配膀胱的神经功能障碍而导致尿
潴留。《内经》记载:膀胱者 ,州都之官 ,津液藏焉 ,气
化则能出矣[ 4] ,认为膀胱排尿与气化功能有关;腰为
肾之府 ,腰部损伤等可影响膀胱气化功能而引发尿
闭。有文献记载:葱辛 、温 ,具有通阳解毒作用[ 5] ;小
便不通 ,葱白连叶捣烂 ,入蜜 ,含外肾上即通[ 6] 。故我
们用葱叶捣碎 ,取汁口服 ,渣外敷神阙穴 ,一次性治疗
有效率达98.00%。现代医学已经证明:药物可以通
过皮肤吸收;不同部位的皮肤结构有一定的差异 ,以
致药物吸收程度也不一样。脐在胚胎发育过程中为
腹壁最后闭合处 ,表皮角质层最薄 ,屏障功能最弱 ,最
容易穿透弥散;且脐下无脂肪组织 ,皮肤和筋膜 、腹膜
直接相连 ,故脐部皮肤结构的特点最有利于药物吸
收。同时予以口服葱汁 ,内外用药 ,因而取得了理想
疗效 ,且在治疗过程中未发现不良反应。
综上所述 ,采用葱叶捣碎 ,汁内服 、渣外敷 ,疗效
好 ,治疗脊髓损伤性尿潴留用药安全;且取材容易 ,
制作简单 ,价格低廉 ,值得临床及社区推广应用 。
参考文献:
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[ 3] 　汪越红.中药外敷神阙穴解除尿潴留疗效观察[ J] .护
理学杂志 , 1999 , 14(2):98.
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技术出版社 , 1981.55.
[ 5] 　中医研究院 , 广州中医学院.简明中医词典[ M] .北京:
人民卫生出版社 , 1979.33.
[ 6] 　李时珍.本草纲目(校点本)[ M ] .北京:人民卫生出版
社 , 1990.583-586.
作者简介:雷静(1962-),女 ,大专 ,主管护师 , 科护士长。
收稿日期:2005 01 06;修回日期:2005 03 27
(本文编辑　王菊香)
术康冲剂对食管贲门癌术后患者肠功能恢复的影响
章合生 ,徐为群 ,程冬辉
(安徽省中医医院护理部 , 安徽 合肥 230031)
Ef fect of Shukang Infusion on the Functional Recovery of Intestine in Patients with Esophageal Carcinoma Af ter Opera-
tion∥Z H ANG Hesheng , XU Weiqun , Cheng Donghui
摘要:目的 促进食管贲门癌术后患者肠功能的恢复。方法 将 86 例食管贲门癌术后患者随机分成两组 ,对照组(41
例)术后行常规禁食及肠外营养支持 , 观察组(45例)在此基础上于术后第 1 ～ 2 天经鼻-小肠营养管滴入术康冲剂 ,
共 7 d。观察两组肠鸣音恢复 、肛门排气时间。结果 观察组术后肠鸣音恢复 、肛门排气时间均较对照组显著提前
(均 P<0.01)。结论 早期实施营养管滴注术康冲剂有利患者肠功能恢复 , 促进其术后康复。
关键词:食管贲门肿瘤;　植物 ,药用;　手术;　肠功能
中图分类号:R473.6;R248　　文献标识码:B　　文章编号:1001 4152(2005)12 0048 02
　　肠内营养是经胃肠道提供营养物质及其它各种
营养素的营养支持方法[ 1] 。食管贲门癌患者术后尽
早恢复肠功能 、及时给予肠内营养支持是护理的重
要内容。营养支持能够迅速改善患者的营养状况 ,
加速患者康复 、缩短住院时间 。我院外科对 45例食
管贲门癌术后患者 ,早期小肠内滴入术康冲剂 ,促进
肠功能恢复 ,取得满意效果 ,现总结如下 。
1　资料与方法
1.1　一般资料
自 2001年 1月至 2003 年 12 月收治食管贲门
癌患者 86例 ,其中男 50例 、女 36例 ,年龄 34 ～ 76
(54.8±9.5)岁 。均有进行性吞咽困难史 ,经食管钡
餐造影 、胃镜及组织学检查确诊 。随机分成观察组
45例 ,对照组 41例 ,两组性别 、年龄 、疾病严重程度
及手术方式等比较 , 差异无显著性意义(均 P >
0.05),具有可比性。
1.2　方法
1.2.1　护理方法:两组术前均按常规置入胃管 、营
养管 ,术中经吻合口将营养管和胃管分开 ,将胃管留
入胃腔 ,营养管置入距吻合口 30 ～ 40 cm 远端小肠
内 ,并在其头部绑一小糖块 ,以利营养管下沉 ,避免
滑脱 、盘绕 、扭曲 。术后均给予胸外科常规护理 ,禁
食 、抗感染 、肠外营养支持等 。观察组在此基础上于
术后第 1 ～ 2天经营养管滴入本院自制术康冲剂(药
物组成:黄芪 20 g ,党参 15 g ,枳实 10 g ,木香 10 g ,
丹参 10 g ,大黄 4 g),每次 1包 ,冲成 200 ml ,每日
上 、下午各 1次 ,疗程 7 d。滴入时患者呈 20 ～ 30°
头高脚低位 ,第 1天滴入时滴速要慢 , 30 ～ 40 gt t/
min ,第 2 ～ 7天无明显腹胀时可适当调快至 50 ～ 60
g t t/min。药液温度保持在 38 ～ 40 ℃。
1.2.2　观察指标:肠鸣音恢复时间 ,肛门排气时间。
1.2.3　统计学方法:采用 t检验。
2　结果
两组肠鸣音恢复时间 、肛门排气时间比较 ,见表1。
　表 1　两组肠鸣音恢复及肛门排气时间比较 h , x±s
组别 例数 肠鸣音恢复 肛门排气
对照组 41 38.70±5.06 65.60±9.58
观察组 45 29.50±4.52 ＊ 53.80±8.78 ＊
　　与对照组比较　＊P<0.01
3　讨论
食管癌患者均因进行性吞咽困难和癌肿本身原
因表现为营养不良;手术带来的严重创伤 ,过强的应
·48· Journal of Nursing S cien ce　Jun.2005　Vol.20　No.12(Su rgical Edi tion)