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(收稿 2010-03-25)
作者单位:山东药品食品职业学院 ,山东威海 264210
接骨木及其同属植物的化学成分和药理活性研究进展
赵京芬　周广芬
　　中图分类号　R 962　　　　　　文献标识码　A　　　　　　文章编号　1005-5495(2010)04-0398-03
　　忍冬科(Caprifo liaceae)接骨木属(Sambucus L inn)植物是
我国民间常用草药 , 全世界约 20 种 ,我国约有 5 种忍冬科接
骨木属 ,分别为血满草 S.adnatr a Wall e x DC.、接骨草(陆英)
S.chinensis Lindl 、接骨木 S.williamsii H ance、西伯利亚接骨
木 S.sibiruca Nakai 、西洋接骨木(黑接骨木)S.nig ra Linn[ 1] 。
南北各省区各有分布 ,广泛应用于我国民间 , 甚至是苗族 、傣
族 、蒙族等少数民族地区独具特色的传统中药[ 2] 。该属植物
化学成分较多 ,主要含有黄酮类 、三萜类 、酚酸类 、挥发油类 、
木脂素类以及生物碱 、香豆素 、蒽醌等。 生物活性广泛 , 具有
预防骨质疏松 、抗病毒 、抗炎 、镇痛 、抗癌 、抗氧化 、抗艾滋病等
多种功效。近年来国内外对该属植物的研究日趋深入 , 其化
学成分和药理活性方面的成果不断涌现。为进一步研究和开
发利用该属植物 ,现对接骨木属植物 2000 年以来近十年来化
学成分和药理活性的研究综述如下。
1　化学成分
1.1　木脂素类　曾报道接骨木属植物陆英中含有木脂素类
成分—落叶松脂[ 3] ,最近欧阳富等[ 4] 以接骨木枝径为原料 , 采
用60%乙醇提取 ,经 D101 大孔吸附树脂 、硅胶 、Sephadex LH-
20 , ODS ,制备型 HPLC 等各种现代分离手段 , 获得以下 7 个
木脂素成分:ery thro-guaiacy lg ly ce rol-β-O-4′-sinapy lether , 1-
(4′-hydr-oxy -3′-methoxy- pheny l)-2-[ 4″-(3-hydro xypropy l)-
2″, 6″-dimethoxyphenoxy] propane-1 , 3-dio l , 异落叶松脂醇 ,
bur sel-ig nan , ly onir esino l , 5-甲氧基-异落叶松树脂醇 , 环橄榄
树脂素 ,进一步丰富了接骨木属植物的化学成分。
1.2　酚酸及其苷类成分　多次报道接骨木属植物含有酚酸
类成分 ,如:3 , 5-dimethoxy-4-hydro xy-1-O-β-D-glcopymnoside ,
咖啡酸乙酯 , 1-(3-羟基-4-甲氧基)苯基-乙烷-1′, 2′)-二醇 , 1-
(3 , 4 , 5-三甲氧基)苯基-乙烷-1′, 2′)-二醇 , 4-羟基-3-甲氧基苯
甲醛 ,绿原酸等[ 5 ～ 7] 。杨序娟[ 8]等自接骨木粉末中 ,以 60%乙
醇加热提取 ,经硅胶柱色谱分离得到了 7 个酚酸类化合物 , 分
别为香草醛(vanillin ,), 香草乙酮(aceto-vanillone), 松柏醛
(conife ryl aldehyde),丁香醛(sy ringaldehyde), 对羟基苯甲酸
(4-hydro xybenzo ic acid), 对羟基桂皮酸(4-hydro xycinnamic
acid ,), 原儿茶酸(protocatechuic acid)。
1.3　黄酮 、黄酮苷 、氰苷类　黄酮及黄酮苷类是接骨木属植
物中研究较早 、含量较大 、数目较多的一类成分 , 至今已发现
了近二十个黄酮类化合物 , 如芹菜素 、山奈酚 、槲皮素 、木犀草
素 、花青素 、山萘酚苷 、槲皮素苷等;接骨木种子中含有野黑樱
·398· 中国冶金工业医学杂志 2010年第 27卷第 4期 Chin M ed J Metall Indus , Augu st.2010 , Vol.27 No.4DOI :10.13586/j.cnki.y jyx1984.2010.04.013
苷 、黑接骨木苷和吉莉苷等氰苷类成分 , 而西洋接骨木果实中
也含有黑接骨木苷。异鼠李素-3-糖苷和 3-芦丁苷 , 5 , 7 , 3′, 4′-
四羟基黄酮-3-O-吡喃鼠李糖(1※6)吡喃葡萄糖苷黄酮苷[ 3 , 5] ;
廖琼峰[ 9]等从中药陆英的乙醇提取液中分离到山柰酚-3-O-β-
D-(6-O-乙酰基-葡萄吡喃糖)-7-O-β-D-葡萄吡喃糖苷 、山柰酚-
3-O-β-D-葡萄吡喃糖-7-O-β-D-葡萄吡喃糖苷。
1.4　三萜类成分　血满草 、陆英等多个接骨木属植物中含三
萜类化合物 ,至今已发现的三萜类化合物有:熊果酸 、齐墩果
酸 、棕榈酸蛇麻脂醇酯 、β-谷甾醇 、α-香树脂醇 、三十烷酸 、β-谷
甾醇-β-D-葡萄糖苷 、白桦醇 、白桦酸 、3β-香树脂醇乙酸酯 、豆
甾醇(stigmastero l)、胡萝卜苷等三萜类化合物[ 3 ,5 , 6] 。 杨德
泉[ 10]用薄层扫描法测定了土家陆英不同采收期叶与茎中 β-谷
甾醇的含量 ,表明接骨木属植物三萜类成分研究的比较充分 ,
从目前研究的结果看 ,接骨木属植物中三萜类成分含量多 、分
布广 ,可利用价值高。
1.5　挥发油类　付克[ 11]等从蒙药材接骨木的干燥径枝中 , 用
水蒸气蒸馏法提取 , 氯仿萃取获得接骨木油 , 用 GC-MS 联用
技术进行分离 ,得到 63 个色谱峰 ,经质谱计算机 NIS T 标准普
库数据系统检索确定出 13 中化合物 ,如:1-甲氧基-4-(2-丙烯
基)苯 , 1-甲氧基-4-(1-丙烯基)苯 , 2-庚酮 , 4-甲氧基-6-(2-丙烯
基)-1 , 3 杂环戊二烯基苯 , 辛醛等化合物。另蒋道松[ 12] 等采
用 GS-MS 联用技术自陆英中提取了 34 种挥发油 , 并测定了
各自的含量。
1.6　生物碱类　曾有报道接骨木属植物含有生物碱类成分 ,
为接骨木的开发利用提供了借鉴。近来报道从代表性的蒙药
材接骨木径叶分离出了生物碱 , 并且已经证明该生物碱类对
羟自由基 、超氧阴离子和 H 2O2具有清除作用 , 为进一步拓宽
接骨木属植物的药理作用提供依据 , 同时也为其他蒙药材中
生物碱及其它有效成分的开发利用提高借鉴。
1.7　其他成分张宏利[ 13] 等通过对接骨木径叶的成分进行分离 ,
证明接骨木中含有甾体类成分、蒽醌类成分(大黄素)及其苷 、香
豆素类及其苷 、糅质类;有报道接骨木果油具有药食两用价值[ 14] ;
期待着骨木属植物中新的化学成分进一步研究和开发。
2　药理活性
2.1　保肝 、抗肝炎活性　多篇文章报道接骨木属植物陆英提
取物及陆英冲剂对多种急性实验性肝损伤具有明显的保护作
用 ,且具有良好的剂量依赖性;实验表明不同溶剂制备的陆英
提取物对 CCl4诱导的小鼠急性肝损伤的影响不同 , 75%乙醇
为最佳提取溶剂 , 75%的陆英乙醇提取物抗肝炎效果较好;杨
威等[ 15]进一步研究了陆英中抗肝炎活性的有效成分 , 证实了
陆英中的乌索酸是陆英抗肝炎的主要活性成分。
2.2　抗病毒 、抗菌活性　也有报道黑接骨木果实提取物在体
外实验中 ,能抑制 10 种流感病毒。 通过双盲实验 , 服用该提
取物的病人在恢复期血清中流感病毒抗体明显高于对照组。
研究证实接骨木果实提取物可以抑制 CD+4 细胞 、外周血淋巴
中 HIV 病毒感染 ,从病人的血液中分离这些细胞 , 与接骨木
果实共同培养 5～ 10天后检测不到 H IV 抗原的存在 , 说明接
骨木对 H IV 病毒具有抑制 、杀灭作用。 此外 , 研究发现接骨
木提取物具有抑制呼吸适合胞体病毒的作用。
2.3　抗炎 、镇痛活性　董培良等[ 14] 采用小鼠耳肿胀和大鼠足
肿法实验 ,证明了接骨木根皮具有良好抗炎 、镇痛作用 , 同时
观察了接骨木高 、中剂量给药影响 , 结果显示治疗肿胀效果呈
剂量依赖性。接骨木中酚酸类成分及三萜类成分都具有一定
的镇痛和抗炎活性。将陆英捣烂成泥外覆治疗金黄色葡萄球
菌 、细菌性感染所致肿或疖肿有效;陆英针剂具有清热解毒和
消炎作用 ,可用于治疗急性化脓性扁桃腺炎 、急性菌痢 、多发
性肿疖及各种炎症。骨折是骨科的常见病 , 骨折后骨细胞 、骨
膜及周围组织坏死刺激局部易产生创伤性炎症 ,会引起疼痛 ,
而接骨木既能促进骨骼愈合又具有抗炎镇痛功效 , 将会提高
接骨木的治疗效果 , 扩大接骨木属植物的应用范围。
2.4　抗氧化作用　实验证明接骨木中生物碱类对羟自由基 、
超氧阴离子和 H2O2具有清除作用。接骨木中原花青素能进
入血液并具抗氧化活性 , 可减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化。
由于低密度脂蛋白胆固醇的氧化与动脉粥样硬化进而与其他
心血管病尤其与心脏病发作和中风有关 , 所以研究者对接骨
木及其提取物用于治疗心血管病表示乐观。此外 , 研究者也
发现 ,接骨木原花青素能阻止血管上皮细胞的氧化 , 从而防止
由此引起的血管病。
2.5　免疫活性　国外有报道 ,从接骨木果实中提取的花青素
抗氧化能力甚至优于维生素 C 、维生素 E 和硒。接骨木果实
中的花青素通过促进细胞活素的产生 、增强人体免疫功能 , 从
而保护人体 , 增强抗病能力。妮娜等研究发现12.5 mg/ kg接
骨木果实油灌胃给药对正常小鼠体内的淋巴细胞转化有较强
的刺激增殖作用 , 对环磷酸胺抑制的淋巴细胞转化率也有较
强的恢复作用 ,与对照组相比差异极为显著 ,该实验证明了接
骨木果实油具有活化淋巴细胞 、提高机体免疫功能的作用。
2.6　治疗骨折 、抗骨质疏松活性　接骨木属植物民间用药由
来已久 ,其治疗骨折有疗程短 、恢复功能快 、疗效高的特点。
实验证明接骨木根皮是其促进骨骼愈合的有效部位;多项实
验证明[ 8 ,16]接骨木中的酚酸类成分及三萜类成分均具有抗骨
质疏松 ,可促进 UMR106 细胞的增殖和分化。杨序娟等通过
给去卵巢致骨质疏松大鼠口服主含酚酸类接骨木 60%乙醇提
取物 3 个月 ,骨密度指标 、骨组织计量学指标 、骨动力学指标
均得到不同程度的改善。同时以大鼠类成骨 UM R106 增殖为
指标筛选有抗骨质疏松活性的中药时 , 接骨木 60%乙醇提取
物也显示出良好的活性 , 充分表明接骨木中酚酸类成分具有
抗骨质疏松活性。
2.7　抗癌 、降血脂 、抗糖尿病 、提高记忆力等作用　接骨木果
油的功效已引起越来越多科学工作者的重视 , 并已取得可喜
成果。早在 2000 年有通过研究接骨木果油 , 证明接骨木具有
抗癌作用;研究结果还显示接骨木果油具有提高记忆力 、降血
脂等方面的功效。
2.8　杀鼠作用　研究表明接骨木茎叶的提取物在一定浓度
下具有较强的杀鼠作用 ,而且雄鼠的敏感性更强[ 13] 。实验证
明黑接骨木的水提取物(AEE)1 g/ L能显著增加小鼠腹肌的
2-脱氧葡萄糖转运 、葡萄糖氧化以及糖原生成。
3　小结
接骨木属植物所含的化学成分复杂 , 具有多种生物活性。
·399·中国冶金工业医学杂志 2010年第 27卷第 4期 Chin M ed J Metall Indus , Augu st.2010, Vol.27 No.4
近年来 ,国内外学者分别从不同角度对其化学成分 、生物活性
及临床应用等方面作了较为深入的研究 , 发现了一些新的化
学成分如:木脂素类 、生物碱类 ,同时也发现了一些新的作用 ,
如抗癌方面 、降血脂方面。心血管系统和免疫系统方面的活
性。为接骨木属植物的开发利用提供了依据。
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(收稿 2010-04-01)
作者单位:北京大学首钢医院手术室 ,北京 100144
临床路径在手术室的应用与展望
刘雪梅
　　中图分类号　R 47　　　　　　文献标识码　A　　　　　　文章编号　1005-5495(2010)04-0400-02
　　随着社会的发展和医学科学的不断进步 , 护理工作者不
仅要为病人提供全方位的护理服务 , 还要将患者尽早康复 、花
费尽可少的医疗费用作为医疗护理服务的最终目标 , 于是产
生了新的管理模式———临床护理路径(CNP)。本文作者通过
查看文献回顾各地将该方法应用于临床治疗 、临床治疗护理 、
临床教学 、手术室的手术配合护理路径 、手术室临床教学等手
术室的全期护理的实践方法 , 了解我国医务人员在手术病人
的治疗与护理开展临床路径的现状 , 从而探讨临床路径在手
术室的应用与展望。
1　临床路径 、临床护理路径的概念
临床路径是指由医生 、护士和其他人员对某一病种的监
测 、治疗 、康复和护理所制定的一个有严格工作程序的有准确
的时间要求的照护计划 ,以减少康复的延迟及资源的浪费 , 使
服务对象获得最佳的医疗护理质量[ 1] 。护理工作不再是盲目
机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理 , 而
是有计划 、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护
理计划目标 ,主动参与护理过程 , 增强病人自我护理意识和能
力 ,达到最佳护理效果 , 护患双方相互促进 , 形成主动护理与
主动参与相结合的护理工作模式[2] 。
2　资料的来源
计算 机检索 2003 年至 2009 年《 CNKI 中国知网》
(KNS5.0 数字平台)。检索策略:以关键词“护理”进行检索 ,
再以 “临床路径”进行二次检索 , 检索到与临床路径相关文献
1022 篇 ,检索结束时间为 2009 年 12月 2 日 , 本文作者选取了
75 篇文献。检索结束后查找原文并阅读学习分析 , 其中关于
临床路径的临床护理路径在手术病人的应用 28 篇占 37.3%、
综述文献 25篇占 33.3%、临床路径在手术病人的应用 16 篇
占 21.3%、临床路径在教学的应用 4 篇 5.4%、临床路径在手
术室的应用 2 篇占 2.7%。
3　临床路径 、临床护理路径的效果
3.1　实施临床护理路径后提高护理质量 , 有利于护理质量得
到持续改进。临床护理路径的实施 , 由于标准统一 、项目完
善 、操作科学 , 减轻了护理人员的盲目性 , 做到有计划性 、预见
性 、科学性 、标准化 、有条不紊的工作;避免了因护理人员责任
心和水平差异遗漏服务项目;提高了护理人员的业务水平和
服务技巧;从而提高了服务质量和工作效率 ,减少并发症和护
理差错的发生[ 3] 。
3.2　提供多专业协作的工作模式 , 促进了医患交流 , 提高病
人满意度。临床护理路径增强了医护人员团结协作精神和医
护之间 、医患之间交谈及信息传递;减少了中间环节 , 保证了
患者住院期间医护工作的连续性和协调性。临床护理路径应
用多学科理论 , 使护理品质提升。临床护理路径实施过程中
护士应用了沟通理论与患者沟通 , 评估患者的健康状况 , 介绍
实施临床路径的目的 、经过及相关内容 , 实施系统的健康教
育 ,是患者 、家属能预知所接受的治疗 、照顾和预期目标 , 了解
·400· 中国冶金工业医学杂志 2010年第 27卷第 4期 Chin M ed J Metall Indus , Augu st.2010 , Vol.27 No.4