全 文 ：华西药学杂志
W C J·P S 2012，27(5)∶604 ～ 606
作者简介:何勇(1978—) ，男，主管药师，从事临床药学工作。Email:hyabc12345@ yahoo． com． cn
胆木水煎液的体外抗菌作用研究
何 勇1，黄金平2，吴荣艳3
(1．赣州市人民医院，江西 赣州 341000;2．宁都县人民医院，江西 宁都 342800;赣州市立医院，江西 赣州 341000)
摘要:目的 探讨胆木对大肠埃希氏菌(E． coli)的抑菌作用，为胆木应用于临床治疗 E． coli引起的泌尿系统感染提供实验依
据。方法 用 HX －21 细菌鉴定药敏分析仪及配套试剂进行鉴定;将胆木水煎液制成含一定药量的药敏纸片，应用纸片法比
较胆木与头孢曲松等 6 种抗生素抑制 E． coli的效果。结果 胆木、头孢曲松、庆大霉素和环丙沙星高度敏感，头孢唑林和头孢
吡肟中度敏感。结论 胆木对临床分离的尿培养大肠杆菌具有一定的抑菌作用。
关键词:大肠埃希氏菌;胆木;纸片法;抑菌效果
中图分类号:R28 文献标志码:B 文章编号:1006 － 0103(2012)05 － 0604 － 02
人在感染大肠杆菌 E． coli后会出现胃痛、呕吐、
腹泻和发热，对儿童及老人还可能致命。胆木具有
清热解毒的功效，用于治疗急性扁桃体炎、急性咽
炎、急性结膜炎及上呼吸道感染，疗效确切。目前，
尚未见胆木抑菌效果的文献报道。现采用胆木水煎
液对临床分离的尿培养 E． coli 进行体外抑菌试验，
为治疗 E． coli引起的泌尿系统感染寻找新途径。
1 实验部分
1． 1 仪器与材料
HX －21 细菌鉴定药敏分析仪(合肥恒星科技
开发有限公司)。大肠杆菌菌株来自赣州市人民医
院 2010 年 3 ～ 6 月门诊及住院患者的尿液标本;胆
木(海南制药有限公司) ;培养基(杭州天和微生物
试剂厂) ;头孢曲松(30 μg)、头孢吡肟(30 μg)、头
孢唑林(30 μg)、庆大霉素(120 μg)、左氧氟沙星(5
μg)、美洛西林(75 μg)纸片(英国 Oxoid)。
1． 2 方法与结果
1． 2． 1 细菌的分离、鉴定 根据《临床微生物学操
作规程》，接种、培养标本，用全自动微生物分析仪
及复合板进行细菌鉴定，按美国临床实验室标准化
委员会 NCCLS2005 年标准判断结果。
1． 2． 2 胆木水煎液的制备 胆木按常法做成相当
于原生药 1 g·mL －1的水煎液［2］，灭菌后，于 － 20 ℃
冰箱保存备用。
1． 2． 3 胆木带药纸片的制备 取新华 1 号定性滤
纸，用打孔机打成 6 mm 直径的圆形小纸片。将纸
片放入清洁干燥的青霉素空瓶中，瓶口以单层牛皮
纸包扎。经 15 磅 15 ～ 20 min 高压消毒后，放在
37 ℃温箱或烘箱中数天，使完全干燥。将 500
mmol·L －1 EDTA 10 μL，加至上述纸片中，待其均匀
吸收后，经 15 磅 15 ～ 20 min 高压消毒后，置 37 ℃
温箱或烘箱中数天，使完全干燥备用。
1． 2． 4 胆木的抑菌试验 将肉汤琼脂培养基融化
后倾注平皿制备平板中，待其凝固。从培养于琼脂
平板上 24 h的实验所用的标准菌(E． coli)菌落中分
别挑选 4 ～ 5 个相似的典型菌落转种于肉汤液体培
养基中，培养 4 ～ 6 h，视生长情况临用前或可用盐水
稀释，用无菌棉拭浸菌液均匀划线接种于表面已干
的上述肉汤琼脂平板上。待其干燥数分钟后用无菌
镊子在琼脂表面放置沾有定量浓度的胆木滤纸片，
轻压纸片使其与琼脂适当接触［1］。均用上法放入
平皿中。每个纸片间距相等且不要太靠近平板边
缘。于 37 ℃孵育 18 ～ 24 h 后，用塑料尺测量每个
抑菌圈的直径。
1． 2． 5 药物的敏感实验判定标准 采用胆木抑菌
圈的直径(mm)判断其抑菌的敏感度。16 以上为高
度敏感(+++) ，11 ～ 15 为中度敏感(++) ，10 为低
度敏感(+) ，10 以下不敏感(－)［2］。其他纸片抑
菌圈直径敏感度以说明书为标准。胆木的抑菌情况
见表 1。
表 1 胆木水煎液对大肠埃希菌的抑菌强度
抗菌药物 高敏 中敏 轻敏 不敏
美洛西林 ++
头孢曲松 +++
头孢吡肟 ++
头孢唑林 ++
庆大霉素 +++
环丙沙星 +++
胆木 +++
2 讨论
胆木为茜草科植物，含有的多种黄酮可抑制细
菌蛋白质合成，亦具有广谱抗菌、抗病毒的作用。文
中结果显示:胆木对大肠埃希菌有较好的抑菌效果，
DOI:10.13375/j.cnki.wcjps.2012.05.020
华西药学杂志
W C J·P S 2012，27(5)∶605 ～ 606
可与头孢曲松、庆大霉素、和环丙沙星产生一样高敏
的体外抑菌效果，且有几点优势:可应用于同时对青
霉素类或头孢类抗生素过敏的泌尿系统感染患者;
可应用于一些不适宜应用喹诺酮类、四环素类或氨
基苷类抗生素的泌尿系统感染患者(儿童或孕妇) ;
用于一些应用了大环内酯类抗生素出现严重胃肠道
反应的泌尿系统感染患者;用于肝肾功能不全的泌
尿系统感染患者［3］。文中通过应用体外抗菌试验
方法中的纸片扩散法，观察了泌尿系统感染主要内
源性致病菌大肠埃希菌对胆木水煎液的敏感性。但
胆木在体内的抑菌效果尚待研究，故需进一步分析
提取胆木的抗菌活性成分，进行体内试验，才能安全
高效地应用于临床。
参考文献:
［1］ 陈奇，邓文龙．中药药理研究方法学［M］． 北京:人民卫生出
版社，2006:69，263．
［2］ 陈淑云，卞如濂，陈修，药理实验方法学［M］．北京:人民卫生
出版社，1982:106 － 107．
［3］ 韩振新．胆木注射液治疗小儿急性上呼吸道感染观察［J］．实
用中医药杂志，2004，20(12) :701．
收稿日期:2012 － 03 － 13
作者简介:蒲红，主任医师，从事消化内科的临床工作。Email:pumo_100@ 163． com
莫沙比利联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化
不良的疗效观察
蒲 红，向 谦，王永占，岳光平，董刚强
(成都大学附属医院消化内科，四川 成都 610081)
摘要:目的 观察枸橼酸莫沙比利分散片联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良(FD)的症状改善情
况及根除 Hp的疗效。方法 将 128 例 FD患者随机分为两组，对照组(60 例)口服枸橼酸莫沙比利分散片;实验组(68 例)口
服兰索拉唑 +胶体果胶铋 +阿莫西林胶囊 +克拉霉素胶囊 +枸橼酸莫沙比利分散片，疗程 14 d。治疗后 4 周及随访半年，均
行 C14尿素呼气试验检测 Hp根除效果。结果 治疗后两组的症状总积分差异具有统计学意义(P ＜ 0． 01) ，实验组症状改善优
于对照组(P ＜ 0． 01) ，胃排空疗效优于对照组(P ＜ 0． 01) ，实验组 HP根除率显著高于对照组(P ＜ 0． 05)。结论 枸橼酸莫沙
比利分散片联合标准四联疗法治疗 HP阳性可提高 FD的疗效，对 HP阳性 FD患者 HP根除率高于对照组。
关键词:莫沙必利分散片;标准四联疗法;功能性消化不良;幽门螺杆菌
中图分类号:R97 文献标志码:B 文章编号:1006 － 0103(2012)05 － 0605 － 02
功能性消化不良(FD)是临床最常见的功能性
胃肠病，目前无特效的治疗方法［1］。幽门螺杆菌
(Hp)感染为 FD 重要的致病原因。现于 2010 年 1
月 ～ 2011 年 3 月在专科门诊患者中应用莫沙比利
联合标准三联疗法治疗 Hp阳性的 FD患者，取得了
较好的疗效。
1 资料、方法与结果
1． 1 一般资料
选取 2010 年 1 月 ～ 2011 年 3 月成都大学附属
医院确诊的 FD 患者 128 例，均经胃镜胃黏膜活检
及 C14尿素呼气试验 Hp阳性者。入选标准为:年龄
26 ～ 68 岁，性别不限;诊断符合罗马Ⅲ功能性消化
不良诊断标准;试验前 4 周内经胃镜检查排除胃肠
道肿瘤、消化性溃疡;排除肝胆管系统疾病;实验前
48 h停用影响本试验的抗胆碱药物、解痉药和其他
胃动力药物;患者及其家属知情并同意本试验，签署
知情同意书。排除标准为:有药物过敏史者;伴有其
他严重疾病患者;既往曾行 HP根除者;不能准确表
达主观不适症状者;合并某些疾病不能停用抗胆碱
药、解痉药物者。用药过程中出现其他严重疾病或
出现严重不良反应按剔除处理。将 128 例患者随机
分为实验组 68 例，对照组 60 例。两组患者年龄、性
别构成比、病程及症状类型均具有可比性。
1． 2 治疗方法
对照组 60 例患者口服莫沙比利(成都康弘药
业) ，每次 5 mg，tid，餐前 15 ～ 30 min 口服。实验组
68 例患者口服兰索拉唑，每次 30 mg，bid;胶体果胶
铋，每次 240 mg，bid，早晚空腹口服;口服阿莫西林
胶囊每次 1 g，bid;克拉霉素胶囊，每次 500 mg，bid，
早晚餐后 30 min口服;莫沙比利，每次 5 mg，tid，餐
前 15 ～ 30 min口服。两组疗程均为 14 d。治疗后 4