全 文 ：虎杖叶胶囊治疗肝阳上亢型高血压的临床研究
赵乃伟
(云南省第一人民医院，云南 昆明 650032)
摘 要:目的:观察和分析虎杖叶胶囊治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:将符合纳入标准的
120 例肝阳上亢型高血压患者随机分为虎杖叶胶囊组与氨氯地平组，各 60 例。氨氯地平组给予苯磺酸
氨氯地平片治疗，连续 4 周。虎杖叶胶囊组在氨氯地平组治疗的基础上加用虎杖叶胶囊，连续 4 周。观
察两组高血压患者用药前后血压的变化、眩晕等症状及药物不良反应的改善情况。结果:两组患者血压
均降低明显，虎杖叶胶囊组与氨氯地平组比较，具有显著性差异(P ＜ 0． 05);两组降压总有效率比较，具
有显著性差异(P ＜ 0． 05)。虎杖叶胶囊组与氨氯地平组的中医症候疗效比较，有显著性差异(P ＜
0. 05)。结论:应用苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压的同时加用虎杖叶胶囊，可更好地降低血
压、改善患者的眩晕、头痛等中医症候，提高临床疗效，说明虎杖叶胶囊治疗肝阳上亢型高血压安全
有效。
关键词:高血压;虎杖叶胶囊;肝阳上亢;临床研究
中图分类号:Ｒ285． 6 文献标识码:B 文章编号:1002 － 2406(2016)05 － 0096 － 02
作者简介:赵乃伟(1965 －)，男，副主任医师，主要从事脑卒中防治
工作。
收稿日期:2016 － 03 － 18
修回日期:2016 － 04 － 10
高血压是最常见的心血管疾病之一，以动脉压升
高为特征，临床常表现为眩晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、
乏力等症状［1 － 3］。近年来，随着人们工作及生活压力
增大，高糖、高脂饮食等不良生活方式的增多，导致高
血压的发病率逐年增高，而高血压患者所表现的眩晕、
头痛等状亦逐渐递增，严重影响了患者的生活质量，因
此关于高血压伴有眩晕等症状的研究备受国内外学者
关注。笔者将虎杖叶胶囊组患者于苯磺酸氨氯地平片
治疗的基础上加用虎杖叶胶囊，观察其对高血压患者
血压变化、中医症候疗效的影响，并与单纯应用苯磺酸
氨氯地平片的氨氯地平组做比较，结果取得较满意的
临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料
选取云南省第一人民医院 2014 年 l 月—2015 年
12 月门诊和住院的符合纳入标准的肝阳上亢型高血
压患者 120 例，随机分为虎杖叶胶囊组和氨氯地平组，
各 60 例。虎杖叶胶囊组男 39 例，女 21 例;年龄 51 ～
73 岁，平均年龄(63． 76 ± 6． 68)岁。氨氯地平组男 37
例，女 23 例;年龄 55 ～ 75 岁，平均年龄(64． 58 ± 6． 41)
岁。两组患者一般资料经统计学比较，无显著性差异
(P ＞ 0． 05)，具有可比性。具体情况见表 1。
表 1 两组患者临床资料比较
组别 例数
性别
年龄(岁)(珋x ± s)
男 女
虎杖叶胶囊组 60 39 21 63． 76 ± 6． 68
氨氯地平组 60 37 23 64． 58 ± 6． 41
P ＞ 0． 05 ＞ 0． 05
1． 2 药物
虎杖叶胶囊(云南海沣药业有限公司，国药准字
Z20026314);苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司，
国药准字 H10950224)。
1． 3 纳入标准
1)符合肝阳上亢型高血压的诊断标准，参照 2010
年中国高血压防治指南修订委员会修订《中国高血压
防治指南》［4］和 1994 年国家中医药管理局制定《中医
病证诊断疗效标准》［5］;2)年龄 50 ～ 75 岁;3)原发高
血压患者;4)患者知情同意，并经医院医学伦理委员
会批准。
1． 4 排除标准
1)精神病患者;2)未按规定服药，无法判断疗效
者;3)对试验用药物过敏者;4)孕妇、哺乳期妇女及试
验期间不能保证避孕的妇女;5)继发高血压患者;6)
合并肝肾造血系统等严重原发性疾病。
1． 5 治疗方法
氨氯地平组:患者口服苯磺酸氨氯地平片，每次 1
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片(5 mg /片)，每日早上 1 次，连续 4 周。虎杖叶胶囊
组:于氨氯地平组治疗的基础上加服虎杖叶胶囊，每次
2 粒(0． 4 g /粒)，每日 2 次，连续 4 周。
1． 6 观测指标
1)应用袖带水银柱式血压计，测血压前休息
15 min，取坐位测右肱动脉血压。2)观察肝阳上亢的
主要症状头痛、眩晕和次要症状烦躁、失眠、心悸、胸
闷、耳鸣的改善情况。
1． 7 疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》［6］。
降压疗效评定标准:显效:舒张压下降大于等于
10 mmHg并达到正常范围;或舒张压虽未降至正常但
已下降 20 mmHg 或以上。有效:舒张压下降小于
10 mmHg，但已达到正常范围;或舒张压较治疗前降
10 ～ 19 mmHg，但未达到正常范围;或收缩压较治疗前
下降大于等于 30 mmHg。(必须具备其中 1 项)。无
效:未达到以上标准者。
中医症候疗效评定标准:显效:临床症状、体征明
显改善，症候积分减少大于等于 70%;有效:临床症
状、体征均有改善，症候积分减少大于等于 30%;无
效:临床症状、体征无明显改善，症候积分减少不足
30%。
1． 8 统计学处理
采用 SPSS13． 0 软件包统计分析，所有计量资料均
以均数 ±标准差(珋x ± s)表示，计量资料采用 t 检验进
行，计数资料 χ2检验进行，P ＜ 0． 05 表示具有显著性差
异，P ＜ 0． 01 表示具有非常显著性差异。
2 结果
2． 1 两组患者治疗前后血压变化比较 结果见表 2。
表 2 两组患者治疗前后血压变化比较(珋x ± s)
组别 例数
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
虎杖叶胶囊组 60 156． 99 ± 2． 95 134． 55 ± 11． 73◇◇△ 98． 21 ± 3． 51 86． 15 ± 7． 21◇◇△
氨氯地平组 60 157． 67 ± 2． 55 138． 64 ± 13． 72◇◇ 97． 76 ± 2． 89 89． 12 ± 9． 97◇◇
注:与治疗前比较，◇◇P ＜ 0． 01;与氨氯地平组比较，△P ＜ 0． 05。
2． 2 两组患者降压疗效比较 结果见表 3。
表 3 两组患者降压疗效比较
组别 例数
临床疗效
总有效率(%)
显效 有效 无效
虎杖叶胶囊组 60 36 21 3 95． 00△
氨氯地平组 60 25 28 7 88． 30
注:与氨氯地平组比较，△P ＜ 0． 05。
2． 3 两组患者中医症候疗效比较 结果见表 4。
表 4 两组患者治疗前后中医症候疗效比较
组别 例数
临床疗效
总有效率(%)
显效 有效 无效
虎杖叶胶囊组 60 35 22 3 95． 00△
氨氯地平组 60 15 27 18 70． 00
注:与氨氯地平组比较，△P ＜ 0． 05。
2． 4 药物不良反应
患者药物全部耐受。氨氯地平组 1 例出现面红，1
例头痛症状。虎杖叶胶囊组未出现明显不良反应。
3 讨论
高血压疾病是以体循环动脉压升高为主要表现的
临床综合征，在中医学中属“头痛”“眩晕”范畴，临床
可表现为头痛、眩晕、失眠、心悸、胸痛等［7 － 8］。高血压
病是临床常见病，其发病率呈逐年上升趋势。西医治
疗降压疗效较好，但在长期的治疗的过程中临床不良
反应较多，对患者的依从性有较大的影响。
有关症状的临床调查显示，高血压病是以人体上
部为主的规律。高血压病的症状多达 30 余种，在刘氏
报道的 1239 例高血压患者中，出现头部症状(眩晕、头
痛)的有1082例，占 87． 33%，根据症状结果显示高血
压病临床症状是以人体上部为主的规律，而肝阳上亢
以上部症状为主，这就提示了现代医学中的高血压与
中医肝阳上亢具有一定的相关性。
虎杖叶胶囊组方为单味药虎杖叶。在《本草拾
遗》和《本草推陈》中记载虎杖叶具平肝潜阳、祛痰熄
风的功效，主要用于用于治疗肝阳上亢、血压偏高、头
晕头昏。现代研究发现，中医肝阳上亢与现代医学植
物神经功能紊乱密切相关，植物神经功能紊乱在原发
性高血压的发病机制中起着重要的作用［9］，血压的波
动与植物经神经功能存在着密切的关系;植物经神经
功能紊乱除了引起血压上升外，患者往往伴随头晕、头
痛、失眠、心率失常、血压生理节律消失等症状［10］。虎
杖叶胶囊平肝潜阳，协调植物神经功能，祛除植物神经
功能紊乱对血压的不良影响。
苯磺酸氨氯地平片适用于高血压和冠心病的治
疗，可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。临
床具有较好的降压效果，但偶尔也会出现头痛、眩晕等
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症状，从而影响患者的依从性。
本研究将虎杖叶胶囊组患者于苯磺酸氨氯地平片
治疗的基础上加用虎杖叶胶囊，观察其对高血压变化
及肝阳上亢证症候的影响，并与单纯应用苯磺酸氨氯
地平片的氨氯地平组做比较，从而探讨虎杖叶胶囊治
疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。结果显示，虎杖叶
胶囊联合苯磺酸氨氯地平片能使患者血压明显降低，
虎杖叶胶囊组与氨氯地平组比较，具有显著性差异
(P ＜ 0． 05);两组降压总有效率比较，具有显著性差异
(P ＜ 0． 05)。虎杖叶胶囊组与氨氯地平组的中医症候
疗效比较，有显著性差异(P ＜ 0. 05)。
虎杖叶胶囊具有平肝潜阳作用，协调植物神经功
能，可以平稳血压、消除头晕、失眠、头痛等植物神经功
能紊乱引起常见症状，对血压生理节律恢复有良好的
作用。与苯磺酸氨氯地平片联用，能够同时降压并改
善眩晕、头痛症状，不良反应发生率低。总之，虎杖叶
胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压有
明显疗效，安全性高。
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121 － 122．
理 论 探 讨
《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》
经脉循行比较研究
欧阳八四
(苏州市中医医院苏州市吴门医派研究院，江苏 苏州 215009)
摘 要:《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》作为最早的中医学著作，主要论及的是十一条经脉的
循行和其异常时产生的病候，以及对这些病候的灸治方法。笔者对这两本著作中经脉循行的原文、表述
方式等方面加以比较研究，以期反映这两本针灸医学著作中经脉循行的概貌以及对后世的影响。
关键词:足臂十一脉灸经;阴阳十一脉灸经;经脉循行
中图分类号:Ｒ22 文献标识码:A 文章编号:1002 － 2406(2016)05 － 0098 － 04
基金项目:国家中医药管理局吴门医派杂病流派工作室建设基金资助
项目(No．国中医药人教函［2012］228 号文件)
作者简介:欧阳八四(1964 －)，男，主任中医师，教授，硕士研究生导师，
主要从事中医针灸临床及医学流派的研究工作。
收稿日期:2016 － 01 － 12
修回日期:2016 － 02 － 10
1972—1974 年初，发掘了长沙市东郊马王堆三座
西汉古墓，《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》就
是在 3 号墓出土的帛书中关于经脉学说的著作。当时
出土的这两本书并没有名字，书名是根据其内容整理
者命名的。这两本著作是迄今发现最早的、较全面记
载了人体十一条经脉循行路线及所主疾病的文献，对
研究经络学说的形成具有极为重要的意义。笔者就这
两本著作的经脉循行部分加以比较研究。
1 循行原文比较
1． 1 足三阳
1． 1． 1 足太阳
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