全 文 ：延边大学医学学报　２０１４年１２月　第３７卷　第４期
［基金项目］　延边大学校项课题（Ｎｏ．６０１０１０００６）．
［收稿日期］　２０１４－０７－１３
［作者简介］　栗帅（１９９３—），男（满族），研究方向为天然药
物活性成分．
［通信作者］　张昌浩，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｃｈ＠ｙｂｕ．ｅｄｕ．ｃｎ．
肾炎草化学成分研究
栗帅，金春实，李镐，姚大雷，张昌浩
（延边大学药学院，吉林 延吉１３３００２）
［摘要］　 ［目的］研究肾炎草的化学成分．［方法］采用硅胶柱色谱法分离纯化，利用物理化学性质和波
谱分析方法进行结构鉴定．［结果］从肾炎草二氯甲烷提取物中分离得到４个化合物，分别鉴定为α－菠甾
醇、菠甾醇－３－Ｏ－β－Ｄ－吡喃葡萄糖苷、５α，８α－Ｅｐｉｄｉｏｘｙｅｒｇｏｓｔａ－６，２２－ｄｉｅｎ－３β－ｏｌ及银柴胡碱Ａ．［结论］银柴胡
碱Ａ为首次从肾炎草中提取到．
［关键词］　女娄菜属；化学成分；乙酸乙酯
［中图分类号］　Ｒ２８４　　　［文献标志码］　Ａ　　　［文章编号］　１０００－１８２４（２０１４）０４－０２７７－０２
Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＭｅｌａｎｄｒｉｕｍｆｉｒｍｕｍＲｏｈｒｂａｃｈ
ＬＩ　Ｓｈｕａｉ，ＪＩＮ　Ｃｈｕｎｓｈｉ，ＬＩ　Ｇａｏ，ＹＡＯ　Ｄａｌｅｉ，ＺＨＡＮＧ　Ｃｈａｎｇｈａｏ
（Ｙａｎｂｉａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｃｏｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｙａｎｊｉ　１３３００２，Ｊｉｌｉｎ，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｈｅｍｉｃａｌ　ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｓ　ｏｆ　Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ　Ｒｏｈｒｂａｃｈ．
ＭＥＴＨＯＤＳ　Ｔｈｅ　ｉｓｏｌａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ　Ｒｏｈｒｂａｃｈ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｂｙ　ｓｉｌｉｃａ　ｇｅｌ
ｃｏｌｕｍｎ　ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ　ｗｅｒｅ　ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ　ｂｙ　ｐｈｙｓｉｃｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｓｐｅｃｔｒａｌ
ａｎａｌｙｓｉｓ．ＲＥＳＵＬＴＳ　Ｆｏｕｒ　ｃｏｍｐｏｕｎｄｓ　ｗｅｒｅ　ｉｓｏｌａｔｅｄ　ａｎｄ　ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｄｉｃｈｌｏｒｏｍｅｔｈａｎｅ　ｅｘｔｒａｃｔ　ｏｆ
Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ　Ｒｏｈｒｂａｃｈ　ａｓ　ｔｈｅα－ｓｐｉｎａｓｔｅｒｏｌ，ｓｐｉｎａｓｔｅｒｙｌ－Ｏ－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａｎｏｓｉｄｅ，５α，８α－Ｅｐｉｄｉｏｘｙｅｒｇｏｓｔａ－６，
２２－ｄｉｅｎ－３β－ｏｌ　ａｎｄ　ｓｔｅｌａｒｉｎｅ　Ａ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮＴｈｅ　ｓｔｅｌａｒｉｎｅ　Ａ　ｉｓ　ｉｓｏｌａｔｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ｍ．ｆｉｒｍｕｍ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ
ｔｉｍｅ．
Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ；ｃｈｅｍｉｃａｌ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ；ｄｉｃｈｌｏｒｏｍｅｔｈａｎｅ
　　肾炎草（Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ Ｒｏｈｒｂａｃｈ）为石
竹科女娄菜属草本植物，又名光萼女娄菜或坚硬女
娄菜，分布于我国东北地区、朝鲜及韩国等国家，在
我国长白山地区资源较丰富．肾炎草作为中国朝鲜
族民间传统医学中常用的药材之一，主要用于治疗
急性肾炎、膀胱炎、尿路感染、肝硬化、腹水、无尿症、
乳腺癌、淋病及哺乳的疾病［１］．肾炎草中的化学成分
主要有黄酮类［２－４］、皂甙类［５－６］、三萜类［２，７－８］等化合
物．本实验对肾炎草的化学成分进行了研究，旨在
为肾炎草的进一步开发应用提供依据．
１　提取分离
１．１　材料　Ｖａｒｉａｎ－ｕｎｉｔｙ３００核磁共振谱仪为美国
Ｖａｒｉｎｏｍ　Ｉｎｃ产品，层析用硅胶为２００～３００目．肾炎
草采集于吉林省延吉市三道湾镇，经延边大学药学
院生药学教研部吕惠子副教授鉴定为女娄菜属植物
光萼女娄菜的地上部分．
１．２　提取分离　取肾炎草干燥的地上部分１０ｋｇ，
用７５％（体积分数）乙醇回流提取３次，时间分别为
３，３，２ｈ．合并提取液，减压回收乙醇得浸膏８６８ｇ．将
浸膏混悬于水后，依次用二氯甲烷、乙酸乙酯及正丁
醇进行萃取，减压回收溶剂，各得浸膏１５０，９０，１９６
ｇ．取１３０ｇ二氯甲烷浸膏，进行硅胶柱色谱法分析．
利用二氯甲烷和甲醇溶剂系统梯度洗脱，以硅胶薄
层色谱法检测合并相同流分，最终得到化合物
１（５６．２ｍｇ）、化合物２ （２２．７ｍｇ）、化合物３（１．８
ｍｇ）和化合物４（２．５ｍｇ）．
２　结构鉴定
化合物１为无色针晶（氯仿），熔点为１７０～１７３
℃，在紫外光下无荧光，硫酸显色呈紫红色，Ｌｉｅｂｅｒ－
ｍａｎｎ－Ｂｕｒｃｈａｒｄ反应呈阳性．１　Ｈ－ＮＭＲ （３００ＭＨｚ，
ＣＤＣｌ３）图谱中可知δ０．５６～１．０４有６个甲基峰，δ
３．５９（１Ｈ，ｍ，Ｈ－３）为含氧碳上质子，δ５．０１（１Ｈ，
ｄｄ，Ｊ＝８．０，１５．０　Ｈｚ，Ｈ－２３）为烯碳上质子，δ５．１４
（２Ｈ，ｍ，Ｈ－７，２２）为烯碳上的２个质子．１３　Ｃ－ＮＭＲ
（７５　ＭＨｚ，ＣＤＣ１３）图谱可知有δ３７．３（Ｃ－１），３１．６
·７７２·
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Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｙａｎｂｉａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｄｅｃ．２０１４　Ｖｏｌ．３７　Ｎｏ．４
（Ｃ－２），７１．２（Ｃ－３），３８．０（Ｃ－４），４０．４（Ｃ－５），２９．７
（Ｃ－６），１１７．６（Ｃ－７），１３９．７（Ｃ－８），４９．５（Ｃ－９），３４．２
（Ｃ－１０），２１．７（Ｃ－１１），３９．５（Ｃ－１２），４３．３（Ｃ－１３），
５５．２（Ｃ－１４），２３．２（Ｃ－１５），２８．６（Ｃ－１６），５５．９（Ｃ－
１７），１２．２（Ｃ－１８），１３．２（Ｃ－１９），４０．９（Ｃ－２０），２１．２
（Ｃ－２１），１３８．３（Ｃ－２２），１２９．６（Ｃ－２３），５１．２（Ｃ－２４），
３１．９（Ｃ－２５），１９．１（Ｃ－２６），２１．５（Ｃ－２７），２５．５（Ｃ－
２８），１２．３（Ｃ－２９）．综合分析该化合物的１　Ｈ－ＮＭＲ和
１３　Ｃ－ＮＭＲ数据，与文献［９］报道结果相对照，推定结
构鉴定为α－菠甾醇（α－ｓｐｉｎａｓｔｅｒｏｌ），结构见图１．
化合物２为白色鳞片状结晶（吡啶），熔点为
２７９～２８２℃．Ｌｉｅｂｅｒｍａｎｎ－Ｂｕｒｅｈａｒｄ反应和Ｍｏｌｉｓｈ反
应均呈阳性．１　Ｈ－ＮＭＲ（３００　ＭＨｚ，Ｃ５Ｄ５Ｎ）图谱中
可知δ０．５１～１．０２有６个甲基峰，δ３．５３（１Ｈ，ｍ，
Ｈ－３）为含氧碳上质子，δ３．４１～４．２２为葡萄糖上含
氧碳上质子，δ５．０２（１Ｈ，ｄｄ，Ｊ＝８．５，１５．１　Ｈｚ，
Ｈ－２３）为烯碳上质子，δ５．１５（２Ｈ，ｍ，Ｈ－７，２２）为
烯碳上的２个质子．１３　Ｃ－ＮＭＲ（７５　ＭＨｚ，Ｃ５Ｄ５Ｎ）
图谱可知有 δ３７．２ （Ｃ－１），３０．１ （Ｃ－２），７７．２
（Ｃ－３），３４．７ （Ｃ－４），４０．３ （Ｃ－５），３０．０ （Ｃ－６），
１１７．９（Ｃ－７），１３９．６ （Ｃ－８），４９．７ （Ｃ－９），３４．７
（Ｃ－１０），２１．７（Ｃ－１１），３９．７（Ｃ－１２），４３．５（Ｃ－１３），
５５．４（Ｃ－１４），２３．４ （Ｃ－１５），２８．９ （Ｃ－１６），５６．２
（Ｃ－１７），１２．３（Ｃ－１８），１３．１（Ｃ－１９），４１．０（Ｃ－２０），
２１．６（Ｃ－２１），１３８．６（Ｃ－２２），１２９．６（Ｃ－２３），５１．３
（Ｃ－２４），３２．２（Ｃ－２５），２１．２（Ｃ－２６），１９．１（Ｃ－２７），
２５．６（Ｃ－２８），１２．３（Ｃ－２９）．糖上碳的化学位移为：
１０２．４ （Ｃ－１），７５．４ （Ｃ－２），７８．７ （Ｃ－３），７１．８
（Ｃ－４），７８．４（Ｃ－５），６３．０（Ｃ－６）．综合分析该化合
物的１　Ｈ－ＮＭＲ和１３　Ｃ－ＮＭＲ数据，与文献［１０］报道结
果相对照，推定结构鉴定为α－菠甾醇－３－Ｏ－β－Ｄ－吡
喃葡萄糖苷 （ｓｐｉｎａｓｔｅｒｙｌ－Ｏ－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａｎｏｓｉｄｅ），结
构见图１．
化合物３为无定型白色粉末（氯仿），熔点为
１７５～１７８℃，硫酸显色呈紫红色，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎｎ－Ｂｕｒ－
ｃｈａｒｄ反应呈阳性．１　Ｈ－ＮＭＲ（３００　ＭＨｚ，ＣＤＣｌ３）图
谱中可知δ０．８１～１．０１有６个甲基峰，δ３．９７（１Ｈ，
ｍ，Ｈ－３）为 含 氧 碳 上 质 子，δ５．１８ （１Ｈ，ｄｄ，
Ｊ＝１５．２，７．７　Ｈｚ，Ｈ－２３）和 δ５．２２ （１Ｈ，ｄｄ，
Ｊ＝１５．２，７．７　Ｈｚ，Ｈ－２２）为烯碳上的２个质子，
δ６．２６（１Ｈ，ｄ，Ｊ＝８．５　Ｈｚ，Ｈ－６）和δ６．５２（１Ｈ，ｄ，
Ｊ＝８．５　Ｈｚ，Ｈ－７）为烯碳上２个质子．１３　Ｃ－ＮＭＲ
（７５　ＭＨｚ，ＣＤＣ１３）图谱可知有δ３４．９（Ｃ－１），３０．３
（Ｃ－２），６６．６ （Ｃ－３），３７．１ （Ｃ－４），８２．３ （Ｃ－５），
１３５．６（Ｃ－６），１３０．９ （Ｃ－７），７９．７ （Ｃ－８），５１．３
（Ｃ－９），３７．１（Ｃ－１０），２３．６（Ｃ－１１），３９．５（Ｃ－１２），
４４．８（Ｃ－１３），５１．９ （Ｃ－１４），２０．９ （Ｃ－１５），２８．９
（Ｃ－１６），５６．４（Ｃ－１７），１３．１（Ｃ－１８），１８．４（Ｃ－１９），
４０．０（Ｃ－２０），２１．１（Ｃ－２１），１３５．４（Ｃ－２２），１３２．５
（Ｃ－２３），４２．９（Ｃ－２４），３３．３（Ｃ－２５），２０．２（Ｃ－２６），
１９．９（Ｃ－２７），１７．８（Ｃ－２８）．综合分析该化合物的
１　Ｈ－ＮＭＲ和１３　Ｃ－ＮＭＲ数据，与文献［１１］报道结果相
对照，推定结构鉴定为５α，８α－Ｅｐｉｄｉｏｘｙｅｒｇｏｓｔａ－６，
２２－ｄｉｅｎ－３β－ｏｌ，结构见图１．
化合物４为黄色粉末（氯仿－甲醇），熔点为２７４
～２７７℃．１　Ｈ－ＮＭＲ（３００　ＭＨｚ，ＤＭＳＯ－ｄ６）图谱中
可知δ２．８９（３Ｈ，ｓ，ＣＨ３）为甲基上的质子，δ７．３４
（１Ｈ，ｄｄ，Ｊ＝７．９，７．５　Ｈｚ，Ｈ－６），δ７．６２（１Ｈ，ｄｄ，
Ｊ＝８．１，７．５　Ｈｚ，Ｈ－７），δ７．８４（１Ｈ，ｄ，Ｊ＝８．１
Ｈｚ，Ｈ－８），δ８．４３ （１Ｈ，ｄ，Ｊ＝７．９　Ｈｚ，Ｈ－５），
δ９．１１（１Ｈ，ｓ，Ｈ－４），δ７．６５（１Ｈ，ｂｒ　ｓ，ＮＨ）和
δ８．２１（１Ｈ，ｂｒ　ｓ，ＮＨ）为氨基上的质子，δ１２．１６
（１Ｈ，ｂｒ　ｓ，Ｈ－９）．１３　Ｃ－ＮＭＲ（７５　ＭＨｚ，ＤＭＳＯ－ｄ６）
图谱可知有δ１３４．０（Ｃ－１），１３８．９（Ｃ－３），１１８．１
（Ｃ－４），１２２．２（Ｃ－５），１２０．８（Ｃ－６），１２９．３（Ｃ－７），
１１３．４（Ｃ－８），１３４．９（Ｃ－１０），１３１．９（Ｃ－１１），１２０．３
（Ｃ－１２），１４２．４（Ｃ－１３），１６６．５（ＣＯＮＨ２），２６．０７
（ＣＨ３），２０１．３（ＣＯＣＨ３）．综合分析该化合物的
１　Ｈ－ＮＭＲ和１３　Ｃ－ＮＭＲ数据，与文献［１２］报道结果相
对照，推定结构鉴定为银柴胡碱Ａ（Ｓｔｅｌａｒｉｎｅ　Ａ），结
构见图１．
图１　化合物１～４的结构
·８７２·
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延边大学医学学报　２０１４年１２月　第３７卷　第４期
３　讨论
从肾炎草二氯甲烷提取物中分离得到４个化合
物，采用核磁共振波谱等方法鉴定为α－菠甾醇、菠
甾 醇－３－Ｏ－β－Ｄ－吡 喃 葡 萄 糖 苷、５α，８α－
Ｅｐｉｄｉｏｘｙｅｒｇｏｓｔａ－６，２２－ｄｉｅｎ－３β－ｏｌ及银柴胡碱 Ａ，其
中银柴胡碱Ａ为首次从肾炎草中分离得到．
［参　考　文　献］
［１］　Ｐｅｒｒｙ　ＬＭ．Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ　ｐｌａｎｔｓ　ｏｆ　ｅａｓｔ　ａｎｄ　ｓｏｕｔｈｅａｓｔ　ａｓｉａ，Ａｔ－
ｔｒｉｂｕｔｅｄ　ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｕｓｅｓ［Ｍ］．Ｌｏｎｄｏｎ：ＭＩＴ　Ｐｒｅｓｓ，Ｃａｍ－
ｂｒｉｄｇｅ，１９８０：７４．
［２］　Ｚｈｅｎｇ　ＭＳ，Ｈｗａｎｇ　ＮＫ，Ｋｉｍ　ＤＨ，ｅｔ　ａｌ．Ｃｈｅｍｉｃａｌ
ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔｓ　ｏｆ　Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ　Ｒｏｈｒｂａｃｈ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ
ａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　Ａｃｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ａｒｃｈ　Ｐｈａｒｍ　Ｒｅｓ，２００８，３１
（３）：３１８－３２２．
［３］　 Ｗｏｏ　ＥＨ，Ｗｏｏ　ＷＳ．Ｆｌａｖｏｎｏｉｄ　ｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ　ｆｒｏｍ　Ｍｅ－
ｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ［Ｊ］．Ａｒｃｈ　Ｐｈａｒｍ　Ｒｅｓ，１９８９，１２（３）：２２３－
２２５．
［４］　Ｄａｒｍｏｇｒａｉ　ＶＮ．Ｆｌａｖｏｎｏｉｄｓ　ｆｒｏｍ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｓｐｅｃｉｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ
ｇｅｎｕｓ　Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ［Ｊ］．Ｋｈｉｍｉｙａ　Ｐｒｉｒ　Ｓｏｅｄ，１９７７，１：１１５－
１１６．
［５］　Ｗｏｏ　ＥＨ，Ｗｏｏ　ＷＳ．Ｍｅｌａｎｄｒｉｏｓｉｄｅ　Ａ，ａ　ｓａｐｏｎｉｎ　ｆｒｏｍ
Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ［Ｊ］．Ｊ　Ｎａｔ　Ｐｒｏｄ，１９９２，５５（６）：７８６－
７９４．
［６］　Ｗｏｏ　ＥＨ，Ｗｏｏ　ＷＳ．Ａ　ｎｏｖｅｌ　ｐｒｏｓａｐｏｇｅｎｉｎ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ
ｍｅｔｈａｎｏｌｙｚａｔｅ　ｏｆ　Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｃｒｕｄｅ　ｓａｐｏｎｉｎｓ［Ｊ］．
Ｓａｅｎｇｙａｋ　Ｈａｋｈｏｅｃｈｉ，１９９１，２２（４）：２１１－２１４．
［７］　Ｗｏｏ　ＳＷ，Ｃｈｏｉ　ＪＳ，Ｃｈａｎｇ　ＨＳ．Ｐｈｙｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ
ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｒｎｕｍ［Ｊ］．Ａｒｃｈ　Ｐｈａｒｍ　Ｒｅｓ，１９８５，８（３）：
１３３－１３７．
［８］　Ｃｈａｎｇ　ＩＳ，Ｈａｎ　ＹＢ，Ｗｏｏ　ＷＳ，ｅｔ　ａｌ．Ｓａｐｏｇｅｎｉｎｓ　ｆｒｏｍ
Ｍｅｌａｎｄｒｉｕｍ　ｆｉｒｍｕｍ［Ｊ］．Ｐｌａｎｔａ　Ｍｅｄ，１９８９，５５（６）：５４４－
５４７．
［９］　赵晓亚，孙汉董，吴继洲．冷水七根茎的化学成分研究
［Ｊ］．中国中药杂志，２００５，３０（８）：５８４－５８６．
［１０］谢笑瑜，苏艳芳，柴欣，等．苏门白酒草的化学成分研究
［Ｊ］．中草药，２００９，４０（１１）：１７１５－１７１９．
［１１］Ｚｈａｏ　ＪＬ，Ｍｏｕ　Ｙ，Ｓｈａｎ　ＴＪ，ｅｔ　ａｌ．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ　ｍｅｔａｂｏ－
ｌｉｔｅｓ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｅｎｄｏｐｈｙｔｉｃ　ｆｕｎｇｕｓ　Ｐｉｃｈｉａ　ｇｕｉｌｉｅｒｍｏｎｄｉ　ｉ－
ｓｏｌａｔｅｄ　ｆｒｏｍ　Ｐａｒｉｓ　ｐｏｌｙｐｈｙｌａ　ｖａｒ．ｙｕｎｎａｎｅｎｓｉｓ［Ｊ］．Ｍｏｌｅ－
ｃｕｌｅｓ，２０１０，１５：７９６１－７９７０．
［１２］李光玉，冯锐，繆振春．银柴胡碱Ａ的ＮＭＲ和结构测定
［Ｊ］．波谱学杂志，１９９３，１０（３）：２７５－２７９．?
檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴檴
［收稿日期］　２０１４－１１－２６
［作者简介］　李医华（１９８０—），女（朝鲜族），博士研究生，研
究方向为心脑血管疾病病因学．
［通信作者］　李香淑，Ｅｍａｉｌ：Ｗｈａｅｎｇｓｕｋ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ．
［调查研究］
２００５—２００８年延边朝鲜族自治州住院病人疾病谱分析
李医华１，韩春姬２，李香淑１
（１．延边大学附属医院 病案管理科；２．延边大学医学院 预防医学教研部：吉林 延吉１３３０００）
［摘要］　 ［目的］通过对延边朝鲜族自治州住院病人的疾病构成及变化趋势进行调查，分析疾病分布与
死亡原因情况．［方法］收集延边朝鲜族自治州全部公立医院自２００５年１月—２００８年１２月间所有住院
和出院的患者病历２３４　８９７份．采用国际通行的ＩＣＤ－１０标准对疾病谱进行分类并进行分析．［结果］
２００５—２００８年间，心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病在延边朝鲜族自治州住院病人病例构
成和死亡原因构成中均位居前列，恶性肿瘤及糖尿病的住院病例构成比总体呈快速上升趋势，成为威胁
居民健康的主要因素．［结论］加强疾病预防与控制、建立有效的干预措施、降低居民健康危险因素是有
效应对慢性非传染性疾病威胁的关键措施．
［关键词］　住院病人；疾病谱；死亡原因
［中图分类号］　Ｒ　１９５　　　［文献标志码］　Ａ　　　［文章编号］　１０００－１８２４（２０１４）０４－０２７９－０４
Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｏｆ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　２００５ｔｏ　２００８ｉｎ　Ｙａｎｂｉａｎ
Ｋｏｒｅａｎ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅ
ＬＩ　Ｙｉｈｕａ１，ＨＡＮ　Ｃｈｕｎｊｉ　２，ＬＩ　Ｘｉａｎｇｓｈｕ１
（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｃｏｒｄ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｙａｎｂｉａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｙａｎｂｉ－
ａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｃｏｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ｙａｎｊｉ　１３３０００，Ｊｉｌｉｎ，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏ　Ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｅａｔｈ　ｃａｕｓｅ　ｂｙ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇ　ｔｈｅ
ｐａｔｔｅｒｎ　ａｎｄ　ｔｒｅｎｄｓ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　Ｙａｎｂｉａｎ　Ｋｏｒｅａｎ
Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　 Ｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅ． ＭＥＴＨＯＤＳ　 Ｍｅｄｉｃａｌ
ｒｅｃｏｒｄｓ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ａｄｍｉｓｓｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｄｉｓｃｈａｒｇｅｓ　ｏｆ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ（２３４　８９７ｃａｓｅｓ）ｉｎ　ａｌ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ
ｗｅｒｅ　ｃｏｌｅｃｔｅｄ　ｉｎ　Ｙａｎｂｉａｎ　Ｋｏｒｅａｎ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ
Ｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎ．２００５ｔｏ　Ｄｅｃ．２００８，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｓ－
·９７２·
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