全 文 ：( 40% ) ,无效 4例 ( 8% ) ,总有效率为 92% ;对照组 42例 ,显效
6例 ( 14. 3% ) ,有效 12例 ( 28. 6% ) ,无效 24例 ( 57. 1% ) ,总有
效率为 41. 9%。 2组有效率和总有效率比较均有显著性差异
(P < 0. 01)。
4　讨　论
上呼吸道感染后期 ,因病毒、细菌混合感染 ,使上呼吸道
炎症逐渐向下蔓延至气管、支气管 ,引起较上呼吸道感染初期
更剧烈的咳嗽。由于细菌对抗生素耐受日益严重 ,病毒对抗生
素亦无反应 ,故一般抗生素和化痰药在此时疗效甚微。而清肺
止咳合剂中金银花、黄芩、羌独活等中药 ,对病毒均有抵抗能
力 ,对多种细菌有抑制作用 ;黄芪、白术等有提高机体免疫力
的作用。因此 ,本方对上、下呼吸道炎症具有良好的抗炎作用。
从中医的理法方药分析 ,荆芥、羌独活有宣肺解表的作用 ;金
银花、黄芩有清热解毒的作用 ;半夏、款冬花、紫菀、白果有祛
痰平喘、宣肺降气的作用 ;赤芍、桃仁活血化瘀 ,能改善微循
环 ;玄参、射干利咽散结 ;黄芪、白术有益气固表的作用。 故清
肺止咳合剂对上感后久咳不愈的病证有显著的疗效。
宁脉饮治疗频发性
室性早搏 120例
陈天然 ,孙华放
(福建省福州军分区卫生所 ,福建 福州 350001)
收稿日期: 2002-05-07
自 1997年以来 ,我们采用宁脉饮治疗频发性室性早搏
120例 ,获得较满意的效果。 现报告如下。
1　临床资料:本组中男性 68例 ,女性 52例 ;年龄 20～ 45岁
45例 , 46～ 65岁 75例 ;病程 1个月～ 8 a。均经心电图扫描确
诊。
2　治疗方法
2. 1　方药组成及制作方法:宁脉饮由黄芪 300 g ,玉竹 300 g ,
苦参 120 g,丹参 120 g ,磁石 600 g ,柏子仁 150 g ,夜交藤 150
g ,瓜蒌 150 g ,郁金 100 g组成。制作方法: 先将磁石加水 6000
ml温火煎 40 min,过滤取汁 ,继加入上述诸药浸泡 10 min,再
煎 30 min后过滤 ,浓缩至 5000 ml,并按 0. 3%比例加入苯甲
酸 15 g防腐。 按每瓶 250 ml装瓶高压消毒即得。
2. 2　服用方法:每次服用 30 ml,每日 3次 , 5 d为 1个疗程。
3　治疗结果
3. 1　疗效标准　治愈: 口服治疗 3个疗程内 ,频发室性早搏
完全消失 ,随访半年无发作。好转: 口服治疗 3个疗程内 ,频发
室性早搏消失 ,经 24 h动态心电图观察仍见偶发室性早搏。
无效: 口服治疗 3个疗程内频发室性早搏无明显改变。
3. 2　治疗结果　经过 1个疗程治疗后 ,治愈 36例 ,好转 58
例 ,无效 26例 ;经 2个疗程治疗后 ,治愈 62例 ,好转 49例 ,无
效 9例 ;经 3个疗程治疗后 ,治愈 82例 ,好转 38例。
4　讨　论
频发性室性早搏多属气虚阴亏 ,阴不守阳 ,痰蒙心窍 ,心
神不宁所致。 治法宜益气养阴 ,安神宁心 ,宽胸化痰 ,清心开
窍。 本方黄芪、玉竹补气养阴 ,可改善心肌营养 ;丹参养血化
瘀 ,能改善心肌代谢 ;磁石、柏子仁、夜交藤镇静宁心除烦 ,能
抑制心肌异位兴奋灶 ;瓜蒌 、郁金、苦参清热燥湿 ,宽胸化痰开
窍 ,有利于窦性心律恢复。通过结果观察本方对频发性室性早
搏有效率达 100% ,治愈率达 68. 3%。 其方药辨证合理 ,不仅
起到控制异位心律 ,而且能够消除心律失常的病理基础 ,故疗
效可靠持久 ,且口服方便 ,无毒副作用 ,适用于基层推广应用。
白花败酱与菥 的鉴别
叶冬青
(温州医学院附属第一医院 ,浙江 温州 325000)
收稿日期: 2002-02-05
败酱草为败酱科植物黄花败酱 (Patrinia scabiosaefolia
Fisch. ) ,败酱 [Patrina villosa Juss. ]的干燥带根全草 ,前者称
“黄花败酱” ,后者称“白花败酱”。最近笔者在中药材市场上发
现一白花败酱的混淆品 ,经鉴定为十字花科植物菥
( Thlaspi arvense L. )的干燥带果全草 ,中南地区及黑龙江等
省称“苏败酱” ,现将二者的饮片性状比较鉴别如下。
1　白花败酱的性状特征: 呈段状 ,根茎圆柱形 ,暗棕色至紫棕
色 ,有节 ,节上具有细根痕。 茎圆柱形 ,表面黄绿色至黄棕色 ,
主茎、分枝及花序梗全部或两侧被白色倒生粗毛 ,质脆易折
断 ,断面中空 ,茎生叶对生 ,多皱缩或破碎 ,完整叶片披针形或
窄卵形 ,边缘有锯齿 ,深绿色或黄棕色 ,两面均有粗毛。花序呈
伞房状。果实倒卵形 ,背部有一小苞片扩大成直径约 5 mm的
圆翅如团扇状 ,有种子 1粒 ,灰棕色 ,卵圆形 ,表面有白色粗
毛 ,长约 1. 5 mm。 气特异 ,如腐败的酱味 ,味微苦。
2　菥 的性状特征: 呈段状 ,全体光滑无毛。 根细长圆锥形 ,
表面灰黄色 ,质硬脆易折断 ,断面不平坦。茎圆柱形 ,表面灰黄
色或灰绿色 ,有细纵棱 ,质脆易折断 ,折断面中央有白色疏松
的髓。 茎生叶互生 ,多脱落 ,完整叶片短圆状披针形或倒披针
形 ,基部箭形 ,呈小耳状抱茎 ,边缘波状或有粗齿。 总状花序。
果实卵圆形而扁平 ,长 8～ 13 mm ,宽 5～ 10 mm;表面灰黄色
或灰绿色 ,中央略隆起 ,边缘有翅 ,宽 1. 5～ 3 mm,两面中央各
有一纵棱线 ,先端凹陷 ,基部有细果梗长约 1 cm;果实内分 2
室 ,中间有纵隔膜 ,每室有种子 5～ 7粒 ,种子扁圆形 ,宽约
1. 5 mm,表面棕黑色 ,两面各有 5～ 6条突起的偏心性环纹。
气微 ,味淡 ,无陈败豆酱气味。
3　小　结
白花败酱与菥 系不同科属的植物药材 ,白花败酱根和
根茎中含环烯醚萜甙类 ,即番木鳖甙、白花败酱甙和莫罗忍冬
甙 ,干燥果枝含黑芥子甙 ,尚含少量挥发油。功能清热解毒 ,祛
瘀排脓 ,一般用于阑尾炎 ,痢疾 ,肠炎 ,肝炎 ,眼结膜炎 ,产后瘀
血腹痛 ,痈肿疔疮等。菥 全草和种子含黑芥子甙、芥子酶 ,并
含脂肪油。功能清肝明目 ,和中解毒 ,一般用于目赤肿痛 ,消化
不良 ,脘腹胀痛 ,肾炎 ,子宫内膜炎 ,疮疔痈肿等 ,但毒性较大。
菥 常作败酱草药用 ,很可能因为药材是带果全草 ,而叶往往
脱落 ,这样与白花败酱之无叶的果枝多少有些相像的缘故。因
两者的来源、化学成分、功能主治均不同 ,应注意区别应用 ,以
防误治。
52
福建中医药 2002年 6月 第 33卷 第 3期
Fujian Journal o f TCM June 2002, 33( 3)
DOI : 10. 13260 /j . cnki . jf jtcm. 007244