全 文 ：芦科 。 叶 : 加水捣碎内服或外洗治疗麻疹 。 〔l )
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1叭 肋即几 usn “ ~ u匆六沁稍沙才t e A爪 圆板枣 , 鼠李科 。 叶 : 糊剂外敷治疗疖和疮 。 ( 2) 39
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2旬 , 几us oe 侧 , 如 材退 小果枣 , 鼠李科 。 根 :
煎剂每天 50 毫升口服治疗肠虫病 、 腹痛 ; 粉
末和油外敷治疗创伤 。 〔2) 39
参考文献
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(续完 )
161 贯叶连翘干扰化疗
癌症病人服用贯叶连翘 (杖甲刃 icr “ 。 eP 响 ar mtU )
可能会严重影响其对化疗的反应 。 贯叶连翘诱导细
胞色素几 5。肝酶系统尤其是诱导 c Y P 3 A 4 氏 5。酶系
统对 同种型 的表达 。 人体通过这种酶的级联来分解
各种药物和毒素 。
目前所使用的半数以上的化疗药物是由细胞
色素系统代谢 。 在 氏5。系统中通过肝脏代谢的抗肿
瘤药有长春花生物碱和依托泊普 、 替尼泊昔 、 蕙环
型药 、 紫杉醇 、 d oc e O lx e l 和他莫昔芬等 。
荷兰 E n 巧 m us 大学的 M a t h ij s se n 等旨在确定贯
叶连翘与依立替康 ( ir n ot ec an ) 之间是否具有某种
明显的药物相互作用 。 在正常情况下 , 依立替康在
肝脏代谢成活性代谢物 S N 一38 , 该物质通过过度激
活 C Y P 3A 4 通路干扰依立替康与贯叶连翘代谢可
影响生物利用度和其活性成分的作用 。
在一项非盲法随机交叉研究中 , 对 5 例癌症病
人静脉内给予依立替康治疗 , 用或不用贯叶连翘 ,
连续 1d8 。 病人在首次或第二次给予依立替康之前 2
周开始服用贯叶连翘 , 并且继续服用 , 到末次给予
依立替康后第 d4 。 在测定服用贯叶连翘病人的血浆
浓度一时间曲线下面积 , 研究人员发现 SN 一 38 的血浆
浓度下降了 4 2% ( 95 % cl 14% ~ 70 % , P = .0 3 ) 。
此外 , 服用贯叶连翘对骨艘抑制有减轻作用 。
结果显示 , 代谢增加对化疗没有影响 。 目前还
不知道病人在接受化疗之前应停止服用贯叶连翘
多长时间 , 但贯叶连翘对依立替康治疗的负面影响
仍然值得关注 , 即使是在末次服用贯叶连翘 3 周之
后也是这样 。 因此 , 医生应该考虑 3 周以上的迁延
性和持续影响 。 虽然这一研究规模不大 , 但 由于大
部分抗肿瘤药由细胞色素几 5。系统代谢 , 故认为很
重要 , 而且 以往研究显示贯叶连翘是通过相似的机
制干扰抗逆转录病毒蛋白酶抑制剂作用的 。
(李宏建 )
16 2 吃坚果可降低心胜性碎死
月饮吐 等对纳入美国内科医生健康研究的 21 4弘
名男性就增加坚果 的食用次数能否降低心脏性碎
死的危险性和冠心病进行了前瞻性的评价 。 在 12
个月的随访中 , 用一种缩减食物次数的问卷调查确
定 。 对参加者平均随访长达 17 年 。
在控制了已知的心脏危险因素和其他饮食习
惯之后 , 吃坚果与心脏性碎死降低明显相关 。 与很
少或从不吃坚果 的男性相 比 , 每周吃 2 次或 2 次以
上坚果者 , 心脏性碎死 ( 相对危险度 .0 53 ; 95 % lC
为 0 . 3~ .0 9 2 ) 和总冠心病死亡 ( 相对危险度 0 . 7 0 :
9 5% C l .0 5 0~ .0 9 8 ) 的危险性降低 。 相反 , 食用坚
果与突发性冠心病死亡或非致死性心肌梗死的危
险性显著降低无关 。
上述资料表明 , 吃坚果可降低冠心病的死亡
率 , 由于坚果中的某些成分具有抗心率失常作用 ,
故可降低心脏性碎死 。
(李宏建 )