全 文 ：地考察实验动物空间认知加工的过程，客观地反映其
认知水平，可对动物主动回避反应能力进行检测。本
研究结果显示，在空间探索实验中，不同组别仔鼠的穿
越平台次数有显著性差别(F =35. 05，P <0. 01)。联合
组的穿越平台次数明显少于对照组、染毒组和高温组
(P < 0. 01) ，染毒组和高温组的穿越平台次数明显少
于对照组(P < 0. 05)。表明在高温或家装污染的联合
作用下小鼠在目标象限的游泳时间逐渐缩短，更多地
表现为对目标的无效搜索，说明在上述两种条件下均
对大鼠的学习记忆能力有损害作用，影响了小鼠脑的
高级神经活动［12 － 14］。其中高温和染毒的联合作用可
加重损害，这也与前述学习记忆密切相关的海马神经
元死亡和凋亡的改变以及 NR1 亚单表达的结果具有
很好的一致性。
综上所述，家装污染与高温联合作用会对新生鼠
神经系统的发育产生明显的损害。为预防外界环境因
素对人胎儿神经系统发育产生潜在的不良影响，妊娠
妇女应该尽量避免处于污染物与高温的环境中。
参考文献:
［1］余 俐，徐如祥，姜晓丹，等. 高温高湿环境对大脑组织的损害作
用［J］. 中国临床康复，2004，8(25) :5290 － 5291.
［2］杨巧媛，雷毅雄，黄福有. 新装修居室空气质量及居民健康状况
调查［J］. 中国公共卫生，2008 ，24(8) :985 － 986.
［3］刘慧娟，贾德永，丰慧根，等. 高温联合辐射对孕鼠胚胎神经系统
发育的影响［J］. 新乡医学院学报，2005，22(1) :11 － 12.
［4］张 红，赵聪敏，张雨平，等. 化学染毒及高温环境对孕鼠子代海
马神经元形态及神经行为的影响［J］. 第三军医大学学报，2009，
31(9) :788 － 790.
［5］耿明英，吴松笛，万 琪. 不同温度条件下体外培养小鼠皮质神
经元形态及骨架蛋白的表达［J］. 中国临床康复，2006，10(29) :
10 － 12.
［6］邓朝晖，汪 峰，余晓东，等. 环境电磁辐射对大鼠海马神经细胞
黏附分子表达的影响［J］. 第三军医大学学报，2006，28(12) :
1317 － 1319.
［7］Rao V R，Finkbeiner S. NMDA and AMPA receptors:old channels，
new tricks［J］. Trends Neurosci，2007，30 (6) :284 － 291.
［8］秦 明，王景杰，段 丽，等. 高湿热环境下谷氨酸及其受体在大
鼠下丘脑的表达变化［J］. 解剖学报，2007，38(1) :9 － 12.
［9］Wang W P，Iyo A H，Miguel-Hidalgo J，et al. Agmatine protects a-
gainst cell damage induced by NMDA and glutamate in cultured hipp-
ocampal neurons［J］. Brain Res，2006，1084(1) :210 － 216.
［10］柯 珂，朱 燕，乔 琰，等. 吸入甲醛对小鼠前脑 NMDA-R基
因转录的影响［J］. 环境科学学报，2007，27(2) :282 － 288.
［11］Bonde C，Noraberg J，Noer H，et al. Ionotropic glutamate receptors
and glutamate transporters are involved in necrotic neuronal cell death
induced by oxygen-glucose deprivation of hippocampal slice cultures
［J］. Neuroscience，2005，136(3) :779 － 794.
［12］杨在明，袭著革，杨丹凤，等. 气态甲醛吸入染毒对小鼠水迷宫
学习成绩及海马神经递质的影响［J］. 环境与健康杂志，2006 ，
23(5) :402 － 404.
［13］Ren T F，Xing Z F，Feng H G，et al. Abnormal neural behaviors of
neonatal rat due to hyperthermia and low dosage of cigarette exposure
during pregnancy［J］. Chin J Clin Rehabil，2005，9(16):251 －253.
［14］贾德永，刘慧娟，丰慧根，等. 高温联合辐射致仔鼠神经行为异
常研究［J］. 实用儿科临床杂志，2005，20(1) :42 － 44.
(编辑 汪勤俭)
文章编号:1000-5404(2009)22-2185-01 个案与短篇
红药气雾剂治疗老年消化道肿瘤患者静脉炎的疗效观察
袁昌琼，孙彩红 (解放军总医院南楼消化科，北京 100853)
作者简介:袁昌琼，女，重庆市人，护师，主要从事临床内科护理工作。电话:
(010)66875435，E-mail:yuanchangqiong@ 163. com
收稿日期:2009-02-12;修回日期:2009-04-16
通过外周静脉输注化疗药物治疗肿瘤在临床已广泛应用。
化疗药物的毒副作用强，容易导致静脉及其周围局部组织出现
静脉炎相关症状，主要表现为红肿、灼痛、条索状物等［1，2］。老
年患者血管细，管壁薄，弹性差，易受损，静脉炎的发生率较
高［3］，给患者带来很大的痛苦，也给医护人员的治疗护理带来
一定的困难。2007 年 1 月至 2008 年 4 月，本院采用红药气雾
剂局部外涂治疗静脉炎取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
本组 60 例患者，年龄(79 ± 2)岁，男性 56 例，女性 4 例。
患者入院时均诊断为消化道肿瘤，有胃癌、肝癌、结肠癌、直肠
癌等。化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、长春新碱、表
阿霉素、环磷酰胺等。随机分为 2 组:实验组 30 例，对照组 30
例。2 组患者在年龄、性别、肿瘤类型、静脉炎分度、治疗疗程方
面无统计学差异(P > 0. 05) ，具有可比性。
1. 2 静脉炎的分级标准［4］
Ⅰ度:局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及
硬结;Ⅱ度:局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬
结;Ⅲ度:局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
1. 3 治疗方法
试验组用红药气雾剂沿血管方向 10 cm × 8 cm 范围喷洒，
按摩皮肤 5 ～ 10 min，以促进药物吸收，4 次 /d。对照组用 50%
的硫酸镁浸润的无菌纱布湿敷在静脉炎皮肤处，用塑料膜包
裹，4 次 /d。用药前观察静脉炎的症状，1 周为 1 个疗程。
1. 4 疗效判断标准
显效:局部疼痛、红肿、灼热消失;有效:局部伴有轻微红
肿、疼痛;无效:治疗后症状无明显改善。
(下转 2198 页)
5812
第 31 卷第 22 期
2009 年 11 月
第 三 军 医 大 学 学 报
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
Vol. 31，No. 22
Nov. 2009
DOI:10.16016/j.1000-5404.2009.22.035
熊妮娜等［18］研究发现，睡眠障碍基本发生在自闭
症临床症状被发现之前或与自闭症临床症状同时发
生，提示关注儿童 3 岁前睡眠障碍并进行治疗，也许是
更早期、更大程度改善自闭症患儿病情的最佳时期。
因此，无论作为儿科医师或家长，均应早期发现、及时
干预或治疗自闭症患儿的多种睡眠问题，提高其睡眠
质量对增强康复疗效、改善临床症状、促进生长发育、
提高生存生活质量等均具有重要和积极意义。
参考文献:
［1］Carvalho L B，Prado L B，Silva L，et al. Cognitive dysfunction in chil-
dren with sleep disorders［J］. Arq Neuropsiquiatr，2004，62(2A) :
212 － 216.
［2］Fallone G，Owens J A，Deane J. Sleepiness in children and adolescents:
clinical implications［J］. Sleep Med Rev，2002，6(4):287 －306.
［3］Miano S，Bruni O，Elia M，et al. Sleep in children with autistic spec-
trum disorder:a questionnaire and polysomnographic study［J］. Sleep
Med，2007，9(1) :64 － 70.
［4］Schreck K A，Mulick J A. Parental report of sleep problems in children
with autism［J］. J Autism Dev Disord，2000，30(2) :127 － 135.
［5］Wiggs L，Stores G. Sleep patterns and sleep disorders in children with
autistic spectrum disorders:insights using parent report and actigraphy
［J］. Dev Med Child Neurol，2004，46(6) :372 － 380.
［6］袁 茵，贾美香，阎 玲，等. 儿童孤独症及相关发育障碍心理教
育评定量表 －中文修订版［M］. 沈阳:辽宁师范大学，北京医科
大学精神卫生研究所，2001:3 － 4.
［7］ Owens J A，Spirito A，McGuinn M. The Children’s Sleep Habits
Questionnaire (CSHQ) :psychometric properties of a survey instrument
school-aged children［J］. Sleep，2000，23(8) :1043 － 1051.
［8］李生慧，金星明，沈晓明，等. 儿童睡眠习惯问卷中文版制定及测
量性能考核［J］. 中华儿科杂志，2007，45(3) :176 － 180.
［9］尤 娜，杨广学. 自闭症诊断与干预研究综述［J］. 中国特殊教
育，2006，(7) :26 － 31.
［10］Mindell J A，Emslie G，Blumer J，et al. Pharmacologic management
of insomnia in children and adolescents:consensus statement［J］. Pe-
diatrics，2006，117(6) :e1223 － e1232.
［11］ Cotton S，Richdale A. Brief report:parental descriptions of sleep
problems in children with autism，Down syndrome，and Prader － Willi
syndrome［J］. Res Dev Disabil，2006，27(2) :151 － 161.
［12］Couturier J L，Speechley K N，Steele M，et al. Parental perception of
sleep problems in children of normal intelligence with pervasive devel-
opmental disorders:prevalence，severity，and pattern［J］. J Am
Acad Child Adolesc Psychiatry，2005，44(8) :815 － 822.
［13］ Gail-Williams P，Sears L L，Allard A. Sleep problems in children
with autism［J］. J Sleep Res，2004，13(3) :265 － 268.
［14］Escalona A，Field T，Singer-Strunck R，et al. Brief report:improve-
ments in the behavior of children with autism following massage thera-
py［J］. J Autism Dev Disord，2001，31 (5) :513 － 516.
［15］Malow B A，McGrew S G，Harvey M，et al. Impact of treating sleep
apnea in a child with autism spectrum disorder［J］. Pediatr Neurol，
2006，34(4) :325 － 328.
［16］ Ivanenko A，Barnes M E，Crabtree V M，et al. Psychiatric symptoms
in children with insomnia referred to a pediatric sleep medicine center
［J］. Sleep Med，2004，5 (3) :253 － 259.
［17］ Spruyt K，O’Brien L M，Cluydts R，et al. Odds，prevalence and
predictors of sleep problems in school-age normal children［J］. J
Sleep Res，2005，14(2) :163 － 176.
［18］熊妮娜，季成叶，刘继同，等. 3 岁前有和无睡眠障碍孤独症儿
童临床症状的比较分析［J］. 中国实用儿科杂志，2007，22(3) :
189 － 191.
(编辑 汪勤俭)
(上接 2185 页)
1. 5 统计学处理
采用 SPSS 10. 0 统计软件行 χ2检验。
2 结果
试验组显效 24 例，有效 4 例，无效 2 例，有效率为 93. 3%;
对照组显效 14 例，有效 7 例，无效 9 例，有效率为 70. 0%，2 组
有差异统计学意义(P < 0. 05)。
3 讨论
肿瘤化疗过程中由于患者易出现继发性高凝状态，反复静
脉穿刺易对血管造成损伤，化疗药物引起组织因子释放与纤溶
活性受抑制，其高渗性刺激导致局部组织毒性，从而造成血管
内皮损伤而引起静脉炎［5］。红药气雾剂主要成分是由三七、白
芷、土鳖虫、当归、红药、冰片等多种中药，其功能主治是活血逐
淤、消肿止痛。其中红药有抗菌消炎，活血止痛之用，三七有抗
炎镇痛，散淤生肌功效，白芷和当归具有解热镇痛、消肿作用，
冰片具有消炎止痛和透皮的作用。现代药理药效研究显示红
药具有明显的抗炎作用和止痛作用［6］。硫酸镁能够抑制神经
末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经传导，松弛血管平滑肌，促进
血液循环，外用湿敷时具有消肿去肿等功效。本研究结果显
示，50%硫酸镁属于高渗液体，容易结晶，需要经常换药，对患
者皮肤也有一定刺激，湿敷时间长，疗效低;红药气雾剂药性温
和，使用方便，易于吸收，无副作用，效果好，易被患者和医护人
员接受，值得在临床推广。
关键词:红药气雾剂;肿瘤;静脉炎
中图法分类号:R543. 605 文献标识码:B
参考文献:
［1］潘 琴，朱建云，徐秀兰，等. 活血消炎液用于化疗所致静脉炎的
疗效观察［J］. 护理研究，2002，16(2) :98 － 99.
［2］陈显春，杨 英，宋 爽，等. 乳腺癌患者发生化疗性静脉炎的原
因分析及防治对策［J］. 第三军医大学学报，2007，29(21) :
2055，2059.
［3］钟玉静，付 晶. 老年患者静脉输液的观察护理体会［J］. 淮海医
药，2007，25(4) :352 － 353.
［4］杨 蔚，王海燕，阿 华. 循证护理在预防留置针静脉炎中的应
用［J］. 国际护理学杂志，2006，25(12) :989 － 991.
［5］吴显和，赵世英，魏昭崇. 化疗患者静脉系统保护［J］. 实用护理
杂志，2002，18(4) :44 － 45.
［6］高 耸，赵 喆，潘 娌，等. 沈阳红药片的药效学研究［J］. 实
用中医内科杂志，2003，17(3) :242 － 243.
(编辑 栾 嘉)
8912 第 三 军 医 大 学 学 报 第31卷