全 文 ：北方药学 2012年第 9卷第 9期
蒙药材地梢瓜现代研究进展
阿拉探巴干（内蒙古国际蒙医医院国家蒙药制剂中心 呼和浩特 010010）
摘要：本文对蒙药材地梢瓜的传统记载、化学成分研究、驯化栽培、药理研究等方面进行了文献综述，为其在医药、食品等领域的
应用提供了理论依据。
关键词：蒙药材 地梢瓜 综述
中图分类号：R282 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2012）09-0033-02
本品为萝藦科植物地梢瓜 Cynanchum thesioides（Freyn）
K．Schum．的干燥成熟种子。夏、秋季果实成熟时采摘，阴干，除
去果皮，取其种子，去毛、备用。蒙古名为特莫-呼呼。性味为
苦、钝、燥、糙、凉。功能清“协日”，止泻。用于黄疸，腑“协日”
热，肠刺痛，菌痢，热泻。本品呈椭卵型，扁平，长 6～10mm，宽
4～5mm；表面棕色至棕褐色，一端钝圆，一端平截，边缘薄；另
一面略凸，有细小的线点状纹理。剥去种皮，胚乳明显，子叶 2。
气微，味苦[1，2]。分布于热带和温带地区，我国南北东西部地区
都有分布。其果实形状像瓜，幼果含丰富的乳汁，营养价值胜
过各种乳汁，是很好的天然补品[3]。
1 化学成分研究
1.1王玎等利用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱及 HPLC等方法
进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果
分离得到 6个三萜类化合物，分别鉴定为 β-香树脂醇乙酸酯
（1）、羽扇豆醇乙酸酯（2）、α-香树脂醇正辛烷酸酯（3）、α-香树
脂醇（4）、β-香树脂醇（5）、齐墩果酸（6）。结论为化合物 4、5、6
为首次从该植物中分离得到，化合物 4、6为首次从该属植物
中分离得到[4]。
1.2苑辉卿、左春旭从萝摩科鹅绒藤属植物地梢瓜的干燥全草
中分得 7个化合物，经光谱分析及化学方法确定各化合物的结
构为 β一谷甾醇（Ⅰ），胡萝卜甙（Ⅱ），阿魏酸（Ⅲ），琥珀酸（Ⅳ），蔗
糖（Ⅴ）槲皮素（Ⅵ）和 1，3-O一二甲基一肌一肌醇（Ⅶ）[5]。
2 驯化栽培
2.1王爱文等把沙生野菜地梢瓜从祁连山区（2300m）引种到低
海拔区（1480m）的栽培试验，用种子繁殖取得了成功，驯化栽
培发现地梢瓜对环境的适应能力较强，栽培易成活，当年就可
正常开花结实，且病虫危害少。这将为当地蔬菜生产又增添一
新品种[6]。
2.2陈叶等通过对地梢瓜的驯化试验，分析了地梢瓜的适应性
及水土保持、营养等方面的利用价值。试验表明，地梢瓜是药、食、
饲用资源，又是一种水土保持植物，适于河西地区推广利用[7]。
3 含量测定
3.1林敏等采用 HNO3-HClO4（4∶1）混酸消解地梢瓜的根、茎和
叶，火焰原子吸收光谱法对消解液中的 K、Ca、Na、Mg、Zn、Cu、
Mn、Fe和 Co等 9种金属元素进行了同时测定。获得了仪器测
定的最佳工作条件、方法的准确性和精密度，结果显示各元素
平均加标回收率（n=6）为 95.45～102.26%，相对标准偏差（RSD，
n=6）为 0.18～2.26%。地梢瓜不同部位各金属元素含量有一定差
异，茎中 Ca＞K＞Na＞Mg＞Fe＞Zn＞Co＞Mn＞Cu；叶中 Ca＞K＞Na＞
Mg＞Fe＞Co＞Zn＞Mn＞Cu；根中 Ca＞K＞Fe＞Mg＞Na＞Zn＞Co＞Mn＞
Cu。各部位均含有丰富的 Ca、Mg、K、Na和 Fe元素。测定方法
快速、简单，准确度和精密度均较好，能达到分析要求[8]。
3.2李睿等采用超声波乙醇浸提法从地梢瓜叶中提取总黄酮，
以单因素实验分析了提取剂浓度、提取时间及料液比 3个因
素对提取率的影响，得到超声法最佳提取工艺，即乙醇 80%，
提取时间 30min，料液比为（g/mL）1∶30。在最佳提取工艺下，地
梢瓜叶中总黄酮含量为 2.116mg/g，平均回收率为 99.12%，
RSD=0.94%（n=4），此结果为地梢瓜药效功能的进一步研究和
资源开发利用提供了科学依据[9]。
4 药理研究
商战平等采用离体乳鼠大脑皮层神经元的培养，观察了
谷氨酸、H2O2对皮层神经元的损伤及地梢瓜甙的抗损伤作用。
结果表明地梢瓜甙组神经元 DNA断裂率明显降低，且可降低
损伤后皮层神经元的 MDA水平。说明地梢瓜甙能够抑制脂质
过氧化反应，对神经元具有保护作用[10]。
5 展 望
目前蒙药材地梢瓜没有适当的全面系统的质量标准、药
理作用及其作用机制研究。需要进一步阐明，而且临床疗效观
察需要进一步规范和明确。现有的质量标准研究仍需要完善，
应选择科学的指标成分进行含量测定，以制定更科学、可控、
可行的质量标准。蒙药材地梢瓜具有很好的开发前景，对于生
态环境方面有保持水土的作用，值得进一步推广及化学和药
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北方药学 2012年第 9卷第 9期
溃疡性结肠炎的中医辨治及与内镜检查相关性研究进展
赵新芳1 蔡 钢 1 李 锋 2（1.新疆石河子大学医学院第一附属医院中医一科 石河子 832000；2.新疆石河子大学
医学院第一附属医院病理科 石河子 832000）
摘要：对近年来对 UC中医病机的认识、中医辨证论治特点及中医辨治与内镜、病理检查相关性的研究的新进展作一综述。
关键词：溃疡性结肠炎 中医病机 辨治 内镜 病理
中图分类号：R574.62 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2012）09-0034-03
溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC），又称非特异性溃疡
性结肠炎，是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。病变
主要位于结肠的黏膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结
肠，也可遍及整个结肠。近年来，我国和欧美国家 UC的发病率
均呈上升趋势[1、2]。临床上常常表现为反复发作而治愈难度大，
被世界卫生组织列为现代难治病之一。中医药在 UC的治疗上
有一定特色和优势，现就其中医病机、辨证论治及与内镜、病
理相关性的研究进展分述如下。
1 溃疡性结肠炎的中医病机
依据 UC的表现，属于中医“泄泻”、“痢疾”、“肠澼”“下
利”、“滞下”、“肠风”等范畴。本病与七情郁结、饮食不节、痢久
失治、外感六淫、湿热内蕴所致脾胃失调，脾肾双亏等病因有
关。周曼[3]认为慢性溃疡性结肠炎的发病基础是脾气虚弱，血
瘀是慢性溃疡性结肠炎的重要病理改变。张力英[4]认为其病机
脾虚为本，湿热邪毒、气血瘀滞为标。刘阳军[5]通过对 50例维
吾尔族溃疡性结肠炎患者的中医证型的归纳与分析，了解到
新疆维吾尔族溃疡性结肠炎患者的中医证型分布以湿热内蕴
型多见，女性以肝郁脾虚型为主，男性以湿热内蕴型为主；活
动期以湿热内蕴型、脾胃虚弱为主；缓解期以脾胃虚弱型、阴
血亏虚型为主。李军昌等[6]对 98例溃疡性结肠炎患者调查显
示：活动期，中重患者以湿热内壅为多；中度可见到脾虚湿滞
证，但二者无明显差异（P＞0.05）；在缓解期，阴血亏虚、脾肾阳
虚、脾虚湿滞、气滞血瘀均可见到。刘庆生等[7]提出脾虚是本病
的病理基础，气机不畅存在于病程的始终。陈江[8]认为本病脾
虚为本，病久及肾，遂致脾肾两虚；而湿浊、热毒、瘀血诸邪可
相互兼夹为患，为病之标。李德和等[9]认为，本病初起多气滞湿
郁，郁而化热，湿热蕴结脾胃大肠，属实证居多，日久则脾胃受
损，易转寒湿兼夹热邪，或久病入络多为本虚标实，寒热错杂
之证。胡家瑞[10]认为 UC主要病机是脾胃虚弱，浊邪留滞肠胃，
还与肝（胆）的疏泄功能失常有关。王希利等[11]根据“肺与大肠
相表里”、“痰瘀同源”中医理论，结合现代研究成果及临床观
察，提出“肺脾功能失调、痰瘀阻络”为溃结（活动期）的主要病
机之一。张燕等[12]认为脾虚湿蕴是其主要病理基础，湿毒瘀滞
是主要病理变化。从结肠镜观察，局部辨证为典型的湿热瘀阻
肠络之象，故脾虚、湿热、血瘀为辨证要点。
2 溃疡性结肠炎的中医辨治
周曼[3]采用益气活血法辨证施治，使用黄芪益气补气，并
能改善微循环，调理免疫功能；党参不仅能补气，且能提高淋
巴细胞转化率和网状内皮系统吞噬功能；当归配伍桃仁，养
血、活血、散瘀，促进血液循环，与黄芪、党参共同改善病灶之
充血、水肿，滋养局部组织，利于溃疡愈合。余在先[13]根据结肠
镜检查的局部表现及全身症状，将溃疡性结肠炎大致分为湿
热壅阻、寒湿凝滞、瘀血阻滞三型进行治疗。刘庆生等[7]采用理
气健脾法治疗 UC，重在健脾疏肝、调气行血，兼以清热解毒、
行气止痛。陈江[8]根据病机阶段性演变的证情特点，辨证施治，
且辨证辨病相结合，遣方用药。胡家瑞[10]认为使用活血化瘀法
有益于溃疡面的愈合，反对应用涩肠止泻法，注重从肝论治，
提出提早选用抗肿瘤中药。唐旭东[14]提出在辨证论治的基础上
正确运用活血化瘀疗法。张燕等[12]认为重症溃结主要见于初发
期湿热蕴积大肠型及脾肾气血俱亏型，结合结肠镜局部辨证
为湿热瘀阻肠络，自拟方芪菊饮，使健脾化湿、解毒行瘀法贯
穿始终，既敛湿止泻、止血、托腐生肌，又抗炎、抑菌、止痛、调
节免疫。针对结肠黏膜湿热瘀阻的辨证要点，将解毒化瘀、收
湿止血、祛腐生肌之药物通过保留灌肠法，直接作用于病变黏
膜，使局部获得较高的药物浓度，提高了药物在局部的活化程
度，加快黏膜修复及病灶的消除。何健忠[15]用溃愈汤灌肠治疗
脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎 31例，与对照组比较，两组近
期完全缓解率、总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。王
幼立[16]等认为脾虚“不及游溢”是溃疡性结肠炎病机根本，并存
在于发生发展全过程。
3 溃疡性结肠炎的中医辨证与内镜诊断的相关研究
李军昌等[6]在调查中发现 UC临床症状和舌脉的证候特异
性的相对较差，特别对那些临床出现无症可辨的患者，提出辨
证时更应结合内镜下的表现综合权衡。李敏等[17]采用按镜像辨
证中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）30例。结果：治
疗组临床治愈率为 30.00%，总有效率 96.67%，与对照组无显
著差异。治疗后治疗组各项观察指标积分较对照组有显著差
异，说明按镜像辨证中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎在
改善 UC临床症状和局部组织阳性体征方面有明显疗效。张燕
等[18]经内镜观察了 100例 UC患者的黏膜病变证型及在整体
用研究。
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