全 文 ：新中医 2 0 3年 6 月 第 53 卷第 6 期
尿频尿急 、 短涩赤 、 黄 、 灼痛 。 热郁气滞则尿少不畅 , 小腹坠
胀 。 久病治疗不力而转慢性且湿热伤肾 , 甚则腰痛 。 若湿热郁
蒸 , 少阳枢机不利则见恶寒发热 , 热结于里则大便干结 。 治宜清
热利湿通淋。 方用八正散加减 , 清热泻火 , 利水通淋 , 辅以综合
护理 , 如调节饮食尤其饮水量 , 注意锻炼 , 增强体质以扶正气 ,
改善生活习惯 , 保持会阴部清洁等措施 , 获得满意效果 。
痒则咳 , 咽痛 , 阵咳后作呕 , 声嘶 , 口渴 , 纳少 , 流涕 , 二便
调 。 检查 : 咽红充血 , 咽后壁滤泡增生 , 扁桃体肿大 n度 , 舌
尖红 、 苔白 , 脉细数。 曾服银翘散 、 桑菊饮不效 , 又肌注青霉
素 4 天仍少效 。 证属风热犯肺 , 邪滞咽喉 , 灼阴伤津 。 治宜疏
风宣肺 , 清热利咽 。 予以麻桔青蓝汤 3 剂 , 每天 1剂 , 水煎
服 。 药后咳止 , 诸症大减 , 扁桃体肿消 , 咽充血好转。 守方继
服 3 剂 , 巩固疗效 。 1月后随访未见复发 。
麻桔青蓝汤治疗小儿喉痹 58 例 体会
罗 , J、 琼
(广东省兴宁市人民医院 , 广东 兴宁 5 145 0 )
关链词 : 喉疥 ; 麻桔青蓝汤 ; 儿童
中圈分类号 : R27 6 . 161 , 8 文献标识码 : B
文章编号 : 02 56 一 74 一5 (20 0 3 )0 6 一 0伪0 一 0 -
喉痹为小儿常见病 , 乃因风 、 火 、 痰 、 热交炽所致。 笔者
根据本病发病特点 , 自拟麻桔青蓝汤 , 治疗小儿喉痹 58 例 ,
收到较好疗效 , 现报道如下 。
小儿喉痹为临床常见病 , 患儿咽部不适且不善表述 , 常因
咳嗽求医 , 检查除咽部红肿疼痛致咳嗽 , 咽痒亦可引起咳嗽 ,
故临证常见小儿喉痹伴随咳嗽 。 咽痒乃风所致 , 治风先疏风 ,
风熄痒 自止 。 治疗常用桑菊饮 、 银翘散 、 止嗽散之属 , 配合使
用抗生素治疗 , 但效果仍不佳者 , 乃因专事疏风清热 , 忽略疏
风利咽 , 使热得风助 , 火炎更盛 。 咽部为呼吸之要塞 , 外邪人
侵 , 风火痰热久滞咽喉 , 阻塞肺气肃降亦可致咳 。 由此可见 ,
肺气的通畅为治咳之本 。 方中以炙麻黄 、 桔梗宣肺通气 ; 黄
荃 、 板蓝根 、 青天葵 、 鱼腥草 、 前胡清热利咽 , 消肿止痛 ; 蝉
蜕 、 僵蚕疏风止痒 , 风除火 自灭 ; 百部 、 玄参 、 前胡宣肺止咳
利咽 。 诸药合用 , 共奏疏风清热 , 宣肺利咽止咳之功 。
临床资料
本组共 58 例患儿均为门诊病例 , 其 中男 38 例 , 女 20
例 ; 年龄最小 1 月 , 最大 15 岁 ; 病程最长 2 月 , 最短 2 天 。
临床症状均有咽痒 、 咽痛 、 咽干不适 、 干咳无痰或少痰 、 久咳
不愈 、 口渴 、 尿黄 、 大便结 、 舌红或舌尖红 、 苔薄黄 、 脉浮数
或细数 、 指纹红紫 、 咽红 、 咽后壁滤泡增生等。
通光散汤治疗小儿哮喘 53 例
阮江华 , 张秀兰 , 尹淑丽 , 赵洋洋
(广州军区第 157 医院 , 广东 广州 5 10 5 10)
2 治疗方法
关键词 : 哮喘 ; 通光散汤 ; 儿童
中圈分类号 : 2R 5 6 . 12 文献标识码 : B
文章编号 : 0 2 56 一 7 4 15 (20() 3 )06 一 00 60 一 02
治以疏风清肺 , 利咽止咳 。 方用 自拟麻桔青蓝汤 。 基本
方 : 炙麻黄 3 9 , 桔梗 、 前胡各 7 9 , 僵蚕 、 蝉蜕 、 青天葵各
5 9
, 板蓝根 、 鱼腥草 、 百部各 10 9 , 黄芬 、 玄参各 8 9 。 加减 :
风热喉痹去玄参加金银花 or g ; 表热偏盛加桑叶 8 9 , 薄荷 (后
下 )5 9 ; 表寒加荆芥 、 防风各 5 9 , 咽充血甚者加射千 69 , 咽干
津少加沙参 1飞 , 麦冬 6 9 ; 声音嘶哑加木蝴蝶 5 9 , 胖大海
10 9
。 水煎服 , 每天 l 剂 , 1 0 天为 l 疗程 。
哮喘是常见的肺部疾病 , 尤以儿童多发 , 对小儿哮喘早期
诊断与防治非常重要 。 笔者 1 997 年 10 月 一 20 01 年 12 月 , 采
用通光散汤治疗小儿哮喘 53 例 , 并与常规治疗方法作对比 ,
取得较满意效果 , 现报道如下 。
临床资料
3 治疗结果
显效 (服药 3 一 7 天 , 症状消失或减轻 50 % 以上者 ) 53 例 ,
有效 (服药超过 7 天 , 症状减轻 50% 以下 ) 5 例 。
4 病案举例
陈某 , 男 , 10 岁 , 2 0 02 年 9 月初诊 。 干咳无痰月余 , 咽
收稿日期 : 20 03 一 m 一 0 5
10 3 例均为本院门诊和住院患者 , 其中男 56 例 , 女 47
例 ; 年龄最小 l 岁 , 最大 14 岁 ; 病程最短 1 天 , 最长 8 年 。
根据就诊先后随机分为 2 组 , 治疗组 53 例中 , 毛细支气管炎
12 例 , 喘息性支气管炎 19 例 , 支气管哮喘 2 例 ; 对照组 50
例中 , 毛细支气管炎 n 例 , 喘息性支气管炎 20 例 , 支气管哮
喘 19 例 。 2 组病例均以阵发性哮喘为主症 , 伴有咳嗽 、 喉中
痰鸣 , 听诊肺部可闻及哮鸣音 , 毛细支气管炎患儿肺部闻及细
收稿日期 : 2 0 0 2 一 1 1 一 15
DOI : 10. 13457 /j . cnki . jncm. 2003. 06. 042
新中医 3 0 0 2年 6月 第 3 5卷第 6期
湿哆音 , 哮喘发作时均出现鼻煽 。
2 治疗方法
2 1 治疗组 予以通光散汤 口服 。 通光散汤药物组成 : 通光
散 30 9 , 陈皮 、 射干各 6 9 , 麦芽 、 山植各 109 。 加减 : 发热者
加草龙 10 9 (此为 1 一 5 岁小儿用量 , 随年龄增减药量 ) 。 每天 〕
剂 , 加水 50 0 m l , 文火煎至 10 0 m l , 每次 口服 20 一 30 m l 、 每天
3 次 。 巧 天为 l 疗程 。
2
.
2 时照组 采用常规消炎 、 平喘 、 止痉药物治疗 。
中药治疗母婴 A B O 血型不合 50 例
陈 怡
(浙江大学 医学院 附属妇产科医院 , 浙江 杭州
3 10 0 0 6 )
3 疗效标准与治疗结果
关键词 : 妊振 ; 血 型 不合 ; A BO 血型 系统 ; 菌陈 离汤 ;
寿胎丸
中图分类号 : R 271 . 94 2 . 54 文献标识码 : B
文章编号 : 0 256 一 7 4 1 5 ( 2 0 0 3 ) 06 以 )06 1 一 0 2
3
.
1 疗效标准 显效 : 3 天 内临床症状消失 , 听诊肺部无哮
鸣音 有效 : l 周内临床症状缓解 , 偶闻哮鸣音 、 痰鸣音 。 无
效 : l 周后临床症状仍未缓解 , 肺部仍可 闻及哮鸣音 , 需改其
他方法治疗 。
3
.
2 治疗结果 治疗组显效 30 例 , 有效 18 例 , 无效 5 例 ,
总有效率 90 . 6% ; 对照组显效 12 例 , 有效 17 例 , 无效 21
例 , 总有效率 58 . 0 0% 。 2 组总有效率比较 , 差异有非常显著
性意义 ( p < 0 . 01 ) 。
母婴 AB O 血型不合是一种抗原抗体免疫反应性疾病 , 现
代医学治疗本病通常采用妊娠早 、 中 、 末期进行 10 天综合治
疗或宫腔内输血 }” , 但疗效欠佳 , 常因抗体升高或胎死腹中而
放弃治疗并终止妊娠 , 或足月分娩后因严重黄疽予新生儿静脉
注射免疫球蛋白或换血治疗 。 笔者于 1 998 年 8 月 一 20 02 年 5
月 , 以茵陈篙汤合寿胎丸加减 , 治疗母婴 A B o 血型不合 50
例 , 收效较好 , 现报道如下 。
4 体会
1 临床资料
哮喘又称气道变异性炎症 ( A AI ) 。 现代医学认为哮喘发病
原因是气道高反应性 ( A H K ) , 炎症是 IA王K 的基础 , A HK 产生
可逆性气道阻塞症状而发病 。
中医学认为哮喘多因外感之后 , 误治失治 , 或素体虚弱 ,
脾虚失运生痰 , 肺虚失其肃降 , 积痰不化 , 肾虚则纳气无能。
因肺脾肾虚 , 痰饮内停 , 复加外感诱发哮喘 , 小儿脏腑娇嫩 ,
形气未充 , 对疾病的抵抗力较差 , 加之寒暖不能自调 , 饮食不
知自节 , 故外易为六淫所侵 , 内易为饮食所伤 。 通光散又名扁
藤 , 为云南地方草药川 , 性味苦寒 , 清热解毒 , 止咳平喘 , 为
主药 ; 陈皮理气健胃 , 燥湿化痰 ; 射于清热解毒 , 祛痰利咽 ;
麦芽和中消食 ; 山植消食化滞 ; 草龙 , 2 ’清热解毒 , 增强抗炎导
滞作用 。 诸药合用 , 具有清热解毒 , 止咳平喘 , 消积导滞之
功 。 同时 , 治疗中家属应注意喂食及护理患儿 , 并观察治疗中
有无不良反应 , 少数有口干 、 头晕或轻微药疹者 , 一般不需处
理可缓解
5 0 例病例均为本院门诊患者 , 年龄最小 20 岁 , 最大 38
岁 , 平均 ( 2 7 士 4 , 52) 岁 。 其中配偶血型 A 型者 2 例 , B 型者
13 例 , A B 型者 巧 例。 病史中无流产史者 14 例 , 流产 l 次者
2 2 例 , 流产 2 次及 以上者 14 例 (其中不良妊娠史者 6 例 ) 。 伴
有阴道出血等先兆流产症状者 犯 例 , 无症状者 18 例 。 抗体滴
度最低 1 : 2 5 6 (二 区 ) , 最高 l : 4 0 9 6 (四 区 ) , 平均 一 5 12 (三
区 ) 。
2 治疗方法
治以渗湿解毒 , 清肝利胆 , 滋肾安胎。 方以茵陈篙汤合寿
胎丸加减 。 处方 : 茵陈 30 9 , 竺麻根 巧 g , 黄答 、 桑叶 、 焦桅
子 、 焦白术 、 炒白芍 、 桑寄生 、 狗脊 、 党参各 12 9 , 续断 、 杜
仲各 12 一 巧 g 。 每天 1 剂 , 水煎服 , 服至临产 。
多吃蔬菜和水果 , 少吃辛辣和肥甘厚味 , 日干苦无味者晨
起喝淡盐水 l 杯 。
参考文献 :
l川 江苏新医学院 , 中药大辞典【M 」. 上海 : 上海人民出版
社 , 19 86 . 197 6 .
t2 1 全国中草药汇编编写组 . 全国中草药汇编 〔M l 、 北京 :
人民卫生出版社 . ! 97 8 , 4 1.
3 治疗结果
痊愈 (滴度下降至正常 l : 128 , 产后新生儿无黄疽 ) 1 1例 ,
显效 (滴度下降 2 一 3 倍 , 仍高于正常值 , 产后新生儿无黄疽 )犯
例 , 好转 (抗体滴度无明显下降 , 产后新生儿轻度黄疽 )7 例。 经
治疗后抗体滴度最低 I: 64 , 最高 l : 1024 , 平均 I “ 2 56
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4 病案举例
今叩奋 , 令曰 L今曰 , 令 喇阳引沁 怪 一阵 日幸 晤川令 钊 厂引们 J 徐某 , 2 8 岁 , 农民 , 2 0 0 0 年 l 月初诊 。 丈夫血型 A 型 ,
收稿 日期 : 2 0 0 2 一 12 一 2 2