全 文 ：陕西新医药
一 、 p a o: 治疗组 Pa o: 有明显改 善 , 在
抬疗三个月 时尸 a o : 从 了. s k p a ( 56 . s m m H g)
提高到 s , s k p a ( 6 3 , 4 m m H g ) ; 而在六个月时
为 8 . 2 k p a ( 6 x . 7 m m H g ) , 这一改善是非常显
著的 ( p < 0 . 01 ) 。 安慰剂组 P a O : 却无 明显改
着 。 在治 疗 组 如 P a O : 的 改 善 超 过 0 . 67 k p a
( 5 m m H g)
, 即作为有效 , 那么有效率为 73 % 。
二 、 P a e o : 治疗组 p a C O : 有 明显下降 ,
用药治疗前 p a C O Z为 6 . 6 k p a ( 4 9 . s m m H g ) ,
治疗三个 月 时 为 6 . o k p a ( 4 5 . o m ln H g ) , 下
降显著 ( P < 0 . 01 ) ; 治疗六 个月时为 6 . I k P a
( 4 5
.
g m m H g )
, 下 降仍显 著 ( P < 0 . 0 1 ) 。
而安慰剂组却无明显下降 ( P > 0 . 05 ) 。 如将
P
:
C O
: 下降 0 . 6 6 k p a ( 5 m m H g )作 为有 效 ,
那么有效率为 72 % 。
三 、 通气 治疗组表明 , 呼吸量从 10 . 6 士
0
.
4 5 L 提 高 到 1 1 . 5 士 o . 5 0 L , 即提 高 1 1%
(P < 0
.
0 0 1)
,而呼吸率仅增加 3 % , 潮气 量
增加 7 % 。 治疗组如无潮气量增加 , 也同样有
P a O
Z改善 , 平均提高 0 . 62 k p a ( 4 . 7 m m H g ) 。
当然有潮气量改善者 , 其 P a C O : 的下降 则更为
显著 。
四 、 呼吸困难指数 按 照 S a d o u l计 为 5
分 , 即无呼吸困难计为 o 分 , 轻微活动即感呼
吸困难为 5 分 。 那么治疗前两组 患者 都是 2 . 9
分 。 用本 品治疗组呼吸困难计分有 明 显 下 降
(P < 。
.
0 1) , 而安慰剂组 却 无 明 显 下 降
( P > 0
.
0 5 )
。
五 、 再住院串 两组患者经过随访 , 有急
性恶化而再次住院者 , 在治疗组为 18 % , 而安慰
剂组为 3 % , 两组间有明显差 别 (P < 0 . 0 0 1) 。
而且 , 在治疗组中对抗菌素 、 茶碱和类固醇激
素的需要也有明显减少 。
此外 , 如患者有继发性红 细 胞 增 多症 。
H b> 18 9% 者 , 经过治疗 H b有明显下降 。而安
慰剂组却无改变 。 本 品无明显副作用 。
参 考 文 献
〔 1 〕 S a d o u l P . T r e a t m e n t o f p u l rn o n a r了
f
a i l u n e
,
A L e e t u r e a t F o u r t h M i l i t
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M e d i ca l C o l l e g
e 1 9 5 4 : N o V
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1 5
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( S u P P I ) : 3 5 7
。
羊红擅对冠心病患者免疫功能的影响
陕西省中医药研 究院 王憬清 赵续民 段兴州
羊红擅为伞形科植物缺刻叶 简 芹 ( iP m -
p i n e l l a T h e l l u n g i a n a W
o l l f )
, 药用全草 ,
临床已用于心血管病的治疗 。 为了探讨羊红腌
对冠心病患者免 疫功能的影响 , 笔者 以唾液溶
菌醉含量 、 唾液 I g A 含量 、 植物 血凝素 (P H A )
皮肤试验等为指标 , 以服心得安作为对照组 ,
观察了病人服药前及服药 3 个月后的变化 。
对象及方法
一 、 根据 1 9 7 4年全国冠心病 、 高血压病普
查预防座谈会确定的诊断标准确诊为冠心病者
3 7人 , 男 17人 , 女 2 0人 。 年龄 4 2岁一 6 8岁 , 平
均年龄 52 . 4岁 。 将患者随机分为 2 组 : 羊红腹
组 19 人 , 每人 日服羊红暄片 12 片 ( 西安国药厂
制 ) , 含生药 60 . 0克 , 连服 3个月 , 心得安组
1 8人 , 每人日服心得安 40 毫克 , 连服 3 个月 。
二 、 于服药前及服药 3个月后 , 分别留取
睡液备检 , 溶菌酶含量检测用平板 法 , I g A 含
量检测用单向琼脂扩散法 。 同 时 进 行 P H A 皮
肤试验 : 取 P H A 液 ( ZOOn g / m l) o . l m l皮 内
注射 , 经 18 小时后量取红斑直径 (毫米 ) , 结
果判断 : 直径小于 5 为 阴性反应 , 5 以上不足
10 为阳性低反应 , 10 以上不足 21 为正常反应 ,
1 98 6年第 1 5卷第4期 (总 1 3 0期 )
大于 1 2为阳性高反应 。
结果
一 、 唾液溶菌酶含量变化 : 羊红殖组非常
显著地高于服药前 ( P< 0. 01 ), 心得安组 显
著高于服药前 ( P < 。 . 05 ) , 服药两组间无显著
差异 ( P > 0 . 0 5 ) 见表 1 。
二 、 唾液 I g A含量变化 : 服药两组均比 服
药前减少 , 心得安组减少 有 显 著 差 异 (P <
0
.
0 5 )
, 见表 1 。
表 l 服药前后 患者唾液溶菌酶及 Ig A
含量的 变化
溶菌酶含量 (卜 g /也 L ) I g A含量 ( m g / m L )组别 一 一 _ _
例数 X 士 S X 例数 X 士 S X
服药前组
心得安组
羊红脸组
3 6 7 4
。
7 士 1 3 。 0
1 6 2 9 0
,
2 士 1 2 0 。 0 .
16 3 6 3
。
0 土 1 1 7 。 0二
1
。
2 1 士 0 。 1 7
0
。
7 1 士 0 。 1 1 .
0
。
9 2 士 0 。 1 2
注 , . 与服药前组比 P < 。 。 05
二 与服药前组比 P < 。 。 01
三 、 P H A 皮试反应程度变化 : 羊红擅 组
P H A 皮试正常反应率比服药前显著增 加 ( P <
0
.
01 )
, 阳性高反应率显著减 少 ( P < 0 . 0 5)
见表 2 。
讨论
溶菌酶主要是巨噬细胞合成并分泌的一种
稳定的溶细胞的酶 , 可刺激巨噬细胞和多核细
胞的吞噬活性 ( ` ) 。 巨噬细胞是体内重要 的免
疫活性细胞 , 在唾液腺结缔组织内 有 广 泛 分
布 。 体液内溶菌酶含量的变化常可反映 巨噬细
胞的功能状态 ( 2 ) 。 服用羊红腹或心得 安 后 ,
唾液溶菌酶含量均显著增加 , 说 明两药均有激
活 巨噬细胞的作用 , 而羊红擅作用更为明显 。
唾液工g A 是唾液中主要免疫球蛋白 , 是 由
睡液腺的浆细胞所分泌 , 而浆细胞来源于肠集
合淋巴中受抗原致敏的类淋巴细胞 , 故肠道抗
原的质和量都可影响唾液免疫球蛋 白的分泌 。
消化功能减弱 , 未消化食物蛋 白增多 , 或肠粘
膜屏障功能降低 , 均可使唾液 中 Ig A 含量增加
表 2 服药前后 总者 P H A 皮试反应程度 变化
组 别
阴性反应
例数 %
阳性低反应
例数 %
正常反应
例数 %
16 4 4
。
9 5 6
。
1 2 7 5
。
阳性高反应
例数 %
合 计
例数 %
服药前组
心得安组
羊红值组
0
6
。
2 5
0
5 0
。
0 0
1 8
。
7 5
.
1 2
。
5
3 6 1 0 0
1 6 1 0 0
1 6 1 0 0
注 : . 与服药前组比 P < 。 . 05
二 与服药前组比 P < 0 . 01
寸” 服羊红值或心得安后 , 唾液 I g A 含 量 均 减
少 , 心得安组显著减少 , 说明冠心病好转的同
时 , 胃肠消化功能有所改善 , 免疫功能得到调
节 。 正如祖国医学所说 , 机体是一有机整体 ,
各脏器的生理功能和病理变化是互相联系 、 互
相影响的 。
P H A 皮试是检测机体细胞免疫功能 的 体
内试验 , 据文献报道 ( ` , , 认为阴性反应及阳性
低反应是免疫功能低下 , 对 阳性高反应未见明
确解释 。 作者曾观察 61 例气功疗养员 P H A 皮
试反应 , 发现随病情好转 , 正常反应率显著增
加 , 高反应率显著降偏 认为正常反应率的增
加是机体免疫功能改善的表现 ` 6 , , 本实验中显
示羊红植组正常反应率明显增加 , 说明羊红值
有调节和改善细胞免疫功能的作用 。
综上所述 , 羊红擅与心得安均能调节与改
善冠心病人的免疫功能 , 而羊红腹调节与增强
细胞免疫功能的作用更为明显 。
冠心病属祖国医学 “ 真心痛 ” 、 “ 胸痹 , 等
范畴 , 中医认为本病的发生主要是气滞血癖 ,
所致 。 近年发现 “ 痪血 ” 与免疫反应 , 特别是
自身免疫症有关 《 . ) , 实验证实 , 导致动 脉 粥
样硬化的脂蛋 白有显著的抗原性 , 动脉粥样硬
化患者血请 I g A及 I g G 含量增高 , 自细 胞 吞噬
陕西新氏药
功能降低 ;免疫复合物可加剧动 脉 粥样 硬 化
` 7 )。 一羊红艘与心得安对冠心 病 有 较 好 疗 效
`吕 ’ “ )可能与改善和调节了机体免疫功 能 , 影
响 丁动脉粥样硬化的病理过程有关 。 羊红腹是
民间用来防治克山病 、 阳萎等的草药 , 有活血
化挤 , 健脾补肾作用 ( ” ) , 本实验结果显 示 羊
红她对增强与调节机体免疫功能有更显著的作
用 , 故认为羊红腹是防治冠心病较理想的药物 。
参考文献
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中医研究所内科研究室心血管病组 。 陕西新 医药 1 9了8 ;
( 4 ) : 1 0
.
(赵爱玲 同志参加部分头验土 扫 少
松香酸和银屑平对 胃肠平滑肌的作用
陕西省 中医 药研究院药理研究室 汤 臣康 许青媛
松香系松科植物马尾松 ( P i n us m as s o in -
。 : : : ` L a 二 b) 树干中取得的油脂 , 经蒸馏除去挥
发汕后的遗留物 。 自古入药 , 记载于 《本草纲
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1 9 8 。年第四军医大学一附院皮肤科内服试用治
疗银屑病 , 有一定疗效 。 临床治疗 中发现部分患
者服药后有胃部不适 , 严重者有恶心 、 呕吐 。 为
此找们进行松香酸和银屑平对动物胃肠道平滑
肌作川的药理实验 。
实验材料
松香经我院药化室提取得粗制品银屑平 ,
从中再拢取主要成分松香酸 。 以按甲基纤维素
铂砚成不 }; j浓度的视悬液 。
实验方法和结果
一 、 对离体小鼠空肠的作用 :
按 M a g : l u s法制备离体空肠标本 , 实 验 时
描记肠肌收缩活动曲线 。
松香酸混悬液 5 又 1 0一 ` 、 1 x l o 一 魂和 I X
1。 一 :二g / m l , 按拉丁法次序给药 , 结果 5 x l o 一 `
对肠肌 自发收缩明显抑制 , 一而 1 x 10 一 ” 则无影
响 。 硝酸毛果会香碱致肠肌张力 明显升高 , 加
入松香酸混悬液随剂址增大则具抑制作用也加
大 .
按成人用量的 20 、 50 和 1 0 倍给小 鼠灌胃 ,
在给药后 1 、 3 和 7 小时分别处理 , 取空肠描
记 。 发现在人用星 1 0 倍的小 鼠组 , 其 空 肠蠕
动明显减弱 , 20 和 50 倍的小 鼠组 , 则 影 响 不
大 。 毛果芸香碱致痉的肠管加以不 同浓度的松
香酸混悬液 , 在人用量 1 0 倍的小 鼠组 , 松 香
酸液 1 x 1 0 ’ 6即有抑制作用 , 20 和 50 倍的小以
组则 5 x 1 -0 `有抑制作用 。 提示松香酸液 口 ujJ
后可能有一定的蓄积作用 。
二 、 对 毛果芸香碱或氯化钡所致的家免肠
肌活动 的影响 :
按 M a g n us 法制备离体家兔回肠标 本 , 描
记肠肌收缩活动曲线 , 以加入毛果芸香碱或氛
化钡后肠肌收缩高度为 h , ,
收缩高度为 h Z , 一 h 一 h仪~ 长一 一l ,
再加被试药物后的
X 1 0 0% 计 算 抑 制
率 , 硫酸阿托品为阳性对照药 。
结果松香酸 5 X l 犷 “ , 银 屑 平 2 . 5 x l o , “
对毛果芸碱或氯化钡致肠痉有一定 的 对 抗 作
用 , 而在低浓度 1 火 1 0 “ 峨时则无此作用 。
三 、 对 大鼠离体 胃底平滑肌条 活 动 的 影
响 :
按 M a g n us 法制备大 鼠离体胃条标本 , 描
记和计算方法同上 。
结果松香酸 2 x 1 -0 “对胃条 自发活动收缩
幅度有抑制作用 , 别的剂量作用不明显 。
对毛果芸香碱或氯化钡致痉的胃条 , 松香