全 文 ：2015年 5月
*湖北省咸宁市中医医院（437100）
2015年 2月 6日收稿
加味薏苡附子败酱草汤治疗慢性盆腔炎临床分析
摘 要：目的：探讨加味薏苡附子败酱草汤对慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：对我院治疗的80例患者资料进行分析，根据治疗方法
不同分为观察组和对照组，对照组采用常规消炎治疗，观察组采用加味薏苡附子败酱草汤治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组95%
对治疗方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；观察组复发率为7.5%，低于对照组（17.5%）（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎发病率
较高，临床上采用加味薏苡附子败酱草汤治疗效果理想，能够有效改善患者症状，缓解患者病情，值得推广。
关键词：加味薏苡附子败酱草汤；慢性盆腔炎；治疗效果
中图分类号：R271.9 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2015）05-0007-02
柯李琼 *
慢性盆腔炎是临床上常见的妇科疾病，发病率较高，随着人们
生活方式改变发病率出现上升趋势，这种疾病多由盆腔性炎症未
彻底治愈或由于患者体质差等因素造成，具有病程缠绵、复发率高
等特点[1]。目前，医学界对于慢性盆腔炎治疗以西医为主，但是药物
长期疗效欠佳，药物并发症较多。近年来，加味薏苡附子败酱草汤
在慢性盆腔炎治疗中使用较多，取得理想效果[2]。为了探讨加味薏
苡附子败酱草汤对慢性盆腔炎临床治疗效果，对 2013 年 4 月～
2014年 4月我院治疗的患者资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：对在我院治疗的 80例患者资料进行分析，将患者根
据治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组 40例，年龄 18～45
岁、平均年龄（36.5±0.8）岁，病程 6个月～15年、平均病程（13.5±1.4）
年；对照组 40例，年龄 20～46岁、平均年龄（36.7±0.8）岁，病程 6.2
个月～14.5年、平均病程（11.2±1.1）年。两组患者对其治疗方案、护
理方法等完全知情，患者年龄、病程等差异不具有统计学意义（P>
0.05），具有可比性。
1.2方法：入选患者均给予常规方法治疗，如消炎、抗菌等。对照组
采用西药治疗，根据患者临床症状、病史等每次口服 2片甲硝唑片
（广东华南药业集团有限公司，国药准字 H44020769），3次/d；患者
每次口服 2粒左氧氟沙星胶囊（石家庄市华新药业有限责任公司，
国药准字 H20064126），3次/d，连续服用 14d。
观察组采用加味薏苡附子败酱草汤治疗，方药如下：薏苡仁
30g、败酱草 15g、茯苓 15g、益母草 10g、白花蛇舌草 15g、柴胡 6g、附
子 6g、当归 10g、赤芍 10g，1剂/d，分早晚服用，连续服用 14d，根据
患者恢复情况增减药物实施辨证施治[3]。
1.3 疗效判定标准：①显效：患者临床症状、体征等消失，实验室检
查指标正常；②好转：患者临床症状、体征等得到改善，实验室检查
指标部分异常；③无效：患者临床症状、体征等没有明显变化或病
情加重。
1.4统计学方法：对相关资料进行 SPSS16软件分析，计量资料采用
神经 2个月时肌湿重下降 70％，其后减缓，至 4个月时下降 80％，
之后横截面积减少 80％～90％[2]。肌湿重和肌纤维横截面积的变化
趋势在失神经后 l～3个月最明显，已被大多数学者作为判断肌萎缩
程度的指标[3]。骨骼肌的肌容量是肌湿重和肌纤维横截面积的直观
体现，是肌萎缩的客观指标，骨骼肌的萎缩程度与肌肉的抗疲劳性
相关[4]，且运动神经元与效应器——骨骼肌之间存在着一种相互依
存的营养关系。运动神经元如与靶组织失去联系，则可能发生营养
障碍甚至退变死亡；骨骼肌组织如失去神经支配，则会因失去神经
营养而退化萎缩[5]。因此，脊髓损伤后的康复治疗不能单纯着眼于
代偿能力与 ADL能力的提高，在治疗脊髓损伤的同时我们建议延
缓和防止肌萎缩。
中医学将肌肉萎缩，肢体筋脉松弛、软弱无力、痿弱不用的一
类疾病归纳为痿证。关于痿证的治疗，《灵枢·根结》载有“痿疾者取
之阳明”，《素问·痿论》云：“脾主身之肌肉”，《素问·太阴阳明论》亦
载有“脾病而四肢不用”。脾的主要功能是主运化、升清和统摄血
液，脾在体合肉、主四肢。《素问·阴阳应象大论》亦云：“脾生肉。”中
医学还认为，脾主肌肉四肢，脾之强弱与肌肉的强弱关系密切，脾
虚之人肌肉软弱无力，因此，人体肌肉的丰满强健与否和脾之运化
功能的强弱息息相关。《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳实四支。”因
四肢运动赖于清阳之气，即水谷之精气，所以脾气健运则四肢强
健。《素问·痿论》曰：“脾主身之肌肉”，全身的肌肉都由脾所主，即
脾主宰濡养肌肉和温煦肌肉的功能，也就是说肌肉的营养、滋润、
温热和卫外以及肌肉中的气化功能均由脾所主宰。
脊髓损伤后失神经支配引起的肌肉萎缩受多种因素的综合影
响，失神经后肌肉萎缩机制复杂，多种因子、蛋白质和基因表达改
变，并且相互之间存在复杂的相互调控[1]。但其表现均为四肢肌肉
的萎缩，为中医痿症之表现，且脊髓损伤后长期卧床，清阳不升，久
病体虚损伤脾胃，脾胃受损则运化不及而湿阻中焦，气化不畅而湿
邪外侵。湿为阴邪，易伤阳气，郁久化热，阻滞气血，四肢百骸不得
禀水谷之精气，则痿证病作。因此，笔者认为对脊髓损伤后的肌肉
萎缩当从脾论治。
龙芪强肌饮方中重用黄芪，配伍人参、五爪龙、白术、炙甘草有
健脾益气之功，佐以当归养血和营；茯苓健脾渗湿，助脾运化，陈皮
理气和胃，使诸药补而不滞，千斤、牛大力有强筋活络、强腰健肾之
功，共为佐药；并以少量升麻、柴胡协助君药以升提下陷之中气，共
为佐使。本临床研究结果显示，龙芪强肌饮对脊髓损伤后的肌肉萎
缩有较好的疗效，能有效预防肌肉萎缩，同时改善患者运动功能，
对神经损伤的恢复也较对照组提高。证明中医机体整体调整治疗
的正确性，值得临床推广。
脊髓损伤的治疗是当今医学领域的一大难题，现代医学在这
方面仍缺乏有效的治疗手段，祖国医学在这方面的治疗多从肝肾、
经络辨证论治，单纯从脾胃辨证治疗脊髓损伤后骨骼肌萎缩较少
见，目前尚未见相关报道。本研究通过临床研究，以祖国医学传统
理论脾主肌肉为切入点，观察龙芪强肌饮对脊髓损伤后肌容量的
影响，从祖国医学理论分析治疗脊髓损伤后肌萎缩的可行性，为传
统脾主肌肉理论及中药复方治疗 SCI 后肌萎缩提供新的临床依
据。笔者也希望，在接下来的研究中借助现代科技，通过动物实验
进一步研究中药治疗肌萎缩的机理，为寻求更理想的中医治疗方
法与药物提供理论基础和实验依据。
参考文献
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7
DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2015.05.007
内蒙古中医药
（均数±方差）表示，并行 t检验，计数资料采用 n（%）形式表示，并行
X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
本次研究中，观察组 95%对治疗方案给予肯定评价，高于对照
组（85%）（P<0.05）；观察组复发率为 7.5%，低于对照组（17.5%）（P<0.05），
见表 1。
3 讨 论
慢性盆腔炎是临床上常见的妇科疾病，主要是由于产后或人
工流产后感染以及不卫生的性生活等引起，患者发病后临床上主
要表现为：白带增多、月经不调等影响患者生活质量。常规方法以
抗生素治疗为主，但是长期疗效欠佳，复发率较高。因此，临床上对
慢性盆腔炎研究积极有效的治疗方法显得至关重要。
近年来，加味薏苡附子败酱草汤在慢性盆腔炎治疗中使用较
多，取得理想效果，本次研究中，观察组 95%对治疗方案给予肯定
评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；观察组复发率为 7.5%，低于对照
组（17.5%）（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。加味薏苡附
子败酱草汤和其他治疗方法相比优势较多，方药主要由薏苡仁、败
酱草、茯苓、益母草、白花蛇舌草、柴胡、附子、当归、赤芍等药物组
成，方药中薏苡仁具有利水消肿、健脾祛湿以及清热排脓等功效；
败酱草则具有活血行瘀消肿排脓、清热解毒功效；可利水消肿，降
低血压和提高人体免疫力作用；茯苓、益母草等药物则具有活血化
瘀、利水消肿等功效；白花蛇舌草、柴胡等药物则具有清瘟解毒、抑
制肿瘤，促进机体免疫等作用；附子、当归则能够发挥回阳救逆、补
益阳气、祛寒止痛等作用；赤芍则具有清热凉血、活血化瘀等作用，
诸药共奏，能够提高盆腔血药浓度，改善周围血液供应状态，从而
改善患者症状[5]。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面观察中
病例相对较少，患者疾病类型不尽相同，症状差异比较大；另一方
面，医师对患者相关数据统计、分析时存在较大的人为误差，这些
都需要进一步研究和探讨。
综上所述，慢性盆腔炎发病率较高，临床上采用加味薏苡附子
败酱草汤治疗效果理想，能够有效改善患者症状，值得推广。
参考文献
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古中医药，2014，4（21）：125-126.
大株红景天治疗心血瘀阻型心绞痛的疗效观察
摘 要：目的：观察大株红景天注射液治疗心血瘀阻型心绞痛的临床疗效。方法：将41例心血瘀阻型心绞痛患者随机分为两组，对照组予
常规扩冠、抗凝，减少心肌耗氧，调脂稳定斑块等对症治疗，观察组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液治疗，比较两组治疗后的显
效率。结果：观察组显效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：大株红景天注射液治疗心血瘀阻型心绞痛的疗效显著。
关键词：大株红景天；冠心病；显效率
中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2015）05-0008-02
夏 禹 *
*天津市黄河医院心内科（300110）
2015年 2月 4日收稿
心绞痛在祖国医学中亦称胸痹 [1]，是指胸部闷痛，甚则胸痛彻
背，短气，喘息不得平卧为主症的一种疾病。病机有虚实两方面，实
为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏
虚，心脉失养；故临床可分为心血瘀阻型、痰浊雍塞型、阴寒凝滞
型、心肾阴虚型、气阴两虚型、阳气虚衰型。其中，心血瘀阻型心绞
痛表现为胸背刺痛、绞痛，固定不移，痛引肩背及臂内侧，胸闷心悸
不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。临床治疗该型心绞痛中西医药物众多，
大株红景天注射液是由中药大株红景天经特殊工艺提取及分离、
精制、膜过滤制成的中药新药注射液。笔者针对心血瘀阻型心绞痛
予大株红景天注射液治疗，并作疗效分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1资料：选取 2014年 1～9月的本科住院心血瘀阻型心绞痛患者
41 例，其中，男性 21 例、女性 20 例，年龄 44～80 岁、平均年龄 62
岁，病史 1～15年。临床主诉：胸部刺痛、绞痛，固定不移或伴左肩背
及上臂内侧疼痛，胸闷、心悸、多汗、乏力等症状。曾行冠状动脉造
影者 10例，心脏彩色多普勒 41例，心电图 41例。将 41例患者随机
分为两组，即观察组与对照组，观察组 21例，对照组 20例，两组病
例一般资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2给药方法：对照组予常规硝酸异山梨酯扩冠，阿司匹林抗凝，他
汀类药物调脂稳定斑块，倍他乐克减少心肌耗氧量对症治疗；观察
组在常规治疗基础上加用 5%葡萄糖 250mL+大株红景天 10mL静
脉点滴，1次/d，10d为 1个疗程。
1.3诊断及疗效判断标准：诊断标准按《中医内科学》（第五版）进行
诊断。疗效判定：显效为心绞痛消失，心电图明显改善或恢复正常；
有效为心绞痛减轻，心电图改善；无效为症状及心电图无变化。
2 结 果
两组治疗效果比较，观察组 3d开始有效，症状明显改善，治疗
中无不良反应，显效率 66.67%，对照组显效率 30.0%；两组比较差
异显著（X2=6.07，P<0.05），具有统计学意义，见表 1。
表 1 两组患者疗效比较（n）
注：与对照组比较，＊P<0.05。
3 讨 论
目前，临床治疗心血瘀阻型心绞痛的方法一般包括药物治疗
和冠状动脉介入或冠状动脉搭桥治疗，部分患者在无冠状动脉介
入及搭桥治疗适应症时，往往首先选择药物治疗。药物治疗此类型
心绞痛通常采取中西医结合的方法，在常规扩冠、抗凝、解痉、减少
心肌耗氧等治疗基础上，多联合使用中药对症治疗，选取中药时，
临床多寻求疗效好、副作用小、性价比高的药物，大株红景天系此
类药物之一。
大株红景天系红景天的分属，红景天属多年生草本或亚灌木
植物，生长于高海拔的高山石缝、山坡草地上，主要分布在海北、玉
树、果洛等州县，被誉为“高原人参”、“雪山仙草”，属于天然珍贵药
用植物，多以根茎或全草入药，性凉，味甘、苦、涩。现代医学研究表
明，红景天含有红景天甙、甙元酪醇、黑蚁素、臧红花醛和人体维生
组 别 n 显效[n（%）] 有效 无效
观察组 21 14（66.67）＊ 5 2
对照组 20 6（30.0） 12 2
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率（%） 复发率（%）
观察组
对照组
X2
P
40
40
/
/
35（87.5）
31（77.5）
6.32
＜0.05
3（7.5）
3（7.5）
5.78
＜0.05
2（5）
6（15）
5.55
＜0.05
38（95）
34（85）
12.31
＜0.01
3（7.5）
7（17.5）
11.82
＜0.01
表 1 两组慢性盆腔炎患者疗效及复发率比较
8
DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2015.05.008