全 文 ：基层医学论坛 2010年第 14卷 7月上旬刊
浅谈买麻藤等治疗高尿酸血症的作用机制
张 莉
（靖江市人民医院，江苏 靖江 214500）
【摘要】目的 观察买麻藤等四种中草药及别嘌醇、苯溴
马龙对高尿酸血症小鼠的影响，为中药治疗高尿酸血症提供实
验依据。方法 将 64只小鼠分成 8组，除空白组外，对其余 7组
分别采取氧嗪酸钾加次黄嘌呤构建小鼠高尿酸血症模型，给予
每组相应药物，然后分别测定血清黄嘌呤氧化酶（XOD）活性
及血尿酸值。结果 小鼠血尿酸水平均显著降低。结论 买麻
藤抗高尿酸血症的作用机制是抑制 XOD 活性，从而减少体内
尿酸的生成；苍术、金钱草、萆薢抗高尿酸血症的作用机制是促
尿酸排泄从而降低体内尿酸蓄积。
【关键词】中草药 高尿酸血症 血清 XOD活性 血尿
酸 动物模型
高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态，其本
身不会引起明显的临床症状，但发病率高，易反复发作，严重威
胁人们的健康。现临床广泛使用的药物主要通过增加尿酸排
泄，减少尿酸合成来控制，如别嘌醇，其治疗作用机制明确，效
果显著，但因长期抑制黄嘌呤氧化酶（XOD），会造成肌腱炎、尿
路结石、急性肾衰竭等症状。此外，由于老年人对药物的耐受性
降低，排泄功能改变，如服用此类药物，危险性会进一步增加。
鉴于此，人们更加渴望从传统药物中寻找安全、低毒、有效的方
法来治疗高尿酸血症。中医药在治疗高尿酸血症有其独特的优
势，更讲究整体观念和辨证论治，有较好的临床基础。在此特筛
选出抗高尿酸方剂中使用频率较多的买麻藤、苍术、金钱草、萆
薢这四味药材作为研究对象，初步探讨它们的临床实用价值及
其作用机制。
1 实验器材
1.1 动物 昆明种小鼠，雄性 64只，体重（32±2）g，由上
海斯莱克实验动物有限责任公司提供，动物许可证号 SCXK
（沪）2007- 0005.
1.2 实验药物与试剂 买麻藤、苍术、萆薢、金钱草均购
自安徽亳州市药材公司，实验中所示剂量均为生药的折算量；
氧嗪酸钾：山东中科泰斗化学有限公司，批号：090202；次黄嘌
呤：Adobe公司；别嘌醇：上海培谊万象药业有限股份公司，批
号：080502；苯溴马龙：德国赫曼大药厂，批号：0802279.黄嘌呤
氧化酶测定试剂盒：南京建成生物工程研究所，批号：
20090310.
1.3 主要实验仪器 HH- 4数显恒温水浴锅，TGL- 16G冷
冻离心机，SHZ- D（Ⅲ）循环水式真空泵，OLYMPUS AU5400全
自动生化分析仪。
2 方法和结果
2.1 实验操作 将 64 只雄性小鼠随机分为 8 组，每组
8只。分别为第 1组空白组、第 2组模型组、第 3组别嘌呤醇
组、第 4 组苯溴马龙组、第 5 组买麻藤组、第 6 组苍术组、第
7组金钱草组和第 8组萆薢组。第 1，2组以生理盐水（NS）给
药，第 3，4组在前 4 d以 NS给药，后 3 d以相应药物给药，后 4组
以相对应的药材提取液给药。各组每天灌胃给药 1次，连续 7 d，
灌胃量为 0.2 mL/10 g；实验第 6天晚小鼠禁食一夜，第 7天灌胃
后 1 h，除空白组外各组依次皮下注射氧嗪酸钾 50 mg/kg，腹腔
注射次黄嘌呤 500 mg/kg造模[1]，3 h后取血，3 000转 /min离心
10 min，取血清，用试剂盒测定血清中 XOD活性，用 OLYMPUS
AU5400全自动生化分析仪测定血尿酸含量。
2.2 统计学方法 所有数据应用 Excel软件处理，采用单
因素方差分析，以均数±标准差（x±s）表示。
2.3 结果 见表 1、表 2.
F=4.241，P<0.05，四味中药提取物对高尿酸血症小鼠血清
XOD活性的影响有显著意义。
F=4.574，P<0.01，四味中药提取物对高尿酸血症小鼠血尿
酸水平的影响有显著意义。
由表 1、表 2可以看出，模型组小鼠皮下注射氧嗪酸钾、腹
作者简介：张莉，女，34岁，大专学历，毕业于江南大学，初级药师。
E-mail：zhangli76@yahoo.cn
组别 剂量（g/kg） 例数 血清 XOD活性（U/L）
空白组 - 8 11.06±1.42
模型组 - 8 19.06±2.14
别嘌醇组 0.03 8 15.96±2.56
苯溴马龙组 0.007 5 8 18.26±2.78
买麻藤组 8 8 16.78±2.26
苍术组 8 8 18.67±1.40
金钱草组 8 8 18.83±2.15
萆薢组 8 8 21.30±2.23
表 1 四味中药提取物对高尿酸血症小鼠血清
XOD活性的影响（x±s）
组别 剂量（g/kg） 例数 血尿酸值（μmol/L）
空白组 - 8 38.17±7.93
模型组 - 8 154.07±58.62
别嘌醇组 0.03 8 6.10±2.79
苯溴马龙组 0.007 5 8 49.57±18.79
买麻藤组 8 8 62.22±14.70
苍术组 8 8 54.34±18.87
金钱草组 8 8 61.64±20.90
萆薢组 8 8 81.75±20.80
表 2 四味中药提取物对高尿酸血症小鼠血尿酸水平的影响（x±s）
医技与临床
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基层医学论坛 2010年第 14卷 7月上旬刊
螺旋 CT二维和三维重建在脊柱创伤诊断中的应用
李志丹 徐宝平 王建锋 蒲民哲 王周惠
（凤翔县医院，陕西 凤翔 721400）
腔注射次黄嘌呤后，体内 XOD活性显著升高，可能是由于次黄
嘌呤含量急剧增加且尿酸酶被抑制时，机体内应激性增强，迅
速将次黄嘌呤氧化成黄嘌呤，进而生成尿酸，导致血尿酸水平
增高。与空白组相比，模型组 XOD活性和血尿酸均有极显著差
异（P<0.01），说明造模成功。
表 1可以看出，与模型组比较，别嘌醇组、买麻藤组的 XOD
活性均有显著性降低，其余各组均无显著性差异。表 2中，6个
给药组血尿酸水平与模型组比较均有显著性降低。综上所述，
买麻藤与别嘌醇均可抑制 XOD活性且血尿酸含量降低，故推
测二者作用机制相似，都是通过抑制 XOD活性从而减少尿酸
生成，降低了体内尿酸水平；苍术、金钱草、萆薢和苯溴马龙均
对 XOD活性无明显抑制作用，但血尿酸含量降低，故推测四者
作用机制相似，是通过促尿酸排泄的方式来降低血尿酸水平
的。
在实验过程中，我们还收集了各组小鼠在造模后的尿液，
以检测尿酸含量，但是因为收集时间太短，各组小鼠尿液排泄
量差异较大且每只小鼠的排泄量无法准确测定而没有可比性，
所以没有进行系统的比较分析，仅作为参考数据。与模型组比
较，别嘌醇组和买麻藤组小鼠尿液中尿酸水平降低，而苯溴马
龙组、苍术组、金钱草组、萆薢组的尿酸水平反而增加了，进一
步为买麻藤抗高尿酸血症的作用机制是抑制 XOD活性从而减
少体内尿酸的生成，而苍术、金钱草、萆薢抗高尿酸血症的作用
机制是促尿酸排泄从而降低体内尿酸蓄积提供了佐证。
3 讨论
高尿酸血症是痛风的病理基础，属代谢性疾病，一旦体内
尿酸浓度过高，就会形成结晶沉积到组织、关节，形成痛风[2]，可
通过增加尿酸排泄，减少尿酸合成来减少患者的痛苦。建立高
尿酸血症动物模型，了解治疗药物的作用机制是研究治疗该病
的一种方法，可用来评价治疗药物的疗效。此次实验表明，买麻
藤等几种中草药作用机制明确，有一定的疗效。
参考文献
[1] 徐立，时乐.小鼠代谢性高尿酸血症模型的复制方法初探[J].中国比
较医学杂志，2006，16（1）：1- 4.
[2] Yin W.Hyperuricemia and gout [J].J Postgrad Med（医师进修杂志），
1998，21（11）：573- 575.
（收稿日期：2009- 11- 30）
【摘要】目的 评价螺旋 CT 多平面重建（二维MPR）和
三维重建（3D）技术在脊柱创伤诊断中的应用价值。方法 收
集我院 2004年 1月—2009年 8月临床资料完整的脊柱骨折病
例 220例，均行双层螺旋 CT 扫描后应用 GE公司的 CT 二维
图像处理软件行MPR 重建，30例加做了三维重建（3D）。结果
脊柱骨折患者 220例，其中爆裂性骨折 127例，单纯屈曲压缩
性骨折 68例，骨折脱位型 25例；脊椎肿瘤、结核并骨折 20例，
骨折并脊髓损伤 23例，骨折并硬脊膜外血肿 45例。结论 螺
旋 CT 的MPR 和 3D技术在脊柱创伤诊断中能起到明显的协
助作用，是脊柱创伤首选的检查方法。
【关键词】脊柱创伤 体层摄影术 X 线计算机 多平
面重组和三维成像
脊柱急性创伤的患者能否得到适当的治疗取决于对病变
进行快速、准确和全面的认识[1]。脊椎由于解剖结构复杂，互相
重叠，常规摄片对骨折的显示有一定的困难；同时在检查中，还
需搬动患者拍摄侧位和斜位片，这对于部分危重患者来说是不
合适的，而螺旋 CT检查及其二维和三维重建则避免了因过多
搬动患者而可能引起的危险性，增加了救治的机会。且图像质
量清晰，所能提供的信息量大，对复杂骨折有极大的优越性。
我院 2004年 1月—2009年 8月行螺旋 CT检查的脊柱创
伤患者 220例，全部经多平面重建（MPR）处理，其中 30例加行
3D处理。本文对所获得的影像学资料进行总结，旨在探讨MPR
和 3D技术在脊柱创伤诊断中的应用价值。
1 资料与方法
收集我院 2004年 1月—2009年 8月间脊柱创伤螺旋 CT
检查患者中行MPR和 3D图像后处理的患者 220例，男 135例，
女 85例，年龄 11岁 ~81岁，因急性创伤后检查 185例，陈旧性
骨折 35例。其中腰椎 155例，颈椎 42例，骶尾椎 23例。
采用美国 GE Prospeed FⅡ双层螺旋 CT扫描仪，扫描范围
包括骨折的椎体及其上下相邻椎体，扫描层厚均采用 3 mm，层
距 3 mm，螺距 1.0.利用 GE CT的高质量二维重组软件对每一
个病例均行MPR重建，并利用 GE CT的三维软件对其中 30例
病例加做 3D重建。
2 结果
脊柱检查 220例患者中，腰椎 155例，颈椎 42例，骶尾椎
23例；其中爆裂性骨折 127例，单纯屈曲压缩性骨折 68例，骨
折脱位型 25例；脊椎肿瘤、结核并骨折 20例。220例病例中，
195例骨折横轴位扫描已清楚显示，另 25例横轴位扫描未见
明确骨折线，仅于MPR矢状面重建图像上示椎体轻度楔形变。
脊髓损伤横轴位扫描显示 10例，MPR重组显示 23例。硬脊膜
外血肿横轴位显示 20例，MPR显示 45例。
作者简介：李志丹，男，49岁，中专学历，毕业于陕西省卫生学校，
副主任医师。E-mail：wxy7218578@163.com
医技与临床
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