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了哥王的药理作用及其临床应用



全 文 :中国药业 !#$% &%’(%)*+,#)%-.·!·
!#年第 $%卷第 %期综述报告
了哥王的药理作用及其临床应用
杨金团,朱雅敏
(浙江省绍兴市三越医药有限责任公司,浙江 绍兴 #$%&&&)
中图分类号:!#$% $ 文献标识码:& 文章编号:’(() * +,-’ .((+ /(- * ((0) * (’
摘要 了哥王具有较强的抗菌、抗炎、抗病毒的药理作用,对流行性感冒、扁桃体炎、急性呼吸道感染、单纯性颈淋巴结肿大、乳腺炎等有很
好的疗效。
关键词 了哥王;抗菌;抗炎;抗病毒;临床应用
了哥王是常用中草药,始载于《岭南采药录》,来源为瑞香科植
物南岭荛花的干燥根皮,主产于两广,浙江、江西也有出产。其性味
苦、辛、微温、有毒,功能清热解毒、散瘀逐水,可用于治疗支气管
炎、肺炎、腮腺炎、淋巴结炎、风湿痛、晚期血吸虫病腹水、疮疖痈疽
等病 ’ $ (。近几年来,在了哥王的药理作用和临床应用研究方面有了
较大的进展,现综述如下。
’ 药理作用
! ! 抗菌作用
了哥王根茎皮的水煎液在试管内对金黄色葡萄球菌、溶血性
链球菌、肺炎球菌有抑制作用,叶的水煎液对肺炎双球菌、金黄色
葡萄球菌高度敏感,对绿脓杆菌、伤寒杆菌中度敏感 ’ % (。根皮乙醇
浸出物的乙酸乙酯可溶部分也有体外抑菌作用。了哥王对乙型溶
血性链球菌、肺炎双球菌的最低抑菌浓度为 %) *+ , *-,对金黄色
葡萄球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌的最低抑菌浓度为 )& *+ , *-。以
上表明,了哥王具有较强的抑菌作用。
! # 抗炎作用
南荛花素对二甲苯所致的大鼠耳部炎症及 ) .羟色胺引起的
大鼠足跖肿胀有明显抑制作用;对大鼠蛋清性、角叉菜胶与甲醛性
足趾肿胀以及对大鼠的巴豆油囊肿肉芽组织增生也有明显的抑制
作用。说明了哥王对早期炎症和增殖期炎症均有抑制作用,并能抑
制醋酸引起的小鼠扭体反应,证明有镇痛作用 ’ # (。江西省药物研究
所报道,了哥王片 #/ + , 0+ 和 !/ % + , 0+ 对大鼠有明显抗炎作用,
$)/ & + , 0+对小鼠有明显抗炎作用 ’ 1 (。
! $ 抗病毒作用
了哥王对流感病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等均有明显抑
制作用。了哥王提取物有抗流感病毒(甲 # 型)的作用。其活性成分
牛蒡苷元有抗艾滋病病毒作用。据国外近年来报道,西瑞香素能抑
制乙型肝炎病毒在人类肝细胞内的基因表达 ’ ) (。
临床应用
# ! 急性扁桃体炎
杨明亮等 ’ (用三越了哥王片治疗急性扁桃体炎 $)& 例,口服,
每次 # 片,# 次 , 2,疗程 ! 2,结果显效率 %3,总有效率 4%3,未
见明显副作用。
# # 急性呼吸道感染
杨明亮等 ’ (用了哥王片治疗急性支气管炎 $)& 例,结果显效
率 )53,总有效率 553。王根荣等 ’ ! (用三越了哥王片治疗急性呼
吸道感染 %% 例,并以感冒清胶囊、头孢氨苄胶囊治疗 $%4 例作对
照观察。结果治疗组痊愈 4$ 例,总有效率 55/ )3;对照组痊愈 #
例,总有效率 !)/ 4!3。说明了哥王片对治疗急性支气管炎有非常
好的疗效,是一种既抗病毒又抗细菌的中药制剂。
# $ 慢性支气管炎
贾钰华等 ’ 5 (用三越了哥王片治疗热痰型老年慢性支气管炎 )%
例,并与双黄连口服液治疗 1 例对照观察,$ 个月后评定疗效。结
果治疗组临床控制 %5 例,总有效率 4&/ #53;对照组临床控制 $5
例,总有效率 !$/ !13。
# % 慢性肝炎
钟建平 ’ 4 (用三越了哥王片治疗慢性乙型病毒性肝炎 #) 例,其
中肝炎后肝硬化 5 例。在使用常规护肝药的基础上加用了哥王片,
以 $ 个月为一疗程,疗程结束后作肝功能和 6超复查,疗效结果满
意,尤其是对肝胆湿热型患者,肝功能恢复明显,退黄作用好。陈家
彬等 ’ $& (用前法治疗慢性乙型病毒性肝炎 )& 例,并以常规治疗 )&
例作对照观察,结果总有效率治疗组为 !%3,对照组为 1&3。
# & 肝硬化
陆道树 ’ $$ (在中医辨证施治的基础上加用了哥王治疗肝硬化
%1例,其中肝炎后肝硬化 $4 例,酒精性肝硬化 % 例,血吸虫肝硬化
$ 例,病因未明肝硬化 % 例。了哥王从 + 开始,每服 # 剂增加 $ +,
最大剂量不超过 $& +。先煎 $ 7,后加其他中药再煎 $ 7,煎成药液
#&& *-,分 % 次服,每日 $ 剂,$ 个月为一疗程。结果临床治愈 $&
例,好转 4例,无效 ) 例,总有效率 !4/ $3;未见了哥王对心、肝、肾
功能有明显影响。因此认为肝硬化按常规中药治疗难以取得较好
疗效,加用了哥王后可使疗效显著提高。
# ’ 淋巴结肿大
阮学东等 ’ $% (用三越了哥王片治疗儿童单纯性颈淋巴结肿大
$) 例,与使用青霉素、羟氨苄青霉素胶囊治疗 $1%例为对照观察,
$% 2 为 $ 个疗程。结果治疗组治愈 !% 例,总有效率 4)/ )$3;对照
组治愈 1 例,总有效率 5$/ 43。表明了哥王片有显著的清热解
毒、消肿散结、抗菌抗炎的功能。
# ( 乳腺炎
戚玉华 ’ $# (用三越了哥王片内服和局部外敷治疗乳腺炎 )& 例,
结果 $ 8 # 2内治愈 %)例 9 )&3 :,1 8 ! 2内明显好转 %$ 例(1%3),
无效 1 例(53),总有效率 4%3。表明了哥王片具有清热解毒、消肿
止痛、化痰散结等功效,治疗本病可一解表热,二通乳络,三消肿
块,内外合治,使药物直达病所而产生作用。
- 小结
了哥王及其制剂三越了哥王片具有较强的抗菌、抗炎、抗病毒
作用,对流行性感冒、扁桃体炎、急性呼吸道感染、单纯性淋巴结肿
大、乳腺炎等症有显著的疗效,对治疗慢性支气管炎、慢性乙型病
毒性肝炎、肝硬化等症也有一定作用,与其他疗法合用能提高疗
效。
了哥王含有黄酮苷——— 南荛花素、羟基荛花素、酸性树脂、挥
发油、皂苷、黄酮类 ’ $1 (及牛蒡苷元、西瑞香素等药用活性成分 ’ $) (。其
多种活性成分具有广泛的药理作用。笔者希望对该药的单味和复
方药理作用作进一步的研究,使其在临床应用中发挥更好的作用。
参考文献:
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!收稿日期:##$ % &# % ;修回日期:##’ % #& % #( )
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淫羊藿的药理学研究回顾
田桂芳,杨卫东
0山东省泰安市第一人民医院中药房,山东 泰安 #!’*** 1
中图分类号:*+(, - 文献标识码:. 文章编号:&##- % ’/$& !##’ )#$ % ##00 % #
摘要 目的:回顾淫羊藿有效成分及其提取物的药理学研究成果。方法:综述其在心脑血管、血液、免疫、生殖、骨骼系统及抗衰老、抗肿瘤
方面的药理实验研究。结果与结论:淫羊藿有效成分及其提取物具有广泛的生理、药理性。
关键词 淫羊藿;药理作用;研究
淫羊藿药用历史悠久,来源于小檗科淫羊藿属的多种植物,
《本草纲目》称其有“益精气,坚筋骨,被腰膝,强心力”之功效。现代
药理学研究表明,淫羊藿能增加心脑血管血流量,促进造血功能、
免疫功能及骨代谢,具有抗衰老、抗肿瘤等作用。笔者就近 ’* 年来
淫羊藿的药理作用综述如下。
& 心脑血管系统
王敏等 ’ $用麻醉家兔和狗以电磁统量计测定淫羊藿苷对脑血
流的影响,淫羊藿苷剂量为 ’ LJ O BJ,静脉给药,并以罂粟碱为阳性
对照。结果表明,淫羊藿苷能显著增加家兔和狗脑血流量,降低脑
血管阻力,同时血压略有降低,其脑血流量峰值较给药前增加 ,*P
以上;当淫羊藿苷以 *% 2 LJ O BJ 剂量给家兔颈总动脉注射时能较
快地使脑血流量增加,脑血管阻力降低,血压较平稳,其脑血流量
峰值较给药前增加 )*P以上,比 ’ LJ O BJ组高 ’ 倍。说明淫羊藿苷
增加脑血流量的作用可能不是由于对全身血流动力学的影响而产
生,而主要是直接扩张脑血管的结果。淫羊藿苷的作用强度弱于罂
粟碱,但其作用时间较罂粟碱长。另一实验结果表明,淫羊藿苷还
可通过扩张血管平滑肌而增加实验动物的脑血流量,降低脑血管
阻力,保护脑缺血损伤 # $。吴利新等 , $发现淫羊藿苷的扩张血管作
用与钙通道的阻滞有关。刘崇铭等 / $报道,淫羊藿苷静脉注射显著
增加脑血流量,降低脑血管阻力。许兰芝等 2 $发现淫羊藿总黄酮可
选择性阻断离体及整体动物心肌 !’受体,而对气管 !#受体和血管
平滑肌 受体无阻断作用,此结果为临床上淫羊藿治疗冠心病、心
绞痛提供了理论依据。
血液系统
高其铭等 ) $报道,淫羊藿总黄酮体外给药 ’% #2 + ’* LJ O LQ时
可显著抑制血小板聚集反应,)% #2 LJ O LQ 或 ’#% 2 LJ O LQ时可延
长凝血酶原时间。另一研究结果说明淫羊藿抑制血栓形成的主要
因素可能与降低细胞聚集性及降低血粘度有关 ! $。李书桐等 . $研究
证明淫羊藿苷可促进小鼠脾淋巴细胞产生 3RS 样活性。3RS 是促
进人体或动物骨髓细胞增殖、分化、成熟及存活的一类糖蛋白,可
促进机体造血并刺激诱导成熟细胞的功能,对机体造血功能具有
重要作用。赵勇等 ( $发现淫羊藿苷可以协同诱生白介素 + #,,,)
0 8Q + #,,,) 1。8Q + , 可能作用于骨髓复能干细胞而促进多种细
胞的分化增殖,8Q + ) 协同 8Q + , 支持复能干细胞的增殖,因而可
促进造血功能。
$ 免疫系统 1&# % && 2
! # 对免疫系统的影响
药理实验研究发现淫羊藿多糖可使胸腺缩小,呈全剂量依赖
关系,以剂量 ’* T ’2 LJ O BJ 注射可使胸腺 ,7 + U9V 掺入增加,
8Q + # 合成增多,说明胸腺细胞增殖旺盛。另有研究证明淫羊藿多
糖注射后小鼠胸腺内无细胞坏死、组织结构破坏征象。因此,淫羊
藿多糖的胸腺免疫药理作用特点主要是促进胸腺释放成熟细胞,
其缩小胸腺的作用,不是免疫抑制的结果,而是其增强机体细胞免
疫功能的机制之一。
! $ 对免疫细胞的作用
巨噬细胞是具有多种功能的重要免疫细胞,可通过处理抗原
和释放可溶性因子对免疫功能起重要的调节作用。淫羊藿多糖皮
下注射可提高小鼠巨噬细胞吞噬能力,灌胃时同样有效。淫羊藿苷
也可显著激活巨噬细胞,增强其吞噬能力。在免疫调节环路中,U细
胞具有重要作用。淫羊藿多糖对小鼠胸腺细胞有促进 ,7 + U9V掺
入作用,说明其能促进 U细胞增殖,给药后 ’# 4 即可见效。淫羊藿
多糖对小鼠淋巴细胞具有丝分裂原样作用。I淋巴细胞可分化为浆
细胞并分泌免疫球蛋白,发挥体液免疫功能。淫羊藿多糖能增加裸
鼠腺细胞的 ,7 + U9V掺入,说明其对 I 淋巴细胞有刺激增殖的作
用。淫羊藿多糖还可提高 RVI3免疫小鼠循环溶血素抗体水平,且
随淫羊藿多糖剂量的增加,抗体水平也更加升高。
! ! 对免疫因子的作用
在免疫应答过程中,免疫细胞的相互作用除通过细胞间直接