全 文 ：彭丽环　黄友陆　卢艳芳　马如华　曾秋华　邓伟娴 :深圳宝安西
乡人民医院　广东深圳　518102
鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足 32例效果观察
彭丽环　黄友陆　卢艳芳　马如华　曾秋华　邓伟娴
CURATIVEEFFECTOFPAEDERIASCANDENSDECOCTIONIMMERSIONINTHE
TREATMENTOF32CASESOFDIABETICMELLITUSFEET
PENGLihuan, HUANGYoulu, LUYanfang, etal
　　【摘　要】　目的　探讨鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足的治疗效果。方法　将 60例糖尿病足患者
随机分为观察组 32例和对照组 28例。对照组予控制血糖 , 抗生素治疗及常规换药;观察组在此基础上局部
给予清创 , 鸡矢腾煎液浸泡等治疗。观察 2组的治疗效果。结果　经治疗四周后 , 观察组与对照组创面治愈
率分别为 78.13%及 42.86%,有效率分别为 93.75%及 78.58%, 两组比较治愈率有显著性差异 , 经卡方检验
(p<0.01)。结论　鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足能改善患肢缺血缺氧状态 , 消炎 、镇痛 , 促进溃疡愈
合 , 具有显著疗效。
　　【关键词】　鸡矢藤煎液　浸泡　糖尿病足
　　【Abstract】Objective　PurposeObservetheefectofHerbaPaederiaebathtotreatDiabeticFoot.Method　
Divide60 DMpatientsintotwogroupsrandomly, with32 inobservationgroupand28 incontrastgroup.Treatcon-
trastgroupwithBSLmanagement, antibioticsandregulardressing.Besidethesetreatments, observationgroupwilbe
givenlocaldebridementandHerbaPaederiaebath.Observetheefectontwogroups.Result　Thecurerateis
78.13% and42.86%, theeffectiverateis93.75% and78.58% respectivelyinobservationgroupandcontrast
group.Thestatisticresultofthecurerateissignificant(p<0.01).Conclusion　HerbaPaederiaebathcaneffective-
lyimprovethebloodcirculationandoxygensupplytothediabeticfoot.Italsocanhelptocuretheinfectionandman-
agethepaintospeeduptherecoveryoftheulcer.Theefectissignificant.
【Keywords】　Herba, Paederiae, Bath, Diabeticfoot
【Author′saddress】　Xixiangpeople shospital, baoandistrict, shenzhen, guangdong, 518102PRC
　　糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的严重并发症之一 , 是
DM患者致残 、致死的重要原因⑴。文献报道所有进行低位
远端截肢手术的患者 , 有 40%-70%的患者与糖尿病有关 ,
糖尿病患者下肢截肢的威胁性为非糖尿病人的 15倍。因此
早期治疗糖尿病足 , 减低糖尿病患者的致死致残率 , 提高患
者的生活质量十分重要。 2001年 2月 ～ 2007年 10月 ,我们
对 32例糖尿病足(DF)患者在基础治疗的基础上采用鸡矢
藤煎液浸泡辅助治疗方法 ,收到满意效果。现报告如下。
1　资料与方法
1.1　临床资料
本组 60例 , 男 36例 , 女 24例 , 36 ～ 88岁 , 平均 62岁。
病程 5 ～ 18年 ,平均 11.5年。均符合 1998WHO推荐的诊断
标准 , 均为 2型糖尿病(DM)。 DF病变采用 wagner分级法
⑵:随机分为观察组 32例 , 对照组 28例。 观察组 1级 17
例 , 2级 11例 , 3级 4例;对照组:1级 15例 , 2级 10例 , 3级 3
例。两组病例性别 、年龄 、DM病程 、DF病程 、级别等方面均
无显著性差异(p>0.05)。
1.2　方法
1.2.1　两组患者均采用饮食控制 , 胰岛素联合降糖药控制
血糖在正常范围内 , 应用有效的抗生素控制感染。对溃疡局
部的处理:对照组足部溃疡给予常规清创 、临床换药;观察组
足部溃疡给予清创 , 用鸡矢腾煎液浸泡辅助治疗。治疗前后
监测病人病变足的皮肤感觉 , 足背动脉搏动情况 , 血糖控制
情况 ,溃疡创面分泌物及溃疡愈合情况。若在治疗过程中 ,
患者足部病变恶化 ,出现坏疽 ,即行外科手术治疗。
1.2.2　鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足的方法:取鸡矢
藤鲜药 200～ 250g洗净 , (干药用 100 g先浸泡 1小时)加水
3 000ml煮沸 ,改用文火煮 30分钟即可 , 去渣加少许盐 , 将
药液盛于干净容器内待凉 , 温度为 37 ～ 40℃时 , 患者有病变
的脚浸泡于药液中(应将溃疡面全部浸泡于药液中), 浸泡
时间为 10 ～ 15分钟。泡脚后患肢自然凉干 , 再用无菌纱布
覆盖溃疡面。每天浸泡两次。四周为一疗程。
2　结果
2.1　评价标准
治愈:症状消失 , 创面完全愈合。 好转:症状缓解 , 创面
愈合面积 >2/3。无效:症状无改善 ,创面愈合 <1/3。
2.2　结果
经治疗四周 , 观察组 :治愈 25例 , 好转 5 例 , 无效 2
例 ,治愈率 78.13%, 有效率 93.75%。对照组:治愈 12 例 ,
好转 10例 , 无效 6例 , 治愈率 42.86%, 有效率 78.58%, 两
组比较治愈率有显著性差异 ,经卡方检验 ,卡方值为 7.857,
p<0.01。
表 1　表 1　糖尿病足两组患者疗效比较　例(%)
组别 n 治愈 好转 无效 有效率
观察组 32 25(78.13) 5(15.63) 2(6.25) 30(93.75)
对照组 28 12(42.86) 10(35.72) 6(21.43) 22(78.58)
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现代医院 2008年 6月第 8卷第 6期　专业技术篇　ModernHospitalJun2008Vol8No6
高效液相色谱法测定法莫替丁分散片的溶出度
江　华
DETERMINATIONOFTHEDISSOLUTIONOFFAMOTIDINEDISPERSIBLETABLETSBY
HPLC
JIANGHua
　　【摘　要】　目的　建立法莫替丁分散片溶出度的 HPLC测定方法。方法　色谱柱为 DiamondC18柱;流
动相为庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠 2.0g, 加 900ml溶解后 ,用冰醋酸调节 pH值为 3.9, 加水至 1000ml)
-乙腈 -甲醇(25∶6∶1), 流速为 1.0 ml/min, 检测波长为 254 nm。结果　法莫替丁在 10.56 ～ 24.64 μg/ml
范围内呈良好线性关系 , r=0.9998, 平均回收率 99.6%, RSD=0.34%。结论　方法准确可靠 , 简单易行 , 可
用于该制剂的质量控制。
　　【关键词】　法莫替丁分散片　高效液相色谱法　溶出度测定
　　【Abstract】　Objective　AnHPLCmethodwasestablishedforthedeterminationofthedissolutionofFamoti-
dineDispersibleTablets.Methods　TheC18columnwasusedwithSodiumheptanesulfonatesolution(Afteraddsthe
900mlwaterdissolution, adjuststhepHvaluewiththeaceticacidglacialis3.9, addswaterto1000ml)-acetoni-
trile-methanol(25∶6∶1)asmobilephase.Thedetectionwavelengthwas215 nm.Theflowratewas1.0 ml/min.
Results　Therewasagoodlinearrelationship(r=0.999 8)whenfamotidinewas10.56 ～ 24.64μg/ml, theaverage
recoverywas99.6%andRSDwas0.34%.Conclusion　Themethodwassimple, accurate, andhighlysensitive.It
wasefectiveforthequalitycontrolforthefamotidineDispersibleTablets.
【Keywords】　Dissolution, FamotidineDispersibleTablets, HPLC
【Author′saddress】　GuangzhouBaiyunguanghuapharmaceuticallimitedcompany
　　分散片是近年来在国内外颇受重视和欢迎的一种新的
口服固体制剂 , 其特点是遇水可迅速崩解形成均匀的粘性混
悬液 , 具有吸收快 ,生物利用度高 , 胃肠道不良反应小 , 服用
方便等。从药剂学角度考虑 , 将法莫替丁制成分散片 , 除了
江　华 :广州白云山光华制药股份有限公司　广东广州　 510285
具有分散片共有的优点外 ,遇水迅速崩解后形成的粘性混悬
液对消化道溃疡面将会产生 “涂覆”和一定的保护作用 , 消
化道溃疡病患者服用后会很快有舒服感。
　　我们对本品生物等效性进行评价 , 为临床应用提供参考
依据 ,进行生物利用度试验。健康志愿者 10名 ,随机交叉单
项口服市出售法莫替丁片(R)和本品法莫替丁分散片(T).
(接上页)
3　讨论
DM所致的 DF可导致血管和神经病变足部感觉障碍或
异常 , 或结构改变 ,此时通常不负重的部位变得负荷过重 , 导
致循环障碍 , 可发生自溃或受轻微外伤而引起溃疡或坏疽。
刘德辉等 [ 3]通过甲襞微循环和经皮血氧检测对糖尿病足坏
疽的发生机理进行了研究 ,结果提示糖尿病足的发生是由于
微循环障碍导致肢端供血 、供氧的降低 , 引起组织代谢障碍 ,
造成低氧或无氧性细胞坏死 , 则糖尿病足逐渐形成。对老年
糖尿病患者 , 应在溃疡未发生之前采取有效的护足措施 , 预
防溃疡发生 , 而在溃疡一旦不可避免地发生后 , 必须及早 、有
效地给予护理和控制 ,遏制溃疡的发生和减轻患者的痛苦。
鸡矢藤系茜草科植物 , 药用全草 ,其化学成分为:猪殃殃
苷 , 鸡矢藤苷 , 鸡矢藤次苷 , 熊果苷 , r-谷甾醇 , 齐墩果酸
等 [ 4] 。已研制出鸡矢藤注射液。 经临床观察表明 , 鸡矢藤
注射液具有活血消肿 ,镇痛消炎作用。
本治疗方法的优点:采药容易(市场易购买), 鸡矢藤生
于山地疏林 , 河边路边 ,村落附近 , 长江流域及其以南各省区
均有生产。煎药简单 , 医疗费用低 , 患者容易坚持治疗。 鸡
矢腾煎液浸泡辅助治疗糖尿病足 , 由于鸡矢腾具有活血化
瘀 、消肿 、镇痛 、消炎的作用 , 能促进糖尿病足病变部位的血
液循环 ,改善患肢缺血缺氧状态 ,对溃疡部位起到镇痛 、消炎
作用 ,促进溃疡愈合。
4　体会及注意事项
4.1　鸡矢腾可用鲜药也可用干药 , 如用干药应先浸泡 1小
时。
4.2　鸡矢腾煎液浸泡时温度不超过 37 ～ 40℃, 同时应将溃
疡面全部浸泡于药液中 , 浸泡时间为 10 ～ 15分钟。
4.3　此法需在积极控制血糖的前提下进行 , 及时监测血糖。
参考文献
[ 1] 　国际糖尿病足工作组.糖尿病足国际临床指南 [ M] .北京:人
民军医出版社 , 2003.
[ 2] 　肖正华.糖尿病足的诊断与治疗 [ J] .辽宁实用糖尿病杂志 ,
2004, 15(5):10.
[ 3] 　刘德辉等.糖尿病足坏疽发生机理的探讨 [ J] .中国病理生理
杂志 , 1996, 12(5):539.
[ 4] 　金伟华等.鸡矢腾注射液 [ J].中国新药杂志 , 2004, 13(6).
现代医院 2008年 6月第 8卷第 6期　专业技术篇　ModernHospitalJun2008Vol8No6