全 文 ：临床选用，见表 3。
表 3 治疗冠心病心衰中药的辨证用药归类
Ⅰ类药(≥40%) Ⅱ类药(39% ～20%) Ⅲ类药(19% ～5%)
益气生津 黄芪、人参、炙甘草 麦冬、五味子、白术 白芍、玉竹
活血化瘀 丹参 红花、赤芍、川芎、当归 三七、泽兰、益母草、桃仁、地龙
化痰通络 瓜蒌、桑白皮、苏子、杏仁、麻黄
温通心阳 桂枝 薤白
补肾助阳 附子 干姜、淫羊藿
健脾利湿 茯苓 泽泻、车前子 猪苓、半夏、防己、砂仁、葶苈子、五加皮、玉米须
调理气机 枳壳、陈皮
和胃消食 莱菔子、生姜、大枣
宁神定悸 酸枣仁
收敛固涩 煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸
5 结语
通过分析，冠心病心衰 100 首处方的用药规律，表
明目前治疗冠心病心衰是以益气温阳、活血化瘀、利水
消肿为主，同时兼具化痰通络、和胃消食、调理气机、宁
神定悸等，为中医辨证分型提供了可靠依据，对指导临
床治疗，提高疗效具有一定意义。
参考文献
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海金沙与炒蒲黄的鉴别
*
袁晓林
(天津市中医药研究院附属医院，天津 300120)
摘 要 海金沙与炒蒲黄外观颜色近似，且均为粉末状的中药，是在光线不好的情况下，极易发生调配错用的情况，
应注意鉴别。
关键词 海金沙，炒蒲黄，鉴别
中图分类号:R282． 5 文献标识码:A 文章编号:1006-5687(2012)04-0023-02
海金沙为海金沙科植物海金沙 Lygodium japoni-
cum (Thunb)Sw的干燥成熟孢子，呈粉末状，棕黄色或
浅棕黄色，具有清利湿热、通淋止痛等功效，临床用于
热淋、石淋、血淋、膏淋及尿道涩痛等症［1］。
蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲 Typha angustifolia L、
东方香蒲 Typha orientalis Presl 或同属植物的干燥花
32天津药学 Tianjin Pharmacy 2012 年 第 24 卷第 4 期
* 收稿日期:2012-05-18
粉，呈黄色粉末。炒蒲黄是取净蒲黄，放置热锅中，用
文火炒制深黄色或棕黄色，具有止血、化瘀、通淋等功
效，临床用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭通
经、胸腹刺痛、跌扑肿痛和血淋涩痛等症［1］。
因这两种中药外形、颜色等极其相似，调配中药汤
剂时易发生错配情况，应注意区别。笔者对两药的区
别方法总结如下。
1 鉴别方法
1. 1 手试 海金沙手捻有光滑感，易于从手指缝中滑
落，手不被染色，轻拍手即干净。炒蒲黄手摸有润滑
感，易附于手上，手上沾有浅棕黄色粉末不易除去，一
般水洗才能除净。
1. 2 水试 海金沙轻放入盛水的玻璃杯中，大多数浮
在水面上，稍加热，即缓缓下沉，杂质越多，下沉速度越
快。炒蒲黄轻放入玻璃杯中，浮在水面上，稍加热后仍
浮在水面。
1. 3 火试 海金沙放在明火上点燃，发生剧烈燃烧，
并发出轻微的爆鸣声和明亮的闪光，有少量下沉物，拌
有特殊的臭味。炒蒲黄放在火上也能燃烧，稍有点状
闪光，大多下沉。爆鸣、闪光、下沉物的多少是区别两
药的重要特征。
1. 4 显微 海金沙粉末浅棕黄色或棕黄色，孢子直径
60 ～ 80 μm，为四面体、三角状圆锥形，顶面观三面锥
形，可见三叉状裂隙，侧面观类三角形，底面观类圆形，
外壁有颗粒状雕纹。炒蒲黄粉末深黄色或棕黄色，花
粉粒直径 16 ～ 28 μm，类圆形或椭圆形，表面有网状
雕纹。
2 讨论
2. 1 海金沙、炒蒲黄是两味不同中药，应严格分别
使用。
2. 2 海金沙、炒蒲黄外形、颜色等相近似，应注意
区别。
参考文献
1 中国药典．一部． 2010:276，
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例 1 秦永平，黄英，梁茂植，等．血清中罗红霉素的高效液相色法测定．药物分析杂志，1997，17(4) :249
例 2 Delatour F，Le Guludec D，Caron F，et al． Effect of a single oral dose of two erythromycin ethylsuccinate for-
mulations on gastric emptying in healthy Volunteers:a scintigraphic study． Fundam Clin Pharmacol，1998，12(3) :
292
书籍:编著者．书名．版次．出版地:出版者，年:起止页
例 1 陈新谦，金有豫 . 新编药物学．第 14 版．北京:人民卫生出版社，1997:243 － 245
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