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狗脊的药理作用及其在原发性骨质疏松症治疗中的应用



全 文 :狗脊的药理作用及其在原发性骨质疏松症治疗中的应用
潘彩彬,吴广文,付长龙
(福建中医药大学,福建 福州 350122)
摘 要 原发性骨质疏松症临床较为常见,虽然治疗方法多样,但是效果不尽相同。狗脊是治疗骨质疏松症常用中药中的一种,
具有促进成骨细胞增殖和抑制破骨细胞生成的双向调节作用,虽然关于其有效成分的提取及药理作用的研究逐渐增多,但其抗骨
质疏松的作用机制仍尚不明确,运用分子生物学技术研究其抗骨质疏松作用机制是今后的研究方向。
关键词 狗脊 骨质疏松 综述
狗脊是祛风湿、强筋骨药物中的一种,临床应用
范围广泛,常用于治疗腰腿酸痛、手足麻木、偏瘫、遗
精、带下及崩漏等症。近年来,关于狗脊的药理作用
及其单味或复方制剂治疗原发性骨质疏松症的报道
逐渐增多,本文就其研究进展作一综述。
1 狗脊的药理作用
狗脊是蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎[1],主
要含有淀粉、鞣质、β-谷甾醇、挥发油、蕨素类物质、5-
羟甲基糠醛、水溶性酚酸类物质、氨基酸和无机元素
等,临床多偏重于其化学成分的提取与分离,而缺乏
对其药理作用的研究[2 - 4]。索天娇等[5]动物实验研
究发现,狗脊生品的正丁醇和乙酸乙酯提取物均具有
抑制慢性炎症及肉芽肿形成等作用,认为狗脊具有一
定的抗炎效果。罗锐等[6]认为,原儿茶酸和原儿茶醛
是狗脊的主要活性物质,具有抗炎、镇痛、活血等作用。
蔡建秀等[7]对狗脊提取液抑菌试验研究发现,狗脊具
有较强的抗菌作用,尤其对枯草杆菌抗菌效果最为明
显。鞠成国等[8]动物实验研究发现,狗脊毛和低剂量
的生狗脊及砂烫狗脊镇痛作用均不明显,而高剂量的
生狗脊和砂烫狗脊镇痛作用较为显著,且狗脊毛、狗脊
和砂烫狗脊均有不同程度的活血作用;认为狗脊毛、狗
脊及砂烫狗脊均具有镇痛和活血作用。李军等[9]研究
发现,狗脊能够改善血液流变性,可以起到活血化瘀的
作用,且砂烫法炮制能够增强其疗效。樊有赋等[10]研
究发现,在狗脊植物内生真菌中,某些属种真菌具有潜
在的应用价值。许枬等[11]研究发现,狗脊的 70%乙醇
提取物具有较强的抗氧化活性。徐钢等[12]认为,烫狗
脊具有补肝肾、强筋骨等作用,可用于治疗肝肾不足或
冲任虚寒所致的腰痛脚软、遗精、遗尿、妇女带下等,而
蒸制和酒制则可以增强烫制狗脊的上述作用。
2 狗脊在原发性骨质疏松症治疗中的应用
骨质疏松症主要表现为单位体积骨组织的骨基
质和骨矿物质等比例减少,最终导致骨的结构改变,
使骨密度降低,骨强度减弱[13]。属于中医学“骨痿”
“骨痹”“腰痛”等范畴,肾精不足、脾胃虚弱、肝失调
达及瘀血阻络是其主要病机[14]。骨质疏松症分为原
发性和继发性两种,原发性骨质疏松症是以骨量减
少,骨小梁变细、断裂、数量减少,骨皮质多孔、变薄为
特征,并由此导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的
一种全身性骨病[15]。骨质疏松症的治疗包括非药物
措施和药物处理[16],后者主要包括抗骨吸收药、促骨
生成药和抗骨吸收兼具促骨生成药[17]。
2. 1 单味应用 索天娇等[18]通过动物实验研究发
现,狗脊生、制品的正丁醇及乙酸乙酯提取物均可提
高卵巢去势大鼠的子宫指数、降低血清碱性磷酸酯酶
水平、提高骨皮质和骨松质的密度、提高骨生物力学
指标,可以使骨小梁的排列更整齐、连续性更好,可用
于防治骨质疏松症。于海涛等[19]通过研究发现,狗
脊可以防治大鼠卵巢切除型骨质疏松症,认为狗脊的
抗骨质疏松作用可能是通过促进骨细胞增殖、增加骨
量,促进骨细胞分化、增加骨密度等机理实现的。冯
淑华等[20]通过研究发现,狗脊在高、中质量浓度时对
骨生长促进作用有显著意义,而低质量浓度时则无显
著意义;认为狗脊中含有的黄酮、异黄酮等成分具有
雌激素样作用,能够影响骨的生长,具有抗骨质疏松
的作用。徐钢等[21]采用 CCK - 8 法检测狗脊不同炮
制品对成骨细胞的影响,结果显示酒制狗脊的正丁
醇、原儿茶酸、原儿茶醛及曲酸等酚类化合物均可促
进成骨细胞增殖,其中尤以正丁醇提取物促进成骨细
胞增殖作用最为显著,认为狗脊各炮制品均可用于治
疗骨质疏松症。Cuong等[22]认为,狗脊具有抑制破骨
细胞生成等作用,可用于防治骨质疏松症。徐钢
等[23]通过狗脊不同炮制品水煎液抗维甲酸致雄性大
鼠骨质疏松症研究发现,狗脊各炮制品对破骨细胞均
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有一定程度的抑制作用,可以减少骨量丢失,促进骨
形成,因此可用于骨质疏松症的预防和治疗。
2. 2 复方应用 何文扬等[24]采用狗脊散(狗脊、续
断、熟地黄、当归、阿胶、黄芪等)加减治疗绝经后骨质
疏松症,认为该药具有多方面的调理作用,可用于治
疗骨质疏松症。张银萍等[25]分别采用实骨饮(熟地
黄、狗脊、淫羊藿、补骨脂、牡蛎、山药等)和钙尔奇碳
酸钙 D3 咀嚼片治疗绝经后骨质疏松症,结果前者疗
效优于后者,认为前者具有补肾阴、益精血、温肾阳、
强筋骨等作用,可以有效抑制骨细胞分化,促进骨形
成。辛先贵等[26]采用骨康丸(淫羊藿、骨碎补、熟地
黄、狗脊、杜仲、黄芪等)治疗原发性骨质疏松症,效果
良好,认为该药具有补肾壮肾、活血止痛的作用,不仅
能够缓解疼痛症状,而且可以增加骨密度。
3 小 结
由于狗脊具有促进成骨细胞增殖和抑制破骨细
胞生成的双向调节作用,因此临床常用于治疗骨质疏
松症。目前,对于狗脊炮制方法的研究日趋成熟,关
于其有效成分的提取及药理作用的研究也逐渐增多,
但是由于中药成分的多样性及复方配伍的复杂性,其
抗骨质疏松的作用机制仍不明确。运用分子生物学
技术研究狗脊的抗骨质疏松作用机制是今后的研究
方向。
4 参考文献
[1] 许枬,曹跃,周翎,等. 狗脊炮制前后抗氧化活性的研究
[J].中华中医药学刊,2011,29(11) :2424 - 2426.
[2] 许枬,步显坤,鞠成国,等. 狗脊炮制品化学成分研究
[J].中成药,2009,31(7) :1072 - 1074.
[3] 胡彦武,于俊林.中药狗脊的化学成分及药理作用研究
进展[J].时珍国医国药,2006,17(2) :275 - 276.
[4] Wu Q,Yang XW. The constituents of Cibotium barometz and
their permeability in the human Caco - 2 monolayer cell
model[J]. J Ethnopharmacol,2009,125(3) :417 - 422.
[5] 索天娇,韩蕾,贾天柱. 狗脊生、制品不同提取部位抗炎
药效学实验研究[J]. 中华中医药学刊,2012,30(12) :
2754 - 2756.
[6] 罗锐,何智建.不同产地狗脊中原儿茶酸和原儿茶醛的
含量测定[J].临床医学工程,2011,18(7) :1100 - 1101.
[7] 蔡建秀,吴文杰,葛清秀. 20 种药用蕨类植物提取液抑
菌试验研究[J].亚热带植物科学,2004,33(1) :22 - 25.
[8] 鞠成国,曹翠香,史琳,等. 狗脊及其炮制品和狗脊毛的
镇痛、止血作用研究[J]. 中成药,2005,27(11) :1279 -
1281.
[9] 李军,王振海,王春田,等. 狗脊及其炮制品对佐剂性关
节炎大鼠血液流变学的影响[J]. 中国中药杂志,2008,
33(17) :2170 - 2173.
[10]樊有赋,甘金莲,陈晔,等. 药用蕨类植物狗脊内生真菌
的初步研究[J].安徽农业科学,2008,36(9) :3737.
[11]许枬,章琪,曹跃,等. 狗脊中化学成分及其对 DPPH 清
除作用研究[J]. 中国实验方剂学杂志,2012,18(24) :
162 - 166.
[12]徐钢,鞠成国,于海涛,等.中药狗脊炮制研究进展[J].
中国实验方剂学杂志,2012,18(5) :238 - 242.
[13]路宝民,郭庆生,路生满.骨质疏松症大鼠骨组织中微量
元素含量的变化[J].中国骨质疏松杂志,2007,13(5) :
313 - 314.
[14]李中伟,许勇.中医药防治骨质疏松的理论基础与临床
应用[J].中国中医骨伤科杂志,2010,18(12) :71 - 73.
[15]文天林,孙天胜,王玲. 骨质疏松症的流行病学、病因和
分类[J].人民军医,2010,53(9) :662 - 663.
[16]张娜,曹艳,史亦丽.骨质疏松症治疗药物应用分析[J].
中国医院用药评价与分析,2006,6(5) :286 - 290.
[17]许红霞,杨少辉,董华军.抗骨质疏松药的研究进展[J].
食品与药品,2011,13(1) :64 - 67.
[18]索天娇,韩涛,韩蕾,等.狗脊生、制品乙酸乙酯提取物抗
骨质疏松药效学研究[J]. 辽宁中医药大学学报,2012,
14(11) :35 - 38.
[19]于海涛,李慧,章琦,等. 狗脊炮制品中促进成骨细胞增
殖分化成分的筛选[J]. 中成药,2012,34(6) :1139 -
1142.
[20]冯淑华,李可意,李灵芝. 6 种中药粗提物对胎鼠体外骨
生长的影响[J].北京联合大学学报:自然科学版,2009,
23(1) :11 - 13.
[21]徐钢,裴启洋,鞠成国,等. CCK - 8 法检测狗脊不同炮制
品对成骨细胞的影响[J].中国中药杂志,2013,38(24) :
4319 - 4323.
[22] Cuong NX,Minh CV,Kiem PV,et al. Inhibitors of osteoclast
formation from rhizomes of Cibotium barometz[J]. J Nat
Prod,2009,72(9) :1673 - 1677.
[23]徐钢,孙娜,赵敏杰,等. 狗脊不同炮制品水煎液抗维甲
酸致雄性大鼠骨质疏松症研究[J]. 中国中药杂志,
2014,39(6) :1011 - 1015.
[24]何文扬,蔡雪芬.狗脊散加减治疗绝经后骨质疏松症 113
例[J].中医药学刊,2004,22(7) :1316 - 1317.
[25]张银萍,崔英华,康红钰,等. 实骨饮对绝经后骨质疏松
症患者骨形成、破坏指标的影响及疗效观察[J]. 新中
医,2007,39(1) :30 - 31.
[26]辛先贵,邱波,田殿兴,等. 骨康丸治疗原发性骨质疏松
症 30 例[J].陕西中医,2009,30(4) :436 - 437.
(2014-07-07 收稿 2014-08-16 修回)
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