全 文 ：（总 ）广西中医药 2011年 8月第 34卷第 4期
4 讨 论
肾绞痛多是由于上尿路结石引起
的反应性肌肉收缩所致，发生机理有二：
①结石在肾盂、输尿管内急促移动或突
发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管
腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受
器受到牵拉后引起剧烈疼痛；②输尿管
或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质
增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步
加重了痛感［2］。鸡矢藤是茜草科植物，
具有明显的抗炎镇痛作用［3］，其活性成
分鸡矢藤苷酸甲酯有显著的外周镇痛
和中枢镇痛作用［4］。鸡矢藤注射液是从
鸡矢藤中提取的天然药物注射剂，有神
经传导阻滞作用，且有对抗乙酰胆碱及
组织胺的作用，类似吗啡、度冷丁［5］。临床
应用广泛，对跌打损伤、骨折与手术后
疼痛、头痛、牙痛、腹痛、神经痛、风湿筋
骨痛、妇科疼痛、癌痛等均有良好的镇
痛作用。本临床研究表明，鸡矢藤注射
液治疗肾绞痛镇痛效果确切，与曲马多
注射液比较无显著性差异，且副作用
小，值得临床推广应用。注射时速度宜
慢，注射后轻轻按揉局部，利于药物扩
散，以避免局部疼痛。
参考文献
［1］杨志寅.诊断学大辞典［M］．北京：华夏
出版社，2004：204.
［2］孙西钊，叶章群.肾绞痛诊断和治疗新
概念［J］.临床泌尿外科杂志，2007，22
（5）：321.
［3］王振富.鸡矢藤抗炎镇痛作用的实验研究
［J］.中国民族民间医药，2009，18（24）：30.
［4］陈宇峰.鸡屎藤活性物质和镇痛药理活
性研究［D］.上海：第二军医大学，2009.
［5］蔡兴丽. 人工流产术中三种镇痛方法
的对照分析［J］.咸宁学院学报：医学
版，2007，21（1）：50.
（2011-05-10 收稿/编辑 刘 强）
组 别
治疗组
对照组
Ⅱ度
10
8
Ⅰ度
17
13
n 0度
60
60
30
32
Ⅲ度 Ⅳ度
2
5
1
2
表1 两组治疗3 h后镇痛效果比较 （例）
注：经Ridit分析，u=0.0316，P>0.05
组 别
治疗组
对照组
谵妄
1（1.7）
0（0）
n 嗜睡
60
60
3（5.0）
4（6.7）
头晕 恶心
1（1.7）
5（8.3）
0（0）
7（11.7）
心悸 乏力 尿潴留 合计
0（0）
1（1.7）
0（0）
1（1.7）
0（0）
1（1.7）
5（8.3）①
19（31.7）
表2 两组用药后不良反应发生情况 （例 %）
注：与对照组比较，①χ2＝10.21，P＜0.01
肾绞痛是临床常见急症，既往通常
用西药镇痛，但副作用大。2008年6月至
2011年3月，我院急诊科用中药针剂鸡
矢藤注射液治疗肾绞痛60例，取得较好
的疗效。现报道如下。
1 临床资料
本临床研究共120例，随机分为治
疗组和对照组各60例。治疗组男性37
例，女性 23例；年龄21～57（37.35±9.24）
岁；病程1～7.5（2.72±1.35）h。对照组男性
34例，女性26例；年龄24～59（38.13±
10.32）岁；病程 0.5～7.0（2.38±1.54）h。两
组中男女比例经χ2检验，年龄、病程经
两样本 t检验，均P＞0.05，无显著性差
异。全部病例均有一侧腰部或腹部绞
痛，肾区及输尿管行程压痛及叩击痛，
经B超或X线摄影证实有肾或输尿管结
石，已排除其他因素所致。
2 治疗方法
治疗组：鸡矢藤注射液［辅仁药业
集团（信阳）有限公司生产，国药准字
Z20026421］4 ml，肌肉注射。对照组：曲
马多注射液（石药集团欧意药业有限公
司生产，国药准字H10800001）100 mg，
肌肉注射。用药后嘱患者卧床休息观察
3 h，3 h后达不到镇痛效果的改用其他
治疗方法。
3 疗效观察
3．1 疗效标准 根据WHO疼痛分级评
定标准［1］评定效果。0度：不痛；Ⅰ度：轻
痛，为间歇痛，可不用药；Ⅱ度：中度痛，
为持续痛，影响休息，需用止痛药；Ⅲ
度：重度痛，为持续剧痛，不用药不能缓
解；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、
脉搏等自主神经系统的变化。
3.2 治疗结果
鸡矢藤注射液治疗肾绞痛疗效观察
李家健 桂平市中医医院 537200 广西桂平市城西街523号
关键词 肾绞痛；鸡矢藤注射液；曲马多；镇痛
中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1003-0719（2011）04-0027-01
3.2.2 不良反应 两组患者在治疗过
程中均出现了不同程度的不良反应（见
表2），但治疗组不良反应发生率明显低
于对照组，且这些副作用轻，无需特殊
处理即可在较短的时间内缓解。
3.2.1 两组镇痛效果比较 见表1。
·27·213