全 文 :CHINA MODERN MEDICINE 中国当代医药
2011 年 12月第 18卷第 35期 研究进展
白蔹为葡萄科植物白蔹 [Ampelopsis japonica (Thunb.)
Makino]的块根,又名野葡萄秧、鹅抱蛋、白草等。 《神农本草
经》曰:“味苦平,主痈肿疽创,散结气,止痛,除热。 ”现认为
其味辛苦,性微寒,有清热解毒,泻火散结 ,生肌止痛之功
效。主治疮疡,水火烫伤。根据《中药大辞典》记载:白蔹以其
块根入药,具有清热、解毒、散结、生肌、止痛等功效 [1]。 本品
不仅可以内服,也可以外用,主要用于治疗疮痈肿毒,烧烫
伤等。 通过药理实验研究表明,主要具有抗菌性,另外还有
抗肿瘤、免疫调节、兴奋作用以及抑制黑色素形成等作用。
现将白蔹的临床外用及其药理作用做以总结, 供临床用药
参考。
1 白蔹的临床外用
1.1 治疗痤疮
白石脂 30 g、白蔹 30 g、苦杏仁 30 g。 碾碎,用鸡蛋清调
药外用。 治疗痤疮,酒糟鼻。
1.2 治疗痔疮
肛肠安胶囊由苦参、胡黄连、马齿苋、蒲公英、白蔹、生地
黄、地榆、仙鹤草、槐米、枳壳、白芍药、大黄、猪胆汁等组成,
口服,每次 4 粒,每日 3 次,5 d 为 1 个疗程,连服 2 个疗程。
治疗Ⅰ期内痔有效率达 100%,治疗内痔有效率达 96%,治疗
所有痔疮总有效率达 91%[2]。
1.3 治疗烧伤
洪明星等 [3]用白蔹粉末 500 g、麻油 100 ml 加水适量搅
拌成糊状,消毒后备用。 采用暴露涂布法,每日涂药 2~3 次,
直至创面无分泌物渗出,长出新鲜上皮为止,治疗烧伤 300
例,治愈率为 100%,治疗效果好,疗程短。
1.4 治疗黄褐斑
邹米红[4]用中药面膜治疗黄褐斑 41 例,将白芷、白蔹、白
及、薄荷各 100 g,红花、细辛、珍珠粉各 30 g,石膏 300 g 共
研细末,取 1/10 加维生素 C 0.5 g,维生素 E 0.2 g 热水调匀
后敷于面部,结果基本治愈 17 例,显效 20 例,好转 3 例,无
效 1 例,有效率为 90.2%。
1.5 治疗复发性口腔溃疡
崔晓光等[5]用溃疡散,以青黛、冰片、蟾酥、黄芩、黄柏、黄
白蔹临床外用及药理作用研究进展
白 明 1,贾亚泉 1,杨克伟 2,孙曙光 1,苗明三 1*
1.河南中医学院,河南郑州 450008;2.河南省老干部康复医院,河南郑州 450008
[摘要] 通过文献信息和个人用药及长期研究经验, 从传统医学和现代医学上总结白蔹在临床上的应用及其现代药
理作用的研究。通过各个方面的信息对白蔹临床外用和其药理作用进行系统的总结。从各方面的信息可以看出白蔹
在临床外用中,如果用药方法及其用药量恰当,其在临床上的治疗效果较为显著,其在药理方面的研究也具有一定
的系统性。本文通过查阅相关文献,总结了前人在临床上的用药经验以及后人对白蔹药理作用的研究及其在临床上
更为广泛的应用,使其在临床应用上和其现代药理作用具有一定的系统性,为以后在临床用药上提供一些参考和帮
助。
[关键词] 白蔹;临床;药理;研究进展
[中图分类号] R285 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-013-02
Clinical topical and pharmacological action research progress of Radix Am-
pelopsis
BAI Ming1, JIA Yaquan1, YANG Kewei2, SUN Shuguang2, MIAO Mingsan1*
1.Henan College of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450008, China; 2.The Veteran Cadre Rehabilitation Hospi -
tal of Henan Province, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] Through the literature information and personal medicine experience and long-term study experience, from the
traditional medicine and modern medicine summary Radix Ampelopsis in clinical applications and modern pharmacology
study. Through the aspects of the information Radix Ampelopsis clinical external use and its pharmacological activities of
the summary of the system. From the aspects of the information can be seen Radix Ampelopsis in clinical external use, if
the preparation method and its equipment properly, the clinical treatment effect is significant, Radix Ampelopsis in phar -
macological research also has a certain systemic. This article through the literature review, summarize in clinical medicine
experience predecessors and modern Radix Ampelopsis of pharmacological effects of make the clinical application of more
widely, make Radix Ampelopsis in clinical applications and its modern pharmacology has certain systemic, Radix Ampelop -
sis for later in the clinical application provides some references and help.
[Key words] Radix Ampelopsis; Clinical; Pharmacological; Research progress
[基金项目] 国家科技支撑计划(2008BAI53B09)。
[作者简介] 白明(1968-),女,河南中医学院科研处药理药效试验中心主
任,副教授,硕士,主要从事中药药理研究。
*通讯作者
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中国当代医药 CHINA MODERN MEDICINE
2011 年 12月第 18卷第 35期研究进展
连、儿茶、白蔹等组成,每日 3 次,5 d 为 1 个疗程,治疗复发
性口腔溃疡 45 例,总有效率为 100%。
1.6 治疗骨折
乔洪杰等 [6]用生大黄、白蔹各等份研成细粉治疗骨折并
发张力性水泡。 共治疗 156例,其中敷药 1次治愈 98例,2次
治愈 50 例,3 次治愈 8 例。
1.7 治疗老年斑
甘松,山奈、细辛、白芷、白鼓、白菠、防风、荆芥、密陀僧、枯
矾、檀香、川椒、菊花、白僵蚕、山栀、天麻、羌活、独活各 3 g,干红
枣 7枚,共研细末,过 120目筛,与适量白凡士林油调合成膏状,
每晚睡前洗脸后、薄薄涂抹一层,第 2天洗掉即可,坚持数月。
1.8 治疗手足皲裂
刘林 [7]用白芨 15 g、白蔹 30 g、大黄 50 g 炒黄后共研末
用蜂蜜调成糊状治疗手足皲裂,每日 3 次,连涂 10 d 为 1 个
疗程,效果显著。
1.9 治疗女性尖锐湿疣
李书考等 [8]用马齿苋 60 g、灵磁石 20 g、白蔹 20 g、木贼
草 30 g、生牡蛎 30 g、白花蛇草 80 g、红花 10 g,加水 2 500 ml,
去渣存液,外擦洗中西医结合治疗女性尖锐湿疣,临床观察
128 例,有效率为 95.24%。
1.10 治疗下肢静脉性溃疡
刘汉庆[9]报道应用中药紫草、土茯苓、黄精、白蔹、徐长卿
外洗方治疗下肢静脉性溃疡 136例,总有效率为 93.4%。
2 白蔹的药理作用
2.1 抗菌作用
白蔹主要含有多种具有抗菌作用的药理成分, 如大黄
酚、大黄素甲醚、大黄素、没食子酸、富马酸等,这与白蔹在临
床应用上主要用于清热、解毒、散结、生肌相一致 [10]。 闵凡印
等 [11]将白蔹的生药品、炒黄品及白蔹的炒焦品分别通过水煎
醇沉,取沉淀物和醇溶液部分分别制成 1∶1 水溶液,用纸片
法抑菌环实验检测白蔹的抑菌作用。通过实验结果表明白蔹
经炒制后其体外抗菌作用比生白蔹的体外抗菌作用增强,其
中又以炒焦的作用最好。 闵凡印等[11]将蛇葡萄根、白蔹等 4味
中药用 70%的乙醇提取, 将其醇提物制成外用蛇葡萄根霜
剂,通过体外抑菌实验结果表明,蛇葡萄根霜剂对金黄色葡
萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌有不同程度的抑制作用。
朱彩莲等 [12]通过临床采集的牙周病口臭患者对其测定挥发
性硫化物,发现白蔹对唾液细菌的抑菌率为 45%。
2.2 免疫调节活性
俞琦等 [13]通过动物实验对白蔹醇提物免疫活性的研究
表明, 白蔹 3 种不同剂量的醇提物对小鼠外周血淋巴细胞
ANAE 阳性率、T 细胞增殖能力以及对巨噬细胞吞噬功能均
具有一定的促进作用,并且随着白蔹的剂量增加其相应的促
进作用也逐渐增强。 由此俞琦等认为,白蔹的醇提取物可以
增强小鼠 T 淋巴细胞和巨噬细胞的免疫功能,通过此次实验
结果表明白蔹的抗菌作用可能与其相应的免疫活性有一定
的关系,所以在临床上,用于抗感染治疗这一方面,很可能是
白蔹的直接抗菌及其具有的免疫活性这一功能的双重作用。
2.3 抗肿瘤
唐海谊等 [14]通过对美白中药的水和乙醇提取物对酪氨
酸酶抑制功效的研究发现,白蔹水提物对酪氨酸酶有很强的
抑制作用,IC50 为 0.35 mg/ml。 有实验研究表明[15],白蔹的甲
醇提取物及从中提取纯化的 momordin 对激活蛋白(AP-1)活
性及肿瘤细胞的增生有一定的抑制作用。Kim JH 等[16]通过一
系列实验研究,发现了 momordinI 对白血病 HL-60 细胞的细
胞毒作用, 并且证明其作用机制是通过降低 Bcl-2:Bax 的比
例及激活 caspase-3,诱导了白血病 HL-60 细胞的凋亡。
2.4 兴奋作用
赵翠兰等 [17]通过白蔹水煎剂对小鼠的镇痛作用实验,观
察给药前后电刺激的痛阈值的改变,研究结果表明白蔹水煎
剂对小鼠有一定的兴奋作用,并且白蔹的兴奋作用与剂量有
一定的关系。
近年来,中药在抗菌、抗肿瘤方面的研究越来越多,进而
使中药在这一领域的应用也越来越广,白蔹最早主要用于治
疗疮痈肿毒,烧烫伤。 而随着对白蔹的药理作用和临床应用
上的研究不断深入。 白蔹除了其抗菌作用外,现在不断发现
其在抗肿瘤、免疫调节、兴奋及抑制毛发生长等方面的作用。
不过,白蔹的其他药理活性研究还基本处于开始阶段,其作
用的物质基础还比较模糊,需要通过进一步实验与临床应用
上的研究 [15],来发掘白蔹的真正药用价值,另外,还有部分研
究表明白蔹还具有一定的美肤健肌的功效,现在已经作为美
容护肤品添加剂使用,使白蔹在不同的产业也发挥着广泛的
应用与经济前景。
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(收稿日期:2011-08-09)
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