全 文 ：2013年 第 16卷 第 2期 广西中医药大学学报
山芝麻化学成分与药理作用研究概况
黄必奎
（广西壮族自治区百色食品药品检验所，广西 百色 533000）
关键词：山芝麻；化学成分；药理作用；综述
中图分类号：R282 文献标识码：A 文章编号：2095-4441（2013）02-0129-03
收稿日期：2013-04-28
山芝麻别名白头公、野芝麻、假油麻、芝麻头、油麻甲、山
油麻、岗芝麻、岗油麻，为梧桐科山芝麻属植物山芝麻 He－
licteres angustifolia Linn ，以根或全株入药。山芝麻因其果实
形似芝麻的果实而得名，始载于《生草药性备要》，谓其：“根治
疮，去毒，止血，埋口；又能润大肠，食多大便必快。”《增订岭
南采药录》谓：“岗芝麻根为凉茶主要原料，亦治骨鲠口喉。台
湾药书称为苦麻头，根煎水饮可治疟”。其味苦、微甘，性寒，
有小毒，具清热解毒、止咳的功效。主要用于感冒高热、扁桃
体炎、咽喉炎、腮腺炎、麻疹、咳嗽、疟疾；外用治毒蛇咬伤、外
伤出血、痔疮、痈肿疔疮等。该药材已经收载于《广西中药材
标准》1990年版［1］。现将山芝麻的化学成分及药理作用综述
如下。
1 化学成分
山芝麻根含三萜类化合物山芝麻酸甲酯、山芝麻宁酸甲酯
及山芝麻宁酯、新型香豆素类化合物-山芝麻内酯（heliclactone），
即 6，7-二羟基-3，8，11-三甲基环己烷嵌（d，e）香豆素［2］。魏
映柔等［3］研究山芝麻 Helicteres angustifolia Linn.根的化学成
分，结果从山芝麻根中分离得到 14个化合物，分别鉴定为：山
芝麻酸甲酯（1）、白桦脂醇-3-乙酸酯（2）、3β-acetoxy-27-（p-
hydroxyl）benzoyloxylup-20（29）-en-28-oic acid methyl ester
（3）、3β-acetoxy-27-benzoyloxylup-20（29）-en-28-oic acid
（4）、3β-acetoxybetulinic acid（5）、pyracrenic acid（6）、葫芦素
D（7）、葫芦素 B（8）、异葫芦素 D（9）、3β-acetoxy-27-［（4-hy－
droxybenzoyl）oxy］olean-12-en-28-oic acid methyl ester（10）、
β-谷甾醇（11）、2α，7β，20α-tri-hydroxy-3β，21-dimethoxy-5-
pregnene（12）、十六烷酸（13）、胡萝卜苷（14）。苏丹等［4］用气
相色谱-质谱（GC-MS）联用法对山芝麻挥发油进行化学成分
的分析，结果共鉴定了 81 个成分，占挥发油总成分的
76.52%，主要为单萜烯类、倍半萜烯类及其含氧衍生物和脂
肪族化合物等。古练权等［5］从山芝麻根中分离得到 6个化合
物，经波谱分析鉴定为：葫芦素 E、小麦黄素、2，6-二甲氧基对
醌、乌苏酸、3-O-［β-D-吡喃葡萄糖］-谷甾-5-烯-3β-醇苷和
麦角甾醇。王明时等［6］从梧桐科植物山芝麻中又分离出一新
型香豆素类化合物，命名为山芝麻内酯（Heliclactone），其化学
结构经波谱和 X线衍射推定为 6，7-二羟基-3，8，11-三甲基
环己烷嵌［d，e］香豆素。
2 药理作用
山芝麻具有抗病毒、抗乙肝病毒、抗炎镇痛、抗脂质过氧
化及护肝作用、抗 HBV病毒、抗肝纤维化等多方面的药理作
用。
2.1 抗病毒、抗乙肝病毒 黄权芳等［7］采用血清药理学方
法，在 HBV的体外细胞培养系统中（2.2.15细胞）进行山芝麻
抗 HBV作用观察，结果山芝麻含药血清在 HepG2.2.15细胞
培养中可有效地抑制细胞 HBV DNA的复制，其作用呈明显
的量效和时效反应关系，表明山芝麻在体外能明显抑制
HBV。另外，黄权芳等［8］还研究了山芝麻水提物体内抗鸭乙
型肝炎病毒（DHBV）的作用。将 DHBV-DNA阳性麻鸭随机
分为山芝麻高、中、低剂量组（10，5，2.5 g/kg），拉米夫定组
（50 mg/kg）和模型组，分别给予相应药物进行干预。用药前，
用药第 7、14 d及停药第 7 d，取静脉血用实时荧光定量 PCR
法检测血清 DHBV-DNA含量，治疗后取肝脏组织作病理学
检查；拉米夫定组用药后血清 DHBV-DNA水平迅速降低，停
药后立即反跳；山芝麻高、中剂量组用药 7、14 d血清中的
DHBV-DNA显著降低（P <0.05或 P <0.01），停药后仍表现有
持续的抑制作用；在给药及停药过程中山芝麻低剂量组血清
DHBV-DNA变化不明显。镜下观察显示山芝麻高剂量组与阳
性药拉米夫定组鸭肝脏的病理改变有一定的改善，表明山芝
麻在鸭体内有一定的抑制鸭乙型肝炎病毒 DNA的作用，其作
用有明显的量效和时效反应关系。该课题组进一步研究表明，
山芝麻水提液对 HepG2.2.15 细胞 HBsAg 和 HBeAg 的作用
分泌还有抑制作用［9］，山芝麻水提液对 HepG2.2.15细胞的
半数细胞毒浓度（TC50）为 482.1 mg/L；对 HepG2.2.15 细胞分
泌 HBsAg的半数抑制浓度（IC50）为 7.3 mg/L，其治疗指数（TI）
为 66；对 HBeAg的 IC50为 14.6 mg/L，TI为 33，表明山芝麻水
提液在体外有显著的抗 HBV的作用，且毒性较低。
2.2 抗炎镇痛作用 高玉桥等［10］采用二甲苯致小鼠耳廓肿
胀模型和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型进行抗炎
实验，予山芝麻高剂量 31.2 g生药/kg、中剂量 15.6 g生药/kg、
低剂量 7.8 g生药/kg，连续灌胃 7 d，结果山芝麻能显著抑制
二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细
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2013，Vol．16 No．2Journal of Guangxi University of Chinese Medicine
血管通透性增高，并降低小鼠热板痛阈值，减少醋酸引起的扭
体次数，表明山芝麻具有抗炎镇痛作用。蒋才武等［11］研究了
山芝麻抗炎镇痛止血有效部位，结果山芝麻正丁醇部位在抑
制小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀、减少小鼠扭体次数和延长痛阈
值时间﹑缩短小鼠凝血和止血时间等方面与空白对照组相比
均有统计学意义（P <0.05），且其止血作用与云南白药相当。
2.3 抗肝纤维化和脂质过氧化作用 林兴等［12］探讨山芝麻
水提物对肝纤维化的治疗作用及机制，将 75只肝纤维化模型
大鼠随机分为 5组，每组 15只。山芝麻高、中、低剂量组分别
予山芝麻水提物 30、15、7.5 g/kg灌胃，秋水仙碱组予秋水仙
碱 1 mg/kg灌胃，模型组灌胃等体积生理盐水。灌胃 6周，末
次给药后采用免疫组化法检测各组肝组织中 α-平滑肌肌动
蛋白（α-SMA）、金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-1）蛋白表达
情况，并与 15只正常大鼠（对照组）比较。结果山芝麻中、高
剂量组 α-SMA及 TIMP-1表达明显低于秋水仙碱组和模型
组（P <0.05或 P <0.01），表明山芝麻水提物可抑制大鼠肝脏
纤维组织的形成，其机制可能为降低 α-SMA、TIMP-1蛋白表
达。另有研究发现，山芝麻提取物对肝纤维化大鼠肝组织 Col
ⅠmRNA和 ColⅠ蛋白表达亦有影响，采用 CCl4灌胃复制大
鼠肝纤维化模型，6周末用荧光定量 PCR法测定山芝麻提取
物对大鼠肝组织 ColⅠmRNA的相对表达值，用免疫组化法
检测 ColⅠ蛋白的表达量，山芝麻提取物可显著降低肝纤维
化大鼠肝组织 ColⅠmRNA和 ColⅠ蛋白的表达（P <0.01或 P
<0.05），且随着药物浓度的增加，其作用逐渐增强，呈现量效
反应关系，表明山芝麻提取物能显著改善肝纤维化大鼠的肝
脏组织结构，减轻肝纤维化，其抗肝纤维化的机制可能与抑制
ColⅠ有关［13］。另外，林兴等［14］报道山芝麻对 CCl4诱导小鼠
肝损伤的脂质过氧化反应也有一定的影响，以 CCl4造成小鼠
急性肝损伤模型，灌胃给予山芝麻，测定血清丙氨酸氨基转
移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性、丙二醛
（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、总抗氧化能力（T-
AOC），以及检测肝组织 MDA，SOD，NO和 T-AOC含量，结果
山芝麻能保护 CCl4所致小鼠肝损伤，使血清 ALT，AST活力
和 MDA含量下降，SOD活性和 T-AOC水平提高。山芝麻还
能提高肝组织 SOD，T-AOC含量；降低 MDA，NO水平，表明
山芝麻具有抗脂质过氧化作用。黄权芳等［15］研究山芝麻水
提物在鸭乙型肝炎病毒（DHBV）持续性感染模型中对血清超
氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）及过氧化脂质类（LPO）
的影响，与模型组比较，山芝麻高、中剂量组和拉米夫定组用
药后 7～14 d，血清 SOD活性明显升高（P <0.05或 P <0.01），而
NO和 LPO含量显著下降（P <0.05或 P <0.01）。停药后 7 d，拉
米夫定组即有反跳现象，山芝麻高、中剂量组仍能显示出持续
有效，没有出现反跳现象。但山芝麻低剂量组血清 SOD、NO
和 LPO含量没有明显变化，表明山芝麻中、高剂量具有抗脂
质过氧化及护肝作用。
2.4 毒性研究 山芝麻有小毒，内服量不宜过大。中毒时可
见恶心、腹泻、头晕等反应。已有报道称山芝麻具有肾损害、
中毒性休克、急性肾功能衰竭毒等副作用［16-18］。
3 小 结
山芝麻是从民间习用草药开发出来的中药，为广东凉茶
（原王老吉凉茶）的主要原料，具有多方面功效。由于山芝麻
用途广，用量大，药材资源稀少，为扩大山芝麻的资源，寻找其
代用品，有学者以山芝麻的成分黄酮苷、酚、鞣质为指标，对剑
叶山芝麻 Hellctere laneeolata DC.进行比较分析，结果与山芝
麻的成分基本相同，只有含量不同［19］。
现代研究表明，山芝麻具有抗脂质过氧化及护肝作用、抗
肝炎病毒作用、抗炎镇痛作用，其水提物可抑制大鼠肝脏纤维
组织的形成，在护肝、抗肝纤维化及心血管病治疗方面具有一
定的发展前景。目前学者多在成分研究做些探讨，在药理研
究方面多着眼于抗炎、抗病毒研究，临床其他研究不多，相对
于山芝麻的民间广泛应用，尚有许多方面值得探讨。特别是
山芝麻有一定毒性，其有毒成分研究尚未见文献资料报道，更
值得进一步研究。
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（编辑 陈明伟）
妇科腹腔镜手术后并发症的护理概述
韩叶芬
（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）
关键词：腹腔镜手术；术后并发症；综述
中图分类号：R619.9 文献标识码：A 文章编号：2095-4441（2013）02-0131-02
腹腔镜手术是近年来运用在临床上的一种高科技微创手
术，具有切口小、术后疼痛轻、术中出血少、恢复快及住院时间
短等优点，很容易被医生和患者接受［1］。随着人民生活水平
的提高，越来越多的人群对这种先进技术有了更进一步的认
可，也越来越被众多患者所选择。广西中医药大学附属瑞康
医院妇科自 2005年起开展腹腔镜微创手术以来，由于腹腔镜
手术具有明显优势，使我科的手术由传统手术逐步向腹腔镜
微创手术转变并很快普及，医疗质量显著提高。尽管腹腔镜
手术与传统手术比较具有不可比拟的优势，但腹腔镜手术后，
患者不同程度地出现腹胀、恶心呕吐和疼痛等并发症，使患者
的舒适感下降，影响手术效果。因此，积极探索预防和处理腹
腔镜术后并发症成为护理工作者当前重要的课题，现将相关
文献综述如下，以便于进一步开展研究工作。
1 妇科腹腔镜术后常见并发症
1.1 疼痛 肩痛是妇科腹腔镜术后常见的并发症，发生率高
达 52.7%［2］。据文献报道［3-4］，术后腹胀使腹腔压力增加而间
接增加残留的张力，加速加重 CO2腹腔内酸化，腹腔残留的
二氧化碳气体及其酸性物质积聚膈下刺激膈神经，反射性导
致患者出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛及切口疼痛。
1.2 术后恶心呕吐（PONV） 妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐
发生率可高达 70%~80%［5］。有研究报道［6］，呕吐的主要原因
是术后导致乙酰胆碱、5- 羟色胺（5-HT）等递质刺激外周感受
器和呕吐中枢而产生。龚昭等［7］研究则认为妇科腹腔镜术后
呕吐与全麻药物的应用及麻醉插管时加压通气导致迷走神经
兴奋和交感神经抑制、二氧化碳气腹后残留于腹腔内膈下刺
激膈肌引起痉挛、术中过度牵拉脏器、气腹造成膈肌抬高等因
素有关。郑喜慧等［8］认为腹腔镜术后恶心呕吐症状出现的原
因主要是麻醉药物所致及 CO2人工气腹引起催吐中枢兴奋
性增高。
1.3 腹胀 李晓燕等［9］认为术后腹胀的主要原因是术中麻
醉药的运用及术后度冷丁的使用使肠蠕动减弱、部分患者术
后不能耐受疼痛而呻吟引起腹胀。目前普遍认为［10］，腹部手
术操作、麻醉以及患者的原发疾病、治疗的药物、手术后的水
电解质酸碱失衡、手术后疼痛、营养不良、被动体位等都可造
成肠壁内源性运动活性的神经性抑制，从而导致胃肠功能恢
复迟缓及肠麻痹而导致腹胀。
2 对症护理
妇科腹腔镜手术后常见并发症的护理在整个治疗过程中
也是比较重要的一环。因此除要做好术前的心理护理、术前
的常规护理，以尽可能避免并发症的发生外，特别要重视术后
并发症的对症护理。
2.1 疼痛护理 疼痛是妇科腹腔镜手术后常见的并发症，因
此冯雪梅等［11］通过腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素分析
及护理研究后认为，术后持续低流量吸氧 4～8 h，能增加组织
血氧含量，促进 O2和 CO2交换，减少碳酸对膈神经继续刺
激，能有效缓解患者腹胀及肩、背酸痛。崔福荣等［12］通过不
同氧疗时间对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响研究认为，术
后吸氧 6～12 h能有效缓解肩部疼痛，但通过吸氧来缓解肩部
收稿日期：2013-05-03
基金项目：原广西中医学院自然科学研究课题（合同号 P2008100）
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