全 文 ：文献综述
作者简介:孙平一 (1990 －)，女，汉族，山东省济南市历下区，山东中医药大学硕士研究生，主要从事中医药治疗肾病临床与实验
研究。E － mail:pingyiyouyou@ 163. com
通信作者:张法荣，教授，男，山东省济南市，主任医师，博士生导师，主要从事中医药治疗肾病临床与实验研究。
鬼箭羽治疗泌尿系统疾病研究进展
孙平一1 张法荣2
1． 山东中医药大学，山东 济南 250014;2． 山东省中医院，山东 济南 250011
【摘 要】 通过对鬼箭羽古今文献的梳理，结合鬼箭羽在临床泌尿系统疾病治疗中的应用，阐述鬼箭羽治疗泌尿系疾病的作用机制，
以提供临床的合理应用的理论依据。
【关键词】 鬼箭羽;泌尿系统疾病;研究进展
【中图分类号】Ｒ318. 16 【文献标志码】A 【文章编号】1007 － 8517 (2015)19 － 0010 － 02
鬼箭羽始载于 《神农本草经》，又名卫矛、鬼箭、神
箭、六月棱树、四棱锋、芸杨、鬼见愁，列为中品，为卫
矛科植物卫矛 Euonymus alatus (Thunb．) Sieb 的具翅状物
的枝条或翅状附属物，具有破血通经、解毒消肿、杀虫之
功效，现代认为可治疗糖尿病、高脂血症、慢性肾病、类
风湿性关节炎、尿路感染和前列腺疾病等多种内科病证。
在泌尿系疾病中多用于糖尿病肾病、慢性肾炎、IgA 肾病、
尿路感染、前列腺炎的治疗。
1 中医学对鬼箭羽的认识
鬼箭羽，其气微，味微苦，性寒，无毒，入厥阴经，
功效破血通经，解毒消肿，杀虫。主治经闭，症瘕，产后
瘀滞腹痛，虫积腹痛。 《神农本草经》曰:主女子崩中下
血，腹满汗出。《名医别录》载:主中恶腹痛，去白虫，消
皮肤风毒肿，令阴中解。《药性论》言:破陈血，落胎。主
中恶腰腹痛。《新修本草》述:疗妇人血气。《日华子诸家
本草》载:通月经，破症结，止血崩、带下，杀腹脏虫，
及产后血绞肚痛。《概物名实图考》载:治肿毒。后世医家
推而广之，言其“苦而不燥，寒而不凉，性峻而不猛，猛
而不烈，善于活血通经，消肿止痛”，确定了其破血逐瘀的
作用［1］。畅达等［2］通过近年来加用鬼箭羽治疗泌尿系感染
病例的临床观察，发现并提出了鬼箭羽清热通淋的作用。
2 现代医学对鬼箭羽的认识
2. 1 鬼箭羽的化学成分 ①黄酮类成分:现已分得的黄酮
类化合物有槲皮素、金丝桃苷、香橙素等［3］。陈云华等［4］
首次从鬼箭羽药材中分得芦丁，巴寅颖［5］等分离纯化首次
得到了芹菜素、蒙花苷和柚皮苷。②生物碱类成分:王萍
等［6］利用溶剂法和色谱法对鬼箭羽药材的 50%提取物进行
分离纯化，得到生物碱类成分丙脯氨酸六元环肽和腺苷，
且证明二者均有抗心肌缺血作用。③甾类成分:姜志义
等［7］分离出△4 － β －谷甾烯酮和 β －谷甾醇，日本学者在
鬼箭羽药材中分离得到三种强心苷类药材，并已证明三种
强心苷具有抗肿瘤作用。④三萜类［3］成分:有齐墩果酸，
表木栓醇和羽扇豆醇。⑤酚酸类:方振峰等［8］利用柱色谱
对鬼箭羽药材的 95%乙醇提取物进行分离纯化，得到 2，4
－二羟基 － 3，6 －二甲基苯甲酸甲酯、2，4 －二羟基 － 6 －
甲基苯甲酸甲酯、香草醛、苯甲酸、松萝酸等，且首次分
得 4 －甲基 － 7 －甲氧基 －异苯并呋喃酮。另外董陆陆等［9］
利用离子光谱分析法对鬼箭羽生药中 24 种微量元素进行分
析发现其所含的微量元素钙最高，镁、磷次之。
2. 2 鬼箭羽的药理研究 陈御麟［1］实验研究表明，鬼箭羽
具有降低 24 小时尿蛋白，血清胆固醇、甘油三脂、低密度
脂蛋白的作用，病理分析可见肾小球损伤减轻。研究结果
还表明，鬼箭羽能减少纤维连接蛋白、Ⅳ型胶原、层粘连
蛋白的积聚，抑制转化生长因子 β1 的表达，减少细胞外基
质的沉积，促进细胞外基质降解。张威等［10］指出鬼箭羽能
减轻肾小球硬化大鼠的尿红细胞计数、尿蛋白定量，血尿
素氮、肌酐水平，减轻肾小球的病理损害，是防治 IgA 肾
病性肾小球硬化的有效中药。这些研究均表明鬼箭羽有改
善肾功能，防治肾小球硬化的作用。夏卫军等［11］在鬼箭羽
治疗 2 型糖尿病的动物实验研究中，证实鬼箭羽能降低 2
型糖尿病大鼠的血糖，刺激胰岛素分泌，增加外周组织对
葡萄糖的利用，提高胰岛素与受体的亲和力，改善糖耐量、
血液流变学和微循环，纠正脂质代谢紊乱，提高超氧化物
歧化酶的活力。王秋娟等［12］指出鬼箭羽提取物在降血糖的
同时，还可对肾小管上皮细胞有一定保护作用，可能有预
防或者减轻糖尿病肾脏并发症的作用。王巍等［13］通过实验
研究比较鸡血藤、鬼箭羽和土鳖虫三种破血活血类中药对
脂质代谢的影响，结果显示鬼箭羽的调脂作用介于鸡血藤
和土鳖虫之间。孙瑞茜［14］、张丽芬［15］、田永明［16］、郭永
一等［17］纷纷总结论述了鬼箭羽的降血糖、降血脂、改善血
液流变学作用。黄德斌等［18］指出从鬼箭羽中分离出的总黄
酮、总甾体和总多糖有良好的清除氧自由基作用，鬼箭羽
有抗氧化作用。谷树珍［19］通过实验观察到鬼箭羽醇提物的
抑菌、抗炎作用，发现其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌均
有一定的抑制作用。
3 鬼箭羽治疗泌尿系统疾病的临床研究
鬼箭羽在破血逐瘀、利湿消肿毒方面效果好，临床上
可以降低尿红细胞计数、尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐，
保护毛细血管襻开放、减少系膜基质沉积。齐志兰等［20］用
鬼箭羽配车前草、益母草、黄芪、山茱萸制成复方鬼箭羽
合剂，共治疗 36 例慢性肾炎，结果痊愈 17 例，好转 16 例，
无效 3 例，总有效率 91. 7%。叶丽红等［21］组方大黄、肉苁
蓉、桃仁、淫羊藿、苍术、白术、泽兰、泽泻、生地黄、
菟丝子、六月雪、益母草、鬼箭羽等用于治疗 IgA 肾病Ⅴ
·01· 中国民族民间医药 2015年 10月第 24卷第 19期 Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy，2015，Vol. 24，No. 19
级可改善病情，用于长期调治。畅达等［2］治疗泌尿系感染
在大柴胡汤、八正散或导赤散基础上加用和不用鬼箭羽，
在症状改善出现的时间、程度及疗程上均有明显差异，前
者明显优于后者。将鬼箭羽粉碎为粗末，每包 30g，水冲作
茶饮，连服 30d为 1 个疗程，其间停服其他中西药，观察
98 例前列腺肥大患者，症状明显缓 解，总 有 效 率
达 94. 8%。
4 讨论
肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。膀胱者，州都之
官，津液藏焉，气化则能出矣。病理状态下，肾之功能失
常，导致水液代谢紊乱，水湿痰浊内停，殃及气血，渐成
瘀血，又精微不摄可使营养物质流失，而痰瘀湿浊是阻碍
正气恢复、使肾脏疾病进行性加重的主要病理因素。鬼箭
羽味微苦，性寒，苦不燥，寒不凉，功擅破血通络，解毒
消肿，既可逐瘀通血脉，又可化浊解肿毒，祛除病理毒邪。
现代研究也发现鬼箭羽能降低蛋白尿、血尿素氮、肌酐水
平，防治肾小球硬化。若湿热蕴结下焦，则膀胱气化不利，
鬼箭羽功能清热通淋，祛除湿热之邪复膀胱气化之司，临
床亦可用于尿路感染、前列腺炎的治疗。综上可见鬼箭羽
在泌尿系疾病的治疗中具有明显优势。
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(收稿日期:2015. 06. 26
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)
(上接第 9 页)
3 讨论
从表 3 可知，小花清风藤样品间齐墩果酸的含量存在
一定差异，大茎叶中的齐墩果酸含量高于嫩茎嫩叶、小茎
叶及中茎叶。药材的茎叶生长年限越长，齐墩果酸的含量
越高。说明在药材选择时偏向生长年限长，茎叶粗大的
较好。
结合参考文献［5］和齐墩果酸的化学特性，药材采用
70%乙醇 50ml水浴回流 2 小时，加 3mol /L盐酸加热回流 3
小时，用三氯甲烷萃取，合并三氯甲烷液，蒸干，甲醇定
容。在吸收波长的选择上，参考文献［5 － 6］及通过 DAD 三微
图谱扫描软件，齐墩果酸 210nm 波长处有较好吸收且杂峰
较少基线较平，故选择 210nm为吸收波长。
流动相选择时使用了甲醇 － 0. 1mol /L乙酸铵 (85∶15)、
甲醇 －水 －冰醋酸 －三乙胺 (87∶13∶0. 04∶0. 02)，两种流动
相得到的齐墩果酸峰型都较好，供试品主峰都能与杂峰得
到分离，因此参考 2010 版《中国药典》(一部)翼首草含
量测定的流动相选择，故选择甲醇 － 0. 1mol /L 乙酸铵作为
流动相。
综上所述，研究建立的 HPLC 测定小花清风藤中齐墩
果酸的方法对齐墩果酸的分离较好，方法简单，灵敏，精
确度高，可作为小花清风藤的质量控制指标。
参考文献
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(收稿日期:2015. 06. 24)
·11·中国民族民间医药 2015年 10月第 24卷第 19期 Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy，2015，Vol. 24，No. 19