全 文 ：资料数值用 x±s表示 ,组间比较采用 t 检验;计数资料采用
2 检验。
2　结　　果
2.1　2 组心绞痛和其他症状疗效比较　治疗组总有效率明
显高于对照组(P<0.01)。见表 1。
表 1　2 组心绞痛症状疗效比较 例
组别 n 显效 有效 无效 总有效率/ %
治疗组 18 8 9 1 94①
对照组 18 5 7 6 67
　　注:①与对照组比较 , P<0.01。
2.2　2 组心电图改善情况疗效比较　2 组 S T 段 、T 波改变
以及心律失常改善情况有显著性差异 , 治疗组明显优于对照
组(P<0.01)。见表 2。
表 2　2 组心电图改善疗效比较 例
组别 n 显效 有效 无效 总有效率/ %
治疗组 18 6 8 4 78①
对照组 18 3 7 8 56
　　注:①与对照组比较 , P<0.01。
3　讨　　论
随着人们对冠状动脉不稳定的粥样斑块的深入认识 , 了
解到劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛具有临床上的不稳定
性 , 这一类型的心绞痛临床上统称为不稳定型心绞痛[ 1] ,其主
要发病机制为冠状动脉粥样硬化 ,斑块破裂 、出血导致局部血
小板黏附聚集 , 诱发腔内不全堵塞性血栓形成或内膜损伤 , 诱
发血管痉挛[ 2] ,进展至心肌梗死的危险性较大。 尿激酶可直
接激活纤维蛋白溶酶原变为纤维溶酶 ,从而发挥溶血栓作用
以及限制血栓增大。血府逐瘀汤主治胸中血瘀 、血行不畅所
致的胸痛等症 , 方中当归 、川芎 、赤芍 、桃仁 、红花等活血祛瘀 ,
桔梗 、枳壳开胸行气 ,使气行则血行 ,本方不仅行血分之瘀滞 ,
又能解气分之郁结 , 活血而不耗血 , 祛瘀又能生新 ,合而用之 ,
使瘀去气行 , 则诸症可愈。 现代研究已证实血府逐瘀汤有明
显增强吞噬细胞功能的作用以及改善微循环 , 抑制血小板聚
集和抗氧化作用 , 能使促凝血物质和纤维蛋白降解产物等及
时被清除[ 3] ,从而有效预防冠状动脉内血栓形成 ,与尿液酶等
联用能有效清除冠状动脉内已形成的微小血栓 , 两者合用有
明显的协同作用 , 临床应用疗效显著。
[ 参 考 文 献 ]
[ 1] 　叶任高 , 陆再英.内科学[ M ] .6版.北京:人民卫生出版社 ,
2004:281
[ 2] 　庞慧丽 ,路标.舒血宁加低分子肝素钙液治疗不稳定型心绞痛
疗效观察[ J] .中华现代内科学杂志 , 2006 , 3(1):95-96
[ 3] 　段富津.方剂学[ M ] .上海:上海科学技术出版社 , 1995:197
[ 收稿日期] 　2009-08-30
鸡眼草治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻病疗效观察
孙　洁 ,王　燕 ,丁希伟
(郧阳医学院附属人民医院 ,湖北 十堰 442000)
　　[ 摘要] 　目的　观察鸡眼草对婴幼儿迁延性慢性腹泻病的治疗效果。方法　选择 2003 年 9 月—2008 年 9 月在
我院住院的迁延性慢性腹泻患儿 106 例 , 随机分为对照组 50 例 、治疗组 56 例。 对照组应用液体疗法 、营养 、饮食疗
法 、微生态疗法 、八面礞脱石散口服及必要时抗感染治疗;治疗组在对照组基础上加用鸡眼草煎剂 3～ 5 mL/(kg·次)
口服 , 3 次/d。结果　对照组总有效率为 66%, 治疗组总有效率为 92%, 2 组比较有显著性差异(P <0.01)。 2 组均未
见明显不良反应。结论　鸡眼草治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻疗效显著 、安全性好 ,值得推广。
[ 关键词] 　婴幼儿;迁延性慢性腹泻;鸡眼草
[ 中图分类号] 　R512.5　　　[ 文献标识码] 　B　　　[文章编号] 　1008-8849(2010)05-0553-02
　　引起腹泻的因素很多 ,迁延性慢性腹泻的病因更为复杂 ,
但以急性感染性腹泻未彻底治疗 、迁延不愈最为常见 , 其他如
消化酶的缺乏 、双糖酶的缺乏 、对蛋白过敏等亦为重要原因。
迁延性慢性腹泻常伴有营养不良及其他并发症。治疗不当会
造成营养状况的持续恶化 、免疫功能低下和反复感染 , 严重影
响小儿正常生长发育和身体健康 , 也是儿科治疗的难点。
2003 年 9 月—2008 年 9 月我院对住院治疗的 56例迁延性慢
性腹泻病患儿给予鸡眼草口服治疗 ,疗效较好 ,现报道如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　106 例均为我院儿科上述时期住院患儿 , 年
龄 2～ 18个月 , 平均 7.2个月。腹泻时间>2 周 , 最长 85 d ,平
均 27.86 d , 符合迁延性慢性腹泻的诊断。随机分为对照组
50例 、治疗组 56 例。 2 组年龄 、性别 、病程 、临床症状 、喂养方
式及大便镜检等比较均无显著性差异 ,具有可比性。
1.2　方法
1.2.1　鸡眼草煎剂的制备　每年 7—8 月采集鸡眼草全草 ,
洗净晒干 , 分批制成 100 g/袋 ,每袋根 、茎 、叶分配均匀。使用
前将药成品 100 g 加水 500 mL , 烧开煮沸 0.5 h , 制成煎剂(由
十堰市人民医院中药房统一制备), 盛于消毒玻璃容器中封
闭 , 低温保存备用 ,保存期 3 d。
1.2.2　治疗方法　2 组患儿均予补液纠正脱水 、微生态制
剂 、肠黏膜保护剂 、补充维生素指导喂养 ,有感染征象者给予
·553·现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2010 Feb , 19(5)
抗感染等综合治疗。在此基础上 ,治疗组予鸡眼草煎剂 3～ 5
m L/(kg·次),加温至 30 ～ 40 ℃口服 ,每日服用 3 次。
1.3　疗效判断标准　治愈:临床症状消失 ,大便次数 、性状恢
复正常;好转:临床症状基本消失 ,大便次数 、性状明显好转;
无效:临床症状减轻不明显 , 大便次数或性状无改善。
1.4　统计学处理　采用 2 检验。
2　结　　果
2.1　临床疗效　对照组治愈 22 例 , 好转 11 例 , 总有效率为
66%,无效 17 例占 34%。治疗组 56 例 , 治愈 41 例 , 好转 10
例 ,总有效率 91%, 无效 4 例占 9%。2 组比较 P<0.01。
2.2　不良反应　2 组患儿在治疗过程中无一例出现药物性
皮炎 、荨麻疹 、过敏等不良反应。
3　讨　　论
婴幼儿腹泻是儿科常见病 , 是全球性的公共卫生问题。
在我国 , 腹泻的发生率仅次于呼吸道疾病 , 居第 2 位。 近年
来 ,随着经济发展 、人民生活水平的提高 , 婴幼儿腹泻的发生
率有所下降 ,但由于抗生素滥用等原因 , 3%～ 20%的腹泻发
展成迁延性腹泻 、慢性腹泻 , 造成营养不良 , 影响婴幼儿的生
长发育。传统西医治疗方法主要是:①调整营养紊乱如输注
白蛋白 、氨基酸 、微量元素及维生素等;②维持肠道黏膜屏障
功能;③调节肠道菌群失调;④抗感染等。疗效常常不满意。
中医认为 ,脾虚湿盛是婴幼儿腹泻的主要病机 , 运脾渗
湿 、健脾化湿 、清热燥湿为主要治疗方法[ 1] 。鸡眼草主要活性
成分为黄酮类和葡萄糖甙 ,功用清热解毒 、健脾利湿[ 2] 。笔者
采用鸡眼草煎剂治疗轮状病毒肠炎 , 总有效率为 92.2%, 未
见明显毒副作用。
鸡眼草为豆科植物 Kummerowia striata(Thunb)Schindl。
本地民间叫斑鸠窝 , 《中药大词典》中记载其异名有掐不齐
(《救荒本草》),认字草(《本草求原》),斑珠科 、公母草(《植物
名实图考》), 牛黄黄/炸古基(《中国主要植物图说·豆科》), 小
蓄片(《南京民间草药》), 妹子草 、红花草 、地兰花(《中医药实
验研究》), 土文花 、满路金鸡 、细花草(《贵州民间药物》), 白斑
鸠窝(《四川中药志》), 鸳鸯草 、夜关门 、老鸦须 、铺地龙(《湖南
药物志》), 蚂蚁草(《上海常用中草药》),莲子草 、花花草 、夏闭
草 、小延边草 、花生草 、小关门 、瞎眼草(《浙江民间常用草
药》), 小号蝇翼 、红髓丹(《福建中草药》), 蚂蚁骨头草(苏医
《中草药手册》)。为一年生或多年生草本 ,生长于向阳山坡的
路旁 、田中 、林中及水边 ,分布于我国东北 、河北 、山东 、江苏 、
湖北 、湖南 、福建 、广东 、云南 、贵州 、四川等地。本地民间早有
鸡眼草治疗婴幼儿腹泻的验方 , 该药资源丰富 , 使用经济方
便 , 服用安全 ,疗效确切 , 未见毒副作用发生 , 在各级医院均可
使用。轻症患儿可指导在家自行煎药治疗 , 减轻患者的各项
费用开支 , 同时减少静脉穿刺机会 , 值得大力推广应用。目前
有关该药治疗作用报道较少 ,其作用机制有待进一步研究。
[ 参 考 文 献 ]
[ 1] 　许华 ,林强华.婴幼儿轮状病毒肠炎中药治疗研究进展[ J] .新
中医 , 1994 , 26(3):61
[ 2] 　江苏新医学院.中药大词典(上册)[ M] .上海:上海人民出版
社 , 1977:1215
[ 收稿日期] 　2009-08-10
结合雌激素配伍米索前列醇应用于
绝经后取环效果观察
严雪梅 ,张开红 ,吕冬静
(上海梅山医院 ,江苏 南京 210039)
　　[ 摘要] 　目的　探讨提高绝经后取环成功率的有效方法。方法　将 144 例绝经后要求取环妇女随机分为 3 组:
A 组术前 3 d口服结合雌激素片 1.25 mg/ d , 第 4天术前 3 h 舌下含化米索片 400μg;B 组术前 3 h 舌下含化米索片 400
μg;C 组术前 3 d 口服结合雌激素片 1.25 mg/ d。观察 3 组术中宫颈扩张情况 、疼痛反应 、取环顺利率和药物不良反应。
结果　A组术中宫颈扩张情况和取环顺利率均优于B 组和 C 组 ,无痛率方面优于 B 组 ,有显著性差异。 A组和 B 组各
有 6 例出现轻度恶心 、腹泻。结论　结合雌激素配伍米索前列醇 ,协同增效 , 应用于绝经后取环安全 、有效 , 成功率高。
[ 关键词] 　绝经后;取环;结合雌激素片;米索前列醇片
[ 中图分类号] 　R713.9　　　[ 文献标识码] 　B　　　[文章编号] 　1008-8849(2010)05-0554-03
　　绝经后妇女因性激素水平下降 ,从而导致阴道萎缩 ,宫颈
口紧闭 ,宫体萎缩 , 子宫内膜变薄 , 致宫内环嵌顿 、损伤肌壁 ,
造成取环困难 、失败率高 , 并发症增加。为减轻取环者痛苦 ,
提高手术质量 ,防止并发症的发生 , 我院自 2003 年以来取环
前应用结合雌激素片和米索前列醇片(简称米索片)扩宫 , 取
得了满意的效果 ,现报道如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　2003 年 1 月—2009 年 6 月来我院取环的绝
经后即绝经 1 a以上的妇女 , 宫内金属环(圆形或宫形)者共
144 例。年龄 47 ～ 69 岁 , 绝经时间 1 ～ 17 a , 上环时间 7 ～ 34
a。随机分为 A、B、C 组 3 组各 48 例 , 3 组年龄 、带环时间 、绝
经后时间均无显著性差异(P>0.05), 具有可比性。 3组经询
·554· 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2010 Feb , 19(5)