全 文 ：2013 年 01 月第 33 卷第 1 期
Jan． 2013 Vol． 33 No． 1
现 代 中 医 药
Modern Traditional Chinese Medicine ·39·
赤小豆方外敷治疗急性淋巴结炎
金 喻1 刁娟娟2 王媛媛1 庞 冲1
(1．山东中医药大学，山东 济南 250014;2．山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011;)
摘 要:急性淋巴结炎是由细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，引起局部淋巴结红、肿、热、痛，同时可伴有发热、
畏寒、头痛等一系列全身症状的疾病。赤小豆外敷治疗急性淋巴结炎疗效显著，操作简单、安全，价格低廉，易于
推广。
关键词:赤小豆;急性淋巴结炎;外敷
中图分类号:R 626 文献标识码:B 文章编号:1672 － 0571(2013)01 － 0039 － 02
急性淋巴结炎是由细菌沿淋巴管侵入局部淋
巴结，引起局部淋巴结红、肿、热、痛，同时可伴有发
热、畏寒、头痛等一系列全身症状的疾病。临床以
耳前、耳后、颈下淋巴结肿大最为常见。刁娟娟副
主任医师根据多年临床经验，以赤小豆方外敷治疗
本病取得良好疗效，现总结报道如下。
1 一般资料
选取 2011 年 9 月 ～ 2012 年 8 月我院儿科门
诊、病房检查确诊为急性淋巴结炎的患儿 42 例作
为研究对象。将患儿随机分为试验组(赤小豆方
外敷)和对照组(大青膏外敷) ，试验组 21 例，男 10
例，女 11 例，年龄 3 ～ 14 岁，平均年龄 7 岁，病程 1
～3 天;对照组 21 例，男 9 例，女 12 例;年龄 3 ～ 15
岁，平均年龄 6． 5 岁，病程 1 ～ 4 天。两组患儿性别
比例、年龄、病程和病情比较差异均无统计学意义
(P ＞ 0． 05)。
2 治疗方法
试验组:赤小豆 60 粒捣碎研为细末，过 500 目
筛，鸡蛋清 1 枚，二者调和为糊状。嘱患儿平卧，根
据患处大小，以约 0． 5 cm厚度直接敷于患处皮肤。
将双层湿润纱布置于药物覆盖之处，以免药物脱
落，同时能够形成高渗环境，促进药物吸收。待药
物结块后取下，将患处用清水擦拭干净。每日 1 ～
2 次，直至肿痛消失。对照组:大青膏(大青叶、芙
蓉叶、乳香、没药、黄连、大黄、黄柏、白矾、铅丹、铜
绿、胆矾、白凡士林、香油制备成膏)。将适量药
物均匀地摊涂在纱布上敷于肿块处，每 2 ～ 3 天换
1 次药。治疗期间，均嘱患儿注意休息，保持心情
舒畅，忌食辛辣刺激、肥甘厚腻。密切观察两组患
儿用药后平均起效时间、平均消肿时间及皮肤反
应。
3 治疗效果
如表 1 所示。
表 1 赤小豆外敷治疗急性淋巴结炎的临床疗效 (d)
n 平均起效时间 平均消肿时间 皮肤反应(%)
实验组 21 2． 1 3． 9 0
对照组 21 2． 9 4． 9 9． 5
P值 0． 022 0． 004
结果显示:试验组起效时间、完全消肿时间短
于对照组，明显缩短了病程，且无不良反应。同时
在药物的制备上更简易。
4 典型病例
患儿王某，男，7 岁，1 日前无明显诱因出现发
热，体温最高 38． 5 ℃，自觉左侧耳后肿痛，余无明
显不适。自服扑热息痛后热退复升。遂在家长陪
同下就诊于我院门诊。症见:发热，体温 38． 2 ℃，
左侧耳后肿痛，头痛，咽部不适，食欲不振。查体:
咽部充血;左侧耳后淋巴结肿大，约3 cm × 4 cm，皮
温偏高，耳前及颈前可触及数枚绿豆粒大小肿大淋
巴结，压之疼痛，活动度可，与周围组织无粘连。诊
为急性淋巴结炎。予赤小豆 60 粒捣碎研为细末，
过 500 目筛，鸡蛋清 1 枚调和为糊状，以约 0． 5 cm
厚度直接敷于患儿患处皮肤，将双层湿润纱布置于
药物覆盖之处，待药物结块后取下，将患处用清水
擦拭干净，每日敷药 2 次。敷药 1 次，肿痛明显减
轻，体温下降。3 d后，患儿肿痛消失，体温正常，食
欲转佳。
5 体会
中医认为急性淋巴结炎属于“痈”的范畴，多
由感受六淫之邪，郁于肌表，经络气血运行不畅而
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成痈;或嗜食肥甘厚腻，脾胃失调，传化失司，内郁
湿热火毒，灼津炼液而为痰，痰热互结而成痈;或脏
腑素有积热，复经刀刃外伤及皮肤破损感染邪毒，
局部经脉受阻，气血失运而成痈。《素问·至真要
大论》曰“诸痛痒疮，皆属于心。”概括了痛、痒、疮
的病机大多属于心的病变。心为火脏，通于夏气，
为阳中之太阳。心主火，火亢则血热，热与血搏结，
血脉不通，不通则痛。方中赤小豆，《雷公炮制药
性解》曰“入心经”，李时珍亦称“心之谷”，味甘，性
平，归心、小肠经。《本草纲目》记载其可“生津液，
利小便，消胀，除肿，上吐”，并治“下痢、解酒毒，除
寒热痛肿，排脓散血，而通乳汁……”。故而有清
心中火热，利水消肿，解毒排脓之功效。《朱氏集
验方》称:“此药治一切痈疽疮疥及赤肿，不拘善
恶，但水调涂之，无不愈者”。《药性论》亦有:“末
与鸡子白调涂热毒痈肿”。鸡蛋清据《本草纲目》
记载“性甘，微寒”，能润肺利咽，清热解毒。二者
合用，共奏清热解毒、消痈排脓之功。全方组方简
单，构思精妙，药少效著。对于本病中医内治法一
般应用普济消毒饮加减，治以清热解毒，疏散风邪。
西医一般应用抗生素治疗，疗程长，患儿痛苦
多。赤小豆局部外敷疗效显著，操作简单、安全，价
格低廉，易于推广。现代药理研究，赤小豆富含蛋
白质、纤维素及多种人体需要的钙、磷、铁等微量元
素，其提取液对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌及
伤寒杆菌都有明显的抑制作用。据报道，山东某医
院应用赤小豆粉外敷前囟门治疗硬脑膜下积液取
得良好疗效，认为“可改善脑组织血液循环，减少
炎症渗出，促进炎症吸收”［1］;另据报道，当归连翘
赤小豆汤治疗急性肛肠疾病疗效显著［2］;赤小豆
外敷用于治疗颞颌关节紊乱采用保守疗法而效差
者，认为“赤小豆有活血、化瘀、消肿、止痛作用，所
以对外伤引起的关节紊乱，效果更明显”［3］;某医
院自拟赤小豆膏治疗脚气，总有效率可达
100 %［4］;还有医家用赤小豆加减治疗献血后静脉
炎，通过该药对葡萄糖球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等
的抑制作用迅速解除炎性肿胀及由肿胀压迫神经
末稍引起的疼痛，同时又可防止感染［5］。该药对
肝硬化腹水、预防肛肠病术后尿潴留等疾病的治疗
均有良好率疗效。赤小豆作为日常食材，却有着诸
多的药用价值，值得推广应用。
参考文献
［1］刘小名，宋涛，高建华． 赤小豆粉外敷前囟门治疗硬脑
膜下积液 12 例［J］．河北中医，2006，28 (3) :219．
［2］刘军平，王念莲．当归连翘赤小豆汤治肠痔［J］．现代中
西医结合杂志，2007，10(28) :4165．
［3］王日英，吕明媚．颞下颌关节紊乱综合征［J］．中医民间
疗法，2002，10(11) :26．
［4］黄有彬． 自拟赤小豆膏治疗脚气 136 例［J］．中医外治
杂志，2006，15 (2) :9．
［5］田明丽．赤小豆外敷治疗献血后静脉炎［J］． 中医民间
疗法，2002，2(10) :30．
(收稿日期:2012 － 10 － 16)
真武汤治疗外伤后脑震荡验案
吴起浩 曾维铨 杨 灏
(福建省第二人民医院二化分院，福建 福州 350011)
摘 要:真武汤为《伤寒论》名方，大多认为阳虚水泛为本方不可或缺的病机。但本病例中只有水泛，未见
阳虚，使用真武汤也取得显著疗效。
关键词:《伤寒论》;张仲景;脑外伤;脑震荡;真武汤
中图分类号:R 269 R 249． 1 文献标识码:B 文章编号:1672 － 0571(2013)01 － 0040 － 02
随着经济的发展，现代生活中交通工具众多，
事故发生数呈上升趋势。车祸后脑外伤颅底骨折、
颅内损伤伴脑震荡在生活中屡见不鲜，损伤后头
晕、头痛等症状在临床较常见。我院外科收治一车
祸后脑震荡患者，头晕、头痛属水饮为患，属本院首
见。以中医参与治疗取得满意疗效，现报告如下。