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赤小豆方外敷治疗急性淋巴结炎



全 文 :2013 年 01 月第 33 卷第 1 期
Jan. 2013 Vol. 33 No. 1
现 代 中 医 药
Modern Traditional Chinese Medicine ·39·
赤小豆方外敷治疗急性淋巴结炎
金 喻1 刁娟娟2 王媛媛1 庞 冲1
(1.山东中医药大学,山东 济南 250014;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250011;)
摘 要:急性淋巴结炎是由细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,引起局部淋巴结红、肿、热、痛,同时可伴有发热、
畏寒、头痛等一系列全身症状的疾病。赤小豆外敷治疗急性淋巴结炎疗效显著,操作简单、安全,价格低廉,易于
推广。
关键词:赤小豆;急性淋巴结炎;外敷
中图分类号:R 626 文献标识码:B 文章编号:1672 - 0571(2013)01 - 0039 - 02
急性淋巴结炎是由细菌沿淋巴管侵入局部淋
巴结,引起局部淋巴结红、肿、热、痛,同时可伴有发
热、畏寒、头痛等一系列全身症状的疾病。临床以
耳前、耳后、颈下淋巴结肿大最为常见。刁娟娟副
主任医师根据多年临床经验,以赤小豆方外敷治疗
本病取得良好疗效,现总结报道如下。
1 一般资料
选取 2011 年 9 月 ~ 2012 年 8 月我院儿科门
诊、病房检查确诊为急性淋巴结炎的患儿 42 例作
为研究对象。将患儿随机分为试验组(赤小豆方
外敷)和对照组(大青膏外敷) ,试验组 21 例,男 10
例,女 11 例,年龄 3 ~ 14 岁,平均年龄 7 岁,病程 1
~3 天;对照组 21 例,男 9 例,女 12 例;年龄 3 ~ 15
岁,平均年龄 6. 5 岁,病程 1 ~ 4 天。两组患儿性别
比例、年龄、病程和病情比较差异均无统计学意义
(P > 0. 05)。
2 治疗方法
试验组:赤小豆 60 粒捣碎研为细末,过 500 目
筛,鸡蛋清 1 枚,二者调和为糊状。嘱患儿平卧,根
据患处大小,以约 0. 5 cm厚度直接敷于患处皮肤。
将双层湿润纱布置于药物覆盖之处,以免药物脱
落,同时能够形成高渗环境,促进药物吸收。待药
物结块后取下,将患处用清水擦拭干净。每日 1 ~
2 次,直至肿痛消失。对照组:大青膏(大青叶、芙
蓉叶、乳香、没药、黄连、大黄、黄柏、白矾、铅丹、铜
绿、胆矾、白凡士林、香油制备成膏)。将适量药
物均匀地摊涂在纱布上敷于肿块处,每 2 ~ 3 天换
1 次药。治疗期间,均嘱患儿注意休息,保持心情
舒畅,忌食辛辣刺激、肥甘厚腻。密切观察两组患
儿用药后平均起效时间、平均消肿时间及皮肤反
应。
3 治疗效果
如表 1 所示。
表 1 赤小豆外敷治疗急性淋巴结炎的临床疗效 (d)
n 平均起效时间 平均消肿时间 皮肤反应(%)
实验组 21 2. 1 3. 9 0
对照组 21 2. 9 4. 9 9. 5
P值 0. 022 0. 004
结果显示:试验组起效时间、完全消肿时间短
于对照组,明显缩短了病程,且无不良反应。同时
在药物的制备上更简易。
4 典型病例
患儿王某,男,7 岁,1 日前无明显诱因出现发
热,体温最高 38. 5 ℃,自觉左侧耳后肿痛,余无明
显不适。自服扑热息痛后热退复升。遂在家长陪
同下就诊于我院门诊。症见:发热,体温 38. 2 ℃,
左侧耳后肿痛,头痛,咽部不适,食欲不振。查体:
咽部充血;左侧耳后淋巴结肿大,约3 cm × 4 cm,皮
温偏高,耳前及颈前可触及数枚绿豆粒大小肿大淋
巴结,压之疼痛,活动度可,与周围组织无粘连。诊
为急性淋巴结炎。予赤小豆 60 粒捣碎研为细末,
过 500 目筛,鸡蛋清 1 枚调和为糊状,以约 0. 5 cm
厚度直接敷于患儿患处皮肤,将双层湿润纱布置于
药物覆盖之处,待药物结块后取下,将患处用清水
擦拭干净,每日敷药 2 次。敷药 1 次,肿痛明显减
轻,体温下降。3 d后,患儿肿痛消失,体温正常,食
欲转佳。
5 体会
中医认为急性淋巴结炎属于“痈”的范畴,多
由感受六淫之邪,郁于肌表,经络气血运行不畅而
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现 代 中 医 药
Modern Traditional Chinese Medicine
2013 年 01 月第 33 卷第 1 期
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成痈;或嗜食肥甘厚腻,脾胃失调,传化失司,内郁
湿热火毒,灼津炼液而为痰,痰热互结而成痈;或脏
腑素有积热,复经刀刃外伤及皮肤破损感染邪毒,
局部经脉受阻,气血失运而成痈。《素问·至真要
大论》曰“诸痛痒疮,皆属于心。”概括了痛、痒、疮
的病机大多属于心的病变。心为火脏,通于夏气,
为阳中之太阳。心主火,火亢则血热,热与血搏结,
血脉不通,不通则痛。方中赤小豆,《雷公炮制药
性解》曰“入心经”,李时珍亦称“心之谷”,味甘,性
平,归心、小肠经。《本草纲目》记载其可“生津液,
利小便,消胀,除肿,上吐”,并治“下痢、解酒毒,除
寒热痛肿,排脓散血,而通乳汁……”。故而有清
心中火热,利水消肿,解毒排脓之功效。《朱氏集
验方》称:“此药治一切痈疽疮疥及赤肿,不拘善
恶,但水调涂之,无不愈者”。《药性论》亦有:“末
与鸡子白调涂热毒痈肿”。鸡蛋清据《本草纲目》
记载“性甘,微寒”,能润肺利咽,清热解毒。二者
合用,共奏清热解毒、消痈排脓之功。全方组方简
单,构思精妙,药少效著。对于本病中医内治法一
般应用普济消毒饮加减,治以清热解毒,疏散风邪。
西医一般应用抗生素治疗,疗程长,患儿痛苦
多。赤小豆局部外敷疗效显著,操作简单、安全,价
格低廉,易于推广。现代药理研究,赤小豆富含蛋
白质、纤维素及多种人体需要的钙、磷、铁等微量元
素,其提取液对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌及
伤寒杆菌都有明显的抑制作用。据报道,山东某医
院应用赤小豆粉外敷前囟门治疗硬脑膜下积液取
得良好疗效,认为“可改善脑组织血液循环,减少
炎症渗出,促进炎症吸收”[1];另据报道,当归连翘
赤小豆汤治疗急性肛肠疾病疗效显著[2];赤小豆
外敷用于治疗颞颌关节紊乱采用保守疗法而效差
者,认为“赤小豆有活血、化瘀、消肿、止痛作用,所
以对外伤引起的关节紊乱,效果更明显”[3];某医
院自拟赤小豆膏治疗脚气,总有效率可达
100 %[4];还有医家用赤小豆加减治疗献血后静脉
炎,通过该药对葡萄糖球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等
的抑制作用迅速解除炎性肿胀及由肿胀压迫神经
末稍引起的疼痛,同时又可防止感染[5]。该药对
肝硬化腹水、预防肛肠病术后尿潴留等疾病的治疗
均有良好率疗效。赤小豆作为日常食材,却有着诸
多的药用价值,值得推广应用。
参考文献
[1]刘小名,宋涛,高建华. 赤小豆粉外敷前囟门治疗硬脑
膜下积液 12 例[J].河北中医,2006,28 (3) :219.
[2]刘军平,王念莲.当归连翘赤小豆汤治肠痔[J].现代中
西医结合杂志,2007,10(28) :4165.
[3]王日英,吕明媚.颞下颌关节紊乱综合征[J].中医民间
疗法,2002,10(11) :26.
[4]黄有彬. 自拟赤小豆膏治疗脚气 136 例[J].中医外治
杂志,2006,15 (2) :9.
[5]田明丽.赤小豆外敷治疗献血后静脉炎[J]. 中医民间
疗法,2002,2(10) :30.
(收稿日期:2012 - 10 - 16)
真武汤治疗外伤后脑震荡验案
吴起浩 曾维铨 杨 灏
(福建省第二人民医院二化分院,福建 福州 350011)
摘 要:真武汤为《伤寒论》名方,大多认为阳虚水泛为本方不可或缺的病机。但本病例中只有水泛,未见
阳虚,使用真武汤也取得显著疗效。
关键词:《伤寒论》;张仲景;脑外伤;脑震荡;真武汤
中图分类号:R 269 R 249. 1 文献标识码:B 文章编号:1672 - 0571(2013)01 - 0040 - 02
随着经济的发展,现代生活中交通工具众多,
事故发生数呈上升趋势。车祸后脑外伤颅底骨折、
颅内损伤伴脑震荡在生活中屡见不鲜,损伤后头
晕、头痛等症状在临床较常见。我院外科收治一车
祸后脑震荡患者,头晕、头痛属水饮为患,属本院首
见。以中医参与治疗取得满意疗效,现报告如下。