全 文 ：·临床研究 ·
复方铁箍散治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察
Observation on curative effect of compound Tiegu powders to treat patients
with phlebit is caused by intravenous detaining needle
袁　红
Yuan Hong(TCM Hospi tal of Luzhou Ci ty Sichuan Province , Sichuan 646000 China)
摘要:[ 目的] 评价复方铁箍散局部
外敷治疗静脉留置针输液所致静脉
炎的疗效。[ 方法] 将 90 例行静脉
留置针输液引起的静脉炎病人分为
两组 ,实验组 45 例发生静脉炎后用
复方铁箍散外敷;对照组 45 例发生
静脉炎后用 50%硫酸镁温热湿敷。
观察静脉炎的转归 、治愈时间及发
生皮肤过敏率。[结果]实验组有效率
(95.56%)明显高于对照组(75.56%),
疗程短于对照组 , 皮肤过敏反应发
生高于对照组 , 但差异无统计学意
义。[ 结论] 复方铁箍散治疗静脉留
置针输液所致静脉炎的疗效优于
50%硫酸镁温热湿敷法。
关键词:复方铁箍散;硫酸镁;浅静
脉炎
Abstract　Objective:To evaluate the curative ef fect o f lo cal paving wi th com-
pound Tiegu powders to t reat pat ients w ith phlebit is caused by int ravenous
detaining needle.Methods:A to tal of 90 phlebiti s patients caused by transfu-
sion intravenous de taining needle w ere divided into expe rimental g roup and
control group ,45 cases in each g roup ,45 cases o f e xperimental g roup accept-
ed local paving wi th compound Tiegu powder s;45 cases o f cont ro l g roup used
lukew arm wet compress w ith 50% magnesium sulfate , then to obse rve the
turnover and curing time and probabili ty ratio of o ccur rence of skin hyper-
sensi tiveness.Resul ts:compared w ith control g roup , the effect ive rate of e x-
perimental group (95.56%)was much highe r than that of cont ro l g roup
(75.56%), and the course of t reatment w as sho rte r;the probability ratio of
occurrence of skin hype rsensi tiveness w as higher but no statistic significant
difference.Conclusion:The curative ef fect of compound Tiegu powders is
bet ter to t reat pat ients w ith phlebiti s caused by intravenous detaining needle.
Key words　compound Tiegu powder;magnesium sulfate;superficial phlebiti s
中图分类号:R472.9　　文献标识码:C　　doi:10.3969/ j.i ssn.1009-6493.2009.32.017　　文章编号:1009-6493(2009)11B-2944-02
　　静脉输液在疾病治疗过程中是实施
治疗的重要手段之一。随着医学发展 ,
静脉留置针输液广泛应用于临床以满足
治疗的需要 , 它不仅减轻了反复穿刺给
病人带来的痛苦 、减少液体外渗 、保护血
管 、保证合理用药时间 , 而且也减轻了护
士的工作量 , 提高了工作效率。曾有文
献报道静脉注射可致 80%病人出现不
同程度的静脉炎[ 1] 。临床实践中留置针
输液引起静脉炎的几率更高 , 一旦出现
不仅给病人带来生理 、精神和心理上的
痛苦 ,影响病人对用药的依从性和治疗
效果 ,也给护理人员穿刺带来困难。于
是我们对留置针输液性静脉炎病人采用
随机对照方法进行治疗效果研究。
1　对象与方法
1.1　对象　选择 2007 年 1 月—2008
年 7月因留置针静脉输液发生静脉炎的
住院病人 90 例 , 其中男 39 例 , 女 51 例;
年龄 8 个月至 91 岁。
1.2　方法
1.2.1　静脉炎分度　静脉炎标准参照
美国静脉输液护理学会静脉炎(血管刺
激)的诊断和分级标准分为 0 度～ Ⅲ度
4 个等级[ 2] 。 0 度:无临床症状 、体征;Ⅰ
度:红 、肿 ,静脉无索条状改变 、触摸无硬
结;Ⅱ度:红 、肿 , 静脉有索条改变 、触摸
无硬结;Ⅲ度:红 、肿 , 静脉有索条状改
变 、触摸有硬结。本组病人均为 Ⅰ度 ～
Ⅲ度静脉炎者。
1.2.2　分组　将病人随机分为实验组
和对照组 。实验组 45 例 ,对照组 45 例。
实验组静脉炎 Ⅰ度 9 例 , Ⅱ度 23 例 , Ⅲ
度 13 例;对照组静脉炎Ⅰ度 11 例 , Ⅱ度
24 例 , Ⅲ度 10 例。
1.2.3　治疗方法　实验组局部采用复
方铁箍散外敷 ,每天 1 次。方法:将铁箍
散配方药(雄黄 、白芷 、生大黄 、天花粉 、
生天南星 、姜黄 、黄檗 、苍术 、厚朴等)用
粉碎机碎成细粉 , 加淀粉过筛 , 混匀备
用。每次取铁箍散粉末适量与菜子油调
为稀糊状 ,按发生静脉炎大小范围选择
纱布尺寸 ,将调成稀糊状铁箍散用压舌
板均匀摊至纱布上 ,再敷一层无菌纱布 ,
将铁箍散药垫贴在发生静脉炎皮肤上 ,
绷带固定。当出现皮肤过敏症状时立即
停止使用。对照组采用 50%硫酸镁温
热湿敷 ,每天 3 次 , 每次 20 min。方法:
现配制 50%硫酸镁液 3 层无菌纱布浸
湿贴敷于静脉炎部位 , 保鲜膜覆盖固定
保湿 , 热水袋保温。
1.2.4　疗效评价　显效:局部疼痛和红
肿消失 ,静脉完全变软 , 灼热感消失;有
效:局部疼痛红肿基本消失 , 静脉基本变
软 , 灼热感消失;无效:静脉炎症状和体
征无明显改善或加重。显效加有效为总
有效。观察两组治疗有效率 、治愈平均
时间及发生皮肤过敏反应情况。
1.2.5　统计学方法　将所得数据进行整
理 ,对资料进行非参数秩和检验(Wilcoxon
·2944· CHINESE NURSING RESEARCH　November , 2009 Vo1.23 No.11B
检验)和χ2 检验。
2　结果(见表 1、表 2)
3　讨论
3.1　留置针静脉输液引起静脉炎的原
因分析　留置针输液引起静脉炎的原因
有:静脉针留置时间过长 ,封管方法 、穿
刺部位 、肢体活动度 、固定方法不当 , 穿
刺技术不佳 、自身血管壁弹性差 、输注药
物刺激性强等引起静脉血管内皮受损 ,
使血管壁的通透性增大 , 组织间隙组织
液增加而诱发炎性介质的释放 , 出现沿
静脉走行发生红肿 、灼热 、疼痛或压痛 ,
出现条索状物或硬结 、静脉血管硬化 、输
液流速减慢或停止的化学炎性反应[3] 。
表 1　两组疗效比较
组别 n 显效例
有效
例
无效
例
总有效率
%
治愈平均时间
d
实验组 45 32(71.11) 11(24.44) 2(4.44) 95.56 4.8
对照组 45 12(26.67) 22(48.89) 11(24.44) 75.56 6.3
　　注:Z=-3.190 , P=0.001。
表 2　两组皮肤过敏情况
组别 n 发生皮肤过敏例
发生率
%
实验组 45 2 4.44
对照组 45 0 0.00
　　注:χ2=2.045 , P=0.153。
3.2　复方铁箍散治疗原理　中医学认
为 ,静脉炎是上述内因外邪所侵引起脉
络血行不畅 、血脉瘀滞[ 4] , 治疗以清热解
毒 、活血化瘀 、通络止痛为主。复方铁箍
散为纯中药制剂 ,临床用于治疗疮疡 、丹
毒 、跌打损伤 , 护理科研小组在其基础上
进行配制 ,配方中的生大黄性苦寒 , 具有
凉血解毒 、逐瘀通经之效[ 5] ;姜黄性苦
具有破瘀消肿 、行气止痛之功[ 5] ;雄黄性
苦用于痈疽疔疮的解毒[ 5] ;黄檗性苦寒 ,
能清热燥湿 、泻火解毒[ 5] ;白芷性温 , 可
消肿排脓止痛[ 5] ;天南星 、天花粉性苦 ,
可消肿散结 、祛瘀排脓 、解痉止痛[ 5] ;苍
术 、厚朴能燥湿祛风[ 5] , 菜子油调配不仅
清热[ 5] 还可持续保湿。 50%硫酸镁湿敷
主要是通过高渗透作用改善血管及小动
脉痉挛 ,增强血液循环来减轻局部反应
和促进炎症吸收。
4　小结
实验结果表明 , 复方铁箍散治疗留
置针输液性静脉炎不仅疗效显著 、操作
方法简单 ,而且病人感觉舒适 、易接受 ,可
作为治疗静脉炎的中药制剂在临床推广。
参考文献:
[ 1] 　蒋冬梅 ,王曙红.复方七叶皂苷防治输
液致静脉炎的效果评价[ J] .中国实用
护理杂志 , 2005 , 21(1):40-41.
[ 2] 　Int ravenou s Nurses S ociety.Phlebi ti s
[ J] .Journal of IV Nursin g , 1998 , 21
(1S):S34-S36.
[ 3] 　常黎华 ,李金娜 ,黄亚娟.七叶皂苷钠渗
透致手指青紫 1例[ J] .陕西医学杂志 ,
2003 , 17(8):880-881.
[ 4] 　桑丽清, 朱曙东.产生输液性静脉炎的
危险因素和护理干预[ J] .中国实用护
理杂志 , 2006 , 22(1):72-73.
[ 5] 　王本祥.现代中药药理学[ M] .天津:天
津科学技术出版社 , 1997:1.
作者简介　袁红(1971—), 女 , 护士长 ,主管
护师 ,本科 ,工作单位:646000 , 四川省泸州市
中医医院。
(收稿日期:2009-01-24)
(本文编辑 范秋霞)
子痫前期并发 DIC 致多器官功能衰竭的临床分析及护理
Clinical analysis and nursing care of pre-eclampsia parturient
complicating with DIC induced multiple organ failure
杨翠萍 ,吴玉可 ,吴妙君
Yang Cuiping ,Wu Yuke ,WuMiaojun(Guanlan Hospi tal of Bao an Dist rict of Shenzhen City Guangdong Province ,Guangdong 518110 China)
摘要:[ 目的] 探讨子痫前期并发弥漫性血管内凝血(DIC)致多器官功能衰竭的临床发展过程 、预后以及治疗 、护理对策。[ 方法] 回
顾分析 5 例子痫前期并发 DIC 致多器官功能衰竭病例的临床资料。[ 结果]子痫前期并发 DIC 致多器官功能衰竭 , 最常见是血液系
统 ,其次是肾和肝。[ 结论] 早期明确诊断 、及时抢救 、加强基础护理和心理护理 、合理用药 、严密观察病情变化是降低子痫前期并
DIC 致多器官功能衰竭病死率的关键。
关键词:多器官功能衰竭;子痫前期;弥漫性血管内凝血;护理
中图分类号:R473.71　　文献标识码:C　　doi:10.3969/ j.i ssn.1009-6493.2009.32.018　　文章编号:1009-6493(2009)11B-2945-02　　由于不同的病因 ,机体在 24 h 后相继或同时发生 2 个或 2
个以上脏器功能衰竭的一种临床综合征 ,称多器官功能衰竭[ 1] 。
近年来 ,子痫前期并发弥漫性血管内凝血(DIC)致单一器官衰
竭抢救成功的机会已大为增加 ,而多器官衰竭病人抢救仍是较
为棘手的问题。我院产科 8年来收治 5 例子痫前期产后 DIC 致
多器官衰竭的病人 ,在抢救中总结出治疗及护理经验。 现报告
如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料　5例均为我院 2001 年 1 月—2008 年 3月收治
的子痫前期并发 DIC 致多器官功能衰竭病人 , 年龄 19 岁～ 39
岁 , 平均年龄 27 岁 , 孕周33 周～ 41 周 ,平均 37周 , 初产妇 3例 ,
经产妇 2 例 , 全部病例均发生于分娩后 , 剖宫产 3 例 , 吸引产 1
例 , 自然分娩 1 例。
1.2　观察方法　子痫前期的诊断标准按乐杰[ 2]主编的《妇产科
学》 ,多器官功能衰竭的诊断标准参照文献[ 3] 。 ①呼吸衰竭:呼
吸频率≥28/ min ,二氧化碳分压(PaCO2)<10 kPa ,应用呼吸机>
·2945·护理研究 2009 年 11月第 23 卷第 11期中旬版(总第 304 期)