全 文 ：青海医学院学报 1 9 8 5年 1期 ( 总第十四期 )
花锚治疗小儿急性黄疽型
肝炎的疗效观察
青海省 儿童医院传染科
花锚系龙胆科花锚属植物椭园叶花锚的干燥全草。 性味苦寒 , 具有清热利温 , 平肝
利胆的作用 。 青海 、 西藏民间以藏茵陈的一种入药 。 我院传染科 自1 9 8 1年以来用花锚醇
片观察小儿急性黄疽型肝炎的疗效 。 其结果如下 :
一 、 病例选择 : 本组病例为我院 1 9 8 1年初至 1 9 8 3年初收治的住院病儿共 4 04 例 , 并
随机分为花锚组 2 74 例 , 对照组 1 30 例进行疗效观察。
二 、 诊断标准 : 本组小儿急性黄疽型肝炎根据下列条件确诊 。
1
. 急性发病 , 精神不振 , 乏力及 明显的消化道症状如恶心 、 呕吐 , 食欲差 。
2
. 明显黄疽 ( 巩膜及皮肤 黄染等 ) , 且能排除溶血 , 梗阻及其他原因所致的黄
疽。
3
. 明显的肝肿大及肝 区压 ( 叩 ) 痛 。
4
.胆红质高于 l m g % , 有明显的肝功能损害 , G P T 明显升高。 H B s A g ( 一 ) 。
三 、 临床资料
1
.花锚组 2 74 例 : 男 13 9例 , 女 13 5例。 年龄在 3岁以上者占8 2 . 8 4% , 最大年龄 13 岁 ,
最小年龄 70 天 。 临床均有明显的消化道症状 , 食愈减退 , 恶心 , 呕吐 , 并伴乏力 , 精神
不振 , 尿色黄及不 同程度的皮肤 、 巩膜黄染 。 其中 1 30 例消化道症状重 , 有脱水表现 。
肝功能检查胆红质平均为 2 。 40 m g % , 最低为 1 。 Z m g % , 最高 1例为 9 . 2 m g % ; T T T 162
例在 10 单位以下 , 其余均在 10 单位以上 , 最高为 20 单位 ; G P T 均有明显升高 , 2 25 例在
50 0单位以上 , 最高 84 6单位 , 最低为 2 76 单位 。 所有病例测 H B s A g 均为阴性 。
2
. 对照组 13 0例 : 男 7 例 , 女 53 例 。 年龄在 3岁 以上者 占7 5 . 4% , 最大年龄 12 岁 , 最
小年龄 12 月 。 临床症状与花锚组近似 。 肝功化验 : 胆红 质 平 均 为 2 . 34 m g % , 最 低 为
1
.
l m g %
, 最高为 7 m g % ; T T T 29 例在 10 单位以下 , 其余均在 10 单位 以上 , 最高为 24 单
位 ; G P T 均有明显升高 , 89 例在 50 0单位以上 , 最高 6 06 单位 , 最低为 35 0单位 。
四 、 疗效标准
1
. 临床治愈
①主要临床症状消失 。
②肝脏逐渐回缩 , 肝区压 ( 叩 ) 痛消失 。
③肝功能恢复正常 。
2
。好转
①主要临床症状明显减轻 。
②肝脏肿大存在 , 肝区压 ( 叩 ) 痛消失 。
③肝功能检查尚未完全恢复正常。
3
。 无效
①临床迁延不愈 , 病程在 3个月 以上者。
②肝功能检查 3个月 以后无显著好转。
五 、 治疗方法 : 治疗组用花锚醇片 , 3岁 以下 , 每日 3次 , 每次 1片 ( 含生药 2克 ) ,
3岁 以上 , 每次 2片 , 1 日 3次 。 同时口服维生素 、 酵母等一般药物 。 少数病例黄疽深 , 消
化道症状重 , 有脱水表现者给静滴葡萄糖 , 供应水分和热量 , 不用其他保肝药物 。 2 74
例在治疗过程中 , 未发现花锚醇片不 良反应 。 对照组 1 30 例均以维丙胺 、 黄连素 、 肝太
乐及其它维生素等药物治疗 。 少数急性期病例 , 进食欠佳 , 同样给输入葡萄糖供应水分
及热量 。
六 、 疗效观察
表 1 两组息儿平均退黄时间及症状改 . 时间的比较
例 数 平均退黄天数 症伏改善平均天数
通né门了叹U,曰,上治 疗 组
对 照 组 1 2 _ 0 5
表 1显示花锚治疗组效果优于对照组 。
表 2 两组患儿G P T消退时间的比较
, 周
{
3 周
{
` 周 4 周以上
{
合 计
治疗组例数
累积百分数
对照组例数
累积百分数
6
2 7 5
1 0 1
46 3 3
2 6
9 4
_
0 2
1 3
_
9 } 47
.
2
上列数据经统计学处理 , 治疗组较对照组不论在两周 , 三周或四周均有非常显著差
异 ( P < 0 . 0 05 ) , 说明花锚组治疗的 G P T消退时间短于对照组 。
的一
l…总一……表 3 两例 数 患 儿 疗 效 比 较临床治愈多 好转多 无效多 总有效率拓组一……
治 疗 组
对` 照 组
2 7 4
1 3 0
9 8
.
9 1
4 4
_
6 1 9 6
.
9 2
表 3说明花锚治疗组总有效率与对照组相近 , 但临床治愈较对照组高 , 统计学处理
P < 。 . 0 0 5 , 有显著差异 。
七 、 随访病例 : 我们对花锚治疗组 2 74 例中的 126 例 , 在出院后工~ 13 个月 内进 行 随
访 。 其中好转出院的 57 例 , 在出院后继续以花锚治疗 1个月左右 , 门诊复查肝功均恢复
正常 , 3一 12 月后随访病儿情况良好未见复发。 其中1年后 40 例肝功复查为正常。 但有 3
例好转出院 , 分别在 60 天 、 72 天 、 80 天复查 , 临床情况好但 G P T 仍在 2 45 ~ 4 0 单位之
间 , 属治疗无效病例 。 临床治愈出院的69 例 , 少数病例带药继续治疗半个月左右 , 疗程
不超过 2个月后停药 , 在 6~ 13 月间随访 , 所有病例均能正常活动 , 食欲 良好 , 身 体 健
康 , 其中 51 例一年后复查肝功均为正常 。
八 、 结论 : 我院以黄疽消退 、 症状改善时间 , G P T消退时间 3项临床主要指标作依
据与对照组比较 , 花锚治疗小儿急性黄疽型肝炎有良好效果 , 药物未见不 良反应 。 根据
临床资料证实 , 花锚为治疗小儿急性黄疽型肝炎的有效药物之一 。 我们认为疗程以 1一 2
月为宜 。
( 收稿日期 : 1 9 8 4年 5月 2 5日 )
翎己