全 文 ：庐州 医学院学报 198 年第 1 卷第 2期
赶黄草治疗小儿急性黄痘型肝炎
45 例临床疗效观察
余光开 刘声 {主 彭建一
沪州医学院附院
陈远华
华杖花市传染病院
张世清
目负市第一医院
王工林蛛
川南矿区医院
陈志冰 刘贤坤
川北医学院附院
陈 臻 陈云楷 肖良德
古蔺中草药研究所
提 要 水文报道我省 5所医院联合用赶黄草对小儿急性黄疽型肝炎 5 4 仇的临床疗效 . 临压治
愈率为弱 . 3肠 , 优于对照组 8 1 . 13 肠 。 未见无效病例与毒性反应 . S G P T复常时间显著优于对照组 ( P <
0
.
0 1 )
. 对 乙杆的临床治愈率 , 观察组为90 . 48 肠 , 显著优于对照组60 呱 ( P < 。 . 0 5 ) 。 作者认为 , 本
药是治疗 J/ 、 ] L急性黄疽型吁炎的安全有效单味中草药 。
急性黄疽型肝炎 (后称肝炎 ) 是 ,J、 JL时期
病毒性肝炎的一种常见类型 。 为进一步探索有
效新药 , 在 19 8 5年 , 四川省卫生厅组织全省 1
所医院 , 对赶黄草治疗肝炎进行临床验证的墓
础上 , 继续对小儿肝炎进行临床验证 。 现将观
察研究结果报告如下 。
材 料 与 方 法
一 、 研究对象 1 、 诊断标准与 诊 断 步
骤 : 本文诊断标准是根据 1 9 8 4年 12 月中华医学
会第三次病毒性肝炎学术会议通过的 “ 急性黄
疽型肝炎的诊断标准” “ 。 研究对象均为住院
病人 , 对本病的症状 , 体征每日检查 , 逐 日记
录 : 入院次日及出院时均抽血检查 H sB A g ,
抗一 H sB , H B e A g 、 抗一 H B e , 抗 H B c ( S P
R IA )
, 抗一 H B cl g M , 抗一 H A V I g M 。 每 3
~ 5 日, 查胆红素 , 及每周查肝功能等。
2
、 分组 : 各医院收治病人均严格按入院
顺序随机编入观察组与对照组 。 最后计的观察
组 5 4例 , 对照组 53 例 。
3
、 病例情况 : 两组病例年龄 , 性别与病
情具体情 况及其可比性见表 1 `一 3 。
此外 , 乙型肝炎的检出率 , 观察组为 21 例
( 3 5
.
5 9肠 ) 对照组 2 0例 ( 3 7 . 7 4 肠 ) 两组较接
近 。
上述资料表明 , 两组年龄 、 性别 、 治疗前
症状 , 体征与肝功等均较接近 , 有较好的可比
性 。
二 、 药物与用法 l 、 药物 : 观 察 组 药
物由古蔺县中草药研究所提供赶黄草 ( P en t -
u 。 r u rn C h i n e s e p u r s h ) 片 , 每片含。 · 3 9 ,
后期用冲剂 , 每包 12 9 。
2
、 服药方法 : 两组病人可应用 维 生 素
B ;
,
C 口服 , 进食少者只能输 10 肠蔺萄糖注射
液及 0 . 9肠氯化钠注射液 , 对照组多数加用 云
芝肝泰冲剂 。 观察组用赶黄草每日.2 一 1 2 9分 3
次服 。 两组疗程均为 20 天 。
1 0 8
表 1 两组病例性另 J与年龄分布
卜如 . ,~ 月峭一一一一~ ~ 一总例数 性 别男 女 年 龄 (岁 )砚 1 1 心 魂、 ’ s 、 ; 2J胜ù40`,、孟书几qéO山O白71453浦任丹`n`巧山0内匕q口Q臼月兰。J口亡户a观察组对照组 表 2 两组临床症状休征及其消失时间 (天) 对比只见 察 组帕 ( 5 4例 )平均消失时间(又 土 S D ) 对 照 组肠 5 3例 )兰均l数 例数 消失时间叉士S D )平`00甘一口J任通`8.恤,9óRl匀,ù几竹O口`J。UcJS
57168时
妞4593117奶867
0倪均41931035907
,.
抓468329105封4乏力
厌 }111
丹乏食
恶心
呕吐
!厦泻
月复胀
黄痘
吁大
另卑大
吁疼或不适
出血
7 5
.
9 8
8 5
.
1 9
8 8
.
8 9
6 6
.
6了
5 3
.
7 0
2 9
.
6 3
5 5
.
5 6
6
,
4 6 士 4 . x7
5
.
4 0 土 2 . 3 2
5
.
0 4 士 3 . 1 2
3 5 4士 1 . 5 4
2
.
5 。士 x . 7 ,
2
.
1 1士 1 . 连g
4
.
2 5 士 2 . 7 6
9
. 魂2士 4 . 0 1
5
.
3 3土 3 . 0 2
6
.
4 7 土 2 . 9 3
6
.
7 8土 6 . 5 0
3
.了5土 1 . 2 6
7 9
.
2 5
8 4
,
9 1
0 8
.
7 9
1 0 0
.
0 0
9 0
、
3 0
.
6 9
.
1 1
.
7
.
o G士 2 . 6 1
6
,
4 6 土 2 . 0 9
7
.
3 5土2 . 9 4
4
.
3 0 土 1 . 8 5
2
.
4 8 士 1 . 6。
2
.
1 3土 1 . 3 0
6
.
0了土 1 . 9 1
1 2
.
9 1土4 . 0 5
8
,
5 9 士3 . 4 8
6
.
6 2土3 . 5 0
6
.
8 8 士 4 . 0 7
2
,
3 3 士 1 , 3 7
表 3 两组病例治疗前血清G P T及 S Bt] 青况对比
S G P T S B
中位数正常 50 、
例 呱 例 肠
10 0 尸 、 声
例 肠
15 0
. 1、 矛
例 呱
2 0 0
户、 J
例 呱
9 5%
t立数
观察组
( 5 4例 )
对照组
( 6 3例 )
2 3
.
7 0 6 1 1
.
1 1 I G 2 9
.
6 3 3 0 5 5
.
5 G 3
。
6 8 5
_
0 8
3 5
.
6 6 1 0 1 8
.
8了 1 0 1 8 . 8 7 1 7 3 2 . 0了 1 3 2 4 . 5 3 3 . 9 8 4 2 1
三 、 治愈标准 根据 ` ” 84 年 ` 2月中著医会
肇第三次病毒性肝炎学术会议通过的急性黄疽
塑肝炎治愈标准 “ 。
结 果
一 、 症状体征 观察组用药 一 疗 程 、 乏
力 、 厌油 、 厌食 、 黄疽等平均 消失时间均比对
照组明显缩短 (见表 2 )
二 、 血清G P T 观察组 经 一 个 疗 程 后
S G P T 阴转率为 1 0 肠 ,而对照组为90 呱 。 S G P
T平均复常时间 , 观察组为 .8 以 土 .2 62 天 , 显
著短于对照组 13 . 14 士 .5 始天 ( P < 。 . 0 0 1 ) 有
高度统计学差异 (见表 4 )
1 0 9
表 4治后 S G P T 复常时间 (天 ) 对比— — 一一 一 — 一— 一— 一 ~ 一 ~ 一一喇卜< Z o o u例数 又 士S D > 2 0 0 :例数 又士S D 夙羲吏一一万任面不产观察组对照组 2 42 0 7 .8 4土 2 .3 010 _ 4 7土 3 .2 0 3 0 93 0 16 2 3 士 2 . 764 7土 5 _ 0 8 8 , 5 4 土 2 . 6 21 3 . 14 士 5 . 4 8一 t = 5 . 4 4 7 , P < o , 0 0 1
表 5 两组S B治后复常率
例数 转阴例数 阴转率 (呱 )
观察组
对照组 ::
5 4
4 8
1 0 0
.
0 0
9 0
_
5了
U = 1
.
95 7 P ~ 0
.
05
三 、 血清S B治疗后变化 表 5 可见 , 观察
组 S B的复常率优于对照组 ( P = 0 . 0 5 ) , 有统
计学意义 。
四 、 临床疗效综合评价 按前述 疗 效 标
准 , 综合评定临床疗效如表 6 , 观察组痊愈者
( 9 .6 30 肠 ) 明显高于对照组 ( 8卜 13 肠 ) 但全
面评定两组疗效无显著差异 。
表 6 两组综合疗效比较
例数塔丽` 立采」门只成 叨 显 效 有 效例数 肠 例数 肠
叹察组
付照组
5 4 5 2
5 3 4 3
9 6
.
3 0
8 1
.
1 3
2 3
. 了0 0 0 . 0
7 13 2 1 3 5
_
6 6
H二 2 . 8 94 P < 0
. 呱
将乙型歼炎单独统计 (表 7 ) 则看出观察
组的近期治愈率 ( 90 . 4 8肠 ) 显著 ( P < 。 . 05 )
高于对照组 ( 6 0% ) 。
表 7 两组对 乙型肝炎的临床治愈率对比
例数 临床治愈数 治愈率 ·
从见察组 2 1 xg 9 0 . 4 3
对照组 2 0 x Z 6 0 . 0 0
.
x ’ = 4
. 。。 o p < 0
.
0 5
参 考
讨 论
赶黄草为虎耳草科扯根菜属杭物 扯 根 菜
p o n t h o r u m C h i n e s e p u r s h
。 全草 供 给药
用 。 性味苦 , 微辛 、 平 。 功用 : 利尿 、 退黄 ,
活血散摘 。 用于水肿 , ’黄疽 , 小便不利等: 通
过药理毒性研究 , 用成人治疗量的韶 1 倍 , 未
见各组织 , 器官的病理形态学损害 。 在动物试
验中 , 赶黄草对 C C I ` 造成大鼠肝损害 , 有一
定的降酶作用等 ,有明显利胆作用 ( P < 0 . 05 )
保肝 、 解毒作用等 。
通过治疗后两组临床症状 , 体征消失情况
对比 , 观察组的主要症状体征消失时间比对照
组短 。 S G P T复常时间观 察 组 为 8 . 54 士 2 . 62
天 , 显著短于对照组 13 . 14 士 5 . 48 夭 , 有高度
统计学差异 ( P < 0 . 0 0 1 ) 。 S B平均复常率 , 观
察组优于对照组 ( P 二 0 . 05 ) , 有统计学意义
综合疗效评定 , 观察组临床治愈者 ( 96 . 30 州
高 于对照组 (81 . 13 % ) . 但无统计学 意义 。 似
乎在观察组乙吓的近期治愈率 ( 9 0 · 4 8肠 ) 显
著高于 ( P < o , 0 5 ) 对照组乙肝 近 期 治 愈 率
( 6 0
.
0 0 % ) 见表 7 , 说明观察组药物赶 黄草
用于各型病毒性肝炎均可获得较高的近期治愈
率 , 而对照组药物则不能在乙肝 中获得相近的
疗效 。
赶黄草经过急性亚急性毒性实验的多指标
测定 , 结合 54 例临床用药情况来看 , 提示本药
安全性好 , 病儿均能良好耐受 。
文 献
1
.余光开 , 等 ,赶黄草治疗急性黄疽型肝性 1 17 例临床疗效观察 。 匀三州医学院学报 , ,招 5 ; 8 ( 3 ) : 1 6了
2
.卫生部歼炎委员会 .病毒性盯炎防治方案 (试用 ) .第三次全国病毒性肝炎学术会议文汇编 , 南宁 几198 49
3
.全国中草药汇编 , 第一卷 (下 ) , 四川人民出版社 , 1 9 8 。 几4盯 .
4
. 四川省中草药研究所 . 古蔺县中草药研究所 , 赶黄草治疗急性黄痘型肝炎的实验研究 。 内 部资料 (待发
表 ) 1 3 8 5 ( 一8 5年 3 月 1 5日 l次稿 )
1 1 0