全 文 ：常用石南藤类中药的研究概况
杨　晶 , 指　导:杜瀛琨
(云南中医学院中药学院 , 云南 昆明 650200)
　　关键词:石南藤;化学成分;药理作用;综述
中图分类号:R284 文献标识码:A
文章编号:1007-2349(2006)06-00057-02
石南藤之名始于宋《图经本草 》, 具有祛风湿 、通经络 、强
腰脚 、补虚止咳 、止痛的功效。 《开宝本草》、《本草纲目》 、《滇
南本草》等中均有记载。目前全国各地所用石南藤的品种较
为复杂 , 涉及 4科近 10种植物。这些植物的茎 、枝 、叶在不同
的地区都作石南藤用。 一部分地区以胡椒科胡椒属(Piper
L.)植物瓦氏胡椒 Piperwallichi(Miq.)Hand.-Mazz.及同属
多种植物的带叶茎枝作石南藤用;一部分地区以蔷薇科植物
石楠 PhotiniaserrulataLindl.茎枝作石南藤用;另外夹竹桃科
和葡萄科的一些植物的茎枝在不同地区也作石南藤用。现对
常用石南藤类中药的研究概况综述如下。
1　化学成分
1.1　瓦氏胡椒(Piperwalichi)　韩桂秋等 [ 1]从瓦氏胡椒中
分得海风藤酮 、l-denudatinB、N-异丁基癸二烯 [反2 ,反 4]酰胺 、
南藤素和山蒟素 、galgravin、二氢荜拔明宁碱 、巴豆环氧素 , 并
对它们的化学结构进行了鉴定。
1.2　海风藤(Piperkadsura)　1935年 MichaelNChang[ 2]从
海风藤中分离和鉴定了一种新木脂素 -海风藤酮 , 之后相继
在海风藤和其它几种同属植物中分离到一系列新木脂素:
denudatinB、五味子酸素 A、B、山蒟素 B、C、D、南藤素 、山蒟
醇 、海风藤酚 、风藤烯酮 、Galgravin等 [ 3 ～4] 。近年来又陆续分
离了荜拔明宁碱 、二氢荜拔明宁碱 、N-异丁基反 -2 -反 -4
-癸二烯酞胺 、 3, 4-二甲氧基苯甲酞胺等生物碱。海风藤中
还含有挥发油 ,挥发油中以萜类成分为主 ,主要有柠檬烯 、香
桧烯 、异细辛醚等等 [ 4 ～ 5] 。除此之外 ,还分离到 β -谷甾醇 、甾
醇类化合物和 3, 4-二甲氧基苯甲酸等有机酸类化合物 , 另外
在几种植物中均分到巴豆环氧素 [ 4] 。
1.3　荜拔(Piperlongum)　Atal等曾由 P.longum的果实中分
离出三十烷 、 2, 3 -双氢豆甾醇 、荜拔甾醇 、荜拔亭 、脂麻脂
素 [ 6] 。 Chaterjee又由荜拔中分离得荜拔宁 [ 7] 。 《中药大词
典》中叙及:果实含胡椒碱 、棕榈酸 、四氢胡椒酸 、哌啶 、挥发
油 、N-异丁基癸二烯 [反2 ,反4]酰胺 、脂麻脂素 [ 8] 。 R.Manayalam
等对荜拔叶进行了化学研究 , 证实其中 4个化合物分别为:十
三烷 、十三烷 -16-酮 ,十三烷醇 、β -谷甾醇 [ 9] 。
1.4　山蒟(Piperhancei)　《中药大词典》中叙述山蒟成分:藤
含生物碱 、黄酮苷 、酚类 [ 8] 。周亮等从其乙酸乙酯萃取物中分
离得到 7个化合物 , 分别鉴定为 Np香豆酰酪胺 , N反式阿魏
酰酪胺 , 马蔸铃内酰胺 AⅢa, 马蔸铃内酰胺 AⅡ ,香草酸 , 藜芦
酸 , 胡萝卜苷 [ 10] 。
1.5　石楠(Photiniaserrulata)　《中药大词典》中提及石楠的
叶 、枝中含氰苷 [ 8] 。
1.6　爬山(Parthenocissustricupidata)　王艳芳等对爬山虎成
分进行了研究 [ 11] 。其种子含烷烃 、脂肪酸 、和甾醇 , 叶中含莽
草酸和花青苷等 , 茎含蔗糖 、还原糖。
2　药理作用
2.1　瓦氏胡椒(Piperwallichi)　味辛 、温 , 入肝 、脾 、小肠三
经 ,功效祛风湿 , 通经络 ,强腰脚 , 止痛。王厚生等对毛蒟注射
液 [ 12]进行止痛疗效观察认为其有镇痛 、镇静 、安神作用而无
成瘾性。
2.2　海风藤(Piperkadsura)　味辛苦 、微温 , 入心 、肾二经 ,功
效祛风湿 ,通经络 ,理气。风藤黄酮乙能降低冠脉阻力 , 增加
冠脉流量 ,并与硝酸甘油 、心得安一样均能使停止灌流后的实
验动物心脏跳动持续时间延长 [ 13] 。 海风藤提取物可减轻内
毒素造成的低血压和通透性高肺水肿 [ 14 ～ 15] 。
2.3　荜拔(Piperlongum)　味辛 、热 , 入脾 、胃经。功效温中 ,
散寒 ,下气止痛。荜拔叶的石油醚和乙酸乙酯提取物能延长
给予本巴比妥钠小鼠的睡眠时间 , 对调价回避反射有抑制作
用 ,水提物则缩短睡眠时间 [ 16] 。 荜拔油非皂物可降低血脂 ,
从而抑制 as的形成和发展 [ 17] 。胡椒酸甲脂对大鼠血清胆固
醇有抑制合成 、促进脂化和排泄作用 [ 18] 。
2.4　山蒟(Piperhancei)　味辛 、温 ,功效祛风湿 , 强腰膝。山
蒟提取物能够明显降低兔动脉粥样硬化病理病变程度 , 具有
良好的抗氧化能力 , 并且对血脂具有一定的调节作用 [ 19] , 对
PAF引起的大鼠回肠平滑肌收缩有较好的拮抗作用 [ 20] 。
2.5　石楠(Photiniaserrulata)　味辛 、苦 , 性平 , 归肝 、肾经。
功效祛风胜湿 ,通经止痛。石楠乙醇提取物有一定的抗炎和
镇痛作用 [ 21] 。
2.6　爬山虎(Parthenocissustricupidata)　味甘 , 性温。 功效
活血 、祛风 、止痛。爬山虎的粘液质对于口腔和消化道粘膜有
轻度抗炎作用 [ 22] 。
3　结语
石南藤为不常用中药 , 具有祛风湿 、通经络 、强腰脚、补虚
止咳 、止痛的功效。属于民间草药, 品种较多 , 作用较为广泛 ,
是值得深入研究的药物。目前药典中只载入了海风藤 ,还未载
入石南藤。目前对石南藤类药材的研究还较少, 并且没有系统
的研究。因此, 作为石南藤使用的药材仍需继续研究与探讨。
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572006年第 27卷第 6期　　　　　　　　　　云 南 中 医 中 药 杂 志DOI :10.16254/j.cnki.53-1120/r.2006.06.052
　　　　
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(收稿日期:2006-06-21。)
·中医护理·
烧伤病人的心理护理体会
方爱萍 , 姜宏芳 , 黄　芳
(云南省玉溪市中医医院 , 云南 玉溪 653100)
　　关键词:烧伤;心理护理;体会
中图分类号:R248.2 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2006)06-0058-01
烧伤是一种突发病 , 病人往往缺乏足够的思想准备 , 患者
受伤后 , 承受着生理和心理上的双重打击 , 容易出现心理障
碍 , 对烧伤患者的治疗效果及预后都有极大的影响。有效的
心理护理能促进病人早日康复 ,现将护理体会小结如下。
1　临床资料
2004年 11月 ～ 2006年 3月收治各种烧伤病人 56例 , 其
中特重烧伤 6例 , 重度烧伤 12例 , 中轻度烧伤 38例;年龄 11
个月 ～ 62岁 , 平均年龄 20.1岁。有 1例 85%以上大面积烧伤
的病人病情恶化死亡 ,其余病例治疗效果佳 , 预后良好。
2　心理护理
2.1　烧伤早期　烧伤为突发伤 , 患者的即刻反应是情感上的
麻木和惊呆 , 有的病人刚经历过爆炸 、电击的现场 , 内心十分
焦躁 、恐惧。病房作为新的生活环境使病人感到陌生 、神秘而
产生紧张情绪 , 有时看到同室病人呻吟痛苦状 , 又使病人处于
恐惧不安的心理状态 。医护人员应选择合适的机会与患者交
流 , 让他们正确认识自己的疾病 , 用医学知识及时给予解释 ,
安慰 、鼓励 , 使之坚强起来。作为护士首先应对病人如亲人一
样热情 , 态度和蔼 , 使病人在精神上有所寄托。在工作中应表
现出安详稳重 ,忙而不乱 , 操作迅速准确 , 为病人创造良好的
心境进行治疗。
2.2　治疗阶段　病人入院后经短暂处理疼痛虽有所减轻 , 但
创面渗出 、肿胀 , 躯体活动受限等容易引起恐惧的心理反应;
又由于制动 ,患者丧失了独立性和能动性。换药 、清创等治疗
的痛苦和严格的住院规则的约束 ,使患者感到自己无能为力 ,
如果护士仔细而耐心地倾听病人的诉述 , 合理化的解释和暗
示都会对病人起到治疗作用。另外我们应周到细致地做好生
活护理从而改变病人心理状态 , 对治疗充满信心。给患者介
绍好的典型病例以树立其治疗信心 , 以取得患者的主动配合 ,
有时请痊愈出院的患者现身说教效果确实不错。
2.3　康复阶段　病人经治疗伤情逐渐恢复 , 情绪开始好转 。
但由于烧伤愈合后瘢痕形成 , 病人会出现自卑感 , 怕见熟人 ,
情绪再度低落 ,尤以面部等特殊部位烧伤者为甚 ,这时创面有
可能延期愈合 ,甚至恶化。此时应说服病人避免自卑和忧虑 ,
应用森田心理疗法理论一顺应人生学:帮助患者分析事故前
后心理过程 ,鼓励患者接受外观改变的事实 , 并维持正常的心
态 ,让患者明白过度悲伤则加重自我伤害 , 同时帮助其树立起
“既来之 ,则安之 , 自己完全不着急”的静养心态 。而且现代医
学高速发展 ,瘢痕显露部分可行植皮整容术 , 愈合后与伤前相
差无几。若器官功能受限 , 根据不同部位可行瘢痕切除植皮
等手术 ,术后功能恢复良好。病人对自己的烧伤治疗效果有
了充分认识 ,情绪稳定 、态度乐观 ,有助于恢复期伤情好转。
2.4　特殊部位烧伤的心理护理　面部烧伤的病人 ,特别担心
毁容。护理时(1)应详细介绍当时烧伤的深度及预后情况 ,以
消除过分的担心;(2)介绍面部血循环特点 , 在不感染的情况
下 ,创面愈合快 , 遗留疤痕也比同等条件下的其它部位少;(3)
介绍已愈合的病例 , 增加病人战胜疾病的信心。 会阴部烧伤
的病人 ,往往有害羞心理 , 不愿暴露创面 , 不配合治疗。护理
时应耐心向病人解释 ,说明暴露创面的必要性和重要性 , 并注
意随时遮挡病人 , 以消除害羞心理 , 主动配合换药及护理 , 防
止感染 ,促进创面早期愈合。
3　体会
烧伤不仅是病人躯体的严重创伤 , 同时也是精神上的严
重创伤 ,常导致精神心理障碍。旧的护理模式 , 护士的任务是
铺床 、打针 、送药 , 至于病人的心理活动很少有人过问。随着
医学的发展 ,在我院实行了整体化护理后 , 对心理护理越来越
重视。要求护士除了具备一定的医学理论知识外 , 还必须具
有心理学知识。我们在经过对烧伤病人不同心理障碍类型施
以针对性的心理疏导后 ,使病人的生理功能得以改善 , 从而取
得了病人的信任 ,使之积极配合治疗。临床中发现 , 尽管护理
对象均是严重烧伤病人 ,但认识模式存在很大的差异 , 他们的
心理健康水平和健康教育的接受能力受文化程度 、职业 、家庭
经济 、家庭环境以及性别等多种因素的影响。因此 , 采取个体
化心理护理干预十分必要。
(收稿日期:2006-07-11。)
58 云 南 中 医 中 药 杂志　　　　　　　　　　2006年第 27卷第 6期