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南药狗肝菜的研究进展



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南药狗肝菜的研究进展
叶碧颜 张宜勇 何伟珍
【摘要】 本文概述了国内外对狗肝菜的鉴别、栽培技术、化学成分以及药理作用研究取得的进展,
系统化狗肝菜的各方面理论,为狗肝菜的进一步研究、开发与应用提供了参考依据。
【关键词】 狗肝菜;研究进展
作者单位:作者单位:510655 广州市天河区中医医院
狗肝菜来源于爵床科狗肝菜属植物狗肝菜(Dicliptera
chinensis L. Ness)的干燥全草,主产于广东、广西、福建、台湾
等我国南方地区,功能清热解毒、凉血止血、生津、利尿。常用
于感冒发热,暑热烦渴、乳蛾、疔疮、便血、尿血、小便不利等
症[1]。现笔者将狗肝菜的鉴别、栽培、化学成分及药理作用
研究进展综述如下,为更好的开展狗肝菜研究提供参考。
1 本草考证
狗肝菜最早见载于民国时期萧步丹的《岭南采药录》:
“梗青色、叶象杏仁、性寒凉、散热。有本地羚羊之称。凡觉
热气盛,肝火重,服之甚有功效”[2]。随后胡真在《山草药指
南》中记载:“用菜和猪肉煎服,甚有功效”[3]。其后,《岭南草
药志》、《广州常用草药集》、《广西中草药》、《广西本草选
编》、《海南岛常用中草药手册》、《湖南药物志》、《福建药物
志》等均有记载狗肝菜一药,但皆为地方本草药物志记载。
直至 2004 年,广东省食品药品监督管理局首次将狗肝菜编入
《广东省中药材标准》,正式把狗肝菜列入地方中药标准。
狗肝菜一直存在较为严重的同物异名现象,笔者对狗肝
菜进行了名称考证,共统计出别名 20 多种,主要有:金龙棒
(《广州植物志》) ,路边青(《陆川本草》) ,麦穗红(《南宁市药
物志》) ,青蛇仔(《岭南草药志》) ,羊肝菜、土羚羊(《广西中
草药》) ,野青仔、六角英(《福建中草药》) ,狮子草、九头狮子
草(江西《草药手册》) ,小青(《全国中草药汇编》) ,天青菜、
大青(《福建药物志》)[4],双托草、臭仔草、九曲草、鱼鳞草、水
托草(《海南岛常用中草药手册》)[5],九干菜、野辣椒(《广州
常用草药集》)[6],毛红花(《湖南药物志》)[7]。
2 鉴别研究
狗肝菜(Dicliptera chinensis (L.)Ness)须根纤细,呈黄绿
色。茎表面具钝棱、节膨大、多分枝呈曲折状。叶全缘,多皱
缩或破碎,完整叶呈卵状椭圆形,上表面叶脉有柔毛,下表面
叶脉柔毛较少。花二唇形。种子扁圆形。气微,味淡、微甘。
市场上曾发现狗肝菜的伪品,经鉴定为同科观音草属植物观
音草(Peristrophe baphica (Spreng)Bremek. )的干燥全草,习
称红丝线草。虽两者外观性状较为相似,但原植物种属不同,
功效也不同,因此临床使用时应加以区分。
徐玉琳等[8]首次对狗肝菜与观音草的植物来源及原植
物形态异同作出了比较。二者区别主要在于:狗肝菜叶下表
面脉上柔毛较少,近于秃净;观音草叶两面均具白色柔毛,尤
以背面主侧脉为多。2005 年,冯小映[9]首次从狗肝菜的原植
物形态、药材性状、显微鉴别及理化分析等方面进行了系统的
生药学研究,基本建立狗肝菜的生药学鉴别方法。随后,朱华
等[10]、冯小映等[11]先后对狗肝菜的显微特征作出补充。
3 栽培研究
狗肝菜以往民间入药多为野生品,随着野生资源短缺,国
内逐渐开展了狗肝菜的栽培研究。2004 年,龚玉莲等[12]研
究不同生长调节剂对狗肝菜愈伤组织诱导和离体快繁的影
响,结果发现附加一定的生长调节剂能提高狗肝菜愈伤组织
·532·中国实用医药 2011 年 7 月第 6 卷第 20 期 China Prac Med,Jul 2011,Vol. 6,No. 20
的诱导率和离体快繁的效率。2005 年,龚玉莲等[13]首次系
统报道狗肝菜的组织培养和快速繁殖技术。同年,陈显双[14]
首次报道狗肝菜的栽培技术。但是目前有关狗肝菜的生长习
性及规范化种植技术(GAP)的研究仍未见报道。
4 化学成分研究
从 2003 年开始,我国学者逐步开展狗肝菜的化学成分研
究,基本确定狗肝菜中主要含有多糖、萜类、甾体及苷类等多
种化学成分:
4. 1 多糖 多糖为狗肝菜中研究较为深入的化学成分。
2003 年,冯小映等[15]首次报道了狗肝菜多糖的含量测定方
法。2008 年,徐玉琳等[16]使用紫外分光光度法比较狗肝菜
与红丝线草的多糖含量,发现狗肝菜的多糖含量较红丝线草
低。2010 年,张可锋等[17]首次用正交试验优选狗肝菜多糖
的最佳提取工艺,最终筛选的稳定、简单、可行,适用于工业化
生产的狗肝菜多糖提取工艺。同年,傅鹏等[18]考察不同产地
狗肝菜中多糖的含量,发现各产地狗肝菜中多糖含量差异较
大,野生品多糖含量高于栽培品,并以广西桂林狗肝菜中多糖
含量为最高。
4. 2 萜类、甾体及苷类成分 2003 年,康笑枫等[19]用 GC-
MS法首次分离出狗肝菜的 67 种挥发性成分,并鉴别出其中
40 种,均为单萜、倍半萜及二萜类成分。随后,高毓涛等首次
采用 GC-MS法分析狗肝菜中的脂肪酸及其脂溶性成分,共鉴
定出其中 15 个脂肪酸成分及其 27 个非脂肪酸成分[20];采用
硅胶柱色谱和制备性薄层色谱及反相 HPLC 的方法,从狗肝
菜乙醇提取物的乙酸乙酯部位及环己烷部位中首次分离得到
6 个化合物,为甾体类、苷类、单萜及三萜类成分[21]。
4. 3 维生素 C及蛋白质 2007 年,蹇黎[22]用常规方法测定
毕节地区野生狗肝菜的维生素 C 及蛋白质含量,发现其维生
素 C及蛋白质含量均大于普通栽培蔬菜。
5 药理作用研究
狗肝菜作为常用的清热解毒中草药,功效显著,用途广
泛,具有悠久的民间使用历史,常被用作药膳材料,用于煮粥、
煲汤、煲糖水材料[23],是民间常用的药食同源中草药之一。
民间有以狗肝菜为君药,搭配其他清热药,用于治疗感冒高
热、尿血(《岭南中草药》)、大热发斑、咯血(《广西中药志》)、
大便下血、赤痢(《潮汕草药》)、小便淋沥(《广西民间常用草
药》)喉痛、乳糜尿、白带、崩漏、蛇伤(江西《草药手册》)、带
状疱疹(《福建中草药》)[24]、乙型脑炎[25]、小儿夏季热[26]、乙
型肝炎[27]等病症。
狗肝菜的现代药理研究起步较晚,研究集中在狗肝菜的
清热护肝作用,并取得了一定的成果。2006 年,李海燕等[28]
首次研究狗肝菜多糖对实验性肝损伤动物血清、丙氨酸转氨
酶及天冬氨酸转氨酶的影响,发现狗肝菜多糖能使肝损伤动
物血清、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶活性显著降低,具有
保肝作用。2010 年,张小玲等[29,30]的研究表明狗肝菜多糖
能减轻 D-GalN /LPS诱导的肝损伤作用,对 D-半乳糖胺所致
大鼠急性肝损伤具有保护作用。张可锋等[31]筛选狗肝菜提
取物中起保肝护肝作用的有效部位,最终发现狗肝菜提取物
中正丁醇部位和水部位为狗肝菜保肝护肝作用的药效学活性
部位。2011 年,朱华等[32]发现狗肝菜多糖能对抗环磷酰胺
引起的小鼠脾萎缩和胸腺萎缩,提高免疫抑制小鼠对碳粒的
吞噬作用,且对小鼠血清溶血素的生成有较强的促进作用,能
促进小鼠脾脏淋巴细胞的增殖,具有增强免疫功能的作用。
6 小结
狗肝菜因其良好的功效,已成为岭南地区常用的中药材
之一,随着现代研究的陆续开展,人们对其认识不断深入,狗
肝菜逐渐显示出巨大的开发利用前景和社会价值。近十几年
来,有关狗肝菜的研究虽然涉及到鉴别、栽培、化学成分及药
理作用等方面,但对狗肝菜的研究开发仍存在以下几点不足:
①狗肝菜发挥其药效的活性成分和作用机制尚未完全明确,
狗肝菜的主要有效成分目前只有狗肝菜多糖一项,现代药理
研究仅是对研究狗肝菜多糖的保肝护肝作用的研究,其发挥
清热解毒、凉血止血,生津,利尿功效的活性成分及作用机制
仍有待研究。②狗肝菜的相关质量评价体系尚未建立。《广
东省药材标准》对狗肝菜的质量标准未有规定,基本的水分、
总灰分、酸不溶性灰分的检查未有规定,完整的质量评价体系
更是未有建立。③对狗肝菜的栽培与种植技术的研究仍然匮
乏,已有的研究成果基本只是简单报道狗肝菜的组培技术及
农家栽培技术,其生长习性以及系统的规范化种植技术均缺
乏记载,再加上目前狗肝菜野生资源稀少,市场上药材资源面
临短缺,亟需开展狗肝菜的规范化种植研究。④狗肝菜的相
关制剂仍有待开发,狗肝菜虽有优良的清热解毒功效,但市面
上仍未有以狗肝菜为原料的中成药及相关制剂。因此,深入、
系统地开展狗肝菜的相关研究,总结及完善狗肝菜的临床应
用经验,对促进这一岭南道地药材的开发利用具有重要意义。
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县级医院静脉用药调配中心运行模式探讨
谢稚梅 黄登鹏
【摘要】 目的 探讨符合县级医院发展需要的静脉用药调配中心(PIVAS)运行模式。方法 对县
级医院静脉用药调配中心的筹备建立、工作流程、培训形式、协调管理、实践效果等全程运行方式进行研
究。结果 静脉用药调配中心运行近 1 年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及
职业暴露防护等方面取得显著成效。结论 静脉用药调配中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用
药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用,其运行模式值得在县级医院推广
应用。
【关键词】 县级医院;静脉用药调配中心;运行模式;实践效果
The County Hospital Centre Mode to The Configuration XIE Zhi-mei,HUANG Deng-peng. Lianzhou
Peoples Hospital,Guangdong 513400,China
【Abstract】 Objective To comply with the county hospital development needs of the centre of the con-
figuration (pivas)mode. Methods To the county hospital,the configuration of the establishment and work
flow,training,coordination,management and practice for the effective operation conducted research. Results
The central vein of the configuration operation for almost a year,to promote the rational use of drugs,cutting
costs and reducing waste of medicines and professional protection and expose has achieved noticeable results.
Conclusion The conclusion that the configuration in hospital for medical and promoting the rational use of
drugs,medical costs and reducing the employment to protect the terms of positive meaning and function. The
mode in the county hospital is to promote the application.
【Key words】 The County Hospital;The centre of the configuration;Mode;Practical effect
作者单位:513404 广东省连州市人民医院
我院地处粤北偏远山区,属于县级市二甲综合医院,实际
开放床位 576 张。于 2010 年 3 月建成清远地级市首个县级
医院静脉用药调配中心(PIVAS) ,于 5 月正式投入使用。PI-
VAS正式运行 1 年时间以来,在保证医院医疗质量、促进临床
合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面取得显著
成效,现将运行模式及实践效果总结如下。
1 我院 PIVAS建立和运行方式
1. 1 PIVAS布局设置 我院于 2010 年 3 月建成清远市首个
县级医院静脉用药调配中心(PIVAS) ,于 5 月正式投入使用。
PIVAS 由佛山双鹤药业有限责任公司承建,建筑总面积为
195 m2。PIVAS地处住院部大楼一楼,毗邻中心药房,二楼以
上为临床病区。
1. 2 PIVAS操作区域设置 PIVAS 操作区域按配置流水操
作模式布局,包括配置中心二级仓库、办公区(审方和处方打
印等)、摆药准备区、更衣区、洗衣洁具区、配置区(包括抗生
素和细胞毒药物配置间、普通药物和肠外营养药物配置间)、
成品核对区、工作生活区等工作区域。普通药物和肠外营养
药物配置间配有 2 台正压水平层流台,抗生素和细胞毒药物
配置间配有 2 台垂直层流、相对负压生物安全柜。PIVAS 利
用层流净化技术控制空气洁净度,配置缓冲间空气洁净度 10
万级,配置区空气洁净度万级,局部层流台和生物安全柜空气
洁净度达百级。
1. 3 PIVAS人员配置和工作分工 PIVAS属医院独立科室,
PIVAS所有工作人员由医院静脉用药调配中心主任管理。
·732·中国实用医药 2011 年 7 月第 6 卷第 20 期 China Prac Med,Jul 2011,Vol. 6,No. 20