全 文 ：第 卷第 期
年 月
扬 南甲值像志
齐元富运用蛇蓦配伍白英治疗肿瘤经验
刘 玉勤 ` , 李慧杰 指导 齐元富
山东 中医药大学 级研究生 ,山东 济南
山东中医药大学附属医院 ,山东 济南
【摘要 从用 药依据 、 药物作用及药理研究 、 配伍分析 个方面总结 归纳 了齐元富教授运用蛇琴配伍白英治 万肿瘤的经
验 。 认为湿热邪毒贯穿于肿瘤始终 , 蛇琴 、 白英功能清热解毒消肿 , 有较强的抗肿瘤作用 。 在以蛇琴 、 白英为基本用药基础上 , 根
据气虚 、血虚 、 阴虚 、 阳虚 以及气滞 、血疥 、 疾结 、 湿聚等不同情况 , 分别辨证加入不 同功效的药物组方 , 标本兼治 , 攻补兼施 。
〔关键词 」 肿瘤 中医药疗法 蛇毒 白英 名医经验 齐元富
中图分类号 〕咫 文献标识码 〕 文章编号 〕 一 一 一
近年来 大量研究证实 冲 医药配合放化疗治疗
肿瘤可起到增效减毒作用 而且多味中药有显著的抗
肿瘤作用 在治疗肿瘤中显示出独特的优势 。 齐元富
教授从事中医药防治肿瘤 余载 肩着独特的临床
经验及思辨特点 在根据患者个体情况拟定基础方同
时常用蛇毒配伍 白英 ,灵活配伍理气活血扶正等中
药 大大提高了临床疗效 规将其经验介绍如下 。
用药依据
肿瘤病因多端 病情变化复杂 ,早期多为气滞 、
血痕 、 痰结 、 湿聚 、 热毒等实邪相互搏结 ,渐成有形
之肿块 旧 久耗伤人体气血津液 ,多 出现气血 亏虚 、
阴阳两虚的病机转 变 。 邪毒结聚于体 内是根本原
因 沮邪毒往往贯穿 于疾病 的始终 ,或 与湿热 之邪
相搏结 湿热聚毒 结聚于体内 ,需配伍清热解毒散
结之品 舵毒 、 白英均有清热解毒消肿之效 相须为
用 清热解毒 、 散结消肿之力益彰 。
药物作用及药理研究
白英苦平 ,有小毒 ,具有清热利湿 、 解毒消肿 、
抗癌之功效 《神农本草经 》记载 “主寒热 ,八疽 ,
消渴 补 中益 气 。 久服 ,轻身 延年 。 ” 蛇毒微 寒 ,味
甘 、 酸 花果有小毒 ,归肺 、 肝 、 大肠经 ,有清热凉血 、
解毒消肿之功效 《日华子本草 》记载 蛇毒 “熠疮
肿 ” 。 近年来 肮肿瘤中药药理研究不断增多 ,多种
药物因对肿 瘤细胞的选择性差异较大而 限制 了其
广泛使用 ,提示 临床选方用药时需用药精当 、 配伍
合理 。 药理研究显示 启英 中总皂苔在体内外均有
一定 的抗肿瘤作用 ,选择性较高 ,研究最 多的是 昌
体皂苔类化合物 。 刘淑华等 研究表明 ,白英昌
体皂苔对正常细胞毒性相对较小 ,对肿瘤细胞的抑
制作用有一定的选择性 ,且 有较 强的抗 肿瘤作用 。
另有研究表明 ,白英水提物能抑制小鼠肝癌 细
胞 、 小鼠肉瘤 等多种细胞 的增殖 ,抗肿瘤作用
显著 。 药理研究表明 ,蛇毒无毒 ,含多种有效 的
化学成份 ,具 有抗癌 、 抗菌及提高 免疫 作用 。 吴
英俊等 研究发现 ,蛇毒中齐墩果酸可明显抑制人
肝癌 一 细胞增殖 彭博等 研究发现 ,
蛇毒中蛇毒总酚有 良好的体内外抗肿瘤作用 河直
接作用于肿瘤细胞 亦可通过提高机体细胞与体液
免疫应答水平发挥抗肿瘤作用 。
蛇毒 、 白英配伍分析
白英配伍蛇毒 相须为用以清热解毒 、 散结消肿
适用于有湿热毒聚之象的患者 。 齐教授指出 癌病病
理性质总属本虚标实 。 本虚可表现为气血阴阳亏虚
故常配伍扶正之药以调补气血阴阳 汽虚者多配伍太
子参 、 党参 、 黄蔑等 血虚者多加用熟地 、 当归 阴虚者
多用麦冬 、 沙参 、 女贞子 阳虚者多配伍补骨脂 、 熟附
子 。 标实多表现为气滞 、 血痕 、 痰结 、 湿聚 、 热毒等相
互搏结 旧 久积滞而成有形之肿块 齐教授组方多在
扶正抗癌基础上配伍理气 、 活血 、 化痰散结之剂 汽滞
者多用木香 、 佛手 血痕者多加三棱 、 获术 痰结者多
用陈皮 、 半夏 、 制南星等 。 此外 齐教授还重视标本兼
治 加肿瘤患者症见纳差者多配伍炒神曲 、 炒麦芽 、 炒
莱熊子等 眠差者多配伍远志 、 合欢皮 、 锻龙牡等 疼
痛者多配伍醋延胡索 、 郁金等 。
典型病例
李某 , 女 , 岁 , 年 月 日初诊 。 患者于 年
月因 `啥欲减退 个月 ,腹胀 余 ”就诊于某 医院 , 行
检查发现卵巢占位 , 遂于 年 月 日行 “ 经腹盆腔包
块切除术 大 网膜切除术 ” , 术后病理示左 卵巢低分化浆液
性乳头状癌 , 查见散在癌检 , 大网膜转移的低分化浆乳癌 左
侧 , 输卵管腔内查见癌 。 术后 予 方案化万 周期 , 末次化
万 于 年 月 日结束 , 化万过程中出现呕吐 、 脱发 , 化万
反应大 。 年 月 日查肿瘤标志物 示 八 。
年 月 日来诊 , 诉近 日 出现低热 , 时有头 晕 , 汗 出多 ,
双下肢酸软无 力 , 纳差 , 眠 可 , 二便调 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉细
数 。 治 以滋 阴清热 , 解毒散结 。 处方 柴胡 , 白英 , 蛇
琴 , 郁金 , 获术 , 重楼 ,红藤 , 下转第 页
翔 南中值像志 年第 卷第 期 总第 期
法才可获得较为满意的疗效 。
脑通胶囊方中黄蔑 、 党参补中益气 升麻 、 葛根升
发清阳 磁石 、 龙牡潜降浮阳 全方共奏补脾升阳 、 祛
痕通络 、 滋养脑神之效 。 本临床观察表明 脑通胶囊
可明显提高 患者智力状态检查量表评分 肩效改
善其认知功能 提高生活质量 。 脑白质疏松症的病理
共识是髓鞘含量下降 ,与室管膜细胞层的丢失 、 侧脑
室前角附近胶质细胞增生 、 室管膜周围间隙细胞外液
含量增加及轴突变细变少有关 。 恢复和保护已经损
伤的白质纤维 增加髓鞘含量是治疗的重点 。 本临床
研究证实补脾升清 、 潜降浮阳中药能明显改善患者的
认知功能 但是否是通过增加髓鞘含量来起作用还有
待于进一步的实验研究证实 。
参考文献
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一
收稿 日期 一 一
, ,气、
,气
行分析 。 计量资料符合正态分布方差齐时选用 检
验 方差不齐时选用 厂检验 不符合正态分布 时 选
用非参数检验 。 尸 为差异有统计学意义 。
治疗结果 治疗组 例中完成观察者 例 ,
例因出现头痛而拒绝继续服 药 ,根据不 良反应 因
果判断表分析 头痛与药物可能无关 例因依从性
差脱落 。 对照组 例 中完成观察者 犯 例 月例拒
绝随访 例因更换地址失 访 例 病死 ,其 中 例
因呼吸衰竭病死 , 例 因冠 心病病死 。 两组治疗 前
后 、 评分比较见表
表 两组治疗前后 、 评分比较 牙士 、 汾
组别 时间
治疗组 治疗前
治疗后 “ “
对照组 治疗前
治疗后 一 一 一 一
注 与本组治 万前比较 , 尸 , 尸
讨 论
脑 白质疏松症可归属于中医学 “ 呆病 ” 范畴 其
病位主要在 脑 ,与心 、 肝 、 脾 、 肾密切相 关 。 基本病
机为髓海空虚 神机失用 。 众多医家按其病因统一
归为虚证和痰痕之证 。 笔者认 为 本病早期的病理
特征为脾气亏虚 ,清 阳不 升 ,脑络痕 阻 ,脑髓失养 ,
兼之肝阳浮越 滋扰脑神 从而加重脑部气血 凝滞 。
治疗必须采取针对多脏腑综合调节 、 标本兼顾的方
上接第 页 党参 飞 , 陈皮 , 清半夏 , 炒莱放子
, 惹故仁 , 白芍 , 地骨皮 , 知母 。 , 水煎 ,
日服 剂 , 嘱浓煎少量频服 。 年 月 日二诊 患者服
药平妥 , 双 下肢较前有力 , 纳稍差 , 眠可 , 二便调 , 舌质淡 , 苔薄
白 , 脉细 数 。 治 以清热 解毒 , 理气健脾 。 处 方 前方加厚朴
、 佛手 、 黄精 , , 如前法继服 。 年 月 日
来诊 , 患者服药平妥 , 诸症好转 , 时有汗出 , 纳眠可 , 二便调 , 体
力可 , 舌淡 , 苔薄白 , 脉细 数 。 复 查肿 瘤标 志 物 , 示
, 较前下降 。 治 以滋 阴健脾 , 清热解毒 。 处方 黄柏
, 知母 , 白芍 摊 , 蛇琴 , 白英 , 党参 飞 , 陈皮 ,
清半夏 , 半枝莲 , 惹故仁 飞 , 山 药 摊 , 生甘草 , 太
子参 , 重楼 。 , 水煎服 , 日 。 至 年 月
日 , 患者先后来诊 次 , 现患者无 明显不适 , 病情稳定 , 嘱
定期复查 , 适当锻炼 , 合理膳食 。
按 齐教授认 为肿瘤的发生主要是 正气 内虚 ,
邪毒 内蕴而致 ,患者手术后加重气血两虚 ,加 之肿
瘤余毒未清 ,毒结 日久 ,阴血暗耗 ,多表 现为乏力 、
盗汗 、 低热 旧 久多阴虚毒结 ,热毒炽盛或感湿热之
邪 湿邪化热 聚而为毒 。 针对病证 ,方 中多配伍滋
阴清热 、 解毒散结之药 ,随病情变化多配伍益气健
脾等扶正之品 , “气行则血行 ” ,气血条畅则积聚易
散 放多加理气之剂 以助消散热毒之结 ,并防止补
益之剂奎滞 ,同时予 中药抗癌 之剂控制病 情发展 。
方证相符 随症加减 ,收获 良效 。
参考文献
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