全 文 ：2-型糖尿病大鼠心肌一氧化氮合酶的改变及
翻白草的影响作用研究
张淑芹 ,申梅淑
(牡丹江医学院 ,黑龙江 牡丹江 157011)
摘　要:目的:探讨 2-型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus ,2-DM)大鼠心肌组织一氧化氮合酶的改变及
翻白草对其的影响作用。方法:高热量饲料加链脲佐菌素(streptozotocin ,SPZ)尾静脉注射复制 2-型糖
尿病大鼠模型 ,给翻白草水煎剂灌胃8周后 ,分别用比色法和硝酸还原酶法检测大鼠心肌组织中一氧化
氮合酶(nitric oxide synthase ,NOS)、一氧化氮(nitric oxide ,NO)的含量 。结果:2-型糖尿病大鼠模型组心
肌组织 ,NOS活性及NO含量显著低于空白对照组(P <0.01),翻白草治疗组大鼠心肌组织 NOS 活性 、
NO含量明显高于 2-DM组。结论:2-DM大鼠心肌组织中NOS 及NO降低 ,翻白草水煎剂可提高 2-
DM大鼠心肌组织NOS 及NO水平 ,预防 2-DM的血管并发症。
关键词:一氧化氮;一氧化氮合酶;翻白草;2-型糖尿病
中图分类号:R285.3　　　文献标识码:A　　　文章编号:1002-2406(2005)03-0059-01
收稿日期:2005-01-01
　　一氧化氮(NO)是新发现的神经递质和信息物质 ,
它是在一氧化氮合酶(NOS)催化下合成的 。NO 在平
滑肌细胞中可激活鸟苷酸环化酶 ,使环鸟苷酸(cyclic
GMP , cGMP)生成增加 , cGMP 激活蛋白激酶 G ,导致血
管平滑肌松驰 ,而且有扩张血管的作用 。2型糖尿病
(2-DM)血管并发症有逐年增高的趋势 ,严重缩短患
者生命 。本实验观察 2-DM 大鼠心肌组织中NOS 的
活性及 NO 含量的变化 ,同时采用中药翻白草水煎剂
进行治疗 ,以探讨翻白草水煎剂对 2-DM大鼠心肌组
织中NOS 、NO的影响 ,寻找一种有效地防治 2-DM血
管并发症的中药 。
1　材料与方法
1.1　材料
Wistar大鼠由牡丹江医学院实验动物中心提供 ,
STZ 购自 Sigma公司 ,NOS及 NO试剂盒由南京建成生
物工程研究所提供。翻白草购自牡丹江益寿堂药店。
1.2　2-DM大鼠模型的复制及分组
参照张林芳 2-DM 大鼠模型的建立[ 1] , 略有改
动。健康Wistar大鼠80只 ,适应性喂养 30天 ,随机取
10只作为正常对照组 ,给以基础饲料 ,其余 70只给高
热量饮食 ,持续喂养 8周后 ,尾静脉注射 STZ 15mg/kg ,
正常对照组注射同体积柠檬酸钠 -柠檬酸缓冲液。
48h后 , 大鼠禁食 12h ,乙醚麻醉 ,内眦静脉丛采血约
1ml ,取血清邻甲苯胺法测血糖 。以血糖≥11.1mmol/L
且<33.3mmol/L为模型成功。
将造模成功的 40 只 2-DM 大鼠随机分为 4组:
模型对照组(B)、翻白草大剂量组(C)、翻白草中剂量
组(D)、翻白草小剂量组(E)。各组分别给相应药物
6ml/kg空白对照组与灌胃(翻白草水煎液生药含量分
别为 2.0g/ml ,1.0g/ml和0.5g/ml),每日 1次 。模型对
照组灌胃同体积生理盐水 ,时间为 8周。
1.3　心肌组织 NOS及 NO含量测定
大鼠处死后迅速取心脏置于冷的生理盐水中 ,去
除血液及结缔组织 ,分离出左心 ,取 0.2g 制备成 10%
匀浆 ,离心 3000r/min ,取上清液进行测定。NOS 活性
采用化学比色法测定 , NO 含量采用硝酸还原酶法测
定。测定步骤按试剂盒说明书要求进行 。
1.4　统计学处理
实验数据以( x ±s)表示 ,组间比较采用 t 检验 。
2　结果
各组大鼠心肌组织中 NOS活性及NO含量的变化
见表 1。
表 1　各组大鼠心肌匀浆中 NOS 和 NO含量的变化( x±s)
组别 n NOS(μ/mg prot) NO(μmol/ g prot)
A(正常对照组) 10 34.16±6.32 37.28±8.20
B(2-DM 模型组) 10 21.65±3.34 24.16±6.42＊＊
C(翻白草大剂量组) 10 27.44±4.12■■ 30.06±5.81■■
D(翻白草中剂量组) 10 30.25±2.01■■ 33.52±4.07■■
E(翻白草小剂量组) 10 24.43±3.25■ 29.12±3.86■■
注:与正常对照组比较 , ＊＊P <0.01;与模型对照组比较 , ■■P <
0.01;与模型对照组比较 , ■P <0.05
结果显示 ,与正常对照组相比 , 2-DM 大鼠心肌
组织中NOS活性显著降低(P<0.01),NO含量明显降
低(P<0.01)。
与2-DM大鼠相比 ,翻白草治疗组大鼠心肌 NOS
活性升高 ,以中剂量与大剂量组显著 P <0.01。
3　讨论
翻白草是蔷薇科植物翻白草的干燥全草 ,根含可
水解鞣质及缩合鞣质 ,异含黄酮类 。性甘 、平 、微苦 ,具
有清热解毒 ,凉血止血的作用[ 2] 。近期研究表明翻白
·59·中医药信息 2005 年第 22卷第 3 期
草水煎剂能降低胰岛素酶基因的表达 ,避免血中胰岛
素降解过快 ,以增强胰岛素降血糖作用[ 3] 。
2-DM 患者胰岛素分泌量的改变及胰岛素受体
的活性大小对NO的合成 、分泌产生影响[ 4] ,同时由于
患者长期代谢紊乱使血管内皮细胞损伤 ,NOS 和 NO
水平随病程延长而逐渐降低 。有研究表明:STZ 诱导
的2-DM 大鼠在早期主动脉内皮细胞产生 NOS的能
力在基因转录水平受到限制 ,NOS 的减少使内皮细胞
生成NO减少 ,进而造成血管舒张功能损害[ 5] ,抗平滑
肌增殖 、抗血小板聚集作用减弱 ,从而使血流动力学异
常 ,促进血管内血栓形成 。
实验结果表明 ,2-DM大鼠心肌组织中 NOS活性
和NO 含量明显低于正常组 ,此结果与既往报道相一
致。
用翻白草水煎对 2-DM 大鼠进行治疗 ,发现其可
诱导大鼠心肌组织NOS 的表达 ,使 NO含量增加 ,从而
推测其具有防治 2-DM 慢性血管并发症的作用 。
参考文献:
[ 1] 　张林芳.2型糖尿病大鼠模型的建立及其糖代谢特征分析[ J] .中
国实验动物学报, 2002 , 10(1):16-20.
[ 2] 　(明)李时珍 ,张宇康校注.本草纲目[ M] .北京:中国中医药出版
社 , 1998.702.
[ 3] 　郭新民 ,崔荣军 ,董琦.翻白草对 2型糖尿病胰岛素降解酶基因表
达的影响[ J] .中国中医药信息杂志 , 2005, 12(2):40-42.
[ 4] 　董矜 ,田亚平.一氧化氮代谢异常和糖尿病[ J] .军医进修学院报 ,
2004 , 25(1):74-76.
[ 5] 　陆颖理 ,童钟抗 ,李红 ,等.糖尿病大鼠大血管内皮型一氧化氮合
酶基因转录的研究[ J] .中华内分泌杂志 , 2000, 16(1):49-50.
中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 18例观察
于长波
(同江市中医院 ,黑龙江 同江 156400)
关键词:粘连性肠梗阻;中西医结合治疗;腹腔手术
中图分类号:R574.2　　　文献标识码:B　　　文章编号:1002-2406(2005)03-0060-01
收稿日期:2005-01-12
　　腹腔手术后引起肠粘连 、肠梗阻是临床上术后较
为常见的并发症 ,病情缠绵 ,反复发作。自 1997 年 6
月以来 ,笔者采用中西医结合治疗 ,取得较满意的疗
效 ,结果报道如下。
1　临床资料
1.1　一般资料　观察病历共31例 ,男21例 ,女10例 ,
平均年龄 45岁 。病史 、病状 、体征 、X线均符合标准。
治疗组 18例 ,男 13例 ,女 5例;对照组 13例 ,男 8例 ,
女5例 ,两组发病情况大致相似 ,具有可比性。
1.2　诊断标准　参照文献《新急腹症学》 ,所有病例均
符合诊断标准:①曾有腹腔手术病史。 ②腹痛:单纯性
肠梗阻主要表现阵发性腹痛 ,有缓解期 ,但绞窄性肠梗
阻绞痛非常剧烈 ,间歇期短 ,并可能转为持续性绞痛。
③呕吐:高位梗阻 ,呕吐频繁 ,吐出物含胆汁;低位较
晚 ,呕吐有粪味 。 ④腹胀:可逐渐加重 。 ⑤闭:不完全
性可有少量排气 、排便 。 ⑥放射线腹部立位平片:液
平 、肠积气 、肠袢 。
2　治疗方法
2.1　对照组　不用中药 ,给予禁食 ,胃肠减压 ,支持疗
法 ,抗生素治疗 。
2.2　治疗组　在对照组治疗的基础上 , 给予中药治
疗。肠腑痞结型用肠粘连松结汤加减 ,胃管注入 ,肠腑
热结型用复方大承气汤 ,胃管注入加肛管注入 。
基本方:肠粘连松解汤:川厚朴 25g ,木香 15g ,乌
药15g ,炒莱菔子 25g ,桃仁 15g ,赤芍 15g ,芒硝 10g(冲
服),番泻叶15g(泡服)。
复方大承气汤:大黄(后下)15g ,芒硝(冲服)10g ,
枳壳 10g ,川厚朴 10g ,赤芍 10g , 牡丹皮 10g ,金银花
30g ,蒲公英 30g ,炒莱菔子 20g。
3　治疗结果
3.1　疗效判定标准　参照《临床疾病诊断依据治愈好
转标准》判断 ,治愈:症状消失 ,肠道功能恢复正常 ,随
诊复查无异常。有效:症状好转 ,时有腹胀 、腹痛 ,大便
正常 。
3.2　治疗结果　治疗组中治愈 15例 ,好转 2例 ,无效
1例 ,治愈率 83.3%,总有效率 94.4%。对照组治愈 5
例 ,有效 4 例 , 无效 4 例 ,治愈率 38.4%, 总有效率
69.2%,两组比较差异均有非常显著的意义 。
4　讨论
腹腔疾病手术后常见的并发症为粘连性肠梗阻 ,
短者 3 ～ 7天出现 ,长者可在几十年才发病。肠粘连松
结汤适用于轻型粘连或不全梗阻 ,方中川厚朴 、木香 、
乌药 、炒莱菔子理气消痞;桃仁 、赤芍活血祛瘀润燥;芒
硝 、番泻叶泻下 。复方大承气汤适用于瘀结型 ,促进胃
肠功能 ,改善肠管血液循环 。大黄 、芒硝攻结通下 ,为
行气祛瘀通下之峻剂 。复方大承气汤经直肠吸收进入
血液循环 ,能促进肠蠕动和排便 、排气。
·60· ITCM.May.2005 , Vol.22 , NO.3