全 文 ：槭叶草对离体豚鼠心脏的作用
李宏宇1 ,曲　娴2 ,刘建平3 ,杨忠万3 ,吕　洋2 ,段大航2
(1辽源矿务局职工总医院 ,吉林 辽源　136201;2吉林省北华大学医学院 ,吉林 吉林 132001;3第四军医大学
吉林军医学院附属医院 ,吉林 吉林 132001)
[ 摘要] 　槭叶草去钙提取液(含生药 18 mg/ ml、12 mg/ ml、6 mg/ ml)灌流离体豚鼠心脏后 ,心肌收缩力和冠脉流量均明显增
加 ,灌流近 30 min 时 , 高 、中 、低浓度心肌收缩力分别增加 55.2%、38.3%和 20.5%,灌流 5 min 时冠脉流量分别增加 36.6%、
73.9%和 54.7%,灌流后心率无明显变化 , 用加入心得安的槭叶草去钙提取液灌流 , 豚鼠心肌收缩力与未加心得安时大致相
似。提示槭叶草去钙提取液具有不依赖于中枢调节的正性肌力作用 , 且与 β-受体无关。
[ 关键词] 　槭叶草;心肌收缩力;冠脉流量;豚鼠
[ 中图分类号] 　Q 46　　　[ 文献标识码] 　A　　　[ 文章编号] 　1009-1874(2001)02-0122-02
　　槭叶草[ Mukdenia rossii(Oliv)Koidz] ,属虎耳
草科植物 ,是民间治疗心脏疾患的草药。其含有加
强蟾蜍心肌收缩力的成分[ 1] 。本文研究槭叶草去
钙提取液对离体豚鼠心脏的影响 ,现报告如下 。
1　材料与方法
1.1　动物及药品
健康豚鼠 ,体重400～ 500 g ,雌雄兼用。槭叶草去钙
提取液由北华大学医学院化学教研室提取 ,每毫升含生
药0.3 g 。
1.2　实验方法
取豚鼠 28只 ,随机分 4组 ,按 Langendorf f法制
备离体心脏[ 2 , 3] 。灌流压为 70 cm 水柱 ,实验前调
整两系统液体流速相等。先以(37±1)℃氧饱和
Locke 液灌流 ,通过张力换能器加二道生理记录仪 ,
记录心肌收缩振幅(mm)及心率(次/min),另收集
冠脉流量(ml/min),待 3 项指标稳定后 ,换用含槭
叶草去钙提取液的 Locke 液灌流。对照组同法处
理 ,方法同上 ,另取 5只豚鼠 ,在含槭叶草去钙提取
液的 Locke 灌流液中加入 β-受体阻断剂心得安(6.6
μmol/L),观察心肌收缩力。
2　结果
实验表明 ,给药后心肌收缩力和冠状动脉流量
显著增加 ,心率无明显变化。灌流 30 min 时 ,心肌
收缩力增加作用达高峰 ,高 、中 、低浓度 ,心肌收缩力
分别增加 55.2%、38.3%和 20.5%,有浓度依赖性 ,
30min后继续灌流 ,心肌收缩力趋于平稳或略有下
降 。冠脉流量在灌流 5 min 时比给药前有显著增
加 ,高 、中 、低浓度冠脉流量分别增加 36.6%、
73.9%和 54.7%,作用可维持 30 min以上 ,用加入
心得安的高 、中 、低浓度槭叶草去钙提取液灌流 25
min时 ,豚鼠心肌收缩力分别增加54.6%、39.4%和
19.8%,与未加心得安时大致相似 ,统计学处理无显
著差异(见表 1)。
表 1　槭叶草去钙提取液对离体豚鼠心肌收缩力(mm)、冠脉流量(ml/min)和心率(次/min)的影响( x±s)
测取指标 浓度(mg/ml) 给药前(min)
给药后(min)
5 15 30 45 60
心肌收缩力 18.0 9.2±0.8 12.2±2.1(3) 13.8±1.8(3) 15.2±2.1(3) 14.6±2.1(3) 14.8±2.1(3)
12.0 9.9±0.8 11.6±2.1(1) 13.3±2.1(3) 13.6±1.9(3) 12.6±1.9(3) 13.0±2.0(3)
6.0 9.8±1.0 10.5±1.6(1) 11.5±1.7(2) 11.8±1.6(2) 11.8±1.6(2) 11.7±1.6(2)
对照组 10.0±0.6 10.4±0.6 10.2±0.4 9.8±0.8 10.3±0.4 10.1±0.4
冠脉流量 18.0 7.9±1.8 10.9±2.0(3) 11.3±1.8(3) 10.7±2.0(3) 10.8±2.1(3) 10.7±2.0(3)
12.0 7.2±1.5 12.9±1.7(3) 12.4±1.4(3) 12.2±1.2(3) 13.1±1.7(3) 13.0±1.4(3)
6.0 7.2±2.2 11.2±2.1(3) 11.3±1.9(3) 11.0±1.5(3) 11.5±1.9(3) 11.4±1.9(3)
对照组 7.2±1.0 7.4±1.0 7.4±1.3 7.2±1.0 7.3±1.0 7.5±1.2
心率 18.0 192±19 193±19(1) 195±19(1) 193±20(1) 187±20(1) 190±19(1)
12.0 202±21 203±22(1) 202±23(1) 202±16(1) 198±20(3) 199±20(1)
6.0 201±18 207±21(1) 206±21(1) 207±19(1) 206±16(1) 204±19(1)
对照组 194±14 194±16 190±16 192±16 189±17 192±16
　　注:与对照组比较:(1)P >0.05 ,(2)P <0.05 ,(3)P <0.01
①3　讨论
槭叶草去钙提取液能显著增强离体豚鼠心脏的
收缩力 ,作用强度有浓度依赖性 。说明其对心脏有
直接兴奋作用。给药后冠脉流量增加 ,而心率无明
显变化 ,推测此因心肌收缩功能增强 ,心动周期中心
肌收缩期缩短 ,舒张期相对延长之故。槭叶草去钙
提取液高浓度时 ,冠脉流量并非最大 ,可能是由于高
浓度时心肌收缩力加强太甚 ,冠脉血管受压较严重 ,
·122· 　第 23卷 第 2期Vo l.23 , No.2 　　　　　　　南京军医学院学报J Nanjing M il Med Coll　　　　　　　　2001 年 6 月June　2001
① [ 作者简介] 　李宏宇(1974-),女 ,学士 ,医师 ,现从事心血管疾病治
疗。
[ 收稿日期] 　2000-09-04
因而限制了冠脉流量增加所致 ,我们用 β-受体阻断
剂心得安处理心肌 ,所用浓度已超过引起 β阻滞作
用所需浓度 ,但对槭叶草去钙提取液增强离体豚鼠
心脏收缩力的作用影响不大。
综上所述 ,槭叶草去钙提取液具有不依赖于中
枢调节的正性肌力作用 ,同时可使冠脉流量增加 ,且
与 β-受体无关 。
[参考文献]
[ 1] 　黄宏轩 ,任同庆 ,褚应士,等.槭叶草对蟾蜍心肌的作用[ J] .吉
林医学院学报 , 1982 , 1(3):24-27.
[ 2] 　周衍椒.生理学方法与技术[ M ] .第 2集.北京:科学出版社 ,
1984.35-137.
[ 3] 　徐叔云,卞如濂 ,陈　修 , 等.药理实验方法学[ M] .第 2版.北
京:人民卫生出版社 , 1991.830.
(本文编辑:谭梅风)
·短　篇·
疟疾伴发噬血细胞综合征 1例
朱月蓉1 ,姚江南2
(1解放军第 81医院生化科 ,江苏 南京　210002;2解放军第 97医院检验科 ,江苏 徐州　221004)
[ 关键词] 　疟疾;噬血细胞综合征;骨髓象
[ 中图分类号] 　R 531.3　　[ 文献标识码] 　C　　[文章编号] 　1009-1874(2001)02-0123-01
　　患者 ,男 ,20岁 。发热 4 d ,于 1999年 7月 1日
急诊入院 。查体:T 41℃, P 100 次/min , BP 14/8
kPa 。神志清 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,双
肺呼吸音清 ,心率齐 ,肝脏不肿大 ,脾肋下 2.8 cm 。
实验室检查:Hb 116 g/L , WBC 4.6 ×109/ L , N
0.62 ,L 0.30 ,M 0.08 ,Plt 76×109/L ,ESR 65 mm/
h ,肝 、肾功能正常。应用抗生素治疗无效。入院 3 d
后 ,出现周期性寒战 、高热 ,体温达 41℃,出汗热退 ,
呈间疟热型。多次外周血涂片未找到疟原虫 。于入
院后第 9天行骨髓穿刺 。骨髓象示增生活跃;粒红
比例为 2.6∶1;粒系占 57%,其中原粒 1.5%,早幼
粒3.5%,中幼粒 10%,晚幼粒 16%,杆状核 12%,
分叶核 10%,嗜酸 4%,中性粒细胞可见有中毒性改
变 ,其他各期大小 、形态正常;红系占 22%,早幼红
1.5%,中幼红 10%,晚幼红 10.5%,中晚幼红比例
略偏高 ,大小 、形态正常 ,成熟红细胞大小 、形态正
常 ,部分成熟红细胞内找到间日疟原虫;巨核系增生
活跃 ,产血小板功能正常 。同时 ,骨髓中可见大量巨
噬细胞吞噬血小板 、红细胞 、粒细胞现象 ,并且还可
见吞噬有尚未消化的疟原虫。噬血组织细胞约占骨
髓片中巨噬细胞的 8%。确诊为间日疟伴发噬血细
胞综合征 ,予以氯喹 、伯喹治疗 , 3 d 后恢复正常 , 1
周后康复出院。
讨论:噬血细胞综合征(hemophagocyt ic syn-
drome ,HS)的特征是巨噬细胞异常增生 ,并吞噬红
细胞和其他血细胞 。Wong 等提出 HS 的诊断标准
为:(1)至少有两种血细胞减少;(2)这种吞噬有血细
胞的组织细胞占巨噬细胞的 2%以上。HS 发病机
制可能与 T 细胞和单核-巨噬细胞功能异常有关。
并认为这种异常可能被多种感染如病毒 、细菌 、支原
体 、真菌和原虫等所诱发 ,尤其在免疫缺陷的宿主 ,
其巨噬细胞异常活跃和吞噬细胞作用可能与被激活
的 T 细胞过度分泌淋巴因子如 IFN 、TNF-α、IL-1 、
I L-2 、IL-6及 IL-2可溶性受体等有关。HS 可见于
众多疾病的过程中 ,除各种感染外 ,尚可见于恶性淋
巴瘤和艾滋病等 ,而与疟疾相关的 HS 则较少见。
所以 ,当疟疾伴有血细胞减少时 ,应行骨髓学检查 ,
判断是否有血细胞被异常吞噬现象 ,以便为疟疾相
关的HS 作出正确诊断 。
(本文编辑:袁光生)
[ 作者简介] 　朱月蓉(1970-),女 ,技师 ,学士。
[ 收稿日期] 　2001-01-05
·123·　第 23 卷 第 2 期Vol.23 , No.2 　　　　　　　南京军医学院学报J Nanjing Mil Med Coll　　　　　　　　2001年 6 月June　2001