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祁州漏芦化学成分与药理活性研究



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祁州漏芦化学成分与药理活性研究
杨美珍1, 王晓琴1* , 刘 勇2, 杜 月1
(1. 内蒙古医科大学药学院,内蒙古 呼和浩特 010110;2. 北京中医药大学中药学院,北京 100102)
收稿日期:2014-03-17
作者简介:杨美珍 (1987—) ,女,硕士,从事生药学研究。E-mail:295119727@ qq. com
* 通信作者:王晓琴 (1976—),女,教授,博士,硕士生导师,从事中蒙药活性成分分布规律及质量控制研究。Tel:13948816535,
E-mail:nywangxiaoqin@ 163. com
摘要:祁州漏芦根为常用中药,花入蒙药。本文经检索美国化学文摘数据库 (SciFinder)以及中文 CNKI、万方等数
据库,查阅到近百条国内外文献,整理了近二十年来祁州漏芦的化学成分及药理活性方面的研究成果。到目前为止从
本植物中共分离得到包括植物蜕皮激素、萜类、噻吩在内的 79 个化合物;研究证明其具有抗氧化、调血脂、抗肿瘤、
抗炎、镇痛等广泛的药理活性。本文在文献调研基础上,对祁州漏芦植物的化学成分和药理活性进行系统总结,以期
为相关的中蒙药研究、开发和利用提供参考。
关键词:祁州漏芦;化学成分;药理活性;植物蜕皮激素;噻吩类
中图分类号:R284 文献标志码:A 文章编号:1001-1528(2015)03-0611-08
doi:10. 3969 / j. issn. 1001-1528. 2015. 03. 033
祁州漏芦 (Rhaponticum uniflorum)为菊科药用植物,
国内主要分布在河北、内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、陕
西、甘肃、青海、山东等地。前苏联远东及东西伯利亚地
区、蒙古、朝鲜和日本也有分布。漏芦始载于《神农本草
经》,列为上品,根入中药,有清热解毒,消痈,下乳,舒
筋通脉的功效,用于乳痈肿痛,痈疽发背,瘰疬疮毒,湿
痹拘挛[1]。花入蒙药,即漏芦花,蒙药名为洪格尔-珠
尔[2],为蒙医常用药材,具有杀粘,止刺痛,清热,解毒
之功效。本文主要综述了祁州漏芦化学成分及其药理活性
的研究进展,为相关的中蒙药研究、开发和利用提供参考。
1 化学成分
国内外学者对祁州漏芦的化学成分进行了一系列研究,
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已经发现的化学成分主要包括植物蜕皮激素类、三萜类和
噻吩类,其次还有黄酮和挥发油等成分,祁州漏芦中各类
型化合物见表 1。
表 1 祁州漏芦中的化学成分
编号 成分 部位 参考文献
植物蜕变激素和甾醇类
1 蜕皮甾酮(ecdysterone / β-ecdysone) 根,茎叶 [3-5,7,9-16,22]
2 漏芦甾酮(rhapontis terone) 根,茎叶 [4,5,7,9]
3 土克甾酮(turkesterone) 根 [5,7,10,12]
4 ecdysterone-3-O-β-D-glucopyranoside 根 [3,6]
5 ecdysterone-25-O-β-D-glucopyranoside 根 [3]
6 ajugasterone C 根 [3,12-14,16,22]
7 α-蜕皮激素(α-ecdysone) 地上部分 [11]
8 uniflorsterone 根 [12]
9 rhapontisterone C 根 [13]
10 11α-hydroxyecdysterone ecdysterone 根 [13]
11 rhapontisterone R1 根 [4,6]
12 2,3,20,22-diacetonide ajugasterone 根 [8]
13 ajugasterone C-2,3-20,22-diacetonide 根 [13,14]
14 25-deoxy-9(11)-dehydro-20-hydroxyecdysone -20,22-monocetonide 根 [13]
15 ajugasterone C-20,22-monoacetonide 根 [13,14,22]
16 5-deoxykaladasterone-20,22-monoacetonide 根 [14]
17 rhaponticum 根 [15]
18 ecdysterone 20,22-monoacetonide 地上部分 [16]
19 rubrosteron 地上部分 [16]
20 rhapisterone 地上部分 [16]
21 viticosteron E 地上部分 [16]
22 β-sitosterol 根,茎叶 [5,9,21-23]
23 daucosterol 根,茎叶 [5,9,22,23]
24 豆甾醇
萜类
25 ziyu glycosideⅡ 根 [17,22]
26 28-O-β-D-glucopyranosyl-pomolic acid ester 根 [17,22]
27 rosmutin 根 [17,22]
28 ziyu glycoside Ⅰ 根 [12,17,22]
29 sauvissimoside R1 根 [17,22]
30 乌索酸 根 [18,19,22]
31 3-O-19α-羟基乌索-12-烯-28-酸 根 [18,19,22]
32 坡模堤酸 根 [18,19,22]
33 2α,3α,19α,25-四羟基乌苏-12-烯-23,28-二酸 根 [19,22,23]
34 tormentic acid 根 [18]
35 2α,3α,19α-三羟基乌苏-12-烯-28-酸 根 [19]
36 β-D-glucopyranosyl 3-O-α-L-arabinopyranosylurs-9,11(12)-dien-28-oate 根 [17,22,23]
37 β-D-glucopyranosyl 3-O-α-L-arabinopyranosylurs-12,18(19)-dien-28-oate 根 [22,23]
38 β-D-glucopyranosyl 3β-hydroxyurs-12,18(19)-dien-28-oate 根 [22,23]
39 β-D-glucopyranosyl 3β-hydroxyurs-12,19(29)-dien-28-oate 根 [22,23]
40 8-O-[β-D-glucopyranosyl 3-O-[β-D-glucopyranosyl]-ilexoli ate] 根 [24]
41 28-O-[β-D-glucopyranosyl 3-O-[β-D-glucopyranosyl]-urs-12,19 (29)-dienoate] 根 [24]
42 arjunic acid 根 [18,19]
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续表 1
编号 成分 部位 参考文献
43 齐墩果酸 根 [25]
44 diosbulbin-B 根 [26]
45 7α,8α,12-trihydroxyeudesma -4(15) ,11(13)-diene 根 [20,21]
噻吩类
46 牛蒡子酸 根 [5,10,19-22,28]
47 牛蒡子醛 根 [5,20,21,25,27,28]
48 牛蒡子醇-b 根 [20,21,27,28]
49 牛蒡子酮-b 根 [20,21,25,29]
50 2-(pentadiynyl-1,3)-5-(3,4-dihydroxy-butynyl-1)thiophene 根 [21]
51 7-chloroarctinone b 根 [25,29]
52 5-methoxyl-5'-(1-propinyl)-2,2'-dithiophene 根 [25]
53 5-methoxyl-2,2'-dithiophene 根 [25]
54 5-(4-acetoxyl-1-butynyl)-2,2'-dithiophene 根 [25]
55 rhaponthiophenol 根 [28]
56 rhapontiynethiophenes A 根 [29]
57 rhapontiynethiophenes B 根 [29]
黄酮类
58 槲皮素 地上部分,花 [30,31]
59 6-甲氧基-山奈酚-3-O-β-D-吡喃半乳糖苷 地上部分 [30]
60 芹菜素-6,8-双碳-β-D-吡喃葡萄糖苷 地上部分 [30]
61 夏至矢车菊内酯(centaurepensin) 地上部分 [30]
62 甘草苷(liquiritin) 根 [10]
63 儿茶素 根 [19]
64 芹菜素 花 [31]
65 木犀草素 花 [31]
66 芹菜素-7-O-α-D-葡萄糖苷 花 [31]
67 芹菜素-7-O-α-D-葡萄糖醛酸苷 花 [31]
68 槲皮素-3-O-α-D-鼠李糖苷 花 [31]
69 木犀草素-7-O-α-D-葡萄糖苷 花 [31]
70 芦丁 花 [31]
71 5,7,3'-三羟基-6,4'-二甲氧基黄酮 花 [31]
72 5,7,3'-三羟基-4'-甲氧基黄酮 花 [31]
其他类
73 正二十四烷酸 根,茎叶 [5,9]
74 十六烷酸 根,茎叶 [9]
75 棕榈酸 根 [5,25],
76 E-7,9-diene-11-methenyl palmitic acid 根 [25]
77 ethyl stearate 根 [27]
78 蔗糖 根 [5]
79 麦芽糖 根 [5]
1. 1 植物蜕皮激素和甾醇类 (Phytoecdysones and Steroids)
植物蜕皮激素作为植物甾醇同类物质,是指具有与昆虫
蜕皮激素结构类似的 7-烯-6-酮官能团的一类多羟基甾醇,
在植物中分布有一定局限性,具有调节免疫和中枢神经系
统作用,同时还具有一定的抗氧化活性。目前为止,从祁
州漏芦的根和地上部分茎叶中分离鉴定的植物蜕皮激素类
化合物共有 21 个,结构见图 1。碳骨架大都为 C27 型 (16
个),C29 型 4 个,如 rhapontisterone C (9) ,rhapontisterone
R1 (11) ,rhaponticum (17)和 rhapisterone (20) ,还有
C19 型 1 个,rubrosterone (19)。含 5、6 个羟基取代的化
合物居多;共分到 2 个单糖苷,葡萄糖分别接在 3 位和 25
位。具有邻羟基的常见位置如 2,3 位羟基和 20,22 位羟
基之间都有丙酮缩合物存在,如化合物 12 ~ 16 和 18。
植物甾醇是植物细胞的重要组成部分,目前从漏芦中
分离得到 β-谷甾醇 (22),胡萝卜苷 (daucosterol,23)和
豆甾醇 (stigmasterol,24 )三个甾醇类化合物。
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图 1 祁州漏芦中植物蜕皮激素成分
1. 2 萜类 (Terpenoids) 从祁州漏芦中分离得到的萜类
化合物主要包括 19 个三萜类化合物,1 个二萜和 1 个桉烷
型倍半萜。三萜类化合物主要为五环三萜类,分别为 17 个
熊果烷 (ursane)型和 2 个齐墩果烷 (oleanane)型。在对
祁州漏芦的水提物的研究中分离得到二萜类化合物 diosbul-
bin-B (44)。从根中分离得到了一个新的桉烷倍半萜,命
名为 rhaponticol (45)。结构如图 2 所示。
1. 3 噻吩类 (Thiophenes) 噻吩类化合物为祁州漏芦中
主要的脂溶性成分,大多具有含炔取代基的侧链。从祁州
漏芦分离鉴定的噻吩类化合物通常具有 2 个噻吩环,具有 1
个噻吩环的,都连有 3 个炔基,如氯化牛蒡子酮-b (7-chlo-
roarctinone b,50)和 rhapontiynethiophenes B (57)。结构如
图 3 所示。
1. 4 黄酮类 (flavones) 从祁州漏芦的花中分离得到槲
皮素等 10 个黄酮类化合物,从地上部位共分离得到 5 个这
类化合物,从根中分到了儿茶素。
1. 5 其他类 (others) 从祁州漏芦的根中还分离得到正
二十四烷酸,棕榈酸,十六烷酸,次甲基棕榈油酸 (E-7,
9-diene-11-methenyl palmitic acid)和硬脂酸乙酯 (ethyl stea-
rate)。
漏芦花[32]所含挥发油的主要成分为链烃类化合物和倍
半萜及其衍生物,另外尚含少量的脂肪醛、醇及苯酚类化
合物,已鉴定出的 30 种成分中含量大于 4% 以上的有 β-毕
澄茄烯,1-十三烯,正十二烷,顺石竹烯和正十七烷。
2 药理活性
2. 1 抗氧化和抗衰老作用 研究证实漏芦水提取物[33]和
乙醇提取物[34]对 D-半乳糖致衰老小鼠具有抗衰老作用,其
能提高小鼠脑组织中一氧化氮合酶活性及 NO 水平,降低
过氧化脂质 (LPO)水平,电子显微镜也可观察到漏芦醇
提物可以减轻 D-半乳糖导致的线粒体等超微结构的改变。
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图 2 祁州漏芦中萜类成分
图 3 祁州漏芦中噻吩类成分
漏芦不同溶剂提取物均具有较强的总抗氧化能力和清
除羟自由基能力[35-38],可剂量依赖性地抑制 H2O2 和 Fe
2 +
诱导的肝匀浆脂质过氧化的发生,且呈剂量依赖性。其中,
漏芦正丁醇萃取物的抗氧化活性高于水萃取物。祁州漏芦
提取液对人红细胞具有明显的保护作用,它可以避免或减
轻膜蛋白遭受过氧化损伤,从而达到防治动脉粥样硬化等
多种疾病以及延缓细胞和机体的衰老的目的[39]。祁州漏芦
提取物明显降低病毒性心肌炎细胞内 MDA水平,升高 SOD
活性,且呈剂量依赖性,通过其抗氧化作用保护心肌[40]。
2. 2 降血脂和抗动脉粥样硬化作用 早期的研究发现祁州
漏芦可降低血浆胆固醇水平,抑制红细胞膜的脂质过氧化,
使动脉粥样硬化病变减轻,还可减少血浆、血管的 TXA2
产量,提高 PGI2 / TXA2 比值,减少白细胞在动脉壁的浸
润,抑制平滑肌细胞增生,具有抗动脉粥样硬化 (AS)作
用。漏芦抗 AS 的作用机理可能与其抑制 CD36 的表达有
关。柴欣楼等[41]用 oxLDL 与 U937 细胞孵育造成泡沫细胞
模型,同时用血清药漏芦对泡沫细胞进行干预,结果漏芦
提取液 1 000、500、250 mg /L均可不同程度地抑制 CD36 的
表达,且三者呈剂量依赖关系 (P < 0. 01)。
祁州漏芦具有显著的降脂作用,可以改善肾病综合征
病人的脂质代谢紊乱[42]。研究表明,漏芦水提液的降脂作
用优于漏芦醇提液的作用[43]。采用 75% 蛋黄乳造小鼠高
脂血症模型,与模型组相比,漏芦醇提液低剂量组和漏芦
水提取液高剂量组小鼠 TC、TG 和 LDL-C 的水平显著降低
(P < 0. 05) ,漏芦水提取液低剂量组小鼠 HDL-C 的水平有
极显著升高 (P < 0. 01)。
漏芦对油酸诱导 HepG2 细胞脂肪累积具有干预作
用[44]。漏芦能显著降低油酸诱导的肝细胞脂肪累积,其中
250 μg /mL漏芦提取液对 TG的清除率达到 14. 22%。
2. 3 改善记忆障碍和益智作用 漏芦乙醇提取物具有促进
学习记忆功能的作用[45-46],其能显著促进正常大鼠主动回
避式条件反射的形成;明显改善戊巴比妥钠致小鼠记忆获
得障碍、NaNO2 致小鼠记忆巩固障碍、东莨菪碱致小鼠空
间辨别性障碍;增强氧化震颤素所致小鼠震颤的强度;剂
量依赖性地延长急性脑缺血小鼠存活时间、降低急性脑缺
血大鼠脑含水量。此作用可能与其增强中枢胆碱能神经系
统功能以及其对缺血缺氧状态下的脑细胞有保护作用有关。
漏芦甾酮总提取物也有改善小鼠学习记忆障碍的作用[47],
该作用可能与其增强中枢胆碱能神经系统功能有关。
2. 4 保肝作用 漏芦水提取物[48]对 CCl4 诱发的小鼠急性
肝损伤有保护作用,能显著降低急性肝损伤小鼠血清 ALT,
AST和 ALP的活性;并减少肝细胞 DNA损伤程度。研究表
明漏芦不同溶剂提取物对急性肝损伤小鼠也有保护作
用[49]。漏芦提取物对四氯化碳致肝纤维化大鼠有一定的保
护作用[50],主要是升高 SOD 活性,降低血清 MDA 水平和
σ-SMA表达。漏芦对梗阻性黄疸大鼠肝损伤的形态学有一
定的改善作用[51]。
2. 5 抗肿瘤和免疫增强作用 研究显示[52],漏芦抽提剂
(RHU)具有一定的抑瘤作用,与化疗药合用,可协同发挥
增效、增敏及减毒作用,并可保护荷瘤鼠的重要脏器和免
疫器官,显著提高荷瘤鼠免疫功能,延长生存时间;体外
实验显示,RHU含药血清具有较轻的细胞毒作用,主要具
有诱导细胞凋亡作用。漏芦抽提剂可逆转肿瘤耐药的作
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用[53],对乳腺癌耐药细胞株 (MCF-7 /ADR)具有很强的细
胞毒作用,和阿霉素 (ADM)合用时,培养 96 h 细胞死亡
率平均为 ADM的 1. 70 倍,这一结果与耐药逆转剂维拉帕
米作用结果相似。漏芦抽提剂在逆转肿瘤多药耐药方面可
能具有良好的应用前景。祁州漏芦水提物 (RUWE)对小
鼠 H22 移植瘤具有明显的抑制作用[54]。与模型组相比,
RUWE能显著减小移植瘤瘤重,提高抑瘤率;同时,明显
升高移植瘤小鼠的脾指数,增高血清 IL-2 和降低 TNF-α,
增高血清 T-AOC 和降低 MDA 水平,其作用可能与其增高
机体免疫机能和抗氧化能力有关。漏芦黄酮对体外培养成
骨细胞也有一定细胞毒性[55]。
漏芦多糖对正常小鼠机体免疫有增强作用[56]。分别用
绵羊红细胞 (SRBC)和卵清蛋白为抗原给小鼠注射后,将
漏芦多糖分为 3 个剂量 [50,100,200 mg /(kg·d)]灌服
小鼠 7 d,结果中剂量给药组 SRBC抗体生成水平和卵清抗
体生成水平,白细胞介素-2 和 γ-干扰素激发水平均显著高
于对照组 (P < 0. 05)。
2. 6 抗炎和镇痛作用 漏芦提取物具有一定的抗炎、镇
痛、耐缺氧及抗疲劳作用。研究发现漏芦乙醇提取物能降
低小鼠腹腔毛细血管通透性;抑制巴豆油性耳肿胀;对角
叉菜胶引起的大鼠足趾浮肿有促进消退的作用,并能显著
抑制大鼠炎性肉芽肿的形成[57]。漏芦提取物对二甲苯所致
小鼠耳壳肿胀有抑制作用,能减少冰醋酸所致小鼠的扭体
次数,延长缺氧情况下的存活时间,小鼠游泳 45 min 后肝
糖原的水平明显增加、乳酸水平明显减少,与对照组比较
均有显著性差异[58]。
2. 7 改善肾功能作用 漏芦可降低慢性肾功能不全大鼠 24
h尿蛋白、血尿素氮、肌酐水平,减轻肾组织硬化,抑制肾
组织 TGF-β1 和 CTGF表达
[59],漏芦对慢性肾功能不全的保
护机制可能与降低肾脏 TGF-β1 和 CTGF 表达有关。中药漏
芦对 IgA肾病有一定的治疗作用[60],给小鼠口服牛血清白
蛋白加尾静脉注射葡萄球菌肠毒素 B,建立 Ig A肾病模型。
与模型组比较,漏芦提取物组、强的松组小鼠血尿、血肌
酐和尿素氮水平明显下降 (P < 0. 01)。
2. 8 其他 研究表明祁州漏芦可以显著地诱导小鼠乳腺上
皮细胞 β-酪蛋白的的 mRNA 水平的表达,可以通过影响乳
腺的乳汁分泌蛋白来提高泌乳质量[61]。
祁州漏芦提取物是过氧化物酶体增殖物激活受体
(PPARγ) ,可以用作预防和治疗 II型糖尿病[62]。从祁州漏
芦根中分离得到的乙炔基噻吩型天然产物 7-chloroarctinone-
b (CAB),被发现作为一种新型的 PPARγ 拮抗剂,能够抑
制罗格列酮诱导的 PPARγ的转录活性。研究中显示了 CAB
对 PPARγ和脂肪细胞分化的抑制能力,提示其可用于治疗
肥胖症[63]。
3 结语
本文整理了近二十年来国内外关于祁州漏芦的化学成
分及药理活性方面的研究成果,中国学者从 90 年代开始对
其化学成分和药理研究做了深入的工作。本植物中共报道
了 79 个化合物,整理发现植物甾酮类、三萜类和噻吩类化
合物是其主要次生代谢产物,是发挥疗效的主要物质基础。
药理研究表明祁州漏芦的提取物在抗氧化和抗衰老、降血
脂和抗动脉粥样硬化、保肝及抗肿瘤等方面,普遍具有良
好的活性。目前对其药理活性的研究主要集中在总提物的
药效层面,针对有效部位及单一化合物所开展的活性筛选
还不够全面。
祁州漏芦根是常用中药,临床常用于治疗乳痈肿痛和
乳汁不下等症,近年在临床上又用于治疗各种肿瘤,如用
祁州漏芦、生晒参、黄芪、当归、胎盘粉、鹿茸组成的生
白灵胶囊治疗恶性肿瘤,取得了良好的治疗效果。漏芦花
也是蒙医常用药材,用在多种蒙药成方中,目前对花的研
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注射用血栓通临床辅助应用研究进展
李芳芳, 李冬冬, 单 远, 康文艺*
(河南大学中药研究所,河南 开封 475004)
收稿日期:2014-04-04
基金项目:河南省科技厅重点项目 (102102310019)
作者简介:李芳芳 (1990—),女,硕士生,研究方向为中药活性成分及新药开发。E-mail:hedalff@ sina. com
* 通信作者:康文艺 (1971—),男,教授,Tel: (0371)23880680,E-mail:kangweny@ hotmail. com
摘要:研究注射用血栓通近年来的临床应用及发展。通过查询中国知网和谷歌学术搜索等数据库中的相关文献总结注
射用血栓通的临床应用。结果可知,血栓通有活血祛瘀,扩张血管,改善血循环的作用,临床主要用于视网膜中央静
脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗,也可用于病毒性肝炎的辅助治疗。
关键词:注射用血栓通;研究进展;临床辅助应用
中图分类号:R287 文献标志码:A 文章编号:1001-1528(2015)03-0618-05
doi:10. 3969 / j. issn. 1001-1528. 2015. 03. 034
注射用血栓通有冻干粉和注射液两种剂型,血栓通注
射液别名田七人参注射液,丽珠集团利民制药厂生产的,
有三七的提取物精炼而成的灭菌水溶液 (国药准字
Z44020284),具有抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,降
低血脂,抑制过氧化反应,减轻血管内皮损伤等作用。血
栓通适用于视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、
脑血管病后遗症的治疗,可用于病毒性肝炎的辅助治疗。
本文就注射用血栓通的临床应用综述如下:
1 心脑血管疾病
1. 1 急性脑梗死 王伟文等[1]研究注射用血栓通冻干粉治
疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。将 210 例急性脑梗死患
者按数字随机法分为注射用血栓通加基础治疗组 (n =
110)和基础治疗对照组 (n = 100),治疗前和治疗两周后
分别检测血浆同型半胱氨酸 (HCY)、血清维生素 B12
(Vit-B12)和叶酸 (THF)水平,并进行对照观察。结果治
疗后注射用血栓通加基础治疗组血浆 HCY 水平显著降低、
血清 THF和 Vit-B12水平均升高明显 (P < 0. 05)。对照观
察结果为:治疗组总有效率 93. 13%,对照组总有效率
81. 17%,两组比较有显著性差异 (P < 0. 01)。因此注射
用血栓通冻干粉针治疗脑梗死临床疗效确切,三七总皂苷
对血浆 HCY 水平有明显减低作用,作用机制可能与高纯度
的三七总皂苷能显著升高血中 THF和 Vit-B12有关。
魏艺明等[2]观察甘露醇与血栓通治疗急性脑梗死的临
床疗效。将 80 例患者随机分为治疗组和对照组,每组 40
例,治疗组给予静滴甘露醇 125 mL和注射用血栓通 (冻干
粉)0. 4 g,对照组给予静滴用 6%的低分子右旋糖酐和川
芎嗪注射液,观察两组患者治疗前后的心电图,血液流变
学指标,血清电解质,肾功,肝功,纤维蛋白原,凝血酶
原时间,血小板,全血细胞计数等相关检查。结果治疗组
总有效率 97. 5%,对照组总有效率 72. 5%,两组差异有统
计学意义 (P < 0. 05),结果甘露醇与血栓通合用治疗急性
脑梗死疗效明显,优于对照组。因此,血栓通与甘露醇合
用治疗急性脑梗死效果良好。
杨世平[3]观察注射用血栓通联合吡拉西坦氯化钠注射
液治疗急性脑梗死的临床疗效。将 67 例急性脑梗死患者随
机分为两组,治疗组 31 例用注射用血栓通联合吡拉西坦氯
化钠注射液静滴,对照组用曲可芦丁氯化钠注射液静滴,
观察期 7 d。临床疗效评定标准,神经功能缺损评分减少 >
90%为基本痊愈,46% ~90%为显效,18% ~ 45%为有效,
< 18%为无效,缺损分数增加 > 18%为恶化。结果治疗组
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Chinese Traditional Patent Medicine
March 2015
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