全 文 ：甘肃医药 2015年第 34卷第 2期 Gansu Medical Joumal，2015，Vol.34，No.2
珠子参为五加科植物珠子参的干燥根状茎，作为
妇产科活血化瘀的要药，对于产妇分娩后恢复身体健
康具有独特的功效，是中医和民间配方不可缺少的常
用名贵中药材。具有补肺、养阴、活络、止血之功效。用
于气阴两虚、虚劳咳嗽、跌打损伤、关节疼痛等症[ 1 ]。
研究表明，珠子参在抗肿瘤[ 2 ]、镇痛[ 3 ]以及调节机体免
疫功能[ 4 ]等方面具有良好的药理活性。为此，本文进
行了综述，旨在为更好开发利用珠子参提供参考依据。
1 珠子参药理活性研究
1.1 抗肿瘤 珠子参多糖能抑制小鼠 H22肝癌移植
瘤生长，干扰细胞周期，有效的抑制外周血清中 VEGF
表达，从而发挥抗肿瘤效应[ 5 ]。细胞周期调控中有两
个重要点，分别位于 G1与 S期。肿瘤细胞 G0/G1期阻
滞是抗肿瘤细胞增殖的一个重要机制[ 6 ]。若肿瘤细胞
停留于 G0/G1期，且未能向 S期转换，则 DNA合成便
受阻，从而可有效控制癌细胞增殖。胡卫等[ 7 ]发现，珠
子参水煎液对 H22肝癌小鼠具有良好的抑瘤作用，其
作用机制可能与珠子参阻止 G2/M期细胞转换而影响
癌细胞在细胞周期中的进程，干扰 S期 DNA合成以
及诱导小鼠肝癌细胞凋亡有关。可见，珠子参对肿瘤
细胞 G0/G1与 G2/M期均可阻滞，从而影响肿瘤的发生
发展。肿瘤增殖和转移依赖于肿瘤血管形成[ 8 ]，VEGF
被认为是最强血管形成促进因子，且在肝癌新生血管
中起关键作用[ 9 ]。此外，珠子参水煎液可使体外细胞
培养人肝癌细胞 SMMC-7721凋亡率显著提高，癌基
因 c-myc和 c-fos表达降低，抑癌基因 p53和 p21表
达增高[ 10 ]。人和动物细胞均存在细胞凋亡现象，细胞
凋亡是自然的生理学细胞自杀过程，能够清除体内多
余、受损或危险的细胞而不对周围的细胞或组织产生
损害[ 11 ]，细胞凋亡是在一定的生理和病理条件下，由
基因控制遵循自身程序的细胞自主性死亡。肝癌细胞
的凋亡在肝癌的发生发展、转归及治疗等方面均有重
要的意义[ 10 ]。肿瘤坏死因子 α（TNF-α）具有抗肿瘤、抗
病毒及免疫调节等广泛效应，若维持在一定的水平便
发挥抗肿瘤、调节机体免疫力等作用。珠子参能抑制荷
瘤机体 TNF-α水平异常升高，并使其维持在一定的水
平[ 2 ]，从而产生抗肿瘤效应；通过正向调节 NK-IL-2
轴功能，使促成熟 T细胞向外周释放，并提高机体免
疫调节因子水平，促进抗肿瘤效应细胞的活性，以清除
或抑制肿瘤的增殖[ 12 ]。珠子参可减轻 S180荷瘤小鼠
经化疗药物 5-FU化疗后的骨髓抑制，并可延长 S180
荷瘤小鼠化疗后生存时间[ 13 ]，从而达到化疗减毒。5-
FU是目前临床上广泛用于肿瘤化疗药物，具有一定毒
性，主要毒副反应是骨髓抑制。5-FU使骨髓抑制后外
周血细胞数量减少，尤以白细胞数量下降最为明显，易
使患者并发严重感染，甚至危及生命[ 14 ]。
1.2 改善缺血性损伤 活性氧（ROS）大量堆积可造
成细胞凋亡和坏死，已成为心肌缺血损伤的重要原因之
一[ 15 ]。陈良金等[ 16 ]人发现，珠子参总皂苷对 H2O2致新
生大鼠心肌细胞凋亡具有抑制作用，可抑制大鼠心肌细
胞内 ROS的产生和聚集。可见，珠子参能有效清除心肌
组织 ROS，使心肌细胞凋亡受到抑制，从而改善心肌缺
血性损伤。金家红等[ 17 ]研究表明，珠子参总皂苷可增强
受损脑组织 ATP酶活性，改善受损脑组织 GSH-Px和
SOD活性、降低 MDA含量以及脑能量代谢，从而减轻
缺血缺氧对脑组织的损伤，对小鼠局灶性脑缺血损伤
产生明显的保护作用。脑缺血后的炎症反应，与脑缺血
后的继发性脑损害密切相关[ 18 ]。研究表明[ 19 ]，NF-κB
介导着 TNF-α、IL-1β等炎症因子的生成，引起脑细胞
的炎症反应和细胞凋亡，进而诱发脑缺血性损伤。石孟
琼等[ 20 ]证实，珠子参水提物能显著降低血液中 TNF-α
和 IL-1β含量及脑组织中 TNF-α和 IL-1β表达水平，
对小鼠急性脑缺血损伤具有较好的保护作用。
1.3 镇痛、镇静、抗炎及耐缺氧 卢训丛等[ 21 ]发现，采
作者单位：730000 甘肃 兰州，甘肃中医学院 2012级研究生（王辉、
胡鹏斌）；730000甘肃 兰州，甘肃省人民医院普外科（郭天康）
通讯作者：郭天康，E-mail: guotiankang2009@163.com
珠子参临床药理研究进展
王辉 郭天康 胡鹏斌
【摘要】 珠子参是中医和民间配方不可缺少的常用名贵中药材，随着对珠子参药理活性的深入研究，针对在抗肿瘤、改善缺血性
损伤以及免疫调节等方面发挥的重要作用。本文对珠子参药理活性研究进行了归纳总结，以期为珠子参进一步开发利用提供重要科
学依据。
【关键词】 珠子参；药理；进展
文献标识码：A 文章编号：1004－2725（2015）02-0099-03
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DOI:10.15975/j.cnki.gsyy.2015.02.008
甘肃医药 2015年第 34卷第 2期 Gansu Medical Joumal，2015，Vol.34，No.2
用热板法和扭体法对小鼠致痛，珠子参能明显延缓醋酸
所致小鼠扭体的出现时间，减少扭体反应次数，又能明显
延长热刺激小鼠痛阈值，说明珠子参具有很好的镇痛作
用。李巧云等[ 22 ]，发现珠子参总皂苷有明显镇静作用，
能明显减少醋酸所致的扭体反应小鼠只数和延长镇静
催眠药戊巴比妥钠和硫喷妥钠对小鼠的睡眠时间。姜
等[ 23 ]通过小鼠耳廓肿胀、小鼠腹腔毛细血管通透性
和小鼠棉球肉芽肿增生实验，发现珠子参总皂苷可对
抗二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，减少醋酸致小鼠毛细血
管通透性增加，大剂量组可抑制肉芽组织增生。宋小妹等[ 24 ]
采用小鼠耐缺氧实验发现，珠子参总皂苷能延长缺氧
情况下小鼠的存活时间，证明有一定的耐缺氧作用。
1.4 对白血病的作用 珠子参对体外人早幼粒白血
病 HL-60细胞，有一定细胞毒作用，抑制该细胞增殖
和诱导其分化。此作用机理是由于细胞被阻滞在 G0/G1
期，使 DNA的合成受阻以及通过促进细胞进入 G0期
而不进入分裂周期[ 25 ]。
1.5 对造血与凝血作用 珠子参根水煎液可明显
对抗环磷酰胺和 60Co 辐射对骨髓造血功能的损伤，
提高骨髓有核细胞数和网织红细胞数，使降低的
RBC、Hb、WBC、BPC 明显升高，表明珠子参与抗辐
射及化疗药物所致血液系统损害，有较好的临床前景[ 26 ]。
尽管对珠子参的药理活性已经做了研究，但对其促
凝血的作用和机理研究却很少。为此，杨扬 [ 27 ]等探
讨了珠子参的促凝血作用，并得出结论，其水提取
物对兔静脉血具有较强促凝血作用，此机理与珠子
参中极性大的化合物和极性小的化合物增强内
源途径凝血因子的活性有关，具有较大的开发利用
价值。
1.6 抗真菌糖蛋白作用 从珠子参根茎分离纯化得
到蛋白质 ZP-2，能明显抑制培养在 PSA平板培养基
上绿色木霉、麦类赤霉菌丝的生长；其为酸性蛋白质，
且无几丁酶和-l，3-葡聚糖酶活性[ 28 ]；抗菌机理较特
殊，有待进一步研究。
1.7 对免疫系统作用 珠子参根茎中提取的珠子参
总皂苷具有增强 LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-1、
增强 ConA诱导小鼠淋巴细胞产生 IL-2的功能[ 29 ]；对
小鼠 NK细胞活性具有明显增强作用[ 30 ]。朱新华等[ 31 ]
研究表明，珠子参总皂苷体内外给药后，均能明显增强
丝裂原 PHA诱导下的 T细胞增殖，表明珠子参对免疫
功能有增强作用，且免疫药理作用是多方面的。
2 结语
综上所述，珠子参在抗肿瘤、改善缺血性损伤、镇
痛、镇静、抗炎及耐缺氧、抗白血病、促进造血与凝血、
抗真菌糖蛋白、调节免疫系统方面显示出良好的药理
活性；尤其在提高机体免疫力、抗真菌方面，药理作用
独特，是一类很有开发潜质的药物。深入研究珠子参
的药理作用机制，从细胞水平和基因水平等来揭示珠
子参药理作用机理，将为进一步开发利用提供重要科
学依据，使珠子参成为预防、治疗肿瘤等疾病的重要
药物。
参考文献
［1］ 国家药典委员会.中华人民共和国药典［M］.北京:化学工业出版社,
2005:192－193.
［2］ 陈涛,崔帮平,黎家华，等.珠子参对小鼠H22肝癌抑制作用及机制［J］.
世界华人消化杂志,2007,15（24）:2597－2601.
［3］ 赵仁,赵毅,李东明，等.珠子参研究进展［J］.中国现代中药,2008,10
（7）:3－4.
［4］ 考玉萍,姜炜,宋小妹.珠子参叶总皂苷抗疲劳抗应激作用的实验研
究［J］.陕西中医,2008,29（8）:1092－1094.
［5］ 陈涛,陈茂华,胡月琴，等.珠子参多糖抗肝癌作用的实验研究［J］.
时珍国医国药,2010,21（6）:1329－1331.
［6］ 何彦丽,苏俊芳. 中药多糖抗肿瘤免疫药理研究的新思路－对树突
状细胞的影响［J］. 中国中西医结合杂志,2003,23（1）:73－75.
［7］ 胡卫,陈涛.珠子参抑制小鼠肝癌及诱导细胞凋亡的研究［J］.时珍
国医国药,2005,3（10）:3－5.
［8］ 齐春会,张永祥,乔善义，等.六味地黄多糖体外对正常及衰老小鼠
脾细胞免疫功能的影响［J］.中国药理学通报,1999,15（2）:157－159.
［9］ 刘景田,党小军,王惠萍，等.中药多糖对红细胞膜相 CD35免疫活
性的调节作用［J］.中国现代医学杂志,2002,12（1）:7－9.
［10］陈龙飞,陈涛,金国琴，等.珠子参体外诱导人肝癌细胞凋亡效应及
机制研究［J］.肿瘤,2006,26（2）:144－147.
［11］翟中和,王喜中,丁明孝.细胞生物学第三版［M］.北京:高等教育出
版社,2007:442－445.
［12］陈涛,龚张斌.珠子参对 S－180荷瘤小鼠抑瘤效应及免疫学机制的
研究［J］.中华实用中西医杂志,2004,17（15）:2345－2346.
［13］陈涛,龚张斌.珠子参在肿瘤化疗中减毒作用的实验研究［J］.中华
实用中西医杂志,2003,16（11）:1598－1599.
［14］陈晓光,韩锐,杨藻宸.抗代谢药药理学和药物治疗学［M］.北京:人
民卫生出版社,2000:1774－1776.
［15］徐媛青,贺海波,张长城，等.Nrf2／ARE通路及其在缺血性心肌损伤
中的作用［J］.中国临床药理学与治疗学,2011,16（6）:695－698
［16］陈良金,石孟琼,贺海波，等.珠子参总皂苷对 H2O2诱导新生大鼠
心肌细胞凋亡的抑制作用［J］.中国临床药理学与治疗学,2012,17
（8）:860－867.
［17］金家红,贺海波,石孟琼，等.珠子参总皂苷对小鼠局灶性脑缺血的
保护作用［J］.第三军医大学学报,2011,33（24）:2631－2633.
［18］ Danton GH, Dietrich WD.Inflammatory mechanisms after ischemia
and stroke［J］. J Neuropathol Exp Neurol,2003, 62（2）:127－136.
［19］Williams AJ, Dave JR, Tortella FC. Neuroprotection with the proteasome
inhibitor MLN519 in focal ischemic brain injury: relation to nuclear
factor kappa B （NF － kappaB）,inflammatory gene expression,and
100· ·
甘肃医药 2015年第 34卷第 2期 Gansu Medical Joumal，2015，Vol.34，No.2
leukocyte infiltration［J］.Neurochem Int, 2006,49（2）: 106－112.
［20］石孟琼,贺海波,陈良金,等.珠子参水提物对小鼠急性脑缺血损伤
的影响［J］.中国老年学杂志,2012,32（6）:1217－1220.
［21］卢训丛,陈涛,石孟琼，等.珠子参总皂苷对小鼠局灶性脑缺血的保
护作用［J］.第三军医大学学报,2010,32（20）:2224－2227.
［22］李巧云,赵恒,岳松健,等.大叶珠子参总皂试的镇痛镇静作用研究［J］.
华西药学杂志,1993,8（2）:90－92.
［23］姜 ,考玉萍,宋小妹.珠子参叶总皂苷抗炎镇痛作用的实验研究［J］.
陕西中医,2008,29（6）:732－733.
［24］考玉萍,姜 ,宋小妹.珠子参叶总皂苷抗疲劳抗应激作用的实验研
究［J］.陕西中医,2008,29（8）:1092－1093.
［25］陈涛,胡卫,巩仔鹏,等.珠子参皂苷对人早幼粒白血病 HL－60细胞增
殖抑制和诱导分化的研究［J］.时珍国医国药,2010,21（4）:831－833.
［26］段径云,陈瑞明.珠子参对血液和造血功能的影响［J］.西北药学杂
志,1996,11（2）:72－73.
［27］杨扬,余汶静,光梦凯,等.珠子参有效止血部位探究及其对内源途
径凝血因子的作用［J］.现代预防医学,2011,38（20）:4235－4237.
［28］杜良成,王世林,李英,等.珠子参抗真菌糖蛋白的研究［J］.云南植物
研究,1992,14（4）:430－436.
［29］李惠,李存德.珠子参总皂苷对白细胞介素－1白细胞介素－2的影
响［J］.云南中医学院学报,1994,17（1）:27－29.
［30］李存德,朱新华,杨庆周,等.珠子参总皂苷对小鼠 NK活性的影响［J］.
云南中医学院学报,1991,12（3）:37－38
［31］朱新华,后文俊,李存德.珠子参总皂苷对脾细胞增殖效应影响的研
究［J］.昆明医学院学报,1994,15（1）:65－67
血栓心脉宁对颈动脉粥样硬化斑块干预作用的观察
王育海
【摘要】 目的：探讨血栓心脉宁对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法：选取经超声多普勒颈动脉检查确诊的颈动脉粥样硬
化斑块病人共 58例，随机分为对照和治疗两组，每组各 29例。对照组给予常规药物治疗；治疗组加用血栓心脉宁。治疗前后分别
作血脂分析、炎性标志物 hs-CRP、IL-6及 IL-10检测，和颈动脉斑块彩超检查。结果：上述检测及超声指标治疗组改善程度较对照
组明显，其差异均有显著意义。结论：血栓心脉宁能明显提高颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。
【关键词】 血栓心脉宁；颈动脉粥样硬化斑块
文献标识码：A 文章编号：1004－2725（2015）02-0101-03
作者单位:224001 江苏 盐城, 盐城市第一人民医院五官科分院内科
颈动脉是动脉粥样硬化早期好发部位之一，颈动
脉粥样硬化常与冠状动脉硬化等并存，其在一定程度
上可反映全身动脉粥样硬化的状况[ 1 ]。临床心脑血管
事件的发生和动脉粥样硬化斑块的稳定性与大小密
切相关[ 2 ]。减少斑块形成、稳定斑块的性质及减少斑
块破裂出血和血栓的形成，可显著减少心脑血管事
件的发生，这目前已成为值得探索的重要课题。本
文旨在通过血栓心脉宁对颈动脉粥样硬化斑块干预
作用的观察，了解其在动脉粥样硬化防治方面的独特
价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择 2008年 1月至 2010年 6月在
我院确诊为颈动脉粥样硬化斑块 (经彩色多普勒颈动
脉超声检查)，并伴有高脂血症患者 58例，随机分为两
组。治疗组 29例，男 20例，女 9例，年龄（56.8±11.4）
岁，其中合并冠心病者 18例，高血压病 22例，陈旧性
脑梗塞 7例，II型糖尿病 9例；对照组 29例，男 22例，
女 7 例，年龄（57.3±10.8）岁，其中合并冠心病者 20
例，高血压病 17例，陈旧性脑梗塞 5例，II型糖尿病
13例。两组一般资料经统计学处理，差异无显著意义
（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规药物治疗，即：口服
拜阿司匹林 100mg/日，阿托代他丁 200mg/日；治疗组
在此基础上，加用血栓心脉宁(吉林华康药业生产，批
准文号 720030145)0.8g/次，3次/日，2组疗程均为 6个
月。治疗前、后分别作血脂分析、炎性标志物 hs-CRP、
IL-6及 IL10检测，和颈动脉彩色多普勒超声检查，以
作相应对照。
1.3 观察方法
1.3.1 IMT测定方法。患者取平卧位，头颈仰伸暴露颈
总动脉，血颈动脉起始部作纵向及横向检查，依次显示
颈总动脉、分叉中及分叉远端约 2cm范围内的颈力动
脉，测量颈总动脉（距分叉部位下 1cm）IMT，取双侧均
值作为测量值，若颈动脉分叉部位下 1~2cm处有斑
块，则在斑块近端邻近位置测量，取 3次测量均值。
1.3.2 Crouse斑块积分判定法。采用 Crose斑块积分
法[ 3 ]，分别将两侧颈动脉各个孤立的粥样硬化斑块的
最大厚度（mm）进行相加，即为该患者的斑块总积分。
1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0统计软件进行数据
处理和统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，
治疗前、后采用配对 t检验，两组之间的比较采用独立
·临床研究·
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DOI:10.15975/j.cnki.gsyy.2015.02.009